Caso clínico #1

Paciente masculino de 70 años de edad, que responde al nombre de Juan Antonio

Velásquez Hernández, campesino, que se dedica al cultivo extensivo de tubérculos y a
labrar la tierra. Casado, padre de familia de 3 hijos, hipertenso desde los 25 años de
edad y, con antecedente de ser un fumador crónico desde los 13 años, el paciente
expresa consumir 5 cigarrillos por día.
Refiere el paciente cuadro clínico con 10 días de evolución caracterizado por presentar
dificultad para respirar y un leve dolor en el pecho en las noches, y por las mañanas, al
estar haciendo su trabajo presenta fiebre, fatiga, escalofríos, tos con flema y una
frecuencia cardíaca rápida.
Para lo cual se auto médica con jarabe de propóleo una cucharada cada 12 horas y
acetaminofén 1 tableta cada 8 horas sin mejoría alguna, motivo por el cual consulta.
Al realizarle la radiografía de tórax, se observa una inflamación en ambos pulmones, y
se le realiza un hemograma completo para determinar infección.
Diagnóstico:
• El paciente presenta “Neumonía adquirida en comunidad”.

Tipo de Enfermedad:
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como la infección del
parénquima pulmonar que, originada en el ámbito extrahospitalario, cursa con fiebre,
clínica respiratoria variable e infiltrados radiológicos pulmonares. Infección que se
caracteriza por inflamar los sacos de aire (alvéolos) de uno o ambos pulmones, los que
pueden llenarse de fluido (líquido o pus).