DATOS INFORMATIVOS

NOMBRE: EDAD:
PROFESIONAL:
TIEMPO DE CONSULTA: ASPECTOS:

IDEACIÓN SUICIDA RESPUESTA ABIERTA

¿Ha habido cambios de la manera en que usted se siente?

¿Con su familia a tenido cambios?

¿Qué cree que le ha afectado durantes los ultimos meses?

¿Alguna vez a deseado estar muerto?

¿Alguna vez ha tenido pensamientos de quitarse la vida?

¿Qué tipo de razones ha tenido para querer acabar con su vida?

¿Si se lo propone puede dejar de tener esos pensamientos?

¿Existe alguna cosa o alguna persona que haga que Ud abandone la idea de quitarse la vida?
¿Ha intentado autolesionarse?

¿Qué es lo que más la/o motiva o la/o pone contenta/o?

¿Qué lo anima a hacer eso que lo hace feliz?
¿Qué siente que ayuda a salir de esos momentos dificiles?
¿Hay algo o alguien que lo/a motiva a vivir?
¿Qué podria ayudar a que se sienta mejor?
¿Qué le diria a una persona que esta bajo la misma situación que la suya?

OBSERVACIONES:

FORMATO DE OBSERVACION
TITULO DE LA INVESTIGACION:
REGISTRO DE OBSERVACIÓN

Fecha: 07- Noviembre 2021 Hora de Inicio: 10:00 Am Hora de finalización:

Observador:
Situación a observar:
Contextualización:

DATOS RELEVANTES:

LOCALIZACIÓN DEL SITIO O EL ENTREVISTADO:

DESCRIPCIÓN DEL SITIO O EL ENTREVISTADO:

 FECHA INTEGRANTES:
DIA MES AÑO 1. YILIAN RUIZ RAMIREZ ID: 100044793
2. LAURA VALENTINA CUELLAR MALAGON ID: 100045387

SI NO
3. CYNDI LORENA AGUIRRE BORDA ID: 100047320
D: 100045387

47320