ANO, T.U.O. de la Ley de Tributacién Municipal D.S. 155-2004-EF Art. 8 y siguientes MUNICIPALIDAD DE DECLARAGION JURADA CHORRILLOS GERENCIA DE RENTAS DE AUTOAVALUG ‘SELLO DE RECERGION, PRESENTE ORION Y 20078 —————} TAS MAA EN | Ne o5se08 AIR CETAADE MPRENTA 2 (WOLLENATY oo (HOJA DE RESUMEN), eo a | IDENTIIEACION DEL cow TRBUYENTE | a] RUS YOON [Al ABELLIBGE V NOVGAES 0 RAZON SOCIAL DEL ROBE | (ooo ¢ iti] “Cege2 ChSh <__AUB AL MANUEL = DOMICILIO FISCAL EN LA PROVINCIA. Sey, VS AO ooo. POSTAL] DSTRIO Tal DENOUNACION Scion ese Co agi tio ZI a TAUGIRON, GALLEO PASAIE al we ONT . + MART @ oR yA Zs | co ——— IDENTIFICACION DE LA DECLARAGION (Goloaue ol N° Gorrespondients en el reevedio) el mORNeBee 1 rscipaie @ conga 7. Gres (poten) RLS OG AT aa 2 pane 3 von dee jac 3. Osminus B Mesiva DETERMINAGION DEL IMPUESTO! PREDIO | (Calne ol coveondan onconada) ie USNS peo: EGS Tuners 2 RUSTICO ‘Consider obntros) 6] [t7]1@] USICACION DEL PREDIO (lienaren caso de [19] [20] AEECTOS ¥ fea} Tay fa Besancon ura eee) Pa wuarecrosy T24T “exonernoos ne | | copsonsirsengiicmcaigreeviena loosor| TOIALMENTE amine eth oF o@ 444% oc) mob! 42124 1 eee a, 5 ura ene ces 29 usehajaadciond HR {23} TORE DE AUTORALUSS. a 25] 7 2, (yy Ye) (ae) cor IMPUESTOANUAL semen) [7] aE eneoos = pecananos | _O | me TOTALINFUESTO aNUAL Sta cAsLiEROs) [26] a 24 re f vecunatos |) -4 [1 0 IMPUESTO TRIMESTRAL (DIVIR EL CASLLERO) [2.6 | (0 Coen seas Toba N° 2 quoajareed al lomo lensDATOS DE LA TRANSFERENCIA (No llenar en caso ds declaracién masiva) TIPO DE BOGUMENTO [RNOTE EN FL GASILLERO s4 EL NUMERO CORRESPONCIENTE 1 eGR MUBSCN SUOMI HRA Ny SIREE Caro. a2 Ag [SSS SE rs] FECAR DEL SE aes. See ere HO, | ‘| et loavd44ane leatd |o8 | fy lod | : | | n 9 = 1 DATOS PERSONALES DEL (05) OTRO (S) CONTRATANTE (S) [eaom are les | Sle Compa: anotar Ins cinins eat (ne) vender os) Sies Venta: anctar I datas co (le) comprador (eo) -Translerenca baie otro ttulo: anotarloscalos de! (0s) transtiiene @) rls eaves) TeaLIBOS yNOMBRES SCA z RSE ae 40] Cod. Postal (2) DIRECCION E : “TT I 2] ORSERVAGIONES /AOBAIO LURAKWETD OU= LOS DATOS CONSGNRDOS Aman. MD. ENERO. on 2010 hei Oo&is 29111 Fens cs Prati NDERUE.YDONL 4 EN CASO DE FALSEDAD EN LA DECLARACION JURADA SE. APLICARA LA MULTA ESTABLECIDA EN EL ARTICULO 176 DEL .U.0. CODIGO TRIEUTARIO. TABLAN? 2 DEL CODICO POSTAL,