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“Ata del Fartalecimienta de la Saberanta Nacional”
CERTIFICADO DE SALUD MENTAL
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : VICTOR FRANCISCO MARTINEZ PALOMINO
SEXO : MASCULINO
EDAD : 43 AN0s
FECHA DE NACIMIENTO 14-12-1978
ON! 40048349
PROCEDENCIA : AYACUCHO
OCUPACION : BIOLOGO
MOTIVO DE INFORME : SERUMS
FECHAS DE ENTREVISTAS 25/06/2022
ELABORACION DE INFORME 25/06/2022
A la evaluacién del examen mental, usuario se encuentra despierto, licido,
orientado en tres esferas, no se evidencia actualmente alteraciones en el contenido 0 curso
del pensamiento, alteraciones en la percepcién, ni en el estado de animo; juicio critico
conservado, al igual que su capacidad de discernimiento.
CONCLUSION: A Ia fecha del examen clinico no se observa alteraciones de sus
funciones mentales superiores que impidan hacer uso consciente de su voluntad.
SE EXPIDE EL PRESENTE A SOLICITUD DEL INTERESADA, PARA LOS FINES INDICADOS.
Atentamente,
(:, SERATORA J) )
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“Atta del Fartalecimienta de la Saberanta Nacional”
CERTIFICADO DE SALUD MENTAL
DATOS PERSONALES:
NOMBRES Y APELLIDOS : VICTOR FRANCISCO MARTINEZ PALOMINO
SEXO : MASCULINO
EDAD : 43 aN0s
FECHA DE NACIMIENTO : 14-12-1978
DNI : 0048349
PROCEDENCIA : AYACUCHO
OCUPACION : BIOLOGO
MOTIVO DE INFORME : SERUMS
FECHAS DE ENTREVISTAS 25/06/2022
ELABORACION DE INFORME : 25/06/2022
A Ia evaluacién del examen mental, usuario se encuentra despierto, bicido,
orientado en tres esferas, no se evidencia actualmente alteraciones en el contenido 0 curso
del pensamiento, alteraciones en la percepcién, ni en el estado de énimo; juicio critico
conservado, al igual que su capacidad de discernimiento.
CONCLUSION: A la fecha del examen clinico no se observa alteraciones de sus
funciones mentales superiores que impidan hacer uso consciente de su voluntad.
SE EXPIDE EL PRESENTE A SOLICITUD DEL INTERESADA, PARA LOS FINES INDICADOS.
Atentamente,
,_(JeeaTORA |)EL QUE SUSCRIBE, DECANO DEL CONSEJO DIRECTIVO
REGIONAL XIII, DEL COLEGIO DE BIOLOGOS DEL PERU,
EXPIDE EL PRESENTE,
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Estattos DS. N* S/ED (711.1973) CERTIFICADO DE
HABILITACION N° 280-2022
Que, el Blgo. Victor Francisco MARTINEZ PALOMINO; se encuentra inscrito
en el Colegio de Bidlogos del Peri con el N° 10215 y adscrito al Consejo
Regional XIII Ayacucho. Esté HABILITADO para ejercer la profesién en el
territorio nacional, de acuerdo al inc. (5.2) del Art. 5°, Capitulo I, de la Ley del
Trabajo del Bidlogo N° 28847.
Se expide el presente, a solicitud del interesado para los fines que crea por
conveniente
eager
em DT)
Pee
Ayacucho, 19 de mayo del 2022
ery) Valido: por tres meses (19. 05.2022 al 19.08.2022)
Reglamenta dela Ley del é :
iPor la salud, ta vida y el medio ambiente!
Urb, José Ortiz Vergara MZ. J - Lt 13 ~Ayacucho Tel. 066- 780357 correo: chp,avacucho@amall.com
pagina Web hips: /cbioln