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DURAZNO
Nº
MINISTERIO DE SALUD
8 6 9Jorge
Ministro: -913Basso 2
919-
Dirección 9 6 5 de JUNASA
General 2
Director: Arturo Echevarría
Área Economía de la Salud | AES |
Directora:
9 6 9 -Ida
1 0Oreggioni
13 2
919-965 2
El presente material, —uno por cada departamento— selecciona y reúne información
recuperada de distintas y potentes bases y plataformas de datos: Observatorio Social del
Ministerio
9 69-1013 de Desarrollo Social, Instituto Nacional
2 de Estadística (INE), Sistema Nacional de
La estructura del presente material incluye tres capítulos: Indicadores generales del
departamento, Indicadores de los prestadores de salud del departamento y Participación
social. Hemos incluido tablas, gráficos e infografías, más la descripción del indicador y la
referencia a la fuente de donde se toma el dato. En más de un caso utilizamos la referencia
país a efectos comparativos. Todos los datos aquí publicados son los últimos disponibles y
publicados a mayo de 2017 (dado que no todos los indicadores tienen el mismo cierre,
variará el período sobre el cual se informa).
1
capítulo. I
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN
INDICADORES GENERALES
19 - SET
DEL DEPARTAMENTO
14 - NOV
2
a
CAPÍTULO I. INDICADORES GENERALES DEL
DEPARTAMENTO
Indicadores demográficos y socioeconómicos
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
3
a INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y SOCIOECONÓMICOS
Población total
57.088
Población por sexo
Hombres: 28.216 Gráficos
Mujeres: 28.872
Número de viviendas
23.023
Número de viviendas urbanas
20.136
Número de viviendas rurales
2.887 FUENTE: Censo 2011, INE.
4
Distribución de la población por sexo, residencia y
localidades de más de 1.000 hab.
Distribución de población por sexo para localidades con más de 1.000 habitantes
5
Mapa del departamento con principales localidades
6
Pirámides de población [total y rural]
La pirámide de población es la representación gráfica de la estructura por sexo y edad de una población. Se
representa a la derecha la población masculina y a la izquierda la población femenina. En el eje horizontal se
representa la cantidad de población, y en el eje vertical las edades (por tramos), colocando abajo los más
jóvenes y arriba los de más edad.
Nº
NOTA: los cuadros 1 y 2 se corresponden con los gráficos que siguen, en el mismo orden.
7
Pirámides de población [total y rural]
8
Pobreza
A diciembre 2016
la línea de pobreza per
cápita [Canasta Básica
Total] era de $11.626 para
Montevideo y $7.629 para
el Interior urbano.
Ingresos
Promedio de ingresos reales per cápita del hogar con valor locativo (en pesos uruguayos) según
área geográfica y años. Período 2006-2014
9
Promedio de ingresos reales per cápita del hogar con valor locativo según área geográfica: este
indicador refleja la evolución del poder adquisitivo de los hogares.
Para cada área geográfica se calcula: (Ingreso total del hogar / Cantidad de personas del hogar). El monto total
de ingresos es dividido entre la cantidad de personas en el hogar para obtener el ingreso per cápita promedio
de los hogares (en el número total de integrantes se excluye al servicio doméstico dado que se considera que
el hogar donde trabaja no es su hogar de origen).
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy
Ocupación
Tasa de actividad por sexo: proporción de varones y mujeres que se encuentran activos (trabajan o buscan
trabajo) entre aquellos de 14 y más años.
Nos permite medir el grado de participación de las mujeres y varones en el mercado de trabajo con dichas
características.
Para cada sexo se calcula: Tasa de actividad=(PEA/PET)*100 PEA=Población Económicamente Activa
META
PET=Población en Edad de Trabajar (14 o más años).
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy
Nº
10
Desocupación
Tasa de desempleo por sexo: proporción de varones y mujeres que buscan trabajo y no tienen, en relación a
toda la población económicamente activa, según sexo.
Definición: Para cada sexo se calcula: Tasa de desempleo=(Personas desocupadas/PEA)*100 PEA=Población
Económicamente Activa.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy
11
Informalidad
Porcentaje de personas ocupadas que no están registradas en la Seguridad Social según área
geográfica, país y año. Período 2006-2015
Nº META
Porcentaje de ocupados que no están registrados en la seguridad social según área geográfica:
Proporción de ocupados de 15 años y más que no realizan aportes a la seguridad social en la ocupación
principal, según área geográfica.
Para cada área geográfica se calcula: (Cantidad de ocupados que no aportan a la seguridad social /
Cantidad total de personas ocupadas)*100.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy
12
Educación
Distribución porcentual de las personas mayores de 24 años según máximo nivel educativo alcanzado
por departamento. Total país. Se considera que una persona alcanzó determinado nivel educativo cuando ha
aprobado algún año correspondiente a ese nivel pero no tiene ningún año aprobado en el nivel siguiente.
Forma de Cálculo: Para las personas residentes en cada departamento se calcula: (Cantidad de personas
mayores de 24 años que alcanzaron el nivel educativo considerado / Cantidad total de personas mayores de 24
años)*100. Para la elaboración del indicador se considera a las personas mayores de 24 años ya que es la edad
teórica en la que las personas finalizaron los estudios terciarios.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy
13
CAPÍTULO I. INDICADORES GENERALES DEL
b DEPARTAMENTO
Indicadores epidemiológicos
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
-Mortalidad
-Causas de morbilidad
-Mortalidad infantil
-Natalidad
-Nacimientos
14
b INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Mortalidad
Tasa bruta de mortalidad (por cada 1.000 habitantes) por país y departamento. Año 2015
Tasa bruta de mortalidad (cada 1.000 habitantes): Es el cociente entre el número de defunciones
ocurridas durante un período determinado y la población media de ese período; por mil. Expresa la
frecuencia con que ocurren las defunciones en una población dada. Fuente: CEPAL.
Disponible en: www.cepal.org/celade
15
Principales causas de mortalidad por franja etaria según departamento de ocurrencia. Año 2015
Causas de mortalidad por franja etaria: Causas de defunción agrupadas según los grandes
grupos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) revisión 10.
16
Causas de morbilidad
FUENTE: Registro Nacional de Egresos Hospitalarios. División Epidemiología. Departamento de Vigilancia en Salud. MSP.
17
Número de egresos hospitalarios por enfermedades crónicas no transmisibles seleccionadas
según diagnóstico principal y sexo. Año 2016
18
Mortalidad Infantil
Mortalidad infantil por departamento, país y componente. Período 2013-2016
19
Natalidad
Tasa bruta de natalidad (por cada 1.000 habitantes) por departamento y país. Año 2015
Durazno: 15.05
Uruguay: 14.11
FUENTE: Departamento de Estadísticas Vitales, MSP.
Nacimientos
Número de nacimientos en madres adolescentes según departamento, país y prestador. Año 2015
20
FUENTE: Certificado de Nacido Vivo, Departamento de Estadísticas Vitales. MSP.
21
Número de partos con 4 o más controles en el embarazo según departamento, país y prestador.
Año 2015
22
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN
capítulo. II 19 - SET
b- Cobertura en salud
c- Indicadores de producción asistencial
d- Recursos Humanos en salud
e- Acuerdos de complementación
23
a
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO
Prestadores integrales de salud registrados
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
24
da PRESTADORES INTEGRALES DE SALUD REGISTRADOS
25
Prestadores integrales públicos y privados presentes en
el departamento por localidad
26
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
27
bd COBERTURA EN SALUD
NOTA: todos los cuadros de este capítulo reflejan la cantidad de personas afiliadas a cada prestador,
pero una misma persona podría tener más de una afiliación en el sistema. Por este motivo existen más
afiliaciones que personas en el departamento.
28
Porcentaje afiliados por tramo de edad y prestador. Marzo 2017
Nº
29
Cantidad de personas por prestador y localidad
30
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
-Disponibilidad de camas
-Uso de servicios: atención ambulatoria
-Uso de servicios: internación
-Uso de servicios: centros quirúrgicos
-Otros indicadores de desempeño
31
dc INDICADORES DE PRODUCCIÓN ASISTENCIAL
Disponibilidad de camas
Cantidad de camas disponibles por tipo de cuidado y prestador. Primer semestre 2016
U S O D E S E R V I C IFECHA
OS: Atención ambulatoria
Un afiliado de ASSE
en Durazno realiza, en
promedio,
2,5 consultas no urgentes
(programadas) al año,
mientras que un afiliado a
CAMEDUR realiza 5,3.
32
Cantidad de consultas promedio anuales en policlínica por afiliado, por especialidad y prestador.
Primer semestre 2016
Nº
Cantidad de recetas promedio expedidas en atención ambulatoria por afiliado por año,
FECHA META
por consulta y prestador. Primer semestre 2016
33
USO DE SERVICIOS: Internación
Días Cama Ocupados (DCO) promedio anuales por mil afiliados por nivel de cuidado y prestador.
Primer semestre 2016
34
Porcentaje ocupacional de camas por nivel de cuidado y prestador.
Primer semestre 2016
35
USO DE SERVICIOS: Centros quirúrgicos
De la suma de estos
tres tipos se obtiene el
total de intervenciones
quirúrgicas que se
realizan
en promedio cada mil
afiliados por año
Se considera reconsulta
aquella consulta realizada en
el servicio de urgencia
centralizada por un mismo
beneficiario en el curso de las
72 horas posteriores a la
resolución de una consulta
previa en dicho servicio.
36
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
37
d
d RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Cantidad de cargos de enfermería de 144 horas mensuales en policlínica cada 10.000 usuarios y
por prestador
Este indicador refleja la cantidad de cargos de 144 horas mensuales de policlínica de auxiliares
y licenciadas de enfermería cada 10.000 usuarios. En este caso se considera el total de
usuarios de la institución. Un nivel alto de este indicador muestra una mayor disponibilidad de
cargos de auxiliares de enfermería por usuarios y es de esperar que eso tenga impacto
positivo sobre la calidad asistencial de la población.
NOTA: En estos cuadros se calcula el promedio simple de la información de Noviembre 2015, Febrero
2016, Mayo 2016 y Agosto 2016 (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y Seguros). Datos de
Diciembre 2016 (ASSE).
38
Disponibilidad nivel general
NOTA: En los cuadros que siguen se calcula el promedio simple de la información de Febrero 2016,
Mayo 2016, Agosto 2016 y Noviembre de 2016 (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y
Seguros). Datos de Febrero 2016 (ASSE).
Cantidad de cargos médicos de 174 horas mensuales, por especialidad y por prestador
39
Cantidad de cargos médicos de 174 horas mensuales cada 10.000 usuarios, por especialidad
y por prestador
Este indicador
refleja la cantidad
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección de cargos
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.
equivalentes a 174
horas mensuales
Cantidad de cargos de enfermería y otros profesionales de 174 horas con los que cuenta
mensuales cada 10.000 usuarios, por especialidad y por prestador la Institución cada
10.000 usuarios
40
Horas promedio mensuales trabajadas por especialidad y por prestador
Multiempleo
Este indicador mide la cantidad de Instituciones en las que trabajan los médicos, enfermeras y
otros profesionales. Se presenta el porcentaje que trabaja en 1, 2 y 3 o más instituciones.
El cálculo por departamento se realiza considerando los trabajadores del departamento y para
esos trabajadores se mide en cuántas instituciones trabaja en total (dentro o fuera del
departamento en cuestión).
NOTA: El multiempleo se calcula considerando los trabajadores de las IAMC, Seguros Intergrales, ASSE,
BPS, BSE, Intendencia de Montevideo, Hospital de Clínicas, Sanidad Militar y Emergencias Móviles.
Datos de Febrero 2016.
41
Cargos de Alta Dedicación ASSE | CAMEDUR
Los cargos de alta dedicación se enmarcan dentro del Nuevo Régimen de Trabajo Médico
(NRTM). Las especialidades comprendidas en el NRTM son aquellas que cuentan con acuerdos
marco firmados en Consejo de Salarios.
Para los prestadores integrales del sector privado y para la Administración de Servicios de Salud
del Estado (ASSE), dentro del NRTM se encuentran los Médicos Generales y las siguientes
especialidades: Medicina Familiar, Pediatría, Medicina Interna, Medicina Intensiva de adultos y
pediátrica, Neonatología, Psiquiatría de adultos y pediátrica, Cirugía General y Medicina de
Emergencia; con un régimen de trabajo de 40 a 48 horas semanales, con presencia en la
institución a lo largo de toda la semana. También están comprendidas dentro del NRTM otras
especialidades médicas: Alergología, Laboratorio de patología clínica, microbiología y
parasitología y micología médica, Anatomía Patológica, Medicina del Deporte, Cardiología,
Nefrología, Dermatología, Neumología, Endocrinología y Metabolismo, Neurología,
Enfermedades Infecciosas, Neuropediatría, Gastroenterología, Oncología Médica, Genetista,
Oncología radioterápica, Geriatría, Rehabilitación y Medicina Física, Hematología, Reumatología,
Hemoterapia y Medicina Transfusional; con un régimen de trabajo de 20 o 30 a 48 horas
semanales, dependiendo la especialidad. Para los prestadores integrales del sector privado se
suma Ginecotología al NRTM, y para ASSE se suma Anestesia y Medicina Rural.
Los cargos de alta dedicación son un beneficio importante para los usuarios del SNIS, en la
medida que permiten mejorar su vínculo con el médico tratante, quien tendrá una mayor
disponibilidad para atender las necesidades de su población de referencia y podrá dar una mayor
continuidad a la atención, tanto en policlínica como en los distintos episodios de enfermedad que
requieran atención en cualquier nivel asistencial.
42
Capacitación Recursos Humanos en salud
Se pagó a cada prestador privado del SNS, mediante una meta asistencial (Meta 5), en
función del grado de cumplimiento de la misma, conjuntamente con el pago FONASA del
mes de diciembre de 2016. En el caso del subsector privado la partida salarial anual
variable debía pagarse con el salario devengado en diciembre y abonado en enero de
2017. En ASSE, el financiamiento de la partida se efectivizó en el año 2017.
Para obtener la partida salarial variable, cada trabajador debía realizar un curso virtual
auto administrado de 6 horas, que incluyó las siguientes unidades temáticas: a) Uso del
Entorno virtual de aprendizaje; b) Fundamentos del SNIS; c) Aspectos básicos de
la bioética; d) Uso racional de recursos preventivos, diagnósticos y terapéuticos; e)
Seguridad del Paciente; f) Cultura del trabajo.
43
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
44
de ACUERDOS DE COMPLEMENTACIÓN
Público-Público: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector público.
Público-Privado: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector público y del sector
privado.
Privado-Privado: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector privado.
Formalizado: existe algún documento escrito y firmado, más allá que esté vigente o no el plazo, o
en proceso de redacción y/o firma.
En ejecución: cuando el convenio se está ejecutando [dato que se obtiene de la consulta a DDS].
Las variables Formalizado, En ejecución y Vigente no son excluyentes, por ejemplo, podría haber
un convenio en ejecución que no ha sido formalizado.
45
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN
PARTICIPACIÓN SOCIAL
14 - NOV
a- Espacios de participación
Actividad y representación JUDESA/JULOSA
5 - DIC
46
CAPÍTULO III. PARTICIPACIÓN SOCIAL
a Espacios de participación
Actividad y representación JUDESA/JULOSA
contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES
47
da ESPACIOS DE PARTICIPACIÓN
Marco normativo
Creación - Instalación
La Ley n.º 18.211 (2008) de Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)
previó en su capítulo III, artículos 23 a 33, la instalación de ámbitos institucionales para
la participación social en el sector salud, en el marco de uno de los principios rectores
del sistema que promueve la participación de usuarios y trabajadores.
El artículo 23 de la ley citada creó la Junta Nacional de Salud (JUNASA) como
organismo desconcentrado dependiente del Ministerio de Salud Pública con los
siguientes cometidos:
48
En el Decreto n.º 237 de 2011 se leen la integración de las representaciones y los
requisitos para ser representante, los cometidos, las funciones y otros aspectos del
funcionamiento de las JUDESA. Según los artículos 1 y 2 de este decreto, las JUDESA
están integradas por:
a) Dos representantes del Ministerio de Salud Pública, uno de los cuales será el
director departamental de salud, que lo presidirá.
b) Un representante del Banco de Previsión Social.
c) Un representante de los servicios de ASSE en el departamento.
d) Un representante de los prestadores privados que tengan sede principal o
secundaria en el departamento.
e) Un representante de los trabajadores de los servicios de ASSE en el
departamento.
f) Un representante de los trabajadores de los prestadores privados con sede
principal o secundaria en el departamento.
g) Un representante de los trabajadores médicos de los servicios de ASSE en el
departamento.
h) Un representante de los trabajadores médicos de los prestadores privados con
sede principal o secundaria en el departamento.
i) Un representante de los usuarios de los servicios de ASSE en el departamento.
j) Un representante de los usuarios de los prestadores privados con sede principal
o secundaria en el departamento.
k) Un representante del gobierno departamental (por invitación).
Este mismo decreto establece que cada titular tendrá un alterno y que para actuar como
representante, las personas deben ser mayores de edad, trabajar en el departamento y
en el caso de los usuarios, residir en el departamento. Los representantes de los
trabajadores médicos y no médicos deben tener dependencia directa con el prestador de
salud y una antigüedad de al menos dos años; los usuarios deben estar registrados en el
padrón del prestador con una antigüedad mínima de dos años; no pueden representar a
trabajadores o usuarios, los propietarios, directores técnicos o miembros de órganos de
gobierno o gerenciamiento del prestador de salud.
49
JUDESA / JULOSA temas tratados
Convenios de complementación.
Maternidad única.
Salud rural.
Campaña Dengue.
Vacunaciones.
FUENTE: MSP-JUNASA. Rendición de Cuentas 2016.
JUDESA / JULOSA representación
50
Nº