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INFO SALUD

DURAZNO

Principales indicadores demográficos,


socioeconómicos, epidemiológicos y de
producción asistencial

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA


                                            18 DE JULIO 1892. CP 11200 - TEL 1934
                                             WWW.MSP.GUB.UY
MONTEVIDEO | URUGUAY

DIRECCIÓN GENERAL DE JUNASA


   DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN

MINISTERIO DE SALUD
8 6 9Jorge
Ministro: -913Basso 2

919-
Dirección 9 6 5 de JUNASA
General 2
Director: Arturo Echevarría
Área Economía de la Salud | AES |
Directora:
9 6 9 -Ida
1 0Oreggioni
13 2

Dirección General de Coordinación


Directora: Adriana Brescia

Edición: octubre 2017

Este documento es para distribución general.


Se autorizan las reproducciones y traducciones siempre
que se cite la fuente. Queda prohibido todo uso de esta obra, de sus
reproducciones o de sus traducciones con fines comerciales.
PRESENTACIÓN
En 2017, las unidades ejecutoras del Ministerio de Salud (MSP), Dirección General de la
Junta Nacional de Salud, Área Economía de la Salud (AES) y Dirección General de
Coordinación (DIGECOOR), se propusieron recopilar información de cada departamento por
medio de los principales indicadores demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos y de
producción asistencial, con la finalidad de aportar a los múltiples procesos de intercambio
entre actores de la salud en los cuales acceder a información oportuna es un aspecto
fundamental para mejorar la calidad de esos procesos.
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN
El objetivo final es elaborar un material orientado principalmente al uso de los actores del
MSP en sus distintos niveles (central, territorial) y al personal técnico de distintas disciplinas
que trabaja en el campo de la salud. No obstante, pensamos en un formato amigable para la
presentación
8 69-913 de los datos de manera que pueda2ser también utilizado por población en
general.

919-965 2
El presente material, —uno por cada departamento— selecciona y reúne información
recuperada de distintas y potentes bases y plataformas de datos: Observatorio Social del
Ministerio
9 69-1013 de Desarrollo Social, Instituto Nacional
2 de Estadística (INE), Sistema Nacional de

Información (SINADI), Sistema de Control y Registro de Recursos Humanos


(SCARH), Registro Único de Cobertura de Asistencia Formal (RUCAF) y Nacimientos y
defunciones (MSP), entre otras. Agradecemos muy especialmente a las unidades
organizativas de la Dirección General de la Salud (DIGESA) que procesaron y facilitaron
valiosa información para la presente edición: División Epidemiología, Departamento de
Estadísticas Vitales, Área Programática Salud de la Niñez y Área Programática Salud en la
Adolescencia y Juventud.

La estructura del presente material incluye tres capítulos: Indicadores generales del
departamento, Indicadores de los prestadores de salud del departamento y Participación
social. Hemos incluido tablas, gráficos e infografías, más la descripción del indicador y la
referencia a la fuente de donde se toma el dato. En más de un caso utilizamos la referencia
país a efectos comparativos. Todos los datos aquí publicados son los últimos disponibles y
publicados a mayo de 2017 (dado que no todos los indicadores tienen el mismo cierre,
variará el período sobre el cual se informa).

1
capítulo. I
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN

INDICADORES GENERALES
19 - SET

DEL DEPARTAMENTO
14 - NOV

a- Indicadores demográficos y socioeconómicos


b- Indicadores epidemiológicos
5 - DIC

2
a
CAPÍTULO I. INDICADORES GENERALES DEL
DEPARTAMENTO
Indicadores demográficos y socioeconómicos

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Datos generales: población total / número de viviendas


-Distribución de la población por sexo, residencia y localidades de más de 1.000 hab
-Mapa del departamento con principales localidades
-Pirámides de población [total y rural]
-Pobreza
-Ingresos
-Ocupación
-Desocupación
-Informalidad
-Educación

3
a INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y SOCIOECONÓMICOS

Datos generales: población total / número de viviendas

Población total
57.088
Población por sexo
Hombres: 28.216 Gráficos
Mujeres: 28.872

Población urbana Distribución de la población por sexo


52.137
Población rural
4.951

Número de viviendas
23.023
Número de viviendas urbanas
20.136
Número de viviendas rurales
2.887 FUENTE: Censo 2011, INE.

Nº FUENTE: Censo 2011, INE. DESCRIPCIÓN

Distribución de la población por residencia


Área urbana: comprende el territorio ocupado
por localidades censales, es decir, donde existe
amanzanamiento.

Área rural: comprende el territorio no ocupado


por localidades censales, es decir, donde no
existe amanzanamiento.
Fuente: INE

FUENTE: Censo 2011, INE.

4
Distribución de la población por sexo, residencia y
localidades de más de 1.000 hab.

Distribución de población por sexo para localidades con más de 1.000 habitantes

FUENTE: Censo 2011, INE.

Distribución de población de Cerro Chato por sexo y departamento censado

NOTA: La ciudad de Cerro Chato tiene población


censada en tres departamentos: Florida, Durazno y
Treinta y Tres. Según Censo INE 2011, los datos
totales para la ciudad son: 3.227 habitantes y 1.400
viviendas.
FUENTE: Censo 2011, INE.

5
Mapa del departamento con principales localidades

FUENTE: Censo 2011, INE.

6
Pirámides de población [total y rural]

La pirámide de población es la representación gráfica de la estructura por sexo y edad de una población. Se
representa a la derecha la población masculina y a la izquierda la población femenina. En el eje horizontal se
representa la cantidad de población, y en el eje vertical las edades (por tramos), colocando abajo los más
jóvenes y arriba los de más edad.

Distribución población total por Distribución población rural por


tramos de edad y sexo [cuadro 1] tramos de edad y sexo [cuadro 2]

FUENTE: Censo 2011, INE. FUENTE: Censo 2011, INE.

NOTA: los cuadros 1 y 2 se corresponden con los gráficos que siguen, en el mismo orden.

7
Pirámides de población [total y rural]

Distribución población total por tramos de edad y sexo

FUENTE: Censo 2011, INE.

Distribución población rural por tramos de edad y sexo

FUENTE: Censo 2011, INE.

8
Pobreza

Porcentaje de personas en situación de pobreza según departamento, país y año. 


Período 2006-2015

A diciembre 2016
la línea de pobreza per
cápita [Canasta Básica
Total] era de $11.626 para
Montevideo y $7.629 para
el Interior urbano.

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE. Dato tomado de MIDES 2017.


FECHA META DESCRIPCIÓN
Porcentaje de personas en situación de pobreza: porcentaje de personas que habitan en hogares cuyo
ingreso per cápita es inferior a la línea de pobreza (metodología INE 2006).
Cálculo: (Cantidad de personas que habitan en hogares con ingreso per cápita inferior a la LP/Cantidad total de
personas)*100.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador. Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

Ingresos

Promedio de ingresos reales per cápita del hogar con valor locativo (en pesos uruguayos) según
área geográfica y años. Período 2006-2014

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

9
Promedio de ingresos reales per cápita del hogar con valor locativo según área geográfica: este
indicador refleja la evolución del poder adquisitivo de los hogares.
Para cada área geográfica se calcula: (Ingreso total del hogar / Cantidad de personas del hogar). El monto total
de ingresos es dividido entre la cantidad de personas en el hogar para obtener el ingreso per cápita promedio
de los hogares (en el número total de integrantes se excluye al servicio doméstico dado que se considera que
el hogar donde trabaja no es su hogar de origen).
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

Ocupación

Tasa de actividad en personas según sexo, departamento y país. Año 2015

Durazno: 71.8 Durazno: 51.8 Total Durazno: 61.5


Uruguay: 73.0
Nº Uruguay: 55.4  Total Uruguay: 63.7

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Tasa de actividad por sexo: proporción de varones y mujeres que se encuentran activos (trabajan o buscan
trabajo) entre aquellos de 14 y más años.
Nos permite medir el grado de participación de las mujeres y varones en el mercado de trabajo con dichas
características.
Para cada sexo se calcula: Tasa de actividad=(PEA/PET)*100 PEA=Población Económicamente Activa
META
PET=Población en Edad de Trabajar (14 o más años).
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

10
Desocupación

Tasa de desempleo en personas según sexo, departamento, país y año.


Período 2006-2015

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Tasa de desempleo en personas según departamento, país y año.


Período 2006-2015

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Tasa de desempleo por sexo: proporción de varones y mujeres que buscan trabajo y no tienen, en relación a
toda la población económicamente activa, según sexo.
Definición: Para cada sexo se calcula: Tasa de desempleo=(Personas desocupadas/PEA)*100 PEA=Población
Económicamente Activa.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

11
Informalidad

Porcentaje de personas ocupadas que no están registradas en la Seguridad Social según área
geográfica, país y año. Período 2006-2015

Nº META

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Porcentaje de ocupados que no están registrados en la seguridad social según área geográfica:
Proporción de ocupados de 15 años y más que no realizan aportes a la seguridad social en la ocupación
principal, según área geográfica.
Para cada área geográfica se calcula: (Cantidad de ocupados que no aportan a la seguridad social /
Cantidad total de personas ocupadas)*100.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

12
Educación

Porcentaje de personas mayores de 24 años según máximo nivel educativo alcanzado, Durazno. 


Año 2015

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Porcentaje de personas mayores de 24 años según máximo nivel educativo alcanzado, Uruguay.


Año 2015

FUENTE: Encuesta Continua de Hogares, INE


Dato tomado de: MIDES 2017.

Distribución porcentual de las personas mayores de 24 años según máximo nivel educativo alcanzado
por departamento. Total país. Se considera que una persona alcanzó determinado nivel educativo cuando ha
aprobado algún año correspondiente a ese nivel pero no tiene ningún año aprobado en el nivel siguiente.
Forma de Cálculo: Para las personas residentes en cada departamento se calcula: (Cantidad de personas
mayores de 24 años que alcanzaron el nivel educativo considerado / Cantidad total de personas mayores de 24
años)*100. Para la elaboración del indicador se considera a las personas mayores de 24 años ya que es la edad
teórica en la que las personas finalizaron los estudios terciarios.
Fuente: Observatorio Social. Ficha metodológica del indicador.
Disponible en: observatoriosocial.mides.gub.uy

13
CAPÍTULO I. INDICADORES GENERALES DEL
b DEPARTAMENTO
Indicadores epidemiológicos

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Mortalidad
-Causas de morbilidad
-Mortalidad infantil
-Natalidad
-Nacimientos

14
b INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS

Mortalidad

Tasa bruta de mortalidad (por cada 1.000 habitantes) por país y departamento. Año 2015

Durazno: 8.76 por mil


Uruguay: 9.51  por mil
FUENTE: Departamento de Estadísticas Vitales, MSP.

Tasa bruta de mortalidad (cada 1.000 habitantes): Es el cociente entre el número de defunciones
ocurridas durante un período determinado y la población media de ese período; por mil. Expresa la
frecuencia con que ocurren las defunciones en una población dada. Fuente: CEPAL.
Disponible en: www.cepal.org/celade

Número de muertes por tramo etario. Año 2015

Número de muertes por


tramo etario: Nº absoluto de
defunciones según grupos
quinquenales de edad.
Excluye defunciones fetales.

FUENTE: Departamento de Estadísticas


Vitales, MSP.

15
Principales causas de mortalidad por franja etaria según departamento de ocurrencia. Año 2015

FUENTE: Departamento de Estadísticas Vitales, MSP.

Causas de mortalidad por franja etaria: Causas de defunción agrupadas según los grandes
grupos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) revisión 10.

16
Causas de morbilidad

Principales causas de morbilidad por franja etaria y por sexo


Número de egresos hospitalarios según diagnóstico principal y tramo etario. Año 2016

FUENTE: Registro Nacional de Egresos Hospitalarios. División Epidemiología. Departamento de Vigilancia en Salud. MSP.

Número de egresos hospitalarios según diagnóstico principal: Número de egresos


hospitalarios según capítulo de la CIE 10 y grupo etario. Fue eliminado el Capítulo XX “Causas
externas de morbilidad y de mortalidad” (V01-Y98) por corresponder a diagnóstico complementario.

17
Número de egresos hospitalarios por enfermedades crónicas no transmisibles seleccionadas
según diagnóstico principal y sexo. Año 2016

FUENTE: Registro Nacional de Egresos Hospitalarios. División Epidemiología.


Departamento de Vigilancia en Salud. MSP.

Número de egresos hospitalarios por Enfermedades Crónicas No Transmisibles: Número de


egresos hospitalarios por ECNT priorizadas por presentar mayor morbimortalidad discriminadas
según sexo. Se priorizaron: enfermedades del sistema circulatorio (I00-99); enfermedades
isquémicas del corazón (I20-25); enfermedades cerebrovasculares (I60-69); tumores (C00-D48);
tumores malignos (C00-97); cáncer de pulmón (C33-34); cáncer de colon (C18-21); cáncer de
próstata (C61); cáncer de mama (C50); cáncer de cuello uterino (C53); diabetes (E10-14);
enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores (J40-47).

18
Mortalidad Infantil
Mortalidad infantil por departamento, país y componente. Período 2013-2016

FUENTE: Cifras preliminares. Departamento de


Estadísticas Vitales, MSP.

Mortalidad infantil: Nº de defunciones en menores de un año durante el año acaecido,


según el departamento de residencia de la madre.
Mortalidad Neonatal Precoz: Nº de nacidos vivos, muertos antes de los 7 días en el año
acaecido, según el departamento de residencia de la madre.
Mortalidad Neonatal Tardía: Nº de nacidos vivos, muertos entre los 7 y 27 días cumplidos
en el año acaecido, según el departamento de residencia de la madre.
Mortalidad Posneonatal: Nº de nacidos vivos, muertos entre los 28 y 364 días cumplidos en
el año acaecido, según el departamento de residencia de la madre.

19
Natalidad

Tasa bruta de natalidad (por cada 1.000 habitantes) por departamento y país. Año 2015

Durazno: 15.05
Uruguay: 14.11
FUENTE: Departamento de Estadísticas Vitales, MSP.

Tasa bruta de natalidad (cada 1.000 habitantes): Cociente entre el número de


nacimientos ocurridos durante un período dado y la población media de ese período; por
mil. Expresa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una población determinada.
Fuente: CEPAL. Disponible en: www.cepal.org/celade

Nacimientos

Número de nacimientos en madres adolescentes según departamento, país y prestador. Año 2015 

FUENTE: Certificado de Nacido Vivo, Departamento de Estadísticas Vitales. MSP.

Número de nacimientos en madres adolescentes: Nº de nacidos vivos hijos de madres


de 10 a 14 años en el año acaecido, según departamento de residencia de la madre.

20
FUENTE: Certificado de Nacido Vivo, Departamento de Estadísticas Vitales. MSP.

Número de nacimientos en madres adolescentes: Nº de nacidos vivos hijos de madres de


15 a 19 años en el año acaecido, según departamento de residencia de la madre.

Número de gestantes atendidas por personal capacitado  durante el primer trimestre de


embarazo, según departamento de residencia, país y prestador. Año 2015

FUENTE: Certificado de Nacido Vivo, Departamento de Estadísticas Vitales. MSP.

Número de gestantes atendidas por personal capacitado durante el primer trimestre de


embarazo: Nº de gestantes atendidas por personal capacitado durante el primer trimestre de
embarazo en el año acaecido, según departamento de residencia de la madre.

21
Número de partos con 4 o más controles en el embarazo según departamento, país y prestador.
Año 2015

FUENTE: Certificado de Nacido Vivo, Departamento de Estadísticas Vitales. MSP.

Número de partos con 4 o más controles en el embarazo: Nº de gestantes con 4 o más


controles durante su embarazo en el año acaecido, según departamento de residencia de la
madre.

22
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN

capítulo. II 19 - SET

INDICADORES DE LOS PRESTADORES


14 - NOV
INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO

a- Prestadores integrales de salud registrados


5 - DIC

b- Cobertura en salud
c- Indicadores de producción asistencial
d- Recursos Humanos en salud
e- Acuerdos de complementación

23
a
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES
INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO
Prestadores integrales de salud registrados

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Mapa de prestadores públicos y privados por localidad


-Prestadores públicos y privados presentes en el departamento por localidad 

24
da PRESTADORES INTEGRALES DE SALUD REGISTRADOS

Mapa de prestadores públicos y privados por localidad

FUENTE: Sistema de Información Geográfica. MSP.

25
Prestadores integrales públicos y privados presentes en
el departamento por localidad

FUENTE: Sistema de Información Geográfica. MSP.

26
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES

b INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO


Cobertura en salud

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Cantidad de personas por prestador, sexo, grupos de edad y tipo de afiliación


-Cantidad de personas por prestador y localidad

27
bd COBERTURA EN SALUD

Cantidad de personas por prestador, sexo, grupos de


edad y tipos de afiliación

NOTA: todos los cuadros de este capítulo reflejan la cantidad de personas afiliadas a cada prestador,
pero una misma persona podría tener más de una afiliación en el sistema. Por este motivo existen más
afiliaciones que personas en el departamento.

Cantidad y porcentaje de población con cobertura FONASA y No FONASA por prestador.


Marzo 2017

FUENTE: Base RUCAF, MSP. Julio 2017.

Porcentaje de población con cobertura FONASA y NO FONASA. Marzo 2017

Los usuarios con cobertura


por FONASA pueden optar
por recibir atención en
ASSE, en un prestador
privado (IAMC) o en
un Seguro Privado Integral

FUENTE: Base RUCAF, MSP. Julio 2017.

28
Porcentaje afiliados por tramo de edad y prestador. Marzo 2017

FUENTE: Base RUCAF, MSP. Julio 2017.

Porcentaje afiliados por sexo y prestador. Marzo 2017

FUENTE: Base RUCAF, MSP Julio 2017.

29
Cantidad de personas por prestador y localidad

Cantidad de personas afiliadas a cada prestador por localidad del departamento.


Marzo 2017

FUENTE: Base RUCAF, MSP. Julio 2017.

30
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES

c INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO


Indicadores de producción asistencial

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Disponibilidad de camas
-Uso de servicios: atención ambulatoria
-Uso de servicios: internación
-Uso de servicios: centros quirúrgicos
-Otros indicadores de desempeño

31
dc INDICADORES DE PRODUCCIÓN ASISTENCIAL

Disponibilidad de camas

Cantidad de camas disponibles por tipo de cuidado y prestador. Primer semestre 2016

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

U S O D E S E R V I C IFECHA
OS: Atención ambulatoria

Cantidad de consultas promedio anuales por afiliado, por prestador, urgentes y no urgentes. 


Primer semestre 2016

Un afiliado de ASSE
en Durazno realiza, en
promedio,
2,5 consultas no urgentes
(programadas) al año,
mientras que un afiliado a
CAMEDUR realiza 5,3.

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

32
Cantidad de consultas promedio anuales en policlínica por afiliado, por especialidad y prestador.
Primer semestre 2016

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.


Cantidad de recetas promedio expedidas en atención ambulatoria por afiliado por año,
FECHA META
por consulta y prestador. Primer semestre 2016

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

33
USO DE SERVICIOS: Internación

Egresos promedio anuales por mil afiliados por nivel de cuidado y prestador.


Primer semestre 2016

Egresos: se considera egreso a


todo paciente que tanto sea por alta
médica como por fallecimiento, o
por transferencia a otro nivel de
cuidados o a otra institución, deja el
sector de internación,
independientemente del nivel de
cuidados en que se encuentre.

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

Días Cama Ocupados (DCO) promedio anuales por mil afiliados por nivel de cuidado y prestador.
Primer semestre 2016

Días Cama Ocupados: se entiende


por día cama ocupado, cada cama
disponible que se encuentre
ocupada por un paciente. El total de
días cama ocupados en un mes
corresponde a la suma de camas
ocupadas en cada día del mes
considerado.

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

34
Porcentaje ocupacional de camas por nivel de cuidado y prestador.
Primer semestre 2016

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

Porcentaje ocupacional: Indica la proporción de días cama disponibles del


nivel de cuidados mencionado en el período considerado, que fueron
efectivamente ocupados durante el mismo.
La existencia de valores por encima del estándar de referencia (85%), puede
indicar problemas de disponibilidad de camas durante el período
considerado, en tanto valores muy por debajo del mismo pueden indicar
capacidad ociosa instalada (ineficiencia).

Se trata de un indicador útil para evaluar desempeño de la cama


hospitalaria, en aquellas instituciones que presentan camas propias o que
contratan en forma fija. En aquellas instituciones que contratan a demanda,
no es un indicador posible.

35
USO DE SERVICIOS: Centros quirúrgicos

Intervenciones quirúrgicas promedio anuales por mil afiliados por prestador.


Primer semestre 2016

De la suma de estos
tres tipos se obtiene el
total de intervenciones
quirúrgicas que se
realizan
en promedio cada mil
afiliados por año

FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP.

OTROS indicadores de desempeño

Otros indicadores de desempeño. Primer semestre 2016

La razón entre los ingresos


hospitalarios coordinados y los
urgentes indica por cada
ingreso urgente cuántos son
coordinados.

Se considera reconsulta
aquella consulta realizada en
el servicio de urgencia
centralizada por un mismo
beneficiario en el curso de las
72 horas posteriores a la
resolución de una consulta
previa en dicho servicio.

La razón entre consultas no


urgentes / urgentes donde
FUENTE: SINADI Asistencial. AES. MSP. primen las primeras indica una
situación más acorde a un
modelo de atención que
promueve la prevención, el
diagnóstico precoz y la
promoción de la salud.

36
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES

d INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO


Recursos Humanos en salud 

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Disponibilidad primer nivel


-Disponibilidad nivel general
-Multiempleo
-Cargos de Alta Dedicación
-Capacitación Recursos Humanos en salud

37
d
d RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Disponibilidad primer nivel

Cantidad de cargos médicos de 26 horas mensuales en policlínica cada 10.000 usuarios,


por especialidad y por prestador

Este indicador refleja la cantidad


de cargos de 26 horas
mensuales de policlínica cada
10.000 usuarios para la
población menor de 15, usuarias
mayores de 14 o población total
del prestador, según
corresponda. Un nivel alto de
este indicador muestra una
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección mayor disponibilidad de cargos
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP. médicos por usuarios y es de
esperar que eso tenga impacto
positivo sobre la calidad
asistencial de la población.

Cantidad de cargos de enfermería de 144 horas mensuales en policlínica cada 10.000 usuarios y
por prestador

FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección


Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.

Este indicador refleja la cantidad de cargos de 144 horas mensuales de policlínica de auxiliares
y licenciadas de enfermería cada 10.000 usuarios. En este caso se considera el total de
usuarios de la institución. Un nivel alto de este indicador muestra una mayor disponibilidad de
cargos de auxiliares de enfermería por usuarios y es de esperar que eso tenga impacto
positivo sobre la calidad asistencial de la población.

NOTA: En estos cuadros se calcula el promedio simple de la información de Noviembre 2015, Febrero
2016, Mayo 2016 y Agosto 2016 (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y Seguros). Datos de
Diciembre 2016 (ASSE).

38
Disponibilidad nivel general

NOTA: En los cuadros que siguen se calcula el promedio simple de la información de Febrero 2016,
Mayo 2016, Agosto 2016 y Noviembre de 2016 (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y
Seguros). Datos de Febrero 2016 (ASSE).

Cantidad de cargos médicos de 174 horas mensuales, por especialidad y por prestador

Este indicador refleja la


cantidad de cargos
equivalentes a 174 horas
mensuales con los que
cuenta la institución para dar
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.
cobertura a sus servicios.

Cantidad de cargos de enfermería y otros profesionales de 174 horas mensuales, por


especialidad y por prestador

FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección


Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.

Especialidades Básicas (EB) incluye: Medicina General, Medicina Familiar y Pediatría.


Especialidades Médicas (EM) incluye: Alergología, Cardiología, Dermatología,
Endocrinología, Fisiatría, Gastroenterología, Geriatría, Hematología, Infectorlogía,
Medicina Intensiva Adultos, Medicina Intensiva Pediátrica, Medicina Interna, Nefrología,
Neumología, Neonatología, Neurología, Neuropediatría, Oncología, Psiquiatría,
Psiquiatría Infantil, Reumatología, Laboratorista, Anátomo Patólogo, Microbiólogo,
Parasitólogo, Imagenología, Hemoterapía, Fisiatría y Otras Especialidades Médicas.
Anestésico Quirúrgicos (AQ) incluye: Cirugía, Ginecología, Anestesiología, Cirugía
Infantil, Cirugía Plástica Reparadora, Cirugía Toráxica, Cirugía Vascular, Neurocirugía,
Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología, Urología, Otros Médicos AQ.

39
Cantidad de cargos médicos de 174 horas mensuales cada 10.000 usuarios, por especialidad
y por prestador

Este indicador
refleja la cantidad
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección de cargos
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.
equivalentes a 174
horas mensuales
Cantidad de cargos de enfermería y otros profesionales de 174 horas con los que cuenta
mensuales cada 10.000 usuarios, por especialidad y por prestador la Institución cada
10.000 usuarios

FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección


Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.

Cantidad de trabajadores por especialidad y por prestador

Este indicador refleja la


cantidad de médicos
desagregados por
especialidad, personal de
enfermería y otros
profesionales (sin considerar
medicina y enfermería), con
los que cuenta la institución
para dar cobertura a sus
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP. servicios. Se tiene en cuenta
la cantidad de personal
contratado en cada caso.

40
Horas promedio mensuales trabajadas por especialidad y por prestador

Este indicador refleja la


cantidad de horas
mensuales que en promedio
trabaja el personal médico,
de enfermería y otros
profesionales de la salud. Se
calcula como la sumatoria
de las horas contratadas
sobre la cantidad de
FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección personal para cada
Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP. categoría.

Multiempleo

Porcentaje de trabajadores según cantidad de instituciones donde trabaja

FUENTE: SCARH y datos ASSE, Dirección


Evaluación y Monitoreo del Personal de Salud, MSP.

Este indicador mide la cantidad de Instituciones en las que trabajan los médicos, enfermeras y
otros profesionales. Se presenta el porcentaje que trabaja en 1, 2 y 3 o más instituciones.
El cálculo por departamento se realiza considerando los trabajadores del departamento y para
esos trabajadores se mide en cuántas instituciones trabaja en total (dentro o fuera del
departamento en cuestión).

NOTA: El multiempleo se calcula considerando los trabajadores de las IAMC, Seguros Intergrales, ASSE,
BPS, BSE, Intendencia de Montevideo, Hospital de Clínicas, Sanidad Militar y Emergencias Móviles.
Datos de Febrero 2016.

41
Cargos de Alta Dedicación ASSE | CAMEDUR
Los cargos de alta dedicación se enmarcan dentro del Nuevo Régimen de Trabajo Médico
(NRTM). Las especialidades comprendidas en el NRTM son aquellas que cuentan con acuerdos
marco firmados en Consejo de Salarios.

Para los prestadores integrales del sector privado y para la Administración de Servicios de Salud
del Estado (ASSE), dentro del NRTM se encuentran los Médicos Generales y las siguientes
especialidades: Medicina Familiar, Pediatría, Medicina Interna, Medicina Intensiva de adultos y
pediátrica, Neonatología, Psiquiatría de adultos y pediátrica, Cirugía General y Medicina de
Emergencia; con un régimen de trabajo de 40 a 48 horas semanales, con presencia en la
institución a lo largo de toda la semana. También están comprendidas dentro del NRTM otras
especialidades médicas: Alergología, Laboratorio de patología clínica, microbiología y
parasitología y micología médica, Anatomía Patológica, Medicina del Deporte, Cardiología,
Nefrología, Dermatología, Neumología, Endocrinología y Metabolismo, Neurología,
Enfermedades Infecciosas, Neuropediatría, Gastroenterología, Oncología Médica, Genetista,
Oncología radioterápica, Geriatría, Rehabilitación y Medicina Física, Hematología, Reumatología,
Hemoterapia y Medicina Transfusional; con un régimen de trabajo de 20 o 30 a 48 horas
semanales, dependiendo la especialidad. Para los prestadores integrales del sector privado se
suma Ginecotología al NRTM, y para ASSE se suma Anestesia y Medicina Rural.

Los cargos de alta dedicación son un beneficio importante para los usuarios del SNIS, en la
medida que permiten mejorar su vínculo con el médico tratante, quien tendrá una mayor
disponibilidad para atender las necesidades de su población de referencia y podrá dar una mayor
continuidad a la atención, tanto en policlínica como en los distintos episodios de enfermedad que
requieran atención en cualquier nivel asistencial.

Cantidad de Cargos Alta Dedicación (CAD) por especialidad y por prestador

FUENTE: Planilla meta 4 y SCARH. DEMPESA, MSP.


Setiembre 2017

42
Capacitación Recursos Humanos en salud

Partida salarial variable


En los Acuerdos de Consejo de Salarios del Grupo 15 entre los prestadores integrales del
subsector privado que tienen financiamiento del FONASA y sus trabajadores, así como
en los respectivos acuerdos celebrados entre ASSE y los sindicatos de trabajadores
médicos y no médicos, se establece el pago de una partida salarial variable anual.

Se pagó a cada prestador privado del SNS, mediante una meta asistencial (Meta 5), en
función del grado de cumplimiento de la misma, conjuntamente con el pago FONASA del
mes de diciembre de 2016. En el caso del subsector privado la partida salarial anual
variable debía pagarse con el salario devengado en diciembre y abonado en enero de
2017. En ASSE, el financiamiento de la partida se efectivizó en el año 2017.

Para obtener la partida salarial variable, cada trabajador debía realizar un curso virtual
auto administrado de 6 horas, que incluyó las siguientes unidades temáticas: a) Uso del
Entorno virtual de aprendizaje; b) Fundamentos del SNIS; c) Aspectos básicos de
la bioética; d) Uso racional de recursos preventivos, diagnósticos y terapéuticos; e)
Seguridad del Paciente; f) Cultura del trabajo.

Porcentaje de trabajadores por categoría y por prestador que realizaron el seminario de


capacitación del total de trabajadores de la institución habilitados para hacerlo

FUENTE: Listado trabajadores meta 5 y SCARH, MSP.

El indicador de capacitación muestra el porcentaje de trabajadores que realizaron el seminario de


capacitación 2016 del total de trabajadores habilitados para hacerlo. Cabe aclarar que en el caso de
los médicos de ASSE, aproximadamente el 30% del total de médicos de la institución estaba
comprendido en el acuerdo colectivo, por tanto, dichos médicos eran los únicos habilitados para
realizar el seminario.

43
CAPÍTULO II. INDICADORES DE LOS PRESTADORES

e INTEGRALES DE SALUD DEL DEPARTAMENTO


Acuerdos de complementación

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Cantidad y tipo de convenios por departamento

44
de ACUERDOS DE COMPLEMENTACIÓN

Cantidad y tipo de convenios por departamento


A partir de 2016, la Dirección General de Coordinación del MSP se propuso, a través
de las direcciones departamentales de salud, relevar los textos de los acuerdos de
complementación firmados en cada departamento, a efectos de la elaboración de una
base de datos de alcance nacional para su posterior sistematización y análisis.

Los datos aportados por las direcciones departamentales de salud fueron


complementados con información proveniente de ASSE y de Sanidad Policial.
La base de datos está en plena construcción y la complejidad de este proceso,
sumada a la escasa o poco accesible información disponible, hace que a mayo de
2017 se haya podido consolidar los datos correspondientes a 487 convenios de
complementación en todo el país.

Número de convenios de complementación por departamento y país, según quiénes convenian


y estado actual. Mayo 2017

FUENTE: DIGECOOR, MSP.

Público-Público: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector público.

Público-Privado: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector público y del sector
privado.
Privado-Privado: cuando el convenio se firma o establece entre instituciones del sector privado.

Formalizado: existe algún documento escrito y firmado, más allá que esté vigente o no el plazo, o
en proceso de redacción y/o firma.

En ejecución: cuando el convenio se está ejecutando [dato que se obtiene de la consulta a DDS].

Vigente: La vigencia se establece a través de la cláusula correspondiente en el texto del convenio.

Las variables Formalizado, En ejecución y Vigente no son excluyentes, por ejemplo, podría haber
un convenio en ejecución que no ha sido formalizado.

45
Nº FECHA META DESCRIPCIÓN

capítulo. III 19 - SET

PARTICIPACIÓN SOCIAL
14 - NOV

 a- Espacios de participación
      Actividad y representación JUDESA/JULOSA
5 - DIC

46
CAPÍTULO III. PARTICIPACIÓN SOCIAL
a Espacios de participación
Actividad y representación JUDESA/JULOSA

contenido
ÍNDICE TEMAS E INDICADORES

-Marco normativo: creación - instalación


-JUDESA/JULOSA temas tratados
-JUDESA/JULOSA representación

47
da ESPACIOS DE PARTICIPACIÓN

Marco normativo
Creación -  Instalación
La Ley n.º 18.211 (2008) de Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)
previó en su capítulo III, artículos 23 a 33, la instalación de ámbitos institucionales para
la participación social en el sector salud, en el marco de uno de los principios rectores
del sistema que promueve la participación de usuarios y trabajadores.
El artículo 23 de la ley citada creó la Junta Nacional de Salud (JUNASA) como
organismo desconcentrado dependiente del Ministerio de Salud Pública con los
siguientes cometidos:

A) Administrar el Seguro Nacional de Salud (SNS).


B) Velar por la observancia de los principios rectores y objetivos del Sistema
Nacional Integrado de Salud (SNIS).

El artículo 25 de la Ley n.° 18.211 establece que la JUNASA es de carácter honorario y


está así integrada: dos representantes del Ministerio de Salud (MSP), uno de los cuales
preside la junta; un representante del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF); un
representante del Banco de Previsión Social (BPS); un representante de los
prestadores que integran el SNIS; un representante de los trabajadores de los
prestadores del SNIS; un representante de los usuarios del SNIS.

La contraparte institucional de la JUNASA en cada departamento está constituida por


los Consejos Asesores Honorarios Departamentales y Locales, creados según el
artículo 27 de la Ley n.º 18.211 con funciones de asesoramiento, proposición y
evaluación en sus respectivas jurisdicciones, siendo sus informes y propuestas de
carácter no vinculante. Los consejos son denominados coloquialmente, Juntas
Departamentales de Salud o JUDESA. A la fecha hay una JUDESA en cada uno de los
19 departamentos del Uruguay y se ha iniciado en los departamentos un proceso de
instalación de los consejos locales, también llamados Juntas Locales de Salud o
JULOSA. La JUDESA de Durazno se instaló el 13 de octubre de 2011.

48
En el Decreto n.º 237 de 2011 se leen la integración de las representaciones y los
requisitos para ser representante, los cometidos, las funciones y otros aspectos del
funcionamiento de las JUDESA. Según los artículos 1 y 2 de este decreto, las JUDESA
están integradas por:

a) Dos representantes del Ministerio de Salud Pública, uno de los cuales será el
director departamental de salud, que lo presidirá.
b) Un representante del Banco de Previsión Social.
c) Un representante de los servicios de ASSE en el departamento.
d) Un representante de los prestadores privados que tengan sede principal o
secundaria en el departamento.
e) Un representante de los trabajadores de los servicios de ASSE en el
departamento.
f) Un representante de los trabajadores de los prestadores privados con sede
principal o secundaria en el departamento.
g) Un representante de los trabajadores médicos de los servicios de ASSE en el
departamento.
h) Un representante de los trabajadores médicos de los prestadores privados con
sede principal o secundaria en el departamento.
i) Un representante de los usuarios de los servicios de ASSE en el departamento.
j) Un representante de los usuarios de los prestadores privados con sede principal
o secundaria en el departamento.
k) Un representante del gobierno departamental (por invitación).

Este mismo decreto establece que cada titular tendrá un alterno y que para actuar como
representante, las personas deben ser mayores de edad, trabajar en el departamento y
en el caso de los usuarios, residir en el departamento. Los representantes de los
trabajadores médicos y no médicos deben tener dependencia directa con el prestador de
salud y una antigüedad de al menos dos años; los usuarios deben estar registrados en el
padrón del prestador con una antigüedad mínima de dos años; no pueden representar a
trabajadores o usuarios, los propietarios, directores técnicos o miembros de órganos de
gobierno o gerenciamiento del prestador de salud.

49
JUDESA / JULOSA temas tratados

Actividad de la JUDESA | DURAZNO


Según la Rendición de Cuentas que anualmente hace la JUNASA, los temas tratados
en 2016 por la JUDESA Durazno fueron:

Convenios de complementación.
Maternidad única.
Salud rural.
Campaña Dengue.
Vacunaciones.
FUENTE: MSP-JUNASA. Rendición de Cuentas 2016.

JUDESA / JULOSA representación

Asistencia a JUDESA por representación


Total de sesiones de la JUDESA en 2016: 7

Cantidad de sesiones de la JUDESA por representación. Año 2016

FUENTE: MSP-JUNASA. Rendición de Cuentas 2016.

50

REFERENCIAS Y SITIOS DE INTERÉS


Para una panorama más exhaustivo y completo en cada campo respectivo, se recomienda acceder a los
siguientes sitios:
Instituto Nacional de Estadística (INE): Disponible en: http:/ine.gub.uy/
INE, MIDES, UNFPA, Naciones Unidas Uruguay Unidos en la Acción: Florida. Indicadores
sociodemográficos seleccionados por Sección Censal, Localidades Censales y áreas
gestionadas por municipios a partir de la información del censo 2011. Montevideo: UNFPA,
2013 [Consulta del 10 de abril de 2017]. Disponible en:
http://www.unfpa.org.uy/publicaciones/florida:-indicadores-sociodemograficos-
seleccionados-por-seccion-censal,-localidades-censales-y-areas-gestionadas-por-
municipios-a-partir-de-la-informacion-del-censo-2011.html
Ministerio de Desarrollo Social (MIDES): Observatorio Social. Disponible en:
http://observatoriosocial.mides.gub.uy/
Oficina de Planeamiento y Presupuesto (OPP): Observatorio Territorio Uruguay.
http://otu.opp.gub.uy/
Ministerio de Salud Pública (MSP):
Área Economía de la salud http://www.msp.gub.uy/publicaciones/economía-de-la-salud
División Epidemiología http:// www.msp.gub.uy/publicaciones/epidemiologia
Portal A tu servicio http://atuservicio.uy/

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