CUSCO
PERFIL LIPÍDICO
PRESENTADO POR:
1. DANY AGUILAR HACHIRCANA
2. LUCERO GIL GARAY
3. STEFANY HUAMAN CHACON
4. GUSTAVO JESUS HUAMAN JAÑO
5. CARLA JIMENA LLANQUI ZAMORA
6. DORIS QUILLAHUAMAN HUAMAN
7. REINA ROSAYSEL PUÑAL QUISPE
8. MELANI RAMOS CONDORHUACHO
CUSCO PERÚ
2022-I
PERFIL
LIPÍDICO
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................1
OBJETIVOS: .........................................................................................................................2
A. OBJETIVO GENERAL: .......................................................................................................... 2
B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ................................................................................................... 2
1. LIPIDOS ........................................................................................................................3
1.1. GENERALIDADES............................................................................................................ 3
1.2. FUNCIONES:................................................................................................................... 3
1.3. METABOLISMO: ............................................................................................................. 4
2. PERFIL LIPÍDICO .......................................................................................................... 11
2.1. ¿QUÉ ES UN PERFIL LIPÍDICO? ..................................................................................... 11
2.2. PRUEBAS QUE CONFORMAN EL PERFIL LIPÍDICO: ...................................................... 11
2.3. COLESTEROL HDL......................................................................................................... 11
2.3.1. CONCEPTO ........................................................................................................... 11
2.3.2. FUNCIONES .......................................................................................................... 11
2.3.3. VALORES DE REFERENCIA PARA HDL-COLESTEROL ............................................. 11
2.3.4. ALTERACIONES .................................................................................................... 12
2.4. COLESTEROL LDL ......................................................................................................... 12
2.4.1. CONCEPTO ........................................................................................................... 12
2.4.2. FUNCIONES .......................................................................................................... 12
2.4.3. VALORES DE REFERENCIA PARA LDL ................................................................... 12
2.4.4. ALTERACIONES .................................................................................................... 12
2.5. COLESTEROL VLDL ....................................................................................................... 13
2.5.1. CONCEPTO ........................................................................................................... 13
2.5.2. FUNCIONES .......................................................................................................... 13
2.5.3. VALORES DE REFERENCIA PARA VLDL ................................................................. 13
2.5.4. ALTERACIONES .................................................................................................... 13
2.6. COLESTEROL TOTAL ..................................................................................................... 13
2.6.1. CONCEPTO ........................................................................................................... 13
2.6.2. FUNCIONES .......................................................................................................... 13
2.6.3. VALORES NORMALES........................................................................................... 14
2.6.4. ALTERACIONES .................................................................................................... 14
2.7. TRIGLICÉRIDOS ............................................................................................................ 14
2.7.1. CONCEPTO ........................................................................................................... 14
2.7.2. FUNCIONES .......................................................................................................... 14
2.7.3. VALORES NORMALES........................................................................................... 14
2.7.4. ALTERACIONES .................................................................................................... 14
3. ASPECTOS PRE-ANALITICOS DEL PERFIL LIPÍDICO ......................................................... 15
4. FACTORES QUE ALTERAN EL PERFIL LIPÍDICO ............................................................... 15
5. ASPECTOS ANALÍTICOS ............................................................................................... 17
5.2. DETERMINACIÓN DE COLESTEROL TOTAL .................................................................. 19
5.3. DETERMINACIÓN DE HDL ............................................................................................ 20
5.4. DETERMINACIÓN DE LDL ............................................................................................. 21
5.5. DETERMINACIÓN DE TRIGLICERIDOS .......................................................................... 22
5.6. DETERMINACIÓN DE VLDL .......................................................................................... 23
6. ENFERMEDADES ASOCIADAS ...................................................................................... 23
7. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 28
BIBLIOGRAFIA........................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN
1
OBJETIVOS:
A. OBJETIVO GENERAL:
• Describir las pruebas que constituyen el perfil lipídico y su importancia
clínica.
B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Conocer los valores normales de las pruebas que abarca el perfil
lipídico.
• Establecer las distintas enfermedades que se pueden diagnosticar en
un perfil lipídico.
2
1. LIPIDOS
1.1. GENERALIDADES
Los lípidos son un grupo muy heterogéneo de moléculas orgánicas,
constituidas por C, H, O; pero en su estructura molecular no existe la relación
de 2:1 entre los átomos hidrogeno y oxígeno como en el caso de carbohidratos.
e incluyen grasas, aceites, esteroides, ceras y otros compuestos relacionados
más por sus propiedades físicas que por sus propiedades químicas. El término
lípido se aplica a todo compuesto que tiene la propiedad común de ser
relativamente insoluble en el agua y soluble en solventes no polares, como el
éter, el cloroformo y la acetona. En su mayor parte, los lípidos consisten de
grupos no polares (en general con un alto contenido de carbono e hidrógeno),
lo que permite explicar sus características de solubilidad en el agua. Por otro
lado, hay algunos lípidos que son más complejos, los cuales contienen grupos
no lipídicos, como sulfatos, fosforilos o amino. Químicamente, los lípidos son
biomoléculas que al ser sometidas a hidrólisis producen ácidos grasos y
alcoholes complejos que se pueden combinar con los ácidos grasos, formando
ésteres. (Carvajal Carvajal, 2019).
Otra clasificación divide a los lípidos en:
A. Lípidos simples: ésteres de ácidos grasos con diversos alcoholes (grasas
y ceras).
• Triglicéridos
• Céridos
B. Lípidos complejos: ésteres de ácidos grasos que contienen otros grupos
además de un alcohol y un ácido graso (fosfolípidos, glucolípidos y otros
lípidos complejos).
• Fosfolipidos
• Glicoesfingolipidos
• Lipoproteínas
C. Lípidos precursores y derivados: comprenden ácidos grasos, glicerol,
esteroides, cuerpos cetónicos, hidrocarburos, vitaminas liposolubles y
hormonas liposolubles (Carvajal Carvajal, 2019).
- Esteroides:
• colesterol
• ergosterol
• coprosterol
1.2. FUNCIONES:
✓ Almacén de energía.
✓ Fuente de energía importante en la dieta alimenticia.
✓ Aislantes térmicos, debido a que conduce el calor en forma muy lenta en
los animales incluyendo al hombre se almacena debajo de la piel en donde
ayuda a retener el calor del cuerpo.
3
✓ Protección, ubicadas alrededor de órganos delicados, ayudan a protegerlos
del daño físico.
✓ Estructurales de las membranas biológicas.
1.3. METABOLISMO:
Se refiere al proceso que involucra la síntesis y degradación en los
organismos vivos de los lípidos. Existen tres formas por las cuales las células
pueden obtener ácidos grasos para ocuparlos como combustible:
• Mediante la dieta
• Grasas almacenadas
• Grasas sintetizadas en un órgano
La digestión de los lípidos consta de las siguientes etapas:
• Absorción
• Emulsión
• Digestión
• Metabolismo
• Degradación
A. EMULSIÓN
• Proceso mediante el cual sustancias resultantes de la digestión el ingresan a
la sangre mediante las membranas permeables (bajo PM) o por medio de
transporte selectivo.
• Antes de ser ingeridos los TAG se convierten en micelas microscópicamente
finas y dispersas.
• Esto se debe principalmente a las sales biliares.
Ácidos biliares:
• Son sustancias sumamente anfipáticas y actúan como detergente
biológico, convirtiendo las grasas en micelas mixtas.
• Se sintetizan en el hígado a partir del colesterol y se almacena en la
vesícula Biliar
• El más abundante es el ácido cólico, en menor proporción se encuentra
el ácido quenodesoxicólico.
• Son excretados en la bilis conjugados con glicina o taurina
Funciones de los ácidos biliares:
4
• Acción Colerética: estimulan la producción de bilis.
5
C. METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
• En los músculos son oxidados para obtener energía
• Los quilomicrones pasan del intestino al sistema linfático y luego sangre,
en donde son transportados a los músculos y tejido adiposo.
• En los capilares la enzima lipoproteína lipasa hidroliza los TAG, los
productos son asimilados por las células de los tejidos correspondientes.
• En el músculo lo ácidos grasos son oxidados.
• En el tejido adiposo son re esterificados
• Cuando la dieta es rica en ácidos grasos, estos son convertidos en TAG
en el hígado y se empaquetan con apolipoproteínas específicas para
formar MDL.
• Los TAG son almacenados en el tejido adiposo en su paso por los
capilares.
a) Primero, la
degradación de la
grasa a glicerol y
ácidos grasos, se
regula
hormonalmente.
b) El glucagón
(durante el ayuno)
o la adrenalina(en
situaciones de
estrés) activan la
adenilato ciclasa,
la que a su vez
activa la proteína
quinasa.
6
D. CATABOLISMO DE LOS ÁCIDOS GRASOS
Los ácidos grasos tienen tres distintos fisiológicos
7
Los ácidos grasos liberados, que nos son solubles en el plasma sanguíneo,
es necesario la intervención de la albumina presente en el suero, que se une
a los ácidos grasos y actúa como portador, de esta manera, los ácidos
grasos libres pasan a la sangre y pueden ser accesibles a otros tejidos,
especialmente al tejido muscular.
1. Activación de los ácidos grasos
Los ácidos grasos son activados en el citosol mediante su conversión a
tioesteres de coenzima A (acil CoA) catalizada por el acil CoA sintetasa, en
una reacción que consume ATP, esta enzima se encuentra en la membrana
mitocondrial
2. Transporte de los ácidos grasos a la mitocondria
8
transportadores electrónicos reducidos, cuya oxidación en las mitocondrias
genera ATP a través de la fosforilación oxidativa del ADP.
ACTIVACION Y TRANSPORTE
1. Adenilacion
1’. Acilación de CoA-SH
2. Transferencia a carnitina
3. Transporta a través de la
membrana interna
4. Reconjugacion con CoA
B-OXIDACION
1. Deshidrogenación
2. Hidratación
3. Deshidrogenación
4. Fragmentación… con
producción de acetil CoA y un
Acil CoA dos carbonos mas
cortos que el original
9
10
2. PERFIL LIPÍDICO
2.1. ¿QUÉ ES UN PERFIL LIPÍDICO?
El perfil lipídico, también denominado lipidograma o perfil de riesgo coronario,
es una serie de pruebas diagnósticas de laboratorio clínico, solicitadas
generalmente de manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo
de los lípidos corporales, comúnmente en suero sanguíneo. El perfil puede
ayudar a determinar su riesgo de cardiopatía.
2.2. PRUEBAS QUE CONFORMAN EL PERFIL LIPÍDICO:
• Colesterol HDL (Lipoproteína de Alta Densidad)
• Colesterol LDL (Lipoproteína de Baja Densidad)
• Colesterol VLDL (Lipoproteína de Muy Baja Densidad)
• Colesterol TOTAL
• Triglicéridos
2.3.1. CONCEPTO
Lipoproteínas de alta densidad o HDL (Hig Densitu Lipoproteína), llamadas también
colesterol bueno. Las lipoproteínas plasmáticas son partículas esféricas que
contienen cantidades variables de colesterol, triglicéridos, fosfolípidos y proteínas.
El HDL colesterol bajo, está asociado con un alto riesgo de enfermedad cardíaca.
Por este motivo la determinación de HDL colesterol es una herramienta útil en la
identificación de individuos de alto riego.
2.3.2. FUNCIONES
La función principal de en el metabolismo lipídico es la captación y trasporte de
colesterol desde los tejidos periféricos al hígado en un proceso conocido como
transporte reverso de colesterol. Este colesterol es finalmente transportado al
hígado, donde es procesado en forma de bilis y secretado finalmente a los
intestinos y, de ahí, fuera del cuerpo. Por ende, la HDL protege contra la
arteriopatía coronaria.
11
2.3.4. ALTERACIONES
2.4.2. FUNCIONES
Las LDL portan el colesterol desde el hígado a los tejidos periféricos; contribuyen
a la formación de placas que obstruyen las arterias y provocan cardiopatía
coronaria.
2.4.3. VALORES DE REFERENCIA PARA LDL
VALORES DE REFERENCIA (LDL)
Limite superior deseable Menor de 130 mg/dl
Alto 130-150 mg/dl
Muy alto Mayor a 150 mg/dl
2.4.4. ALTERACIONES
12
2.5. COLESTEROL VLDL
2.5.1. CONCEPTO
VLDL (Very Low Density Lipoprotein) significa lipoproteína de muy baja densidad.
El hígado produce colesterol VLDL y lo libera al torrente sanguíneo. Las partículas
de VLDL llevan triglicéridos, a los tejidos. VLDL es similar al colesterol LDL, pero el
LDL transporta colesterol a los tejidos en lugar de triglicéridos. Lipoproteína rica en
triglicéridos secretada por el hígado y que es el precursor de las LDL.
2.5.2. FUNCIONES
Transportar los triglicéridos a través del torrente sanguíneo, para ser almacenados
y utilizados como fuentes de energía. Por lo que valores elevados de este
colesterol y triglicéridos acaban aumentando el colesterol VLDL.
2.5.4. ALTERACIONES
2.6.1. CONCEPTO
Cantidad total de colesterol en la sangre. Incluye ambos tipos: El colesterol de
lipoproteína de baja densidad (LDL) y el colesterol de lipoproteína de alta densidad
(HDL)
2.6.2. FUNCIONES
Se forma en el hígado a partir de alimentos grasos y es necesario para el
funcionamiento normal del organismo. Forma parte de la membrana plasmática
(capa exterior) de todas las células del organismo.
13
2.6.3. VALORES NORMALES
VALORES DE REFERENCIA (colesterol total)
Óptimo Menor a 200 mg/dl
Limite Alto Entre 200-240 mg/dl
Alto Superior a 240 mg/dl
2.6.4. ALTERACIONES
2.7. TRIGLICÉRIDOS
2.7.1. CONCEPTO
Los triglicéridos constituyen el principal tipo de grasa, junto con el colesterol, que se
transporta por la sangre. Provienen en mayor medida de los alimentos de la dieta,
aunque también pueden ser sintetizados por el hígado. Sirven para obtener
energía, aunque si finalmente no son utilizados se acumulan en forma de grasa
corporal.
2.7.2. FUNCIONES
Constituyen la mayor reserva de energía almacenada de nuestro organismo.
También son buenos aislantes térmicos (en forma de grasa ) y su degradación
produce calor.
2.7.4. ALTERACIONES
14
3. ASPECTOS PRE-ANALITICOS DEL PERFIL LIPÍDICO
• El paciente debe mantener su dieta habitual.
• El día del examen no debe realizar deporte antes de tomarle la muestra.
• Evitar el estrés antes y después de la toma de la muestra.
• Debe tener un ayuno estricto de 8 a 12 horas.
• No ingerir alimentos ni fumar después de las 10:00 p.m. la noche anterior al
examen.
• No tomar licor durante 24 horas antes del examen.
• Preséntese en el Laboratorio clínico de 7:00 a 9:00 a.m.
• Edad:
Las concentraciones de los constituyentes lipídicos aumentan con la edad,
excepto las de HDL. En los recién nacidos las concentraciones de los
constituyentes lipídicos aumentan hasta alcanzar el 75-80% de los valores
15
del adulto durante la primera semana de vida; la Lipoproteína es una
excepción, ya que aumenta más lentamente.
• Ejercicio:
El ejercicio intenso, especialmente de tipo aeróbico, modifica los
constituyentes lipídicos y disminuye especialmente las concentraciones de
triglicéridos y aumenta las de HDL y apoA-I. El ejercicio regular produce
similares cambios, pero de menor magnitud.
16
suero/plasma, deben mantenerse a 4°C durante un máximo de 24h; los
lípidos asociados a las lipoproteínas de baja y alta densidad son los más
inestables en refrigeración; por el contrario, el colesterol total se mantiene
inalterado tras 4 días a temperatura ambiente.
A −20°C, la concentración de colesterol total es estable, pero se
recomienda no conservar los demás constituyentes lipídicos más de 3
meses a esa temperatura.
5. ASPECTOS ANALÍTICOS
Recolección de muestras:
17
• Limpiar la zona elegida con una torunda de algodón humedecida con alcohol
Dejar secar al aire.
• Tomar el capuchón con la aguja enroscada. Destapar el extremo de la aguja
que ingresará en la vena.
• Realizar la venopunción con la fijación de la vena con el dedo pulgar 2.5 a 5
• cm. por debajo del sitio e insertar la aguja con el bisel hacia arriba, con un
• ángulo de 15º entre la aguja y la piel.
• Realizar la punción venosa sin tocar con las manos el área elegida
desinfectada.
• Posteriormente, proceder a la recolección de la sangre mediante la inserción
del otro extremo de la aguja en el tubo, atravesando la tapa.
• Al iniciar el llenado del tubo, Dejar que se produzca el llenado total del tubo
de acuerdo al vacío determinado, en caso contrario existiría riesgo
significativo de producirse hemólisis de la muestra.
• En caso que se requiera la extracción de más de un tubo, retirar el tubo del
adaptador e insertar el siguiente.
• Se debe retirar el tubo antes de retirar la aguja con el adaptador, en caso
contrario existiría riesgo significativo de producirse hemólisis de la muestra.
• Aplicar compresión con una torunda de algodón en el sitio de punción.
• Colocar con enzima de la parte punzada con algodón y espadagrapo.
• Desechar el equipo de punción y otros residuos biopeligrosos, de acuerdo a
las normas de bioseguridad.
• Rotular los tubos con los datos correctos. La cantidad mínima de información
que debe figurar en cada tubo es:
✓ Nombre completo del paciente.
✓ Número de identificación del paciente.
✓ Fecha de recolección.
✓ Hora de recolección (hora exacta)
✓ Iniciales o código del recolector.
✓ Enviar las muestras rotuladas de manera adecuada al laboratorio.
Criterios de rechazo:
Los siguientes son criterios para rechazo de una muestra, debiendo ser registrados
en el cuaderno de “nuevas muestras” avisando inmediatamente al personal
encargado para que le comunique al paciente la necesidad de tomar una nueva
muestra.
✓ Identificación inadecuada.
✓ Volumen inadecuado.
✓ Uso de tubo inadecuado.
✓ Hemólisis.
✓ Turbidez significativa.
✓ Transporte inadecuado.
18
✓ Condiciones de temperatura inadecuadas en el almacenamiento y/o
transporte.
Una vez obtenida la muestra del paciente se deja en reposo el tubo rojo, ya que si
se centrifuga de inmediato la muestra se puede hemolizar y proceder a centrifugar
la muestra a 3500 RPM por 5 minutos , eso con la finalidad de obtener suero. Y
finalmente separar todo el suero en un vialito rotulando con el nombre del paciente.
5.2. DETERMINACIÓN DE COLESTEROL TOTAL
METODOLOGÍA:
Método colorimétrico o de punto final
MUESTRA: suero
MATERIALES:
✓ Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
✓ Tubos o cubetas espectrofotométricas de caras paralelas.
✓ Gradilla
EQUIPOS:
✓ Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
✓ Centrifuga
✓ Baño María o bloque térmico.
✓ Cronometro
REACTIVOS PROVISTOS
S. Standard: solución de colesterol 2 g/l.
A. Reactivo A: solución conteniendo colesterol esterasa (CHE), colesterol
oxidasa (CHOD), peroxidasa (POD), 4-aminofenazona (4-AF) y buffer Good,
conteniendo fenol y colato de sodio, en las siguientes concentraciones.
REACTIVO NO PROVISTO
✓ Agua destilada
✓ Calibrador
PROCEDIMIENTOS
✓ En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcadas B (Blanco), S
(Standard) y D (Desconocido), colocar:
19
✓ Incubar 5 minutos en baño de agua a 37°C o 20 minutos a temperatura
ambiente (25o C). Leer en espectrofotómetro a 505 nm.
5.3. DETERMINACIÓN DE HDL
METODOLOGÍA:
Método colorimétrico o de punto final
MUESTRA: Suero
MATERIALES
✓ Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
✓ Tubos de ensayo.
✓ Gradilla
EQUIPOS
✓ Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
✓ Baño María o bloque térmico.
✓ Cronometro.
✓ Centrifuga.
REACTIVOS
✓ Reactivo Dextrán: solución de sulfato de dextrán (PM 50.000)
0,032mmol/l.
✓ Reactivo Magnesio: solución de cloruro de magnesio 1,5 M.
REACTIVOS NO PROVISTOS
✓ Agua destilada
✓ Calibrador
PROCEDIMIENTOS
✓ En un tubo de Kahn medir 0,5 ml (500ul) de muestra y agregar 50ul
de Reactivo Precipitante.
✓ Homogenizar agitando (sin invertir) durante 20 segundos y dejar 30-
40 minutos en refrigerador (4-10°C) o 15 minutos en baño de agua a
la misma temperatura. No colocar en congelador.
✓ Centrifugar 15 minutos a 3000 r.p.m. usar el sobrenadante límpido
como muestra. En 3 tubos de fotocolorímetro marcados B, S y D
colocar
BLANCO STANDAR MUESTRA
Sobrenadante -- - 100ul
Estándar - 20ul -
React. de trabajo 2ml 2ml 2ml
20
✓ Mezclar e incubar 5 minutos a 37°C si se usa el Reactivo de
Trabajo de Colestat enzimático AA/líquida o 15 minutos a 37°C
cuando se usa el de Colestat enzimático.
✓ Retirar del baño y enfriar. Leer a 505 nm en espectrofotómetro o en
colorímetro con filtro verde (490-430 nm), llevando a cero con el
Blanco.
5.4. DETERMINACIÓN DE LDL
METODOLOGÍA:
Método colorimétrico o de punto final
MUESTRA: Suero
MATERIALES
✓ Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
✓ Tubos de ensayo.
✓ Gradilla
EQUIPOS
✓ Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
✓ Baño María o bloque térmico.
✓ Cronometro.
✓ Centrifuga.
REACTIVOS
✓ Reactivo Dextrán: solución de sulfato de dextrán (PM 50.000)
o,032mmol/l.
✓ Reactivo Magnesio: solución de cloruro de magnesio 1,5 M.
PROCEDIMIENTOS
✓ En un tubo de Kahn, colocar:Muestra 200ul, Reactivo Precipitante
100ul
✓ Homogenizar agitando (sin invertir) durante 20 segundos y dejar 15
minutos en un baño de agua a 20-25°C.
✓ Centrifugar 15 minutos a 3000 r.p.m. separar inmediatamente el
sobrenadante. Usar el sobrenadante como Muestra para el ensayo
colorimétrico.
✓ En tres tubos de fotocolorímetro marcados B (Blanco), S (Standard) y
D (Desconocido), colocar:
21
✓ Mezclar e incubar 5 minutos a 37°C si se usa el Reactivo de Trabajo
de Colestat enzimático AA/líquida o 15 minutos a 37°C se usa el de
Colestat enzimático.
✓ Retirar del baño y enfriar.
✓ Leer en espectrofotómetro a 505 nm , llevando el aparato a cero de
absorbancia con el Blanco.
METODOLOGÍA:
Método colorimétrico o de punto final
MUESTRA: Suero
MATERIALES
✓ Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
✓ Tubos de ensayo.
✓ Gradilla
EQUIPOS
✓ Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
✓ Baño María o bloque térmico.
✓ Cronometro.
✓ Centrifuga.
REACTIVOS
A. Reactivo A: viales conteniendo lipoprotein lipasa, glicerol kinasa (GK),
glicerol fosfato oxidasa (GPO), peroxidasa (POD), adenosina trifosfato
(ATP) y 4-aminofenazona (4-AF).
B. Reactivo B: solución de buffer Good conteniendo clorofenol, pH 7,5.
S. Standard: solución de glicerol 2,26 mmol/l (equivale a 2 g/l de trioleína).
REACTIVOS NO PROVISTOS
Calibrador A
PROCEDIMIENTOS
✓ Homogeneizar la muestra antes de usar, especialmente frente a
sueros lechosos.
✓ En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcadas B (Blanco), S
(Standard) y D (Desconocido) colocar:
22
BLANCO STANDAR MUESTRA
Suero -- - 10ul
Standar de colesterol - 10ul -
React. de trabajo 1ml 1ml 1ml
6. ENFERMEDADES ASOCIADAS
23
CAUSAS
La cardiopatía isquémica es una enfermedad que se puede prevenir de forma
significativa si se conocen y controlan los factores de riesgo cardiovascular.
Los principales factores que la producen son (UNION MUTUAS):
TIPOS:
1. Angina de pecho
La expresión angina de pecho deriva
etimológicamente del latín angor pectoris,
que significa ‘opresión o constricción
pectoral’.
Es el conjunto de síntomas que aparecen
en un paciente que está padeciendo una
isquemia o falta de aporte sanguíneo
correcto al músculo cardíaco a través de
las arterias coronarias que lo nutren. El
músculo cardíaco o miocardio es el tejido
que realiza la función mecánica de
24
bombeo de la sangre hacia el árbol vascular, y de ahí a todos los tejidos del
organismo. Necesita un constante aporte de oxígeno y nutrientes para realizar
esta función de manera continua y adecuada. Cuando este aporte sanguíneo a
través de las arterias coronarias no es suficiente el miocardio comienza a
funcionar defectuosamente y la primera manifestación de esta disfunción es un
dolor torácico relativamente bien definido, lo que se conoce como angina de
pecho. (Calvo & Nieto ).
25
La clasificación de las ECV incluye cuatro grandes grupos, con diferentes
subgrupos (MINSA, ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES, 2007):
1. Enfermedad cerebrovascular asintomática.
2. Enfermedad cerebrovascular focal:
a. Ataque transitorio de isquemia (ATI).
b. Ictus (accidente cerebrovascular).
i. Infarto cerebral.
ii. Hemorragia intracerebral o intraparenquimatosa.
iii. Hemorragia subaracnoidea.
3. Encefalopatía hipertensiva.
4. Demencia vascular.
C. ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS
ARTERIOESCLEROSIS
Las arterias son vasos
sanguíneos que se
encargan de llevar la sangre
rica en oxígeno a todas las
partes del organismo.
Cuando los revestimientos
interiores de estas arterias
se llenan de grasa,
colesterol y otras sustancias
se va formando una placa
que las obstruye. Es cuando
aparece la ateroesclerosis.
Al formarse esta placa, la
pared de la arteria aumenta
y pierde su elasticidad. Uno
de los problemas que
presenta esta enfermedad
es que tiende a
desarrollarse con bastante rapidez. La ateroesclerosis afecta a las arterias
tanto medianas como grandes.
La arteriosclerosis puede causar problemas graves, como ataque cardíaco,
accidentes cerebrovasculares (ictus) e incluso la muerte. La aterosclerosis
puede afectar a cualquiera de las arterias del cuerpo, incluidas las del corazón,
el cerebro, los brazos, las piernas, la pelvis y los riñones. Como consecuencia,
pueden presentarse diferentes enfermedades según las arterias afectadas.
Enfermedad coronaria:
Ocurre cuando la placa se acumula en el interior de las arterias coronarias,
que son las que oxigenan el corazón. La placa de arteriosclerosis estrecha las
26
arterias y reduce la llegada de sangre al músculo del corazón. Además,
aumenta la probabilidad de que se formen coágulos de sangre en las arterias
(trombos). Los coágulos de sangre pueden bloquear la circulación de la
sangre parcial o completamente. Si el flujo de sangre que llega al músculo
cardíaco se reduce, se puede producir una angina (dolor o molestias en el
pecho), y si la duración es mayor a los 20 minutos se produce un infarto de
miocardio, situación ya irreversible.
Enfermedad de las arterias carótidas:
Se presenta si la placa se deposita en
las arterias carótidas. Situadas a
ambos lados del cuello, llevan sangre
rica en oxígeno al cerebro. Si el flujo
de sangre que va al cerebro se
reduce, se puede presentar un
accidente cerebrovascular.
Enfermedad arterial periférica:
Se presenta si la placa se deposita en
las principales arterias que
suministran sangre rica en oxígeno a
las piernas, los brazos y la pelvis. Si
el flujo de sangre a estas partes del cuerpo está reducido, la persona puede
desde tener adormecida esa parte del cuerpo a sentir dolor y, a veces, incluso
presentar infecciones que pueden ser graves.
Enfermedad renal crónica:
Puede presentarse si la placa se deposita en las arterias que suministran
sangre a los riñones. Con el tiempo, la enfermedad renal crónica causa
pérdida lenta del funcionamiento de los riñones.
Aunque no se conocen las causas exactas de esta enfermedad, hay algunas
circunstancias que pueden convertirse en factores de riesgo y provocar la
aparición de esta afección, como son (UNION MUTUAS):
• Fumar
• Niveles de colesterol y triglicéridos altos
• Hipertensión arterial
• Obesidad
• Sedentarismo o realizar comidas con alto porcentaje de grasas
saturadas.
• Tener algún familiar de primer grado que haya padecido esta
enfermedad a una edad temprana.
27
7. CONCLUSIÓN
En el presente trabajo se logró establecer sobre como son las grasas(lípidos) en el
cuerpo humano, su reacción, función, composición y como se absorbe en muestro
cuerpo para el normal funcionamiento de ellas. Logramos traducir que una
alteración de las grasas en el cuerpo, pueden traer consecuencias en la salud del
ser humano. Con el conocimiento de los laboratorios clínicos en el área de
bioquímica pudimos observar que un perfil lipídico es un análisis de sangre que
tiene como finalidad verificar el nivel colesterol y las lipoproteínas (HDL, LDL,
VLDL), triglicéridos; todo esto con el fin de descartar enfermedades
cardiovasculares: cardiopatía isquémica patologías relacionadas con la
insuficiencia cardiaca, la arterioesclerosis.
Así mismo se determinó que los triglicéridos son muy importantes para la reserva
de muestro organismo; el colesterol es importante como estructura de la membrana
celular; HDL es la lipoproteína buena porque recoge las grasas de la circulación
llevándolo al hígado con el fin de concluir con su metabolismo, evitando así algún
trastorno en el cuerpo; LDL, VLDL son las lipoproteínas malas, que en exceso nos
producen muchas patologías.
También se determinó que la metodología usada en un perfil lipídico es la
colorimétrica o de punto final, siendo la muestra a procesar el suero. Para lo cual
previamente el paciente debe seguir una serie de indicaciones antes a la toma de
muestra, ya que, si no cumple con algunos criterios, los valores podrían darnos
muy alterados, entre estos criterios tenemos un ayuno previo de 8-12 horas.
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