T: Hola buenas tardes bienvenida, antes de comenzar debo pedirte unos

datos.
PX: Buenas tardes Licenciada, está bien yo le brindaré los datos que necesite.
T: Ok, perfecto los datos que me debe llenar son los siguientes:
Nombre completo: Karla Martínez Gálvez
Edad: 17 años
Fecha de nacimiento: 10/03/2004
Sexo: Femenino
Estado civil: Soltera
Ocupación y lugar de trabajo: Estudiante
Nacionalidad: guatemalteca
Religión: católica
Dirección: 14 av 12-34 z21
Teléfonos: 4565384
Nombre y teléfono de su familiar más cercano: Marta Martínez tel:
548438156

T: ahora te hablare sobre el consentimiento informado el cual consiste en

que todos tus datos y lo que tu cuentes aquí solo se quedara entre nosotras,
solo se le avisara a alguien más si en dado caso tú te encuentras en
problemas o terceros, estarías de acuerdo para firmarlo.
Px: Esta bien licenciada prosigamos.
 Consentimiento informado:
Consentimiento Informado para menores de edad
Nombre : Karla Martinez que se identifica con el siguiente número de DPI:
45438531551560707

Manifiesta que:
Ha recibido toda la información necesaria de forma confidencial el día 01
mes 05 año 2022, la cual es comprensible y satisfactoria sobre los objetivos,
procedimientos, temporalidad, honorarios que se seguirán a lo largo del
proceso a seguir, aplicando los artículos de confidencialidad establecidos por
el código Deontológico de los/las Psicólogos/as .
Por lo tanto, la información sobre la evaluación, tratamiento y resultados
obtenidos en el proceso psicológico el/ la psicólogo/a guardara con
confidencialidad dicha información obtenida del menor, a salvo de que esta
ponga en peligro a terceros.

Por lo que autorizo a realizar dicha intervención profesional que se

identifica con el col : 434315133133

1. Uso y confidencialidad de los datos

Toda la información obtenida en su evaluación y tratamiento, incluyendo
cualquier grabación de audio, video o reporte escrito, son confidenciales y no
serán divulgadas ni entregadas a ninguna otra institución o individuo sin su
consentimiento ,a excepción de una orden de entrega que provenga de una
autoridad judicial competente. Sin embargo, de acuerdo con la ley 1090 del
2006, es necesario quebrantar este principio de confidencialidad en caso de
presentarse situaciones que pongan en grave peligro su integridad física o
mental o de algún tercero.
 2. Modelo de tratamiento:
El tratamiento que se le brindara es llevado a cabo con base en un modelo
psicológico empíricamente validado, que en unos casos funciona mejor que
en otros.
3. Anulación del consentimiento:
Las decisiones sobre la continuidad o suspensión de las actividades
programadas por el/la psicólogo(a) para la evaluación y el tratamiento de la
problemática abordada, son tomadas por usted. El proceso de atención
psicológica requiere de su compromiso de asistencia, puntualidad y
participación y además de su colaboración en diligenciar una serie de
documentos y/o pruebas, con información personal que será utilizada por
el/la profesional para la evaluación y tratamiento.
4. Declaración del Consentimiento :
Yo__________________________________________________________me
identifico con el DPI no.______________________ que he leído dicha
información en el documento presente el día _____ mes_____ año_____
manifiesto que:

1) Mi aceptación del proceso de evaluación y tratamiento ofrecido por el

servicio de psicología que me ha sido explicado y entendido por mí y cuyas
condiciones generales que me ha aclarado el/la psicóloga/o.
2) Que la información que le brindo al psicólogo/a es verdad y corresponde a
mi realidad, ya que sobre dicha información se plantean las propuestas de
intervención.
3) Que he leído y comprendido íntegramente este documento y en
consecuencia acepto su contenido y las consecuencias que de él se deriven y
accedo a lo anteriormente mencionado.

T: Gracias Karla ahora cuéntame que te sucede.

PX: Bueno lo que me trae aquí es lo siguiente “Cada vez que la profesora me
hacía una pregunta en la clase, se me confundía todo, mi corazón comenzaba
a latir más fuerte y me mareaba tanto que tenía la sensación de que me iba a
desmayar por lo tanto deje de participar en el coro de la escuela.
T: Y hace cuando comenzó todo esto.
Px: Comenzó cuando tenía 14 años , empecé a volverme progresivamente
tímida, me preocupa lo que los demás piensen de mí.
T: Asi que te comenzaste a volver timida y te preocupa lo que los demás
piensen de ti.
¿Y cómo porque le das tanta importancia a lo que los demás piensen de ti?
Px: Porque pueden pensar que soy tonta cuando paso a exponer y se me
olvida todo porque me pongo muy nerviosa y me quedo callada y en ese
momento olvido lo que voy a decir.
T: ¿ Alguna vez tus compañeros han hecho comentario alguno que te haga
sentir mal?
Px: Pues la verdad no, nunca me ha sucedido eso pero tengo miedo de que
llegue a pasar.
T: ok , pero si llegara a pasar crees tu que a ellos no les haya pasado lo
mismo, ninguno es perfecto todos llegamos a cometer errores.
Px: Si lo se pero tengo miedo de cometer muchos errores y quedar como
tonta.
T: ok por lo que me haz contado te da miedo pasar al frente, no te juntas co
tus compañeros de clase y no quieres asistir a la escuela, he revisado tu
expediente en la sesión anterior y tu diagnóstico es Fobia social te brindare
una psico educación de ello y luego procederé a mostrarte tu plan
terapéutico que pondremos en marchar durante estas sesiones que
tendremos.
Px: Esta bien licenciada, después de que me brindo la psico educación ya
tengo claro que es lo que me sucede puede mostrarme el plan
psicoterapéutico.
No Problema Objetivo Técnicas Tiempo
. clínico
01 Evaluar a la Obtener la Entrevista Sesión 1:
paciente parainformación clínica.
Una hora
obtener un necesaria para
Pruebas
diagnostico brindarle un
proyectivas.
diagnóstico
Desconoce su
adecuado. Psicoeducación
problema a
profundidad. Aumentar el
conocimiento
del paciente
acerca de lo
que sucede
02 Creencias Trabajar en la Reestructuració Sesión 2:
irracionales modificación n cognitiva.
que le de creencias
generan una irracionales 45
auto imagen que le genera minutos
negativa. una auto
imagen
negativa.
03 Sudoración, Disminuir sus Respiración Sesión 3:
taquicardia, ataque de esofágica.
30
sensación de pánico los
minutos
ahogarse y cuales se
dificultad manifiestan
para hablar. de diferentes
maneras.
04 Acercamiento Trabajar Entrenamiento Sesión 4:
con sus varias formas de habilidades
45
compañeros de sociales.
minutos
de clase. acercamiento
Desensibilizació
y conductas
 asertivas n
05 Respuestas Disminuir sus Adiestramiento Sesión 5:
de ansiedad a respuestas de en auto
nivel ansiedad al instrucciones.
fisiológico. momento de 30
Técnicas de minutos
pasar a
respiración
exponer o
abdominal.
entablar
relación
alguna con
otra persona.
06 Modificar Que Cuestionamient Sesión 6:
cogniciones identifique sus o Socrático
Una hora
disfuncionale pensamientos
s de la irracionales
paciente. los cuales le
impiden
realizar sus
actividades
con
normalidad
07 Conductas de Hacer que la Exposición Sesión 7:
evitación de paciente deje gradual.
45
la paciente en de evitar
Entrenamiento minutos
sus relacionarse
en habilidades
actividades con sus
sociales.
sociales. compañeros
del colegio.
08 Auto estima y Que tenga Yo soy Sesión 8:
seguridad conciencia de
30
que todos
minutos
tienen
cualidades
 positivas y
que la
autovaloració
n puede ser
positiva o
negativa.
09 Hacerle notar Hacerle ver Hay una carta Sesión 9:
de cuanto es que todas las para ti
30
capaz de personas
minutos
hacer tienen
defectos pero
que también
tienen
cualidades
que los hacen
únicos.
10 Su Promover el Fuera etiquetas Sesión
perspectiva entendimient 10:
o de su valor
45
propio de lo
minutos
que ella
decide e
identifica.
11 Actividades Dejarle Economía de Sesión
escolares y actividades Fichas. 11:
entablar para que
30
amistades. realice en casa
minutos
y en la escuela
para que salga
de su zona de
confort y sea
segura de sí
misma
12 Realizar una Demostrarle a Evaluación Sesion12
reevaluación la paciente lo :
Ronda de
de los que ha
preguntas Una hora
avances. logrado
durante este
Resolver
tiempo en
dudas
terapia
Resolverle
Cierre. dudas que le
hayan surgido
durante este
proceso.