Clasificación de las alergias[editar]

La reacción de hipersensibilidad que se pone en marcha en una RAM de tipo B puede a su vez ser
de varios tipos según la clasificación de Gell y Coombs:

1. Tipo I o Inmediata: la reacción del antígeno con el anticuerpo produce la liberación por

parte de los basófilos y los mastocitos de sustancias del tipo de la histamina que son
activas sobre distintas dianas celulares, originando vasodilatación, exudado o contracción
del músculo liso, dando un cuadro general muy grave conocido como shock anafiláctico u
otros más leves como la urticaria. Es característica de las RAM a antibióticos, como la
penicilina. A este tipo de reacción también se la conoce como anafilaxia o reacción
anafiláctica.

2. Tipo II o Citolítica: el antígeno reacciona con el anticuerpo en la pared de algunas células,

originando la muerte de éstas y secundariamente histolisis. Lo más frecuente es que
aparezca anemia hemolítica, agranulocitosis o hemorragias.

3. Tipo III o Mediada por complejos inmunes: la reacción del antígeno con el anticuerpo da
lugar a complejos que pueden precipitar en algunos endotelios, originando
así vasculitis, glomerulonefritis, artritis o alveolitis.

4. Tipo IV o Celular: en ella participan linfocitos T que al reaccionar con el antígeno producen

la liberación de sustancias que llevan a edema, infiltrado celular y otros sucesos
como granulomas o citólisis. El ejemplo típico es el eccema de contacto o la enfermedad
celíaca.

Hasta aquí los dos más importantes tipos de RAM. Quizás sería interesante resumir en una tabla
las diferencias entre ellas:

Características RAM tipo A RAM tipo B

¿PREDECIBLE? SÍ SÍ en idiosincrasia verdadera, NO en idiosincrasia adquirida

¿DEPENDIENTE
SÍ SÍ en idiosincrasia verdadera, NO en idiosincrasia adquirida
DE LA DOSIS?

¿FRECUENCIA? ALTA BAJA en idiosincrasia verdadera, ALTA en idiosincrasia adquirida

¿MORTALIDAD? RARA BAJA en idiosincrasia verdadera, ALTA en idiosincrasia adquirida

Estos dos tipos fueron los primeros en describirse y estudiarse, sin embargo, conforme fueron
apareciendo nuevas RAM que no se podían incluir en ambos se crearon nuevos subgrupos, como
son los siguientes: