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SOLICITUD DE INCORPORACION A PROGRAMAS DE DESARROLLO NOSE LocaLZ5 ann QuRS me 2403.22 BaWenemm eee joa 5 C yossgmmmoonrmns CO Staurenamseanets 2 O secassmuroainezpnente © C prisoyrarauaienestanoe tos 9 C)TAWDAS PARA EL OHNESTAR 3 0 snwoneos ees 7 O prnaneenenman utes 1 Orman 4 © Sitis'rhiios nos or nacnis MABROADORAS Manifiosta quee vetificado que misdates son cotractosy veridicos,ratiticn quelns proporcionéte manera personaly erees, Aurore oxbreaamente su Inclusion en el pacon que Getermine ia dependenciafaters Ebrresnoftdiente Astmame, manifesto tener conacimiento Gel avis srmpifleado de privaccad senalsdo 7 [a parle inforor de este formeato,y autor no 9 ue e1 Cosierno Federal me pura contacts” para avisos felacibnadies can rr blsnastery las det widodes d8 rise. Phen an Corwen be Paco: @ TARETABANCARIAYNIP ahaa (© BIENESTAR (BANSEFT mememeet_A_A_A_A_ AA AAA &. AFIRME © ariane .. @ Aviso 6 nomIFIcACION {Que scredtariiustn enol prepare artessefidede obigodome dat cy ettrieno 8 ‘Stormanaded que esenphabe stand castes puters ammeteeaa same peer tae eat acme eae ieee /\ Yaoarti Autres s gun retuac berere nmcacatlce eure Nie aoe ‘Sinls ustdan ca pagh Esee picorturt ist ensues punce conocer ee Beeps aca ea gg ‘AVISO SIMPLIFICADO DE PRIVACIDAD Los datos personales seran utlizados con las sigulentes tinalldadas: valdacion do requistes do elegibiidad determinados or las Dependencies Facereles correspondientesyy todas aquellas que se requieran parala operactén del Pragrarnay con la stitucén de Credo cuya tarjeta 50 rtlore ol presente documento. Se garantiza la protacciin de los datos personales en cumplimerto con la Ley General de Proteccion de Datos Personales on Posesiin de Sujetos Obiigados. La consulta sabreel programa, apleacn y boneficiaris podra rzates conform ala Lay Federal Ge Transparenca ¥y Acceso a la informacién Publica. El aviso de privacidad integral se puede consultar en el portal de intemet de la Socretarla de Bianestar en \w'gob mx/bienestar/privacidacLo anterior se informa en cummelimiente delos atcules 26y 27 de a Ley Ceneralcle Prateccién de Datos Personales lon Posesidin de Suictos Oblgadcs. Les Programas de Desatollo son da cardeter publica, ajenos 2 cusigior partido potion Queda provibies su so ara fines discos als astableclos en ioe programas. ‘COMPROMISO SOLIDARIO ( NOAPLICA Manifesto que acepts como responsable solicario do Uerechohabyenta/oeneticiane recibir ia tayeta/ orden de pago anexa al presente FIRMA AUXILIAR RESPONSABLE documento en la que seré depostado el monto correspondiente del programa social al que tlone derecho la persona que repracanto, or To anterior, me obligo a destinar jos tecutSes bajo mi responsabildct “inisamonto para os requerimiantos cel derachohabientelbeneficiaro. Aimismo, me obligo 2 mantener actuaizados los registros en el padron y aveat | fellecimiento en su caso en les 30 clas subsecuentes, asi como el cambio de residencsa, para ctorga ls fac icades para ia aplcacion dl Programa NOMBRE FIRMATESTICO

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