Universidad Nacional Autónoma de Honduras

CENTRO UNIVERSITARIO REGIONAL DEL LITORAL ATLANTICO

C.U.R.L.A
ESCUELA DE ENFERMERIA
“Dr. Maurice Campagna”

La gerencia aplicada al
ejercicio liberal de enfermería
Ejercicio Profesional
Docente:

Licda. Patricia Nájera

 I. LA GERENCIA APLICADA AL EJERCICIO LIBERAL DE ENFERMERÍA
Enfermera(o): es el profesional responsable de la atención en enfermería, que
promueve, conserva o restablece la salud del individuo, la familia y la comunidad, en
el área materno-infantil. Posee conocimientos y capacidades, aprecia y conoce sus
habilidades, e integra sus conocimientos académicos y personales para ejercer la
enfermería.
Ejercicio liberal: desempeño de las(os) profesionales de enfermería, de forma
independiente y autónoma, intelectual y financieramente, el cual genera su propia
remuneración económica y su estabilidad profesional.
La (el) enfermera(o) con autonomía es aquella persona que controla las funciones
en su ambiente de trabajo; esto implica independencia, disposición a correr el riesgo
y responsabilidad de los propios actos, así como autodeterminación y
autorregulación.
El concepto de profesional incluye responsabilidad legal y moral en cuanto a los
actos del individuo, con la autonomía que le brinda libertad y autoridad. Puede
realizar un juicio para tener buenas decisiones en la práctica; es decir, la autonomía
del poder
El desempeño de la enfermería liberal implica un alto grado de responsabilidad, en
forma competente y segura, en el cual la enfermera puede ser legalmente
responsable, en caso de producirse un daño o sufrimiento innecesario. La
enfermera(o) es legalmente responsable de sus actos; por lo tanto, debe ser
razonable y prudente, de acuerdo con las circunstancias; cuanto más conocimientos
y experiencias tenga, mayor deberá ser la responsabilidad

El trabajo liberal requiere todas las destrezas, habilidades, capacidades, actitudes y

aptitudes desarrolladas al máximo, para lograr el éxito en el ejercicio profesional.
Además, es fácil suponer que, en enfermería, si se logra que un grupo cada vez
mayor de enfermeras(os) se desempeñen liberalmente, se ganará un mejor cuerpo
de conocimientos, que a su vez sustentarían el carácter liberal. Varios años ha
recorrido la enfermería, hasta llegar al punto en el que se encuentra hoy, con un
bagaje de conocimientos que contribuye a tener un juicio y un fundamento para
modificar los actos según las situaciones.

La profesión de enfermería ha experimentado importantes cambios en su formación

y orientación hacia el mercado laboral. Hoy en día se constituye en un factor
imprescindible para el mantenimiento o recuperación de la salud del individuo,
familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida en el proceso salud
enfermedad por su participación como integrante del equipo interdisciplinario de
salud.

El nuevo sistema de seguridad social: aplica los criterios de privatización,

descentralización, focalización de beneficios, costo eficiencia, y la definición de un
paquete básico de atención, los hospitales públicos se convierten en empresas

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sociales del estado, regidos por el derecho privado en materia contractual y con el
carácter de entidades públicas descentralizadas, con personería jurídica, patrimonio
propio y autonomía administrativa.
La crisis de los hospitales públicos que se vive actualmente ha puesto en evidencia
los efectos negativos de la reforma por los recortes del gasto público la situación
crítica del sector salud se agrava con las condiciones sociales (Desempleo).
Los efectos negativos se profundizan por tradicional desdén del estado de Honduras
hacia el sector salud pues la mayoría de los hospitales no cuentan con la
infraestructura apropiada y múltiples aspectos obstaculizan el desarrollo.
Este contexto en marca la situación de la enfermería coma directamente relacionada
con los cambios económicos sociales y políticos nacionales e internacionales por su
constante flexible a dichos cambios.
El ambiente económico social y cultural en cada país es único generando
condiciones particulares en cada región, pero los problemas con los que se enfrenta
el desarrollo del ejercicio de la enfermería parece ser comunes en el ámbito mundial.
Funciones propias de enfermería
La enfermería ha venido practicándose como profesión hace más de un siglo y la
delimitación de sus funciones según su nivel de formación es de vital importancia si
se tiene en cuenta que la misma está aliada con otras profesiones de salud
mediante actividades de colaboración remisión y coordinación y de este modo se ha
desarrollado su práctica que tiene como base conocimientos propios y de otras
ciencias por consiguiente para estudiar las funciones de enfermería se hace
necesario adentrarse en los aspectos teóricos que lo sustentan, enfoque científico
de las funciones del personal de enfermería.
Las funciones del personal de enfermería deberían clasificarse según el grado de
juicio requerido en la facultad de adoptar decisiones la complejidad de las relaciones
con otras funciones el nivel necesario de calificaciones técnicas y el grado de
responsabilidad por los servicios de enfermería que se prestan.

Su práctica como objeto histórico y social surge por la división del trabajo en salud y
comprende las modalidades profesional técnica y auxiliar cada una de las cuales
desde su nivel de formación deben cumplir con una serie de funciones básicas que
se realizan en ámbitos sociales diferentes que se pueden clasificar de manera
general desde dos perspectivas.

 Las que han sido descritas por el grado de dependencia hacia otros
profesionales.
 Las descritas didácticamente en cuatro dimensiones y que describen las áreas
principales desempeño de este personal.

En el primer grupo se incluyen:

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  Funciones propias de Enfermería.
Definición: son aquellas que el personal de enfermería ejecuta en el
cumplimiento de las responsabilidades de una profesión para la cual está
capacitada y autorizada.
La función propia de enfermería es ayudar al individuo sano o enfermo para
que se realice aquellas actividades que contribuyen a su salud o en
recuperación o su muerte tranquila como tarea que el individuo realiza por sí
mismo tuviera la fuerza voluntad o los conocimientos necesarios y todo ello
de forma que el individuo se sienta capaz de llevarla acabo lo más pronto
posible.

 Funciones de pendientes o derivadas

Definición: son aquellas actividades que realiza el personal de enfermería en
colaboración con el resto del equipo de salud.
 Funciones Interdependientes
Definición: son aquellas actividades que realiza el personal de enfermería en
colaboración con el resto del equipo de salud,

Son todos aquellos procede procederes o modo de actuar que ejecuta el personal de
enfermería en colaboración con el resto del equipo de salud de forma independiente
sin orden médica con el propósito de aliviar, mejorar, eliminar el problema del
paciente en el menor tiempo posible (Maricela Torres espero en 2009).
El rol de la enfermera profesional debe cambiar, de un rol pasivo y dependiente a un
rar que proyecte la capacidad intelectual, habilidad de actitud con la que enfermería
puede contribuir en la solución de los problemas de salud, para cumplir con este
propósito el de diferenciar el trabajo del profesional del que no es profesional, está
definido de perfiles incluye cinco niveles de dominio en orden de menor a mayor en
función de la preparación académica.

Asimismo cada nivel contiene una descripción general, los requisitos de formación
académica, las actitudes que definen su participación en la atención de los
individuos sanos o enfermos en un medio hospitalario comunicatorio, , La ubicación
laboral corresponde así como las funciones clásicas en asistenciales,
administrativas, docencia y de investigación misma que pueden ser calificadas como
sustantivas o adjetivas dependiendo de la pro propiedad prioridad que tiene para
cada uno de los niveles.

Las funciones a su vez se desglosan en intervenciones; consideradas como el

tratamiento basado en el conocimiento y juicio que genera un profesional de
enfermería en beneficio de los usuarios. Las intervenciones incluyen tanto cuidados
directos como indirectos dirigidos a las personas, familia Y comunidad que tienen
una connotación diferente, según el grado de responsabilidad y de toma de
decisiones o autonomía en el cuidado que tiene el sujeto que la realiza por lo que se
denomina como dependientes, interdependientes e independientes.

Práctica independiente, autónoma o privada.

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Es el ejercicio del profesional que es independiente del control económico
administrativo por sus iguales en la profesión y salvo en la colegiación otras
restricciones legales.

El personal de enfermería con práctica independiente puede tener consulta en la que

ve pacientes y cobra honorarios (Los profesionales liberales no perciben salarios
sino honorarios) en toda la responsabilidad de enfermería, las disposiciones
estatales define aspecto de la práctica que deben ser realizada únicamente bajo la
supervisión de la otra persona, en la profesión liberal predomina el ejercicio de
intelecto que haces que ha sido reconocido Por el estado y para cuyo ejercicio se
requiere la habilidad de un título académico.

La autonomía en el ejercicio profesional implica libertad para hacer juicios

clínicos y tomar decisiones dentro del ámbito o alcance de las prácticas
profesionales. Por el estado y para cuyo ejercicio se requiere la habilidad de un título
académico.

La autonomía en el ejercicio profesional implica libertad para hacer juicios clínicos y

tomar decisiones dentro del ámbito o alcance de las prácticas profesionales. Para
Tapp-et al.(2015).

La práctica liberal ha sido relacionada con la toma de decisiones asertiva, coherente,

con habilidad para solucionar problemas con autoridad y responsabilidad en cada
una de sus intervenciones de igual manera con la libertad de actuar en lo que se
debe hacer y la habilidad para desempeñar funciones en forma independiente.

Otro elemento importante del ejercicio liberal es la colegiación, definida como el

conjunto de componentes que identifica que una profesión puede ser ejercida por
sus miembros y que la ley y la sociedad los reconoce como tal (Fernández et; al
2007).
La colegiación se da a través del proceso de formación que la institución educativa
establece, ser portador de un título con validez oficial ejercer la profesión
convocación para ofrecer el servicio de la comunidad y contar con el documento
tangible que acredita el proceso de formación, que lo acredite como miembro de la
comunidad científica o de organización profesionales.

Factores que intervienen en la profesionalización.

En la formación de una actividad siempre interviene una serie de factores que en el

caso de la profesión enfermera se puede considerar de dos órdenes; formal y
sociológico, siendo Ambos decisivos para el reconocimiento de la enfermería como
profesión.

 Factores formales.

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Las características principales de los factores formales fueron la creación de
organizaciones profesionales que lucharon y lo siguen haciendo para elevar la
calidad de la profesión. La asociación profesional más importante es el Consejo
internacional de enfermeras (CIE), fundado al finalizar el siglo XIX. El CIE fue la
primera asociación que se interesó por los aspectos éticos y jurídicos de la
profesión, culminando con el establecimiento del primer código de ética para
enfermeras, aprobada en el congreso de 1953, celebrado en Brasil. Otras
asociaciones que destacan por la calidad de su organización y trabajos son:
o Asociación americana de enfermeras (ANA), fundada en 1890.
o En el Reino Unido, el Real Colegio de Enfermería (RCN), fundado en 1916.
o En España la Asociación Profesional es el Consejo de Enfermería que
aglutina a los diferentes colegios oficiales.

La educación, que es otro factor que se considera influyente en la profesionalización.

Una profesión tiene que poseer un cuerpo de conocimientos propios que hace
aumentar de forma constante.

La legislación: el reconocimiento de la formación y de la función social de una

profesión debe ser establecido a nivel legislativo para garantizar su cumplimiento.

 Factores sociológicos.

Una serie de los factores sociológicos han contribuido al paso a la enfermería como
actividad técnica vocacional a una profesión basada en el conocimiento científico en
ese aspecto son factores motivadores del cambio. La concepción del ser humano los
cambios en vertientes es lo que se denomina punto de vista integral de manera que
se le considera bajo tres aspectos: fisiológico psicológico y social, contemplar al ser
humano es de esas tres vertientes es lo que se le denomina punto de vista integral.

Factores que limitan el ejercicio liberal de la profesión.

 Proceso de atención de enfermería, no se aplica puede enseñarse cuando se

analicen la fase de valoración diagnóstica, evaluación siendo esta última casi
olvidado talmente y las dos últimas casi incongruente o inconscientes.
 Exceso de trabajo en los centros hospitalarios obteniendo como resultado
limitación en los cuidados independientes de enfermería, siendo aquellos que
por iniciativa y conocimientos propios el personal contribuye en el cuidado
integral de la persona. Y aparte personal de enfermería que ha adoptado
sistema rutinario Basándose sólo en los cuidados dependientes.
 Enfermeros del silencio, tiene temor de hablar servir cinco estacionar.
 La indiferencia es el mayor problema en los servicios de salud de gerencial
sensible al cuidado.
 El nivel académico.
 El fomento de la institución para las actividades de independientes.

II. METODOLOGÍA
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 Procedimiento: Se entrevistó a enfermeras profesionales a partir de una
guía de trabajo que fue otorgada al presente grupo para su posterior
aplicación. (Ver entrevistas en anexos).
Área de estudio: las entrevistas fueron realizadas en diferentes
instituciones como ser; Hospital General Atlántida, E. S. Metropolitana,
Centro Universitario Regional del Atlántico y Clínica Instituto Manuel
Bonilla.
Muestra: se tomó como referencia el punto de vista de 14 enfermeras
profesionales.
Observación; solo se logró entrevistar a 14 licenciadas en enfermería,
debido a que en el E.S. Metropolitana no se pudo concretar el total mínimo
de entrevistas por la Visita del Vice-Ministro de Salud en mencionado
centro.

III. ANÁLISIS

En resumen, de los resultados obtenidos a las entrevistas aplicadas pudimos

observar que a pesar de las limitantes a las que se someten o están expuestas las
profesionales de enfermería en sus distintas áreas de trabajo son capaces de:
 Tener iniciativa.
 Dar sugerencias.
 Gestionar.
 Buena Aptitud.
 Buen comportamiento.

Para poder resolver las dificultades que se presentan en el ámbito laboral. Y adquirir
liderazgo en base a mejorar el entorno de trabajo.
Observamos que los factores que limitan el desempeño del ejercicio liberal de
enfermería, son:
 Falta de compromiso.
 Carga laboral.
 Falta de personal.
 Falta de material de equipos e insumos.
 La política.

Las áreas de práctica que puede desempeñarse la licenciada de enfermería:

 Áreas educativas
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  Área de administración.
 Áreas clínicas.
 Maquilas
 Escuelas.
 Todas las áreas en los diferentes programas de salud.

Se considera que le dominio científico técnico: la preparación académica es la clave

en el ejercicio de la enfermería para mantenerse al par de los acelerados cambios
que se producen en el ejercicio de la profesión. Las educaciones en la enfermería
especialmente en países como el nuestro son limitados los materiales didácticos,
son escasos y hay poca inversión en las capacidades, pero actualmente el
estudiante de la carrera de enfermería en Honduras cuenta con conocimientos
basados en las ultimas evaluaciones y pronósticos de las necesidades de nuestro
país en materia de salud y de los servicios de enfermería requerido para
satisfacerlos.
Mecanismos utilizados para articularse al trabajo independiente: Hacer contactos
con otras organizaciones de salud, buscar contactos a nivel gubernamental e
internacional, conocer las normas de salud del gobierno y experiencia obtenida por
el interés mensual y el trabajo.
Visualización de la enfermera: una persona integral, para conocer y trabajar en todos
los campos, enfermeras investigadoras, actualizadas que sepan manejar paquetes
de programas estadísticos, promocionadoras de la salud mediante programas de
radio y televisión. No ser enfermera de escritorio.
IV. CONCLUSIONES

1. Identificamos que en su mayoría las licenciadas en enfermería tienen la capacidad de

solucionar los problemas o adversidades que se presenten con los pacientes, así
mismo también con lo relacionado a la administración como ser la falta de insumos
necesarios y sobre carga laboral.

2. Dentro de los factores que limitan el desempeño liberal de la enfermera los más
mencionados fueron: carga laboral, falta de personal, política, falta de insumos y
falta de compromiso. Pero al final las limitantes dejan de ser obstáculos por la
capacidad que tiene la enfermera que realiza el ejercicio liberal mediante la toma de
decisiones para resolver dichos problemas.

3. La teoría menciona que una enfermera liberal debe de tener: actitud, aptitud,
destrezas y habilidades. Pero según las entrevistas se pudo observar que en algunas
de las licenciadas en enfermerías existe déficit de iniciativa y aspecto gerencial.

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V. BIBLIOGRAFÍA

 Leddy, S., & Pepper, J. (1989). Bases conceptuales de la enfemería profesional. En

1ra edición en español. New York: Organización Panamericana de la Salud .
 Velandia, A. L. (2002). Ejercicio liberal de la enfermera(o) en el área materno infantil.
www.Scielo.com, 1,2.

 Gómez Serrano, Consuelo. Tendencia de la profesión de enfermería, Asociación

Colombiana de Facultades de Enfermería, memorias del I Congreso Nacional de
Actualización en Enfermería, pp. 205-210, septiembre, 1992. 

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