LA ESCALA DE RANCHO LOS AMIGOS ROSALES ORTEGA JOSHEUN. La escala de Rancho Los Amigos La escala de Rancho Los Amigos da seguimiento alos pacientes a lo largo de su recuperacion de una lesion cerebral traumatica (Traumatic Brain Injury, TBH) y su salida del coma. Asi como cada lesi6n cerebral es dnica, también lo esta tasa de racuperacién. No se puede predecir la velocidad ala que un paciente de lesion cerebral asara de un nivel al siguiente, o 2 qué nivel el paciente llegara a una fase de estancamiento, quees una estabilizacion temporal o permanente en el proceso de recuperacién. Las siguientes son descripciones breves de cada nivel dentro de esta escala. NIVEL I SIN RESPUESTA. No responde al estimulo. Parece en suefto profundo. El paciente est en un coma profunde y parece profundamente dormido; ausencia total de respuesta a los estimulos NIVEL TT NIVEL OL NIVEL IV Respuesta Generalizada. La Primera reaccidn puede ser al dolor profundo, Son respuestas retardadas, inconsistentes. Respuesta Localizada. Resouestas inconsistentes, pero reacciona de manera mas especifica a los estimulos. Podrie simple como “apri Confuso-Agitado. Feacciona a su propia confusion interna, miedo, desorientacién. Conductas o comportamiento exitable, puede ser abusivo fisica o verbalmente NIVELV No-agitado-Confuso-Inadecuado. Usualmente desorientado. ue tareas por 2-3 minutos, pero es facilmente distractil por el ambiente, frustable. NIVEL Vi Confuso-Adecuado. Sique drdenes simples consistentemente, ‘Aumento en memoria y atencién. Las tareas de autocuidado funcionan sin ayuda. NIVEL VIL ‘Automatico-Adecuado. 5/ fisicamente es capaz, puede realizar actividades rutinarias. Parece normal. Por seguridad necesita supervisi6n. | Nivec Vint Con propésito, alerta, orientado. Pucden haber disminuido capacidades respecto al estado premérbido. NIVEL 1X | NIVEL x ‘Con propésito-Adecuado (Dependiente). Puede necesitar una ayuda de reserva a la peticidn. Necesita supervisidn para anticiparse a problemas antes que estos ocurran y tomar medidas para evitarl. irritable Con propdésito-Adecuado (Independiente). Capaz de crear independientemente y mantener los propios dispositivos de asistencia de memoria. Capaz de penser independientemente en consecuencias de decisiones o acciones. Puede requenr mas que de costumbre mayor cantidad dal tiempe para caleccionar la decision o la accidn apropiada.