FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

DISTRIBUCIÓN GRATUITA

Sumilla:

1. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

2. DATOS DEL USUARIO, NOMBRES Y APELLIDOS:

3. DNI: 4. DOMICILIO:

5. DISTRITO Y PROVINCIA: 6. TELÉFONO FIJO y/o CELULAR:

7. CORREO ELECTRÓNICO:

8. FUNDAMENTO DEL PEDIDO:

9. DOCUMENTO QUE ADJUNTA: 10. LUGAR Y FECHA:

11. FIRMA DEL USUARIO:

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

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CARGO

1. SOLICITANTE:............................................................................
.........................................................................................................
2.
DNI:..............................................................................................
3. ASUNTO:.....................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
PARA INFORMACIÓN DEL TRÁMITE DOCUMENTARIO LLAMAR AL TELEF. 512124 - ANEXO 119 E INDICAR CÓDIGO DE RECEPCIÓN
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