REACTIVACIÓN DEL VIH POR LA ENFERMEDAD

PERIODONTAL

Autor: John Harold Estrada Montoya

UNAL de Colombia
Coautores: María Consuelo Suárez Mosquera, Alfonso Díaz Roa,Juan David Correa
Arias

RESUMEN
Introducción: Los pacientes con VIH-SIDA desarrollan tres formas de enfermedad
periodontal (eritema gingival marginal, gingivitis y periodontitis úlcero-
necrotizante). Objetivo: Establecer la relación entre enfermedad periodontal y la
reactivación del VIH. Material y Métodos: Revisión sistemática de literatura. Se
obtuvieron los artículos en texto completo en cualquier idioma y se conformó una
base de datos de Excel. Se realizó lectura de cada artículo por los investigadores,
quienes calificaron según la escala COCHRANE para estudios experimentales y
ponderación de calidad de las revisiones. Resultados: De 39 artículos
preseleccionados, trece cumplieron criterios de inclusión. Once son estudios
experimentales y 2 artículos teóricos. La investigación está concentrada en tres
grupos (U.S.A/ Japón/Sudáfrica). Se investigó la respuesta frente a Porphyromonas
gingivalis, Fusobacterium nucleatum y Treponema denticola de diferentes células.
Los mecanismos implicados en la reactivación del VIH son: activación del promotor
del VIH y acetilación/deacetilación de histonas de la cromatina en células infectadas
por activación de citoquinas proinflamatorias o metabolitos (ácido butírico) de los
patógenos estudiados. Conclusiones: La investigación entre enfermedad
periodontal y replicación del VIH es escasa y se limita a estudios in-vitro y artículos
teóricos. Los investigadores plantean, que enfermedad periodontal en personas VIH
podría acompañarse de estimulación constante por citoquinas proinflamatorias y/o
metabolitos bacterianos sobre el virus integrado en diferentes células,
especialmente en el tejido periodontal. Hipotetizan que esto provocaría el paso de
latencia a replicación activa del VIH, que podría interferir con la terapia
antirretroviral, produciendo falla terapéutica y/o un cuadro de SIDA, alterando la
calidad de vida y sobrevida de los pacientes.
Palabras Clave: VIH-SIDA, enfermedad periodontal