SOLICITUD DE IMPUGNACION AL REGISTRO ELECTORAL

ESTADO:

MUNICIPIO:
Oficina Nacional de
Participación Ciudadana PARROQUIA:

NOMBRE DE LA INSTANCÍA DEL PODER POPULAR:

Ciudadanos:
Comisión Electoral:
Presente.-

Yo, , cédula de identidad, ,

y con domicilio en , actuando en mi nombre, acudo
ante ustedes con los fines de exponer y solicitar:

Es en el caso que en el registro electoral preliminar de electores de esta

instancia______________________________________________________________________________, publicado en
fecha / /20 , se produjo la:

Exclusión Inclusión Error de transcripción

de: , cédula de identidad _, bajo la

siguientes circunstancias:

En virtud de lo anteriormente expuesto, acudo a ustedes a fin de solicitar sea admitida la presente solicitud, sea
declarado con lugar y se ordene de inmediato la:

Exclusión Inclusión Corrección Solicitada

Se acompaña a la presente solicitud los siguientes anexos:

En ,a los _ _ días del mes de _ del año .

Firma:

Cédula de Identidad: _