017 ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL INFORME DE VISITA DE CONTROL N° 204-2020-0C1/0251-SVC VISITA DE CONTROL AL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD RED PRESTACIONAL ALMENARA LA VICTORIA, LIMA “SUMINISTRO, INFRAESTRUCTURA Y DISTRIBUCION DE OXIGENO MEDICINAL PARA LOS PACIENTES COVID-19 EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN” PERIODO DE EVALUACION: DEL 18 AL 24 DE JUNIO DE 2020 TOMO 1 DEI LIMA, 7 DE JULIO DE 2020 "Decenio de ia igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres* “Alto dela Universalizacion de la Salud”nm ee ere rn en oe 7 oO rn cm ort ee mo ma 2 apo ict GHEE Eeeeeaeea INFORME DE VISITA DE CONTROL N° 204-2020-0C1/0251-SVC “SUMINISTRO, INFRAESTRUCTURA Y DISPOSICION DE OXIGENO MEDICINAL PARA. LOS PACIENTES COVID-19 EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA, vi vill. IRIGOYEN” INDICE DENOMINACION ORIGEN OBJETIVOS ALCANCE INFORMACION RESPECTO A LA ACTIVIDAD SITUACION ADVERSA Falta de manterimiento a los equipos de medicion del sistema de abastecimiento de oxigeno del Hospital Nacional Guilemo Almenara Iigoyen no garantiza que el porcentaje de concentraciin de oxigeno sea el requerido, asi como inadecuada sefialjzacién en la red de distribuciin de oxigeno y falta de alarmas audio visuales para gases medicinales no aseguran ta continuidad de su suministo, y generaria fiesgo en la salud de los pacientes con COVID-19. DOCUMENTACION VINCULADA A LA ACTIVIDAD INFORMACION DEL REPORTE DE AVANCE ANTE SITUACIONES ADVERSAS CONCLUSION RECOMENDACIONES APENDICES N° Pag, 10 it 016mm mo aoe rc. mm rm; INFORME DE VISITA DE CONTROL N° 204-2020-0C1/0251-SVC “SUMINISTRO, INFRAESTRUCTURA Y DISPOSICION DE OXIGENO MEDICIN, LOS PACIENTES COVID-19 EN EL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO FALMENARA IRIGOYEN” | ORIGEN E! presentt informe se emite en mérito a fo dispuesto por el Organo de Control Insttucion (OCI) del Seguro Social de Salud (Essalud), mediante oico n.® G22 OGIGOPESSALUD 2020 de 18 de junio de 2020, registrado en eb Sistema de Control Gubernamental - SCG conta orden de servicio n.° 0251-2020-200, en el marco de fo previsto en la Directiva n.° 002-2019- CGINORM ‘Senco de Control Simulténeo’, aprobada mediante Resoluciin de Contrarian.” 115-2019-CG de 28 de marzo de 2019, y mocificada con Resolucién de Contraloia n° 144- 2020-CG de 26 de mayo de 2020. {OBJETIVO 21 Objetivo general Determinar s el proceso de suminisro, infraestructura y distibucion de oxigeno medicinal para los pacientes COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara ligoyen de la Red Prestacional Almenara, se realiza conforme alas disposiciones vigentes dentro de la rnormativa de emergencia sanitaria, 2.2 Objetivos especificos a) Su stro Determinar si el abastecimiento de oxigeno medicinal en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Ingoyen de la Red Prestacional Almenara, se esté realizando de aguerdo a la demanda requerida para la atencién de los pacientes COVID-19. b) in estructura y Distribucion Establecer si las condiciones de infraestructura hospltalaria y equipamiento para el ‘lmacenamiento y cistrbucion de oxigeno medicinal para el servicio de atencién de pacientes COVID-19 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Ingoyen de la Red Prestacional Almenara, sonlas necesarias y requeridas para poder proveer de oxigeno de manera oportuna y segura. Mm, ALCANCE Fl senvcio de visita de control se desarrolé a las actividades de suminisiro, ifraestructura y distribucién de oxigeno medicinal para los pacientes COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo Aimenara lrigoyen de la Red Prestacional Almenara, que esta bajo el ambito de control det OCI de Essalud, y ha sido ejecutado del 18 al 24 de junio de 2020, en las instalaciones del prectado hospital, ubicado en la Av, Grau n.° 800, distto de La Victoria, provincia y departamento de Lime, "Servicio de Veta de Corll Seguro Sx Perlodo Del 131 24d june de 2020. 015aor or o_o reo ee INFORME DE VISTA DE CONTROL N* 204.2120.0c10251 SV Nv. Pignadeett INFORMACION RESPECTO A LA ACTIVIDAD El proceso de suministro,infraestrucura y distibucién de oxigeno medicinal paraos pacientes COVID 19 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara ligoyen, Nivel Il de la Red Prestacional ‘Almenara materia del presente servicio de visita de control, esta refetido al conjunto de operaciones que se realizan para el abastecimiento y cstribucién del oxigeno medicinal, para el suministo de los pacientes COVIO-19, que se vienen alendiendo en los servicios asistenciales y que presentan complcaciones respiratorias y requieran el uso de este oxigeno. SITUACION ADVERSA De la revisién efectuada al proceso de suministro,infraestructura y distibucion de oxigeno ‘medicinal para los pacientes COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo Almenaraligoyen de la Red Prestacional Almenara, se ha identficado una situacién adversa que afecta o podria afectarla aontinuidad, el resultado o el agro de os objetivos del proceso, los cuales se exponen a continuacién: FALTA DE MANTENIMIENTO A [OS EQUIPOS DE MEDICION DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE OXIGENO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN, NO GARANTIZA QUE EL PORCENTAJE DE CONCENTRACION DE OXIGENO SEA EL REQUERIDO, ASi COMO INADECUADA SENALIZACION EN LA RED DE DISTRIBUCION DE OXIGENO Y FALTA DE ALARMAS AUDIO VISUALES PARA GASES MEDICINALES NO ASEGURAN LA CONTINUIDAD DE SU SUMINISTRO, Y GENERARIA RIESGO EN LA SALUD DE LOS PACIENTES CON COVID-19. a) Condicién De fa visita realizada los dias 22 y 23 de junio del 2020 en el Hospital Nacional Guillermo ‘Aimenara ligoyen,y de la entrevista sostenida con el jefe de la Unidad de Mantenimiento de Equipos de la Oficina de Ingenieria Hospitalaria y Servicios Generales de la Red Prestacional Almenara, se ha tomado conocimiento que el oxigeno medicinal es suministrado por la empresa Praxair Pent S.R.L., quien tiene instelado dentro de hospital Un sistema de abastecimiento y distribucién de oxigeno, conformado por los siguientes elementos: = Untanque criogénico de 29 322,00 m3 de capacidad, = Untanque permacyi de 1 553,00 m3 de menor capacidad (reserva) = Ungistema manifold instalado con una bateria de 24 balones de 10 m3 clu (backup). Dicho sistema de oxigeno cuenta con tebleros eléctrcos, instrumentos y equipos de rmedicin, valvulas y accesories a fi de controlar los parmetros de trabajo del sistema para la istribucion del oxigeno, A respecto, de la aplicacién del formato: “Verticacién al suministro, infraestructura y distribucidn de oxigeno medicinal paralos pacientes COVID-18", y segin consta en Acta n.” (01-2020-VC-02 de 24 de junio de 2020, suscrita con el jefe de la Unidad de Mantenimiento de Equipos, se ha advertido el defcente estado de los equipos por falta de mantenimiento ‘a cargo de la empresa Praxair Pert S.R.L., asi como inadecuada sefaizacién de la red de distibucién de oxigeno a cargo de la Unidad de Mantenimiento de equipos, y fata de ~larmas audio visuales para gases medicinaes,situacién que no garantiza que el porcentale de oxigeno sea el requerido, asi como la confinuidad del suministro de oxigeno, y Consecuente afectacién en la salud de los pacientes con insuficioncia respiratoria por COVID-19, conforme se detala a continuacion "Seno de Vata de Conve Seguro Soll de Sol Red restaclonal Areva Us Vor, Lina Pesodo: el 18 124 de uno de 200i oo core re or mmm mm eee rc mes . YR Re INFORIE DE VISTA DE CONTROL N° 204.2120-0C1025-S¥C Pagnaseett © Falta de mantenimiento de los equipos de medicién del sistema de oxigeno a cargo de la empresa Praxair Peri S.R. + Presencia de hongos en la base de a estructura del tanque criogénico, por falta de limpieza (Ver registos fologrficos n.* 1 y 2). = Equipo de medicién (telemetria) instalado en e tangue criogénico se encuentra descaiibrado ylo desconfigurado; para corroborar esta deficiencia, se procedié a verificar la lectura de los valores medidos en dos (2) momentos, observandose que dicha ‘medicién no es constante (Ver registro fotograficos n.°* 3y 4), ~ Los dos (2) evaporadores o serpentines se encuentran con exceso de hielo, lo que indica ue estan trabajando de forma simulténea, en vez de trabajar de forma altemada (12 horas cl). (Ver registrs fotografi n.*= 5 y 6) ~ El qquipo de alarma de gas medicinal? (marca Amico) instlado en el taller de oxigeno del hospital se encuentra inoperative, lo que limitaria el accionar del personal tecnico ante una posible fall ene! sistema de cistribucion de oxigeno (Ver registos fotogréficos nT y8) ia Los hechos antes revelados se muestran en los registros fotograficos siguientes: REGISTRO FOTOGRAFICO N° 1 REGISTRO FOTOGRAFICON°2 FALTA DE LIPIEZA EN LA ESTRUCTURA BASE DEL TANQUE CRIOGENICO CON DEL TANQUE CRIOGENKCO ‘PRESENCIADE HONGOS. Lugar: Sisioma de Oxigeno Medicina Lugar Sstema ge Oxgeno Medicinal. Fecha 23 dajuniode 2020. Fecha: 23 do unio de 2020 "Epo do medi weneta nad cca para reatzar osteo real instil ext equbo es confgurato para ental reget perc de tos y en Yaris 6 manera renoirlambica an geno > ama de gas mela Et mau es configura par adr un al cna en equips seas, costa de unica LED vee ora una conn oma un LED rp para codes anormas,csnco se roduc ura fal, & LED vee <2 299, 8 tendende el ED rj ba ace un bo, dota manera quae cea pric par persna eio para sonra etuacon 013Serer (one} Lond) Lom) (ned me moo ,o om yo. co DE sees 012 INFORME DE VISTA DE CONTROL N° 2042120.001025. SV Pognataett REGISTRO FOTOGRAFICO N*3 REGISTRO FOTOGRAFICO N" 4 EQUIPO DE MEDICION DESCALIBRADO! EQUIPO DE MEDICION DESCALIBRADO! DESCONFIGURADO (MOMENTO 1-MEDICION __DESCONFIGURADO (MOMENTO 2- MEDICION ‘CON VALORES NUMERICOS) CON O VALORES) Lugar Sista do Gigon Medina, Fecha: 28 dejunio de 2020. REGISTRO FOTOGRAFICON"S. REGISTRO FOTOGRAFICO N"6 EEVAPORADORES O SERPENTINES SE CCONEXIONES, TUBERIAS ¥ VALVULAS. ENCUENTRAN CON EXCESO (QUE ALIMENTAN A LOS EVAPORADORES. ‘CON EXCESO DEHIELO ‘Sistema de nigeno Medicinal Fecha; 23 do juni de 2020. Fecha: 23 delunio de 2020. ‘Serio de Vista ce contotal Seguro So TAmenar, La Vicor, Lina erode: el 18 3124 de juno de 200yom mo >) mae O11 2) INEORME De VISTADE CONTROL K* 2042020-0C1N251. SVC PigasceTt REGISTRO FoTOGRAACO N"7 REGISTRO FOTOGRAFICON"8 EQUIPO DE ALARMA DE GAS MEDICINAL EQUIPO DE ALARMA DE GAS MEDICINAL MARCA AMICO- NOPERATWVO SIN SUMINISTRO ELECTRICO Lugar: Sotano el HNGAL Tales de Oxigeno Lugar: Sotano del HNGAI~Taler de Oxigeno. Fecha: 23 de junio de 2020 Fecha 23 do junio de 2020. © Falta de seftalizacién de la red de distribucién de oxigeno a cargo de la Unidad de Mantenimiento de Equipos (UME) Existen segmentos ylotramos de la red de dstibucion de oxigeno medicinal que estén pintadas de dos (2) colores (amarilo y verde); de acuerdo a la norma técnica peruana NTP 399.014, las tuberias deben ser de color amarilo-ocre, sobre este color y a 5 cm de los accesorios (vlvulas, bridas ciegas), conexiones en tramos largos de cada 20m y aambos lados de paredes y tabiques que estas atraviesen, se pintaran anllos de color verde para el caso del oxigeno (cédigo ITINTEC $7}; asimismo segin la norma técnica peruana NTP 399.012, se tiene que identifica la direccién y sentido de circulacin del fuido en ls tuberias, mediante lechas de color blanco 0 negro segin mejor contrast, to cual no ooure en las instalaciones existentes. = Es de precisar, que la no identicacion y no sefializacion de la red de dlstrbucion de ‘oxigeno puede generar confusion con redes de otros sistemas al momento de realizar [a interrupoion del suministo, ya sea para ejecutar mantenimientos no programados y/o {alias inesperadas, La situacion expuesta se muestra en los registos fotografcos siguientes: ‘ewiio de Veta de Con l Seguro Soci de Salud Red Prestzional Amenara, La Vicor, Lina Pefod: Del 13124 de juno de 220.ro re co corer mo crc Brace er ope ep es se "orci ce Vela de Convl al Seguro Soll oS Perlodo:Del 184124 de junio e220. INFORME DE VISTA DE CONTROL N° 204-2120.0¢10251 SVC Pogina See 7 REGISTRO FOTOGRAFICO N° 9 REGISTRO FOTOGRAFICO N” 10 LINEAS DE LA RED DE DISTRIBUCION LINEA DE LA RED DE DISTRIBUCION PINTADAS CON DOS COLORES. INTADA DE COLOR AMARILLO SE (AMARILLO Y VERDE) SUBDIVIDE EN 00S LINEAS DE COLOR YIN SENALIZACION VERDE Y SIN SERALIZACION ai it 4 Lugar Setano dl HNGAI~ Tater de Oxigeno {Lugar Sotano del HNGALTaler de xigeno Fecha: 23 de junio do 2020 Fecha: 23 de junio do 2020 Cate inaicar, que la entidad no cuenta con un procedimiento o mecanismo que pemita valdar la concentracion de oxigeno (al 93%, 96% yio 99%) contratada, y que es suministrada por la empresa Praxair Per S.R.L. ala red de sistema de oxigeno medicinal ‘del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen, por lo que se desconoce la pureza del ‘oxigeno medicinal suminstrado alos pacientes atendids en dicho hospital Asimismo, en diversos servicios asistenciales del hospital no se cuenta con alarmas audio visuales para gases medicnales (oxigeno, vacio y aire comprimido medicinal), imitando la Vigilancia continua y el control de os pacientes a los cuales se les viene suministrando estos gases mecicinales ) Criterio = Decreto de Urgencia n.° 066-2020, que dicta medidas extraordinarias para incrementar la produccién y el acceso a sistemas de oxigeno medicinal para el tratamiento del coronavirus y reforzar la respuesta sanitaria, en el marco det estado de emergancia nacional por el COVID-19, de 4 de junio de 2020, “Artioulo 2. De Ia produccién y distibucion del oxigeno medicinal como recurso estratégico (...) 2.2. Excepcionalmente, se autoiza el uso del oxigeno medicinal con una concentracion no menor al 93%, para lo cual el establecimianto de salud debe garantizar ef ‘cumplimiento del programa de mantenimiento y calibracion del equipo ganorador, * ineas de distribucisn y almacenamiento del oxigeno medicinal, asi como el control de calidad y cambio de los consumibles Red Prestaconal Aienara, La Vetors, Ui.Cy 2 ° «© 7 Dre i; gw aid Ee mi |NEORME DE VISTA DE CONTROL N*20¢-270.0cun251SVC Pigs aeTt * Documento Técnico: Pettorio Nacional Unico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud, aprobado por Resolucion Ministerial n.° 399-2015/MINSA de 25 de junjo de 2015. cm mt “6.2 DISPOSICIONES ESPECIFICAS 6.2.1 Pelitorio Nacional Unico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud ct | DOGUMENTO TECNICO: PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA Et SECTOR SALUD { [Berominacin Co rap Comin | __ Forma Farmaco /Sub Inwmacenaly | Omens” | ramacttea | Pmtenacin | oupe | prince Active | — Famacoterapéutico | | | igen pa, geno medi! | 98-100% eas ‘ 1 * Norma Técnica de Salud NTS n° 119-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atencién”, aprobada por Resolucién Ministerial n.° 852-2015/MINSA de 29 de diciembre de 2015. 7m oO rm “625. Del diserio de instalaciones mecénicas. 6.25.1. Condiciones especficas(..) mo 2.5.5, Sistema de Gases medicinales (...) Alama de Gases Medicinales Se debe contar con alarma maestra y alarma por servicio, visual y audtiva Seinslaleran alammas por servicio en las diferentes estaciones de enfermeras y en sala de operaciones. Su propésito es ‘asegurar una vigilancia continua y responsable en todas las areas de disiribucion de gases medicinales. (...) me ‘A Sistema de Oxigeno Medicinal = Estaré confomado por la central de oxigeno, las tuberlas y accesorios que conforman la red de disirbucién de oxigeno, sistema de alarma audio visual y puntos de salida de oxigeno para fos ambientes que fo necesitan. no = Norma Técnica Peruana NTP 399.014 “Colores de Identificacion de Gases Contenidos en Cilindros 0 Botellas para uso Medicinal”, por la Comision de Normalizacién y de Fiscalizacion de Barreras Comerciales no Arancelarias ~ INDECOPI, aprobada por Resolucion n.° 0133-2012/CNB-INDECOPI de 5 de enero de 2013 re) } "2. Forma de epicacion.( 2.2. Tuberias de conexién o empaime. eo oe ' 2.21. Elcolor bésico de las tuberias para transporte de gases, de acuerdo @ Ia Norma técnica correspondiente, es el amarilo-ocre, om ) 3 “Servicio de Vita de Con-ol Sequr Soll do Sled ~ Red Prslaconal Amor, La Vicor, Lina. Perlod: Del 183124 lo de 220, om- 008 co INFORME DE VISTA DE CONTROL N"20¢202D.0cIt251 SVC 2.22 Sobre este color y a 5 cm de las vélvulas,bridas ciegas, conexiones en largos de tuberias aproximadamente de cade 20m y a ambos lados de paredes y tabiques que atraviesen, se pinteran anilos del color correspondiente al gas, por identifica, color que deberd ser el mismo que el que esta Norma Técnica Peruana establece para pintar fas botellas. (..) moe 24 Los colores para identficacién de cada gas, 0 mezcla de gases, son los indicados en fa tabla. siguiente: co “TARLA 1-Colores de ietienton . cas FORAN LA mn ore | ca | COLOR FTINTEC “abide ertico co; | Almas Tavree sis topropaae can | Amtiowre | inytec st S aleve ca | Mote ruvrec sti Nebo He | Sain tare mere 6 ‘oxigen 0 | verde rmvrec 57 Prato de nigeno No | Amtescws imrec s7 m Nirbgene % mwrecs: | L mixtec $12 Foxigens cua ahidride | 0; COy | cuerpoyepa | ITINTEC 7 seins sere = Rome atumnw | ITINTEC Sis oxigen hee oxerte | cxepoy wpa. | misTEC se mmivrec st _ imyrec si * Nofma Técnica Peruana NTP 399.012 “Colores de Identificacion de Tuberias Para ‘Transporte de Fluidos en Estado Gaseoso o Liquido en Instalaciones Terrestres y ‘en Naves”, por fa Comisién de Reglamentos Técnicos y Comerciales - INDECOPI, de 28 de noviembre de 1974, aprobada por Resolucién n.° 380-744TINTEC-DGION. mmr ; Bi i "| i o 4, Colores de Identificacién basicos. 4.1. Los colores identiicados y su significado son los siguientes: e Rojo > Contredncendlo L Verde 5 Agua Gris Vaper de aque = Aluminio Petrleo y dervedos L Marrén Aosites vegetles y animales ‘Amaro oo Gases, tanto en estado gaseoso colcuados () 42. Cédigo de colores: em, conreormuTEs “TTINTEC ST i rc { 43, Modo de empleo, 431 Los colores basicos identiicadores se deberén usar pintando {oda a tuberia incluyendo fos accesorios.(..) 53. Direccién y sentido de ciculacion del fiuido. ‘Servic de Veta de Contra al Seguro Soci de Sa Peso: Del 18 a1 4 de une do 200, Red Prestacorl Avena, La Vitor mersoo eee 1 % om cri mma ese vo Aro Y ae awed] |NEORME DE VISTA DE CONTROL N*20-2070.0c\N251SVC Pagina ae 53:1. La direccién de crculacién del fuido se indcaré mediante fechas se Bintarén sobre el color de identfcacin bésica. 53.2 Las fechas deberén sere color bianco o en negro, escogiendo el que corresponde para lograr un mejor contrast. ©) Consecuencia La situacién adversa expuesta generaria riesgo de que la entidad no pueda valdar el poreertaje de concentracion del oxigeno contratado y suminisrado por el contatista (oxigeno al 93%, 95% y/o 99%); asi como limitacién en el control real de los parémetros de ‘operacion del suministo y dstibucion del cxigeno medicinal en el hospital y en la vigiancia continua y control de los pacientes que dependen del suministro de los gases medicinales, asimismo, riesgo de posible confusion con redes de otros sistemas al momento de realizar la interupcion del suministro para ejecutar mantenimientos correctivos lo falas inesperadas. VL. DOCUMENTACION VINCULADA ALA ACTIVIDAD LLainformacién y documentacién que la comision de control ha revisado y analizado durante el desarrollo del servicio de visita de contro al suministo, infraestructura y dstibucién de oxigeno medicinal para los pacientes COVID 19 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara ligoyen, nivel Il de la Red Prestacional Almenara, se encuentra detallada en el Apéndice n.° 1 La situacién adversa identiicada en el presente informe se sustenta en la revision y andlisis de la documentacién e informacion obtenida por la comisién de control, la cual ha sido sefialada ena condicion. Vil, INFORMACION DEL REPORTE DE AVANCE ANTE SITUACIONES ADVERSAS Durante la ejecucién del presente servicio de visita de control, Ia comisién de control no ha identficado sttuaciones adversas, por lo que no ha sido necesaria la emision del reporte en mencion. ‘CONCLUSION - Durante la ejecucion de! servicio de visita de control al proceso de suministo, infraestructura y distibucién de oxigeno medicinal para los pacientes COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo Aimenara lrigoyen, nivel It de la Red Prestacional Almenara, se han advertido una (1) stuacién adversa que afecta o podria afectar la continuidad, el resultado o el logo de los objetvos del proceso, las cuales han sido detalladas en al presente informe, como es: Falta de mantenimiento a los equipos de medicién del sistema de abastecimiento de oxigeno del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen no garantiza que el porcentaje de cconcentracién de oxigeno sea el requerido, asi como inadecuada sefalizacion en la red de distibucién de oxigeno y falta de alarmas audio visuales para gases medicinales no aseguran la continuidad de su suministo, y generaria riesgo en Ia salud de los pacientes con COVID-19. “Servo so Veta da Gonl el Seguro Sci de Solud~ Red Prestaconal Amora, a Vicor, Lana erode: Del 183124 de uno 2020 007camer eae aac Ce oom cm mary om core oo INFORME DE VISTA DE CONTROL N* 204.2020.0¢10251-SVC Pagna ToaeTt IX, RECOMENDACIONES 1. Haver de conocimiento a la Presidencia Ejecutiva, gerente de la Red Prestacional Almenara Y director del Hospital Nacional Guilermo Almenara lrigoyen el presente Informe de Visita de Contr, el cual contiene la situacién adversaidentficada como resultado del servicio de Vista de Control al proceso de suminist,ifraestructura y dstbucion de oxigeno medicinal paaralos pacientes COVID-18 ene Hospital Nacional Guillermo Almenara igoyen de la Red Prestacional Almenara, con la finalidad que se adopten las acciones preventivas y correctivas que correspondan, en el marco de sus competencias y obligaciones en a gestion institucional, con el objeto de asegurar la continuida, e resultado 0 el logro de los objetivos el proteso, 2. Haver de conocimionto a fa Presidgncia Ejecutva, gerente de la Red Prestacional Almenara Y director del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen, que deben comunicar al ‘Organo de Control Institucional a través del Plan de Accién, las acciones preventivas 0 correctivas que se implementen respecto ala situacién adversa contenida en el presente Informe. tin, 7 ann ‘erelo de Vista de Conve al Seguro Soil de Salud - Red Prestacional Almera La cor, Lina erode: Del 1 124d uno de 2020.o-oo ee aoe oer moe ee INFORME DE VISTA DE CONTROL N*204.2120.0¢10254 SVC Pagina Tide 7 APENDICE N° 1 DOCUMENTACION VINCULADA ALA ACTIVIDAD 1, FALTA DE MANTENIMIENTO A LOS EQUIPOS DE MEDICION DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE OXIGENO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN NO GARANTIZA QUE EL PORCENTAJE DE CONCENTRACION DE OXIGENO SEA EL REQUERIDO, AS! COMO INADECUADA SENALIZACION EN LA RED DE DISTRIBUCION DE OXIGENO Y FALTA DE ALARMAS AUDIO VISUALES PARA GASES MEDICINALES NO ASEGURAN LA CONTINUIDAD DE SU SUMINISTRO, Y GENERARIA RIESGO EN LA SALUD DE LOS PACIENTES CON COVID-19. wi] 5. a _Bocuanto £ ee 4 | Formato de Vericacién “Al suministo, infraestructura y distibucién de oxigeno medicinal para los pacientes COVID-19" 2 | Acta n.* 01-2020-VC-02 el 24 de junio de 2020 ‘Servicio de Vila co Cont al Seguro Soll e Sal Perlod: Del 83124 junio do 2020. Red Pretaional Armerara La ior, Linaae ne ger gar ae Oe re Saree eee a rec ee re re oo 004 wes ao O, Teer? un twee Zeanacre tsssmé + 24 Balones cle ag m/ cuoP eee ee Tram mOsm eee Ce HesitTA Ne Bren aortas RE OROrMS fo Bea PC OKIE es 003 Can SL DoO WA Do MATA futupide 90 FAIA OL 4S 75 Cfetvon #00 + go0v #92) Mepemal ~ Pass MPacicades CewD Poe Tepos Las BHBuWATES DEL Host TALrer rrr rere ener me ACTA N° 01-2020-VC-02 , HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN Ena ciudad de Lima, stendo las 10:00 noras det 24 de junio de 2020, ta comision encargada de la Visita de control al Suministro, Infraestructura y distribucion de Oxigeno Medicinal para los Pacientes COVID-19 + HINGAI; acompariado de los representantes dela Unided de Mantenimiento de Equipos (UME) de la Oficing de Ingenieria Hospitalria y Servicios Generales (OlHySG) de la Red Prestacional Almenara (RPA), realizaron un reconido, con el finde verfcar el suministo,infraestructura y distbucién del oxigeno medicinal €en las instataciones del hospital, evidenciado fo siguiente: ‘ 1. Laentidad no cuenta con un procedimiento para poder validar la concentracién de oxigeno (al 93% 95% ylo 99%) suministrado por la empresa PRAXAIR, a la Red del sistema de oxigeno medicinal del HNGAL 2. Falta de mantenimiento a cargo de la empresa PRAXAIR, de los equipos: co Estructura del tanque criogéntco (©. Equipo de medicitn telemetria)instalado en el tanque erogénico, se encuentra descaibrado yia | ON FIRMA | | sete | James Pura Flores de Comision 43189102 | Visita de ControlRak Essatud ——— pst nr oricion: +37 -ocveci-essaLuD-2020 Cc = Lima, 7 J 2020 Leek eee Sefiora Economista FIORELLA GIANNINA MOLINELL! ARISTONDO Presidenta Ejecutiva Preset ‘Asunto : Comunicacion de Informe de Visita de Control n.° 204-2020-0C0251- sve. Ref, : 8) Artiouo 8° de a Ley n* 27785, Ley Organica el Sistema Nacional de Control y de la Contraloia General de ta Repibica, y sus modifcatorias. ) Directiva n.° 002-2019-CGINORM, “Servicio de Control Simuiténeo", aprobada con Resolucién de Contraloria n.* 115-2019-CG, de 28 de marzo de 2019 y modifiada mediante Resolucion de Contraloria ‘n 100-2020-CG, de 28 de marzo de 2020. Me ditjo a usted en el marco de la normativa de la referencia, que regula el servicio de Control ‘Simulténeo y establece la comunicacion al Titular de la entidad o responsable de la dependencia, y de ser el caso a las instancias competentes, respecto de la existencia de situaciones adversas que afectan 0 podrian afectar la continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objativos del proceso en curso, @ fin que se adopten oportunamente las acciones preventvas y correctivas que correspondan. ‘Sobre el particular, de la revision ala informacion y documentacion vinculada al suministro, infraestructura y distribucién de oxigeno medicinal para los pacientes COVID-19 en el Hospital Nacional Guillermo ‘Aimenara ligoyen de la Red Prestacional Almenare, comunicamos que se ha identficado las situaciones adversas contenidas en el Informe de Visita de Control n.° 204-2020-OC1/0251-SVC, que se adjunta al presente documento. En tal sentido, solicitamos remitir al Organo de Control institucional, el Plan de Accion correspondiente, fen un plazo de cinco (5) dias hatiles contados a partir del dia siguiente habll de recibida la presente ccomunicacin. Es propicia la oportunidad para expresare las seguridades de mi consideracién. ae ESSALUD PRESIDENCIA EJECUTIVA RECEPCION ' 0.9,UL- 10M i | vow a vewmcessalud gob pe | J. Domingo Cueto Ne 120 . ests Marta of 02' 90 éae | Lima 11 Ber 688, | Tel. 265-6000 / 265-7000