CAPILARIASIS HEPÁTICA

Agente causal
El nematodo (gusano redondo) Capillaria hepática (= Calodium hepaticum)
causa capilariasis hepática en humanos. La nomenclatura varía en uso a nivel
mundial y por disciplina; Capillaria hepática se utiliza con mayor frecuencia en
la literatura médica. C. hepática es un parásito zoonótico con una baja
especificidad de hospedador; existe principalmente en huéspedes roedores y
carnívoros. Tanto las infecciones verdaderas como las falsas ocurren en
humanos.(1)
La capilariasis hepática humana es una infección rara. Se han documentado
unos 200 casos globalmente en Europa (en países como Alemania, Suiza,
Italia y Grecia), en América (en países como EEUU, Canadá, Méjico y Brasil),
en Asia (India, Corea, Japón y Tailandia), en África (Nigeria y Costa de Marfil
entre otros) y Oceanía (Nueva Zelanda). La mayoría de infecciones se han
notificado en Ciclo de Capillaria philippinensis niños menores de 8 años.
C. hepática es un parásito que afecta principalmente a roedores, pero puede
afectar a perros, cerdos y otros mamíferos (descrito en más de 100 especies
de mamíferos en más de 50 países). Tras la ingesta de huevos embrionados
las larvas son liberadas en el intestino y migran por la vena porta al hígado
donde maduran a adultos y depositan huevos en el parénquima hepático tras
un periodo de unas 4 semanas. Ocasionalmente las larvas migran a pulmones,
riñones u otros órganos.
Los huevos no se eliminan en las heces del hospedador, y permanecen en el
hígado hasta que el animal muere o es comido por un depredador. Los huevos
ingeridos por el depredador se eliminan en las heces de estos animales y
embrionan en el entorno tras 30 días aproximadamente. Los humanos se
infectan tras la ingesta de alimentos, agua o tierra contaminados con los
huevos embrionados. La ingesta de huevos no embrionados (no infectivos) no
produce la infección hepática puesto que estos pasan por el intestino y son
eliminados en las heces.

Clasificación taxonómica:
Capillaria hepática pertenece al:
REINO: Animalia
PHYLLUM: Nemathelminthes (Gegenbaur, 1859)
CLASE: Adenophorea (v. Linstow, 1905)
ORDEN: Enoplida (Filipjev, 1929)
FAMILIA: Trichinellidae (Ward, 1907)
GÉNERO: Capillaria (Zeder, 1800)
ESPECIE: Capillaria hepatica (Bancroft, 1893; Travassos, 1915)

Huevos de Capillaria hepática.

 

Los huevos de Capillaria hepática miden 50-70 µm de largo por 30-35 µm de

ancho. Tienen un caparazón estriado y prominencias polares poco
profundas. Superficialmente, pueden parecerse a Trichuris spp. huevos, pero
son más elipsoides que en forma de barril, con polos lisos en lugar de
protuberantes. Los huevos son muy parecidos a los de Tricocéfalos, pero con
la diferencia que la cubierta externa de las capillarias tienen hoyuelos bien
aparentes.

Los huevos no están embrionados cuando se ven en las heces humanas

(una indicación de una infección falsa). El diagnóstico de infecciones
verdaderas generalmente se realiza al encontrar óvulos en muestras de biopsia
o autopsia.

Adultos de Capillaria hepática

Los adultos de Capillaria hepática son nematodos delgados y delicados que

pueden alcanzar hasta 20 mm de longitud y medir sólo 70-100 µm en el
extremo anterior. Sin embargo, rara vez se ven intactos debido a una
esperanza de vida relativamente corta (40 a 60 días) desde la maduración
hasta la muerte en el parénquima del hígado.

El gusano macho mide aprox. 10 mm de longitud por 0. 1 mm de ancho,

posee una espícula dentro de una vaina membranosa protractil. La hembra
mide 20 mm de longitud por 0. 1 de ancho, posee una apertura vulvar
membranosa localizada hacia la región del esófago.
Bibliografía

 CDC - DPDx - Capilariasis hepática [Internet]. 2019 [citado 1 de junio de 2021].

Disponible en: https://www.cdc.gov/dpdx/hepaticcapillariasis/index.html

 David Botero R, Marcos Restrepo I. Parasitosis Humana. 5th ed. Medellín: Corporación
para Investigaciones Biológicas (CIB); 2012; pág. 464, pág. 465