FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Artículo de Investigación

AUTORES:

DEL CASTILLO MEJIA, KAREN

MONTES LOPEZ, SANDY

GALVEZ VALDERRAMA CARMEN

OBESO GUTIERREZ CARLOS

VERA CERNA BRANDER

ASESOR:

Dra. MARIZOL BIAMONTE LEGUIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

ANEMIA

TRUJILLO - PERÚ

2022
I. INTRODUCCIÓN:

La anemia se define por la disminución del número de hematíes y de la concentración

de hemoglobina (Hb) por debajo de dos desviaciones estándar (DE) con respecto a la
media que corresponde a su edad y sexo.
A grandes rasgos, puede producirse anemia por aumento de las pérdidas (por
sangrado), eritropoyesis insuficiente o inadecuada, hemólisis acelerada o por una
combinación de causas.
La ferropenia es la deficiencia nutricional más frecuente en el mundo y la anemia
ferropénica la enfermedad hematológica más común en la edad pediátrica, con una
prevalencia estimada del 10-20%.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el nivel de anemia en niños de 6 a
35 meses de edad (anemia infantil, en adelante) registrado en el Perú es un problema
severo de salud pública , con 40 % de niños afectados en 2020. Ante el lento avance en
la erradicación de esta condición, el Estado peruano decidió enfrentar el problema con
una serie de políticas públicas y se trazó como meta nacional reducir la anemia infantil
a 19 por ciento para el Bicentenario (2021). Sin embargo, en marzo de 2020 se
confirmó la presencia del COVID-19 en el país y las acciones para el tratamiento y
prevención de la anemia infantil se vieron seriamente afectadas.
Dado que la anemia puede provocar secuelas irreversibles en el desarrollo, es
importante un diagnóstico y tratamiento oportunos; y aún más importante, la
prevención de la misma. Por ello es una prioridad en investigación: Determinar la
prevalencia de anemia en los niños de 1- 11 años en el centro médico "CRUZ DE
YUNGUILLAS" en el periodo Junio 2021 - Junio 2022 en la ciudad de Tayabamba- Pataz.
Objetivos específico:
● Determinar los factores de riesgo asociados a Anemia en la ciudad de
Tayabamba – Pataz
● Establecer el tipo de anemia más frecuente en la edad pediátrica en la ciudad
de Tayabamba- Pataz
● Determinar la prevalencia según sexo del diagnostico de anemia en la
poblaciòn pediatrica de Tayabamaba.

2
 II. DESARROLLO
DEFINICIÓN:
1. La anemia se define como la disminución de la masa de glóbulos rojos por debajo
del límite de satisfacción de las necesidades fisiológicas del organismo. (1)Para
definirlo con mayor facilidad se utiliza como umbral diagnóstico para anemia una
hemoglobina o hematocrito igual o menor al percentil 5 para la edad, raza y sexo
del paciente. Debido a ello, es importante considerar que en el caso de los recién
nacidos, la edad gestacional al nacer es un factor muy importante y que no existe
un solo punto de corte sino una curva de valores que deberían tomarse en
consideración para diagnosticar si un niño está anémico o no .(2)
2. La anemia se considera el motivo de consulta hematológica más frecuente en
Pediatría de Atención Primaria, siendo la ferropenia su causa principal.

Con respecto los factores de riesgo asociados a Anemia en la ciudad de Tayabamba – Pataz

FACTORES DE RIESGO:
a) GRUPO DE MAYORES DE UN AÑO A ADOLESCENTE(2,10)
Dietas desequilibradas: Hipocalóricas, ingesta excesiva de lácteos,
vegetarianas, pica.
Hemorragias intensas o recurrentes.
Actividad deportiva intensa.
Situación patológica: infecciones frecuentes, parasitosis cardiopatías
cianógenas
Tratamiento prolongado con corticoides orales o antiinflamatorios
Zona rural y de pobreza extrema, la edad temprana, el bajo nivel educativo
de las madres y familias de menores ingresos económicos (Instituto
Nacional de Estadística e Informática, 2017)
GRUPO ETARIO:
Los valores de hemoglobina media varían según cada grupo etario, es por ello que la
anemia se considerará a todo aquel paciente que esté por debajo de percentil -2DE
según su grupo etario. (VER TABLA 4). (3)

3
 CLASIFICACIÓN DE ANEMIA:
a) Las anemias pueden clasificarse según criterios fisiopatológicos o morfológicos. La
aproximación diagnóstica a un niño con anemia debe contemplar ambos tipos de
criterios de forma complementaria. (VER TABLA 5). (2)

b) Otra clasificación es según su forma de instauración

Anemias agudas: los valores de Hb y hematíes descienden en forma brusca
por debajo de los niveles normales. Esta forma de anemia se presenta en
dos situaciones bien definidas: hemorragia y por un aumento en la
destrucción de los hematíes (hemólisis).(3)
La anemia crónica se instala de forma lenta y progresiva y es la forma de
presentación de diversas enfermedades que inducen insuficiencia en la
producción de hematíes por la médula ósea o limitación en la síntesis de la
hemoglobina de carácter hereditario o adquirido. En este grupo, se
incluyen anemias carenciales (ferropenia), las anemias secundarias a
enfermedades sistémicas (nefropatías, infecciones crónicas, neoplasias,
etc.) y los síndromes de insuficiencia medular. (3)

Con respecto el tipo de anemia más frecuente en la edad pediátrica en la ciudad de Tayabamba-
Pataz

ANTECEDENTES:
Yoo-Jin Park y colaboradores (2020) en su estudio “Prevalencia anual, gastos de salud y
comorbilidad Tendencia de la anemia por deficiencia de hierro en Corea: datos del
Servicio Nacional de Seguro de Salud de 2002 a 2013”, menciona que la anemia por una
deficiencia de hierro es un problema que afecta a muchos países, y que en los menores
de 10 años, cuya una deficiente alimentación y el crecimiento acelerado niveles bajos
de hierro en el embarazo pueden ser los factores desencadenantes. un uso temprano
de leche de vaca el cual contiene más hierro pero una absorción disminuida, pero sigue
siendo una fuente importante en especial para niños mayores de 6 años. Se recomienda
una suplementación de hierro para el grupo etario de riesgo.(4)

4
James P. Wirth y colaboradores (2022) en su estudio “Factores de riesgo de anemia y
deficiencia de hierro en niños y mujeres somalíes: resultados de la Encuesta de
micronutrientes de Somalia de 2019” encontrando que las principal factor de riesgo de
anemia en niños y mujeres de somalia es la deficiencia de hierro pero adicionaron que
otro factor en niños que se asocia con anemia y deficiencia de hierro es la deficiencia de
vitamina A una inhibiendo la eritropoyesis y atrapamiento de hierro en el hígado por
consiguiente una disminución de hierro sérico respectivamente, la inflamación actúa a
nivel de eritrocitos disminuyendo la vida de estos provocando una hemólisis temprana
acentuando la anemia. A largo plazo, la deficiencia de hierro y otros nutrientes lleva a
un retraso en el crecimiento(5)

Paula Fernández y colaboradores (2021), en su estudio “Anemia ferropénica en niños de

hasta cinco años de edad atendidos en el policlínico “Ramón López Peña-cuba”, detalla
la prevalencia según grupo etario donde hubo mayor incidencia de anemia fue en niños
de 6 meses, y que sus factores que llevaron a la anemia, fueron que durante el parto, la
madre tuvo una anemia marcada, ablactación inadecuada, junto a esta estuvo también
la no incorporación de suplemento de hierro y por último un bajo ingreso económico.
Por eso hacen recomendación a una lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y
hasta los 2 años de manera complementaria y de esta una buena técnica de
lactancia.(6)

Safii Nik Shanita y colaboradores (2018) en su estudio “Prevalencia de la anemia y la

deficiencia de hierro entre los escolares de primaria en Malasia” encontraron que hubo
una baja prevalencia de anemia y deficiencia de hierro a nivel nacional en niños entre 7
- 12 años, esta prevalencia aumenta entre diferentes etnias, niños con sobrepeso y
obesidad están más propensos a la inflamación y estos a una aumento en ferritina
(secuestro de hierro), esta anemia suele ser entre moderada y leve y se recomienda
pruebas séricas constantes para cribado de anemia y así evitar complicaciones.(7)

Al-kassab A, et al (2020) Determinó los factores sociodemográficos y nutricionales

asociados a la anemia en niños de 1 a 5 años de Perú según la Encuesta Nacional

5
 Demográfica y de Salud Familiar (DHS, por sus siglas en inglés Demographic and Health
Survey). Entre los resultados se encontró que la prevalencia de anemia fue de 38.5%.
Los factores independientemente asociados fueron quintil de riqueza bajo (RP(a): 1,23;
IC95%: 1,0-1,4), ningún grado de instrucción o grado de instrucción primaria de la
madre (RP(a): 1,25; IC95%: 1,0-1,5), edad de la madre menor de 19 años (RP(a): 1,34;
IC95%: 1,1-1,7), lugar del parto no institucionalizado (RP(a): 1,24; IC95%: 1,1-1,5), no
consumo de antiparasitarios (RP(a): 1,13; IC95%:1,0-1,3) y altitud mayor o igual a 4000
msnm (RP(a): 1,45; IC95%: 1,2-1,8). Este trabajo concluyó que la prevalencia de anemia
en niños de 1 a 5 años en el 2017 fue moderada. Existen factores sociodemográficos y
nutricionales asociados a dicha condición.(8)

Carlos Ballon-Salcedo et al (2020) evaluó la relación entre los valores de hemoglobina y

los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el consumo de hierro en niños y
adolescentes de la comunidad de Ayroca, Arequipa, Perú. En este trabajo se midieron
los niveles de hemoglobina en 65 niños y adolescentes de Ayroca, ubicada a 3515
m.s.n.m. Se evaluó el diagnóstico de anemia tanto usando las recomendaciones de
corrección por altitud del Ministerio de Salud del Perú (MINSA) como sin corregir. Para
determinar los conocimientos, actitudes y prácticas respecto al consumo de hierro,
aplicamos el cuestionario KAP de la Food and Agriculture Organization (FAO) para
deficiencia de hierro, en los responsables del cuidado de la población de estudio.
Usando la recomendación del MINSA, del total de niños y adolescentes, el 30,8% tenía
anemia leve, 12,3% anemia moderada y 56,9% no tenía anemia. Cuando no se realizó la
corrección por altitud el 93,8% no tenía anemia. En cuanto al consumo de hierro no fue
diferente entre los menores con anemia y sin anemia. La principal fuente de hierro con
la que se preparan los alimentos fue el pollo 28 (60,9%) y la res 18 (39,1%). No se
encontró diferencias entre actitudes y prácticas entre los grupos estudiados.(9)

III. RESULTADOS:
En total se estudiaron 21378 niños , de las cuales 11236 fueron de sexo masculino
entre las edades de 1 a 11 años y 10142 entre 1 a 11 años del sexo femenino. siendo

6
 más prevalente la anemia en niños, con un porcentaje de 53%, respecto a las niñas con
47% (tabla 1).
Del total de niños evaluados en el centro médico "CRUZ DE YUNGUILLAS" la anemia
más frecuentes diagnóstica en este centro entre las edades de 1 a 11 años son:
94.38%(20,176) es la Anemia por déficit de hierro no específica , seguido de la anemia
no específica 3.34%(714) , en tercer lugar con 0.93%( 199) anemias nutricionales no
específicas, finalmente con 134 ( 0.63% ), otras anemias por déficit de hierro. En
cuanto a las anemias menos frecuentes tenemos Anemia por defict ferro secundaria a
pérdida de sangre con 60 (0.68%) , seguido de anemias Anemia por deficit de vitamina
B12 con 30 ( 0.14% ) .TABLA 2
Referente al grupo etario afectado por la anemia ferropénica , los porcentajes mayores
se observaron en los niños de 1 año con 35%, seguido de los niños de 2 años con 14%,
3 años con 8 %, El resto entre las edades 5,10,11 con 3% . Por otro lado, a partir de las
edades 7 a 11 los porcentajes de diagnóstico de anemia ferropénica son bajos . tabla 3

IV. CONCLUSIONES
La anemia se considera el motivo de consulta hematológica más frecuente en
Pediatría de Atención Primaria en nuestro pais, siendo esta considerada cuando la
hemoglobina o hematocrito es igual o menor al percentil 5 para la edad, raza y
sexo del paciente; teniendo en consideración que la más común es A. Ferropénica.
En el Perú, la anemia constituye un problema de salud pública grave, dada la
elevada prevalencia entre los niños de 06 a 35 meses, y casi 6 de cada 10 niños,
entre los 6 y 12 meses, se encuentran con anemia.
El antecedente de anemia durante la gestación, el bajo peso al nacer, la ablactación
incorrecta y el abandono de la lactancia materna exclusiva constituyen los
principales factores de riesgo en el origen de la anemia ferropénica en niños
menores de 5 años.
Una economía baja en la familia peruana es un factor sumamente importante para
que haya no haya una buena alimentación lo que condiciona a una deficiencia de
hierro, por lo cual una anemia ferropénica. Afectando a niños pequeños y lactantes

7
 en su mayoría; de igual manera un estado inflamatorio como alguna enfermedad
crónica, obesidad entre otros también condiciona puede agravar tal situación.
La anemia más frecuente en la ciudad de tayabamba en la edad pediátrica es la
anemia por deficiencia de hierro , siendo más frecuente en las edades de 1 a 6
años .

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Aquino C. Anemia infantil en el Perú: un problema aún no resuelto Rev Cubana Pediatria
[Internet ] 2021 [Consultado el 5 de Julio de 2022] 93 (1). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312021000100018
2. Díaz Colina JA, García Mendiola JJ, Díaz Colina M. Factores de riesgo asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de dos años. Medimay [Internet]. 2020 [citado: 16/7/2021];
27(4): 521-530. Disponible en:
http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/1838.
3. Comité Nacional de Hematología, Sociedad Argentina de Pediatría. Anemia ferropénica.
Guía de diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2009;107:353-61
4. Yoo-Jin Park, Hee-Sook Lim, Tae-Hee Kim. Annual Prevalence, Health Expenditures, and
Co-Morbidities Trend of Iron Deficiency Anemia in Korea: National Health Insurance
Service Data from 2002 to 2013. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun; 17(12): 4433.
disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7345556/
5. James P. Wirth, Fatmata Sesay, Joshua Mbai, Sundus Ibrahim Ali, William ES Donkor. Risk
factors of anaemia and iron deficiency in Somali children and women: Findings from the
2019 Somalia Micronutrient Survey. Matern Child Nutr. 2022 Jan; 18(1): e13254.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8710091/
6. Paula Fernández Gonzáles, Naifi Hierrezuelo Rojas, Arianna Monje Labrada, Yaquelin Carbó
Cisnero. Anemia ferropénica en niños de hasta cinco años de edad atendidos en el
policlínico “Ramón López Peña”. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2021.
Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2693
7. Safii Nik Shanita, Awal Siti Hanisa, Ab Rahim Noor Afifah, Shoo Thien Lee, Kar Hau Chong,
Penny George, Abu Bakar Norazida, Siti Balkis Budin, Ilse Khouw, A Karim Norimah, Bee
Koon Poh. Prevalence of Anaemia and Iron Deficiency among Primary Schoolchildren in

8
 Malaysia. Int J Environ Res Public Health. 2018 Nov; 15(11): 2332. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360488/
8. Al-kassab-Córdova A, Méndez-Guerra C, Robles-Valcarcel P. Factores sociodemográficos y
nutricionales asociados a anemia en niños de 1 a 5 años en Perú. Rev chil
Nut.2020;47(6):925–32. disponible:
https://www.scielo.cl/pdf/rchnut/v47n6/0717-7518-rchnut-47-06-0925.pdf
9. Ballon-Salcedo C, Ccami-Bernal F, Ramos-Flores Y. Consumo de hierro y prevalencia de
anemia en niños y adolescentes en una comunidad a gran altitud en Perú. Rev Esp Nutr
Comunitaria 2020; 26(4) disponible:
https://www.renc.es/imagenes/auxiliar/files/RENC_2020_4_0X._-RENC-D-20-0015(1).pdf
10. Reyes E, Contreras M, Oyola S. Anemia y desnutrición infantil en zonas rurales: impacto de
una intervención integral a nivel comunitario. Rev. investig. Altoandin. [Internet]. 2019 Jul
[citado 2022 Jul 11] ; 21( 3 ): 205-214. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2313-29572019000300006&
lng=es. http://dx.doi.org/10.18271/ria.2019.478.

V.I ANEXOS

TABLA NÚMERO 1 : PREVALENCIA SEGUN SEXO EN ANEMIAS

PREVALENCIA SEGÚN SEXO

HOMBRE 11236

MUJER 10142

TABLA NÚMERO 2: ANEMIA MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA

DX CID 10 NOMBRE CANTIDAD PORCENTAJE

509 Anemia p/defic de ferro NE 20176 94.38%

9
 643 Outr anemias sideroblasticas 4 0.02%

508 Outr anemias p/defic de ferro 134 0.63%

649 Anemia NE 714 3.34%

539 Anemia nutricional NE 199 0.93%

511 Anemia def vit B12 ma-abs sel vit B12 c/prot 2 0.01%

519 Anemia p/defic de vitamina B12 NE 7 0.03%

510 Anemia p/defic vit B12 dev defic fat intrins 21 0.10%

641 Anemia sideroblastica secund a doenc 4 0.02%

500 Anemia p/defic ferro secund perda de 60 0.28%

sangue

OTRAS ANEMIA 57 0.27%

TOTAL 21378 100.00%

TABLA 3: GRUPO ETARIO MÁS FRECUENTE EN ANEMIA FERROPÉNICA

EDAD/AÑOS CANTIDAD PORCENTAJE

1 7528 35%

2 2930 14%

3 1728 8%

4 1302 6%

5 737 3%

6 2852 13%

7 1172 5%

10
8 964 5%

9 825 4%

10 742 3%

11 598 3%

TOTAL 21378 100%

TABLA NÚMERO 4: VALORES DE HEMOGLOBINA SEGÚN GRUPO ETARIO.

TABLA NÚMERO 5: CLASIFICACIÓN SEGÚN CRITERIO FISIOPATOLÓGICOS Y MORFOLÓGICOS

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