GOBIERNO AUTONOMO DEL DEPARTAMENTO DE POTOSI

SECRETARIA DE DESARROLLO HUMANO

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE GESTIÓN SOCIAL
INSTANCIA TÉCNICA DEPARTAMENTAL DE POLITICA SOCIAL

LISTA DE INSCRIPCIÓN CENTROS PAPI

GESTIÓN 2022
CENTRO INFANTIL …………………………… MUNICIPIO…………………….
FECHA ……

FIRMA DEL
FECHA DE NACIMIENTO NOMBRE Y APELLIDO
N °. NOMBRES Y APELLIDOS EDAD PADRE O
DEL PADRE O MADRE
MADRE
DIA MES AÑO
Firma y Sello del alcalde o secretario del Firma y sello responsable Técnico
municipio Municipal

Firma, sello u aclaración de firma de

Firma, sello u aclaración de firma de
manipula de alimentos
educadora
CI……………………………..
CI……………………………..

Firma, sello Autoridad Originaria