FORMULARIO

INSCRIPCIÓN A CURSO/ MATERIA DE POSGRADO

Versión: 2 Emisión: 11-07-2019

FECHA 12/07/2022

NOMBRE DEL CURSO/ MATERIA: INVERTEBRADOS II (completa)

DEPARTAMENTO: Departamento de Biodiversidad y Biología Experimental

APELLIDO/ S Gamez Blanco NOMBRE/ S Oscar Antonio

DNI/ PASAPORTE: 96033645

FECHA DE NACIMIENTO: 26/10/1994 LUGAR DE NACIMIENTO: Venezuela

TEL DE CONTACTO: 11-4171-1969 EMAIL: gamezblanco@hotmail.com

TÍTULO DE GRADO (DETALLAR): Profesor Especialista: Biologia

UBA UNIVERSIDAD NACIONAL UNIVERSIDAD PRIVADA

OTRO (ESPECIFIQUE): Universidad Pedagógica Experimental Libertador

ACTUALMENTE ...
...estudia carrera de Grado/ Posgrado/ Doctorado o es Egresado de FCEN UBA.
...trabaja en Universidad Nacional u Organismo Público.
...otro.

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Firma de docente a cargo Aclaración

ESTA PLANILLA DEBERÁ SER PRESENTADA COMPLETA Y FIRMADA POR EL DOCENTE RESPONSABLE DEL
CURSO EN LA SECRETARÍA DE POSGRADO DE LA FCEN-UBA (PB, PAB II).
DEBERÁ ADJUNTAR:
- FOTOCOPIA DE DNI
- FOTOCOPIA DE TÍTULO (SI NO ES EGRESADO DE FCEN)
- DOCUMENTACIÓN LABORAL RESPALDATORIA

PARA USO EXCLUSIVO DE LA SECRETARÍA DE POSGRADO

COSTO DEL CURSO: $ N.º DE RECIBO: FECHA DE RECIBO:
¿TIENE CLAVE SIU GUARANÍ? CARGADO: FECHA:
SI NO