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Código: PS4-F8

REGISTRO DE RESPONSABLES DEL PLAN DE CONTINGENCIA Fecha de aprobación: 27/05/2016

EMPRESA:
OBRA / LUGAR :

CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

N° NOMBRE REPRESENTACIÓN CARGO EN EL COMITÉ


1
2
3
4

CONFORMACIÓN DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

N° NOMBRE ÁREA CARGO EN LA BRIGADA


1
2
3
4
5

BRIGADA DE PRIMEROS AUXÍLIOS

N° NOMBRE ÁREA CARGO EN LA BRIGADA


1
2
3
4
5

BRIGADA DE EVACUACIÓN

N° NOMBRE ÁREA CARGO EN LA BRIGADA


1
2
3
4
5
6

FECHA DEL REGISTRO:

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