oiege Mic Luis Cardoza y Aragon g GComLcA Curso de Semiologia Médica . See Nombre de la Estudiante: Clave: FICHA DE EVALUACION DEL ESTADO FISICO DEL PACIENTE. 1. IDENTIFICACION DEL SERVICIO DE SALUD: Nombre del servicio: Area de Salut, Fecha 2, DATOS GENERALES DEL PACIENTE: A) ANAMNESIS: Nombre: Be Edad: Sexo:___Originario der Con residencia habitual en: Religin: Motive de is consulta Historia del probleme actual: HABITOS: Fumai Toma lor: Droges: Flercicio que: ANTECEDENTES: Del padre: Dele macre: Dehermenes: \Vacunas: Muscular Cireulatorio CCrecimiento y cesar Medicos: uirdrgleos:_ } Algrgcos: § ae SIGNOS VITALES: * Pik Temp: Puls: Reso: Peso: Talla Digestive Urinario3) EXAMEN FISICO: Conclude le enemnesis, proceda a realizar la observacién o preguntas al usuario, realce de la cabeze hacia los ples, 0 see “ALOCAUDAL, aspecto © aspectos que presente al usuario. Si existe otro sintoma o signo importante especifique en otros. ESTADO GENERAL, Debilidad Decaimiente Escalotrios. Malestar. Fiebre. Palider anorexia. otro (especitica}: PIE, Cambio de: Petenuias. Equimoss. ‘Traumas. Creates. Mases. Uleeras. Postulas. Ampolias Ronches. Descamaciéa, Pratt. Edema, Signos de inflamacién. Otro (especificer} CABEZA. Cefales. Trauma. Pediculoss Alopecia. Seborres. Infeccién. Tintes Estadode Otro (especifcat| CARA Egema Dolor Asimetra Lesiones. Mases. Otro lespeciicer) ‘osos. Dolor. Visiés eorrosa. Uso de lentes. Secreciones, Lagrimeo. Fotofobia. Opacidad, Edema, Protusin. Micriasis. Miosis. Estrabisme, ro (especiicer) NARIZ ¥ SENOS PARANASALES. Dolor. Opstrucet6n, Rinorrea, Estornucos. Prurito. Fists, Meeificacin del olfat. tro (especiica) owes, Dolor. ‘Alcon, Tinnitus. Vertigo, Secrecién, ctl Aderopatias. (tro (especifcar): CAVIDAD ORAL. Dolor. Masas, Dentacure. Sengrado, Edema, Sialorres. Lesiones. Halitosis, Protests Foltade higiene Exodoncias. Estema tit Otro (especiicar ee conto. Dolor. Rigidez. Masas. ‘Adenopatias. Edema, Otro (especificar)©) EXAMEN FISICO POR SISTEMAS. En forma resumide escrib los allaxgos mas importantes, especificando slgnos y sintomas. GON ee ee Bal ara jes. olds. Nar ysenes Boca y gargant. Cuelo,__ Gléndules mamares. Resplretorio Cardiovasculer. Gastrointestinal Genitournavo, Musculo esqueltica Nervoso. aoe Hematonovétice Psicoldgic. 3. ANALISIS DE DATOS. 4, DIAGNOSTICO MEDICO 5. ACCIONES. 6. EVALUACION. NOMBRE DEL ESTUDIANTE: FIRMA: Vo. 80. DOCENTE:,