Con la colaboracin de :

PROARCA / APM The Nature Conservancy USAID 2004

Dedicatoria

A Miguel nuestro amigo, nuestro maestro. Los que hemos trabajado en estos documentos nos enorgullecemos en dedicar esta obra a Miguel Cifuentes, un valeroso caballero de la conservacin, quien nos ha dado y contina dando grandes enseanzas sobre el valor y la entereza de quienes son capaces de luchar por causas nobles. Miguel, querido amigo, este es un homenaje a ti, por tu esfuerzo y tu pasin para la conservacin de las reas protegidas que, de una u otra forma, has sembrado en todos nosotros y continuar creciendo por siempre Agradecimientos El proceso de elaboracin del presente Manual de Guardarecursos culmin en un Taller de trabajo celebrado en Ciudad de Guatemala, en agosto de 2003, el cual cont con la participacin y valiosos aportes de los siguientes guardarecursos: Karla Acua, rea de Conservacin La AmistadCaribe, Ministerio del Ambiente y Energa, Costa Rica; Jairo Lpez, Parque Nacional Volcn Masaya, Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, Nicaragua; Geraldo Bol, Ro Bravo Conservation Management Area, Program for Belize, Belize; Isidro Gonzlez, Parque Nacional Chagres, Autoridad Nacional del Ambiente, Panam; Mrtir Guzmn, Parque Nacional El Imposible, Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, El Salvador; Francisco Urbina, Parque Nacional Sierra de Agalta, Corporacin Hondurea de Desarrollo Forestal, Honduras; Glver Cabrera, Cerro San Gil, Fundacin para el Ecodesarrollo y Medio Ambiente, Guatemala; Csar A. Flores, Reserva Natural Monterrico, Centro de Estudios Conservacionistas, Universidad de San Carlos, Guatemala; y Horacio Ochaeta, Parque Nacional Mirador Ro Azul, Consejo Nacional de reas Protegidas, Guatemala. A todos ellos nuestro agradecimiento por su dedicacin al trabajo conservacionista.

2004 PROARCA/APM, Programa Ambiental Regional para Centroamrica, Componente de reas Protegidas y Mercadeo Ambiental, Proyecto USAIDCCAD, The Nature Conservancy (TNC). 12 Avenida 1441 Zona 10, Colonia Oakland Guatemala 01010, Guatemala.

333.72 P969pr

Programa Ambiental Regional para Centroamrica, Componente de reas Protegidas y Mercadeo Ambiental Primeros auxilios, salud y seguridad personal / PROARCA/APM; Luis Hurtado de Mendoza. -- San Jos, C.R.: INFOTERRA Editores, 2004. 72 p.; 8,5 X 11 cm. (Serie Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano; no. 6) ISBN 9968 -9516 - 5 - X 1. Parques Nacionales. 2. Ambiente. 3. Gestin Ambiental. 4. Conservacin. 5. Sostenibilidad. 6. Cooperacin Regional. I. Hurtado de Mendoza, Luis. II. Ttulo. III.Serie

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de los miembros del Consorcio de PROARCA/APM, USAID y CCAD juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites. Esta publicacin fue posible a travs del apoyo de la Oficina Regional para el Desarrollo Sostenible, Divisin para Latinoamrica y el Caribe de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos y The Nature Conservancy, bajo los trminos del Acuerdo de Donacin No. 596-A-00-01-00116-00. La opinin expresada aqu es la de sus autores y no necesariamente refleja el punto de vista de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos. Elaboracin Tcnica: Revisin de Textos: Luis Hurtado de Mendoza Mara Luisa Alfaro Bermdez Juan Carlos Godoy Nstor Windevoxhel Lora Lenn Corrales Yamil Senz Mnica Schultz INFOTERRA Editores S.A.

Fotografas: Diseo: Edicin e Impresin:

Un manual prctico en homenaje a nuestros recursos naturales

PRESENTACIN Es un placer para m, como Director de los componentes de reas Protegidas y Mercadeo Ambiental del Programa Regional Ambiental Centroamericano (PROARCA/APM) de la CCAD y financiado por USAID, presentar los documentos correspondientes al Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano. Coincidimos con representantes de las distintas organizaciones responsables de la administracin de reas protegidas en que el trmino guardaparque, tradicionalmente utilizado, brinda una visin limitada de la gestin que debe realizar el personal que trabaja en las reas protegidas de Amrica Central. Debido a esto, ha sido un consenso el proponer un nombre, en este caso el de Guardarecurso, que represente esa labor tutorial, de guardin pero tambin de responsable de la administracin y del manejo de los recursos naturales en las reas bajo rgimen de administracin especial. La labor de los Guardarecursos se enmarca dentro de un delicado balance entre los intereses de conservacin de los sistemas nacionales de reas protegidas (SINAPs) y los intereses de los beneficiarios y de quienes utilizan las reas bajo rgimen de administracin especial como reas de recreo y uso pblico o como sitios de preservacin, descanso y oportunidad para la educacin ambiental o la investigacin. Por ello, el Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano recoge tcnicas y procedimientos bajo un espritu de trabajo conjunto con la sociedad centroamericana en pro de la conservacin de los recursos naturales, de los cuales depende nuestro desarrollo econmico y social. Por qu un nuevo manual? Existen varios manuales que se enfocan en temas especficos y que brindan abundante informacin tcnica sobre acciones relacionadas con la gestin de las reas protegidas y, particularmente, con la preservacin y la administracin de los usos pblicos de estas reas. Sin embargo, el alto contenido tcnico de los mismos no siempre los hacen accesibles a los Guardarecursos en nuestra regin. En este caso, y por sugerencia de los propios guardarecursos que tuvieron la oportunidad de revisarlo, enmendarlo, recortarlo o ampliarlo, este manual trata de manera general y prctica muchos de los temas tiles para la gestin de las reas protegidas en Amrica Central y, en particular, para el guardarecurso, esa persona que est all en el campo enfrentando problemas, buscando soluciones y coordinando con grupos de inters. El manual est compuesto por 6 volmenes, cada uno de los cuales est dedicado a temas crticos en la gestin operativa de las reas protegidas; stos son: 1. reas protegidas y el trabajo del Guardarecurso; 2. Ecosistemas terrestres; 3. Ecosistemas costero marinos; 4. Investigacin y manejo de informacin; 5. Administracin; y 6. Salud humana y seguridad personal. El formato separado de estos volmenes hace ms fcil su lectura y permitir actualizaciones rpidas en un futuro. Tambin prev la posibilidad de incrementar la coleccin con nuevos volmenes sobre temas adicionales que podran ser de particular inters para las reas protegidas en el futuro. As, el Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano representa un compendio bsico de destrezas necesarias para el manejo de las reas bajo rgimen de administracin especial o reas protegidas de nuestra regin. Toca sistemas administrativos bsicos y de utilidad en todos los pases del Istmo, buscando as la integracin del Sistema Centroamericano de reas Protegidas. Muchas personas han brindado insumos para la realizacin de esta obra, que aborda los temas ms importantes en consideracin de especialistas sobre el tema de reas protegidas y de guardarecursos centroamericanos que invirtieron tiempo y esfuerzo en preparar documentos que fueran tiles y, adems, didcticos. Ahora, es un placer dejar en sus manos el Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano, con la esperanza de que sirva como base para la capacitacin de una nueva generacin de guardarecursos en la regin y se convierta en un instrumento para la gestin de las reas protegidas en Centroamrica. Estaremos atentos a cualquier sugerencia que puedan dirigir a PROARCA/APM para la mejora de este instrumento y a cualquier solicitud para apoyar la capacitacin y hacer un uso extensivo de esta herramienta. Con el deseo de que ustedes conviertan este Manual en una herramienta til para el manejo y la conservacin de los recursos naturales en Centroamrica, me despido a nombre de todos aquellos quienes participamos en la elaboracin de este importante instrumento, pidindoles que lo usen. Ese ser nuestro mejor homenaje a la conservacin de los recursos naturales, los cuales slamente tomamos prestados de nuestros hijos. Nstor Windevoxhel Lora Director PROARCA-APM

PREFACIO El Componente de reas Protegidas y Mercadeo Ambiental del Programa Regional para Centroamrica (PROARCA/APM) es una iniciativa de la Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD) asistido financieramente por la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID). Esta iniciativa de cinco aos (2001-2006) est siendo ejecutada por The Nature Conservancy (TNC), el Fondo Mundial para la Naturaleza (WWF) y Rainforest Alliance (RA). Su objetivo general es contribuir al manejo ambiental mejorado en el Corredor Biolgico Mesoamericano (CB0M), para lo cual se enfoca en dos componentes: Resultado Intermedio 1 (IR1): El mejoramiento de la gestin en reas protegidas comprende tres campos de accin para mejorar o asegurar la viabilidad de la biodiversidad en los paisajes funcionales clave. 1) El desarrollo de alianzas efectivas para la gestin en reas protegidas que impulsa el apoyo de un marco legal y de polticas orientadas al manejo mejorado (servicios ambientales, conservacin en tierras privadas y co-manejo) y el fortalecimiento de instituciones y organizaciones (gobiernos, ONGs, comunidades). 2) Para lograr el mejoramiento de la gestin financiera en reas protegidas, se trabaja en la planificacin, la gestin financiera y en el aumento de la inversin complementaria. 3) La aplicacin de mejores prcticas de manejo se promueve a travs de la adopcin y aplicacin de metodologas para la planificacin ecoregional, la planificacin para la conservacin de sitios, la metodologa de efectividad de manejo, y la definicin de indicadores para el monitoreo biolgico y el Sistema Centroamericano de reas Protegidas (SICAP), entre otros. Resultado Intermedio 2 (IR2): El mercadeo ambiental de productos y servicios "amigables" con el medio ambiente trabaja en dos campos de accin dentro de los sectores productivos de forestera, agricultura, turismo sostenible y ecoturismo, y productos marinos costeros para reducir las amenazas sobre la biodiversidad en los paisajes funcionales clave. 1) El incremento de la disponibilidad de productos certificados se promueve a travs de la divulgacin de los requerimientos, opciones y beneficios de la certificacin y el aumento de la capacidad regional de certificacin. 2) Se trabaja en desarrollar alianzas efectivas para la comercializacin de productos y servicios certificados, a travs de la divulgacin de informacin sobre la oferta y demanda de productos y el fortalecimiento de las capacidades de los productores para participar en mercados innovadores. La estandarizacin de metodologas para la certificacin y sistemas de acreditacin estn dentro de los temas a tratar para fortalecer la oferta de productos centroamericanos. El proyecto da nfasis en cuatro reas consideradas como paisajes funcionales clave dentro del Corredor Biolgico Mesoamericano, y que a la vez representan cuatro reas prioritarias del Convenio de Biodiversidad de Centroamrica: 1. 2. 3. 4. Golfo de Honduras (Belice, Guatemala, Honduras) Golfo de Fonseca (El Salvador, Honduras, Nicaragua) La Mosquitia (Honduras y Nicaragua) Amistad-Cahuita-Ro Caas (Costa Rica, Panam)

Los trabajos a nivel de los paisajes funcionales desarrollados por PROARCA/APM servirn como casos para sistematizar mtodos y experiencias, y as contribuir al desarrollo de polticas regionales.

Contenidos
UNIDAD 1 Atencin de Emergencias Procedimientos generales Los Signos Vitales Soporte de la vida Las vas respiratorias La respiracin La circulacin El shock Control y prevencin del shock Tratamiento del shock UNIDAD 2 Primeros Auxilios Las heridas El tratamiento de heridas Tratamiento de heridas especiales Las fracturas Fractura del antebrazo Fractura del brazo Fractura en el muslo Fractura en la pierna Fractura en la rodilla Fractura en la clavcula Fractura de costillas Fractura de la nariz Fractura de la mandbula Fractura del crneo Fractura en la columna vertebral Fractura de la pelvis Lesiones en articulaciones y msculos Las quemaduras Picaduras de insectos y mordeduras de serpientes venenosas Asfixia por inmersin en el agua 7 7 8 9 9 11 12 14 14 14 UNIDAD 3 Cuidado de la Salud Alimentos y agua contaminados Alimentacin y nutricin Las enfermedades tropicales La enfermedad de Chagas El Clera El Dengue La Disentera Epidmica La Hepatitis B La Hepatitis A La Hepatitis C La Leishmaniasis Infeccin de Leishmaniasis/HIV La Fiebre Amarilla La Malaria Uso de medicamentos bsicos Rescate y evacuacin de pacientes y vctimas Situaciones de rescate especiales Traslado de vctimas a lugar seguro Tcnicas para arrastrar o cargar una vctima UNIDAD 4 Seguridad Personal Manejo de productos peligrosos Seguridad en campamentos Seguridad en el agua Seguridad para bucear 41 41 41 42 42 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 53 53 55 56

17 17 19 21 24 25 25 26 26 26 27 27 28 28 28 29 31 31 33

59 59 61 62 64

Envenenamiento con productos marinos 67 35 38 Bsqueda y rescate 69

Atencin de Emergencias

UNIDAD 1

Unidad 1
Atencin de Emergencias
Con frecuencia el guardarecurso se ve en la necesidad de atender a personas con problemas de salud o que han sufrido algn accidente que les ha causado heridas y lesiones. An cuando es cada vez mayor la posibilidad de encontrar servicios mdicos y de salud en zonas rurales, no deja de ser cierto que ante ciertas eventualidades, el guardarecurso es la persona ms inmediata que puede proporcionar socorro. En esta unidad se ofrece informacin acerca de la atencin de emergencias: la evaluacin, el soporte de la vida y el shock.

Procedimientos generales
Los procedimientos se concentran en la evaluacin de pacientes y vctimas, con base en la observacin de los signos vitales. La evaluacin es realizada para detectar y tratar condiciones que amenazan la vida del paciente; su ejecucin debe de seguir el orden del ABCD de las emergencias.

A = Aire, la obstruccin de las vas respiratorias impide la respiracin y provoca la muerte. Compruebe si pasa el aire y si no, abra las vas respiratorias. B = Respiracin, la falta de respiracin provoca un paro cardaco. Si la vctima no respira aplique respiracin artificial. C = Circulacin, si el corazn deja de trabajar, ni el oxgeno ni la sangre llegan al cerebro. Si no hay pulso se debe aplicar la resucitacin cardiopulmonar (RCP). D = Disabilidad (Invalidez), un dao serio en el sistema nervioso puede causar la muerte. Compruebe si la persona est conciente y si hay daos en la cabeza o el cuello.

Los Signos Vitales

Los signos vitales son las seales que emite el cuerpo cuando sus rganos estn funcionando, siendo los ms importantes el pulso, la respiracin, la presin arterial y la temperatura corporal.

El pulso:

Es normal si est entre 60 a 80 pulsaciones por minuto. Es rpido si excede las 100 pulsaciones por minuto. Es lento si tiene menos de 60 pulsaciones por minuto.

La respiracin:

Es normal si cuenta de 12 a 20 respiraciones por minuto. Es rpida si cuenta ms de 28 respiraciones por minuto. Es lenta si cuenta menos de 10 respiraciones por minuto.

La respiracin rpida o lenta indica problemas. El ritmo irregular, dbil y superficial, y la respiracin dificultosa, dolorosa o con sonidos extraos tambin indica que hay problemas.

La presin arterial:
La presin arterial se mide en dos momentos, cuando el corazn bombea sangre hacia las arterias (sistlica), y cuando las arterias se relajan entre los latidos del corazn (diastlica).
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Atencin de Emergencias

UNIDAD 1

Es baja (hipotensin) si los valores caen por debajo de "90/60"; y ser alta (hipertensin) cuando suben por encima de "150/90". En emergencias, la presin alta no indica necesariamente un problema pero la presin baja indica que la persona est entrando en shock.

La temperatura corporal:
La temperatura no es indicativa en emergencias, de manera que basta comprobarla tocando la frente y las mejillas del paciente.

Soporte de la vida
Las tcnicas bsicas de soporte de la vida se aplican para tratar: 1. las obstrucciones de las vas respiratorias; 2. las fallas del sistema respiratorio; y 3. los paros del corazn. Recuerde el ABC del soporte vital bsico: A - Mantener abierta la va del aire hacia los pulmones. B - Restablecer la respiracin e impedir la asfixia. C - Asegurar la circulacin y contrarrestar el paro cardaco.

Las vas respiratorias

La respiracin tiene prioridad absoluta porque si una vctima no respira, no podr sobrevivir. Las vas respiratorias se obstruyen por atoros con comida, objetos extraos y por el bloqueo de la faringe con la lengua. Los signos de una obstruccin parcial son los siguientes: Sonidos y cambios extraos en la respiracin. Color azulado de la piel (cianosis). La persona lleva sus manos al cuello angustiosamente. Cuando el paciente est conciente se le pide que tosa y si no puede, debe ser tratado como si fuera una obstruccin completa.

Los signos de una obstruccin completa son los siguientes: El paciente no habla ni tose y se lleva las manos al cuello. Est inconciente y no respira. No reacciona a la respiracin artificial. Si la obstruccin es causada por la lengua, incline hacia atrs la cabeza y eleve la barbilla del paciente, tal como se ve en la figura de la derecha. Si debe mover a la vctima para atenderla, hgalo sin doblarle el cuerpo, cuidando que la cabeza, el cuello y la espalda se muevan al mismo tiempo, como si fueran una sola pieza. El tratamiento principal para expulsar un objeto extrao es la Maniobra Heimlich, aplicando presin enrgica y sbita en la zona abdominal, por debajo del diafragma de la vctima. Debe repetirse varias veces, en series de cinco compresiones. La maniobra Heimlich puede aplicarse a pacientes de pie, sentados o acostados. Para no daar los rganos abdominales del paciente, ubique sus manos por debajo del esternn y las costillas, ms arriba del ombligo y en el centro del cuerpo. Si la vctima est inconciente y acostada, debe seguir los siguientes pasos: Acomode a la vctima de espaldas. Arrodllese y ponga el taln de la mano sobre el centro del abdomen, ms arriba del ombligo y abajo del esternn. Ponga una mano encima de la otra. Presione con movimientos rpidos y firmes. Si la vctima est embarazada presione en el centro del esternn.

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Atencin de Emergencias

UNIDAD 1

La respiracin
Las fallas del sistema respiratorio ocurren por obstruccin de las vas respiratorias, insuficiencia de oxgeno en el aire, monxido de carbono, parlisis respiratoria o por aplastamiento del cuerpo. Podra haber paro cardaco, as que compruebe si hay pulso y est listo para aplicar la resucitacin cardiopulmonar (RCP). Si el paciente no responde con voces o seales pero est respirando, pngalo en la "posicin de recuperacin" para que mantenga las vas respiratorias abiertas.

Paciente en posicin de recuperacin .

Si el paciente est sufriendo de un paro respiratorio, se le debe de aplicar de inmediato la respiracin artificial. Las tcnicas de respiracin artificial incluyen las siguientes: La respiracin artificial boca a boca es una tcnica rpida y efectiva, pues cada exhalacin proporciona la cantidad adecuada de oxgeno que requiere el paciente. Compruebe que las vas respiratorias estn abiertas, mediante la maniobra de inclinar la cabeza para atrs y levantar la barbilla. Cierre la nariz del paciente con los dedos, respire profundo, rodee con sus labios la boca del paciente y exhale dos veces, por 1 1/2 a 2 segundos cada vez. Deje que los pulmones se desinflen entre una y otra ventilacin. Aplique 10 a 12 ventilaciones por minuto y alterne la ventilacin con chequeos de las ppilas pues si reaccionan a la luz indican buena oxigenacin.

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La respiracin artificial de boca a nariz es til cuando la boca del paciente no puede abrirse debido a trauma o rigidez nerviosa, o cuando el aire escapa. Los principios de la respiracin boca a boca, son los mismos en la tcnica de boca a nariz. La respiracin artificial de boca a estoma se aplica cuando el paciente tiene instalada una cnula en el cuello, por razones mdicas, siendo aplicables los procedimientos ya conocidos. La respiracin artificial de boca a mscara se hace con una mscara con vlvula, que permite el flujo del aire puro en una direccin y deja salir el aire que exhala el paciente por otra va.

La circulacin
Cuando hay paro cardaco se debe actuar inmediatamente para restablecer el funcionamiento del corazn. Los sntomas de un paro cardaco incluyen la ausencia del pulso en las arterias del cuello, ausencia de palpitaciones del corazn, las pupilas dilatadas y la ausencia de la respiracin. La tcnica fundamental para contrarrestar un paro cardaco es la resucitacin cardiopulmonar (RCP). La RCP consiste de dos acciones: Compresiones en el trax. Respiracin artificial. Las compresiones o masajes al corazn se hacen sobre el pecho, con las manos ubicadas segn se muestra en la figura a la derecha. La respiracin artificial se ejecuta con las tcnicas conocidas: boca a boca, boca a nariz, boca a estoma, o boca a mscara.
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Atencin de Emergencias

UNIDAD 1

La aplicacin de la RCP requiere de personas bien capacitadas pues los errores provocan daos muy serios a la vctima. Los pasos a seguir para la aplicacin de la RCP son: Asegrese de que se trata de un paro cardaco (no hay pulso, no hay palpitaciones, no hay respiracin). Trate de obtener respuesta verbal o por seas del paciente. Acueste a la vctima cuidando por si tiene daos en el cuello. Abra la boca de la vctima e intente la ventilacin. Si no obtiene resultados, aplique compresiones Heimlich al abdomen o al pecho en series de cinco compresiones hasta que la obstruccin sea eliminada. Si no hay pulso, aplique ms compresiones en el pecho. Las compresiones deben aplicarse en series de 15 por vez, alternando cada serie con dos ventilaciones lentas, de unos 2 segundos cada una. Contine por cuatro ciclos completos de compresiones y ventilaciones, compruebe si hay pulso en las arterias del cuello y si la vctima est respirando espontneamente. Si se restituye el pulso y la respiracin, no siga con la RCP, acomode a la vctima en la posicin de recuperacin y contine vigilndola, siempre listo para reiniciar la RCP.

La RCP en nios
En nios de 1 a 8 aos, la RCP es similar a la que se aplica a los adultos, pero se usa solamente una mano para las compresiones y las ventilaciones son mas frecuentes, una cada 3 segundos. La compresiones se hacen en la mitad inferior del esternn y no se debe deprimir el pecho del nio por ms de 2 a 3 centmetros. En el caso de bebs, se usa un brazo como plataforma y con el otro se hacen las compresiones. En esta forma, se aplica la RCP mientras se conduce al beb a un lugar seguro. La ventilacin se hace en series de dos soplos de 1 a 2 segundos cada uno, con pausa entre cada soplo.
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El shock
El shock es el colapso del sistema cardiovascular, marcado por deficiencia circulatoria y por la depresin de las funciones vitales. El shock puede ser provocado por la prdida de sangre, una falla del sistema nervioso, un paro cardaco, una infeccin severa o una reaccin muy alrgica.

Control y prevencin del shock

La esencia del control y prevencin del shock es reconocerlo cuando est empezando y tratarlo antes de que se agrave. Los sntomas del desarrollo del shock son los siguientes: Inquietud y temor, seguidos de apata. Ojos vidriosos y apagados, con las pupilas dilatadas. Respiracin acelerada y difcil, con boqueadas. Cara y piel muy plida, fra y cubierta de sudor pegajoso. Pulso acelerado, que se debilita y desaparece. Si hay hemorragia, la presin arterial baja mucho. Nusea, vmitos y sequedad de la boca, labios y lengua. Las venas de las manos dejan de ser visibles. Desmayo porque la sangre no regresa al corazn.

Tratamiento del shock

El tratamiento principal de todos los tipos de shock, excepto el shock por paro cardaco, es la aplicacin intravenosa de suero salino normal, hasta que sea posible una transfusin de sangre. Administre suero a no ms de 50 a 60 gotas por minuto. Si no tiene suero y el transporte a un centro mdico va a demorar y no hay sangrado interno o inconciencia, se puede administrar suero casero por va oral. Una solucin de suero casero se prepara con una cucharadita de sal y media cucharadita de soda para hornear por litro de agua.

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Atencin de Emergencias

UNIDAD 1

Autoevaluacin

Unidad 1: Atencin de Emergencias

En una hoja aparte, responda por escrito las siguientes preguntas: 1. Cules son los principales signos vitales y cmo se determina si estn normales o presentan problemas? 2. En qu consiste el ABC del soporte de la vida y qu tcnicas se aplican para resolver problemas en cada caso? 3. Cules son los sntomas del shock en una vctima y qu se puede hacer para atenderla? Compare sus respuestas con el contenido de la Unidad 1. Si encuentra errores o discrepancias notables vuelva a leer con paciencia la Unidad 1 y corrija o ample sus respuestas. Asegrese de que recuerda y ha comprendido los resultados de su autoevaluacin. Pase a leer la Unidad 2: Primeros auxilios.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Unidad 2
Primeros Auxilios
Una situacin que se hace cada vez ms comn en los pases centroamericanos es la presencia de centros de atencin mdica en las zonas rurales, de manera que en los casos de emergencia en un rea protegida, se puede llegar a ellos o se puede obtener ayuda en tiempo razonable. Sin embargo, debido a la naturaleza de su trabajo el guardarecurso siempre se ver en situaciones en las que ser la primera persona y la ms cercana que deber atender vctimas de accidentes y percances inesperados. En esta unidad se describen las medidas esenciales que se aplican en situaciones de emergencia ante la ocurrencia de daos personales, principalmente: heridas, fracturas, torceduras y desgarres musculares, quemaduras, picaduras de insectos, mordeduras de culebras venenosas y asfixia por inmersin en el agua.

Las heridas
Las heridas son clasificadas de acuerdo a su condicin general, tamao, ubicacin, modalidad del dao, y el agente causal. Se consideran estos factores para determinar los primeros auxilios que se deben aplicar en cada caso.

La condicin general de la herida

Si la herida es fresca, detenga la hemorragia primero, luego atienda el malestar y reduzca el riesgo de infeccin. Si la herida est infectada, mantenga a la vctima tranquila, con la herida en alto, y aplique una compresa hmeda y tibia. Si la herida tiene objetos extraos, trate de quitarlos, a no ser que estn muy profundamente incrustados.
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El tamao de la herida
Las heridas grandes son serias, sangran mucho, daan tejidos debajo de la piel, causan malestar y hasta shock. Las heridas pequeas son a veces peligrosas si se infectan porque no se les da importancia. La profundidad de la herida es importante pues podra estar perforando algn rgano o parte interna del cuerpo.

La ubicacin de la herida
Las heridas profundas en el pecho pueden estar perforando un pulmn. En el abdomen provocan serias infecciones adems de daar los rganos. En la cabeza podran provocar daos al cerebro.

La naturaleza de los daos

Raspaduras o abrasiones, por rozar la piel con objetos speros. Estas heridas se infectan con facilidad. Incisiones o cortaduras, producidas por objetos afilados y que sangran mucho por dao a los vasos sanguneos. Laceraciones o rasgaduras, provocadas por objetos contundentes, garrote, explosiones, derrumbes. Punzonadas, causadas por clavos, agujas o balas y que penetran causando hemorragias internas e infeccin. Avulsiones, desprendimientos de secciones de tejidos externos, con mucho sangrado. A veces es posible reintegrar la parte desprendida, de manera que se la debe envolver en gaza esterilizada para llevarla al hospital junto con la vctima. NO congele la seccin desprendida ni la sumerja en agua u otra solucin salina. Amputaciones, separaciones de una extremidad o parte de la misma, con sangrado muy abundante y shock. El miembro separado debe ser envuelto en gaza estril y enviado en envase fro al hospital, junto con la vctima para intentar su reintegracin. NO deje que el hielo toque el miembro ni lo sumerja en agua o solucin salina.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

El tratamiento de heridas
Hay tres reglas bsicas para el tratamiento de casi todas las heridas abiertas en tejidos blandos: el control de la hemorragia, el tratamiento del shock y la prevencin de la infeccin.

El control de la hemorragia
Para controlar una hemorragia se aplica una compresa a la herida y se hace presin en forma directa. Si no se tiene xito, se puede aplicar presin a otros puntos apropiados. Existen once puntos principales en cada lado del cuerpo, por los que pasan las arterias principales, en donde se puede aplicar presin para parar hemorragias.

Los puntos de presin en el cuerpo humano para contener las hemorragias.

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El torniquete
El torniquete es una banda apretada que se utiliza para cortar el flujo de sangre hacia un brazo o pierna con alguna herida grave. El tornique incluye una almohadilla que es la que ejerce la presin, una banda y una varilla para apretar la banda. La banda puede ser de tela, cuero, media de nylon, mecate o cordn, pero deben ser materiales que no corten la piel. Para apretar la banda use una varilla de madera, plstico o metal. El uso de un torniquete debe cumplir las reglas siguientes: Un torniquete es el ltimo recurso y no debe usarse si otros mtodos pueden controlar la hemorragia. Aplique siempre el torniquete ms arriba pero lo ms cerca de la herida. Apriete el torniquete hasta que detenga la hemorragia, pero no ms de lo necesario. No afloje el torniquete. No cubra el torniquete con vendas y hgalo evidente a los dems. Marque a la vctima en la frente con una "T" y la hora en que le aplic el torniquete.

El tratamiento de heridas internas

Las seales visibles de que hay heridas internas son: Vmitos, tos con sangre o sangrado nasal. Sangre por el recto, heces pegajosas y de color oscuro. Presencia de sangre en la orina. Sangrado vaginal no menstrual. Hematomas (sangre coagulada debajo de la piel).

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Si no hay seales visibles, est atento a los siguientes sntomas: Piel plida, sudorosa y temperatura corporal baja. Pulso rpido pero dbil, con presin arterial baja. Pupilas dilatadas, visin reducida, zumbidos y desmayo. Deshidratacin y sed. Las vctimas con heridas internas requieren ciruga, pero se les debe ayudar hasta que sean trasladadas a un centro mdico. Prevenga o atienda el shock. Mantenga a la vctima abrigada y en reposo. Reemplace la prdida de fluidos con suero inyectado. No le de lquidos a beber. Aplique compresas fras a las reas que pueda identificar.

Tratamiento de heridas especiales

Heridas en los ojos
No permita que la vctima se frote los ojos. No haga presin pues el objeto puede incrustarse. No use instrumentos punzantes, fsforos, escarbadientes o alambres para intentar sacar el objeto. No intente extraer un objeto si est incrustado en el globo ocular. Busque atencin mdica profesional. Para extraer objetos pequeos: Lave el ojo irrigando con agua tibia esterilizada. Recueste la cabeza hacia un lado e irrigue sin dejar que el agua caiga directamente sobre el globo ocular. Jale el prpado inferior hacia abajo y extraiga el objeto con la punta de un pauelo limpio. Si no tiene xito, cubra los ojos con gaza y vndelos sin ajustar. Consiga pronto ayuda mdica.

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Heridas en la cabeza
Las heridas en la cabeza deben ser atendidas con cuidado especial pues siempre presentan peligro de dao cerebral. Nunca administre medicacin alguna. Acueste a la vctima, con la cabeza a nivel del cuerpo y no le levante las piernas si tiene la cara sonrojada. Si hay dificultad para respirar, levante un poco la cabeza. Si la herida est atrs, ponga a la vctima de costado. Si hay vmito evite que se lo pueda tragar y ahogarse. No haga presin directa sobre la herida si el crneo muestra contusin severa o fractura.

Heridas en la cara
Se tratan igual que otras heridas, pero cuide que estn abiertas las vas respiratorias. Si la herida no afecta el ojo, aplique una compresa y vende. Si el ojo est daado, use un vendaje flojo.

Heridas en el pecho
Las heridas abiertas en el pecho dificultan la respiracin, la vctima tiene el rostro azulado y aparecen burbujas de sangre. Si es una herida aspirante, provoca el colapso del pulmn, cesa la respiracin y puede resultar en la muerte de la vctima.

Heridas en el abdomen
Los primeros auxilios en estos casos son: Mantenga a la vctima acostada. Si los intestinos estn expuestos, flexinele las rodillas hacia arriba.
Aplicando compresas cuando los intestinos estn expuestos

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

No trate de empujar los intestinos hacia dentro del abdomen ni los toque en forma alguna. Si el sangrado es severo, aplique presin directa. Si los intestinos no estn expuestos, cubra la herida con una venda seca y estril. Si los intestinos estn expuestos, aplique una compresa humedecida con agua esterilizada. El agua limpia del mar o el agua potable son posibles alternativas. Trate a la vctima si ocurre shock, pero concntrese en el traslado inmediato a un centro mdico. No le de lquidos para beber. Remjele los labios con ayuda de un pauelo humedecido.

Daos Internos por aplastamiento

Ocurren cuando una presin considerable comprime el cuerpo de una vctima provocando rupturas del hgado y el bazo. Si los contenidos de la vejiga y el estmago se derraman dentro del cuerpo, causan inflamaciones y daos a los tejidos. Puede haber huesos rotos, msculos y nervios rasgados. La vctima debe ser tratada con prontitud, de manera que debe ser evacuada para su internamiento en un hospital.

La Remocin de objetos extraos

Objetos pequeos, en heridas superficiales y que sean visibles se extraen limpiando el rea con un antisptico, punzando la piel con una aguja desinfectada y jalando el objeto con pinzas esterilizadas. Un anzuelo no se saca por donde entr, primero corte la punta para facilitar la extraccin del resto del anzuelo. Si el objeto est debajo de una ua, haga un corte en V para atrapar y jalar el objeto con pinzas. NO hurgue debajo de la ua.

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Las mordeduras de animales

La infeccin ms comn que transmiten los animales al morder es la rabia o hidrofobia, que afecta a todos los mamferos. La rabia en una persona es fatal, de manera que la vctima debe ser trasladada de inmediato a un centro mdico. Lave minuciosamente la herida y el rea inmediata con jabn y agua destilada, seque y cubra con una venda esterilizada. NO permita que la saliva del animal tenga contacto con otras heridas o raspaduras de la piel del paciente o la suya. NO debe usar desinfectantes qumicos ni debe intentar cauterizar la herida en forma alguna.

Las fracturas
En esta seccin se ofrece informacin acerca de los procedimientos de estabilizacin y tratamiento de daos a los huesos, en situaciones de emergencia. Las quebraduras de los huesos son de dos tipos: cerradas (A) sin ruptura de la piel y fracturas abiertas (B) con una herida abierta. Las fracturas abiertas son ms serias que las fracturas cerradas, pues provocan ms daos y son ms fciles de infectarse. Una fractura cerrada puede convertirse en fractura abierta debido a una mala manipulacin de la vctima. Los sntomas usuales de una fractura son: Deformacin y dificultad para mover la parte afectada. Dolor, decoloracin de la piel e hinchazn. Movimiento y sonido irregular de la parte afectada. Una herida podra estar ocultando una fractura. Las siguientes indicaciones se aplican en casos de fracturas: Toda fractura requiere atencin mdica. No mueva a la vctima sin antes inmovilizar la fractura, excepto para salvarle la vida o evitarle ms daos. Trate a la vctima por cualquier seal de shock. No intente unir las partes de un hueso roto, a menos que sepa que no conseguir atencin mdica por varios das.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

No use aparatos para tratar un miembro, slo sus manos. Retire la ropa antes de entablillar. Al retirar la ropa, crtela o desgrrela a lo largo de la costura. Cuando la fractura es abierta, atienda la herida primero y despus la fractura. El guardarecurso tambin debe conocer los sntomas y medidas de emergencia que debe aplicar en cada tipo de fracturas.

Fractura del antebrazo

Si la fractura es abierta, atienda la herida primero. Luego, enderece el brazo e inmovilice con dos tablillas que abarquen el antebrazo, del codo hasta la mueca. Ponga un cabestrillo con el brazo cruzado sobre el pecho, con el pulgar hacia arriba. Trate a la vctima por seales de shock y trasldela a un centro mdico tan pronto como sea posible.

Fractura del brazo

Si la fractura est cerca del codo, el brazo no se puede doblar. Si la fractura est en la parte alta del brazo, cerca del hombro, ponga una almohadilla o toalla doblada debajo de la axila, vende el brazo pegado al cuerpo y ponga un cabestrillo. Si la fractura est en la parte media del brazo, use una tablilla almohadillada en la parte externa del brazo, del codo al hombro, asegure el brazo contra el cuerpo, y sostenga con un cabestrillo. Si la fractura est muy cerca del hombro o en el mismo hombro, deje el brazo extendido o doblado, como lo encontr, NO INTENTE ENDEREZARLO O MOVERLO y entablille.

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Fractura en el muslo
El fmur fracturado produce dolores intensos y espasmos con cualquier movimiento. Con frecuencia hay daos serios a los vasos sanguneos y los nervios, y ocurre shock severo. Si la fractura es abierta, controle el sangrado y cure la herida antes de tratar la fractura. Si el sangrado es muy copioso es seal de rasgadura de la gran arteria que pasa por el muslo.

Entablillado de un fmur fracturado

Enderece la pierna y aplique dos tablillas, una en el lado externo y otra en el lado interno. La tablilla interna debe abarcar toda la pierna desde la ingle hasta el pie y la tablilla externa va desde la axila al pie. Amarre las tablillas en cinco puntos: 1. tobillo, 2. arriba de la rodilla, 3. abajo de la cadera, 4. alrededor de la pelvis y 5. por debajo de las axilas. En algunos casos se debe atar las dos piernas juntas para mayor soporte. Trate a la vctima si presenta seales de shock y trasldela a un centro mdico a la brevedad posible.

Fractura de la pierna
Cuando solamente un hueso est roto, el otro hueso acta como una tablilla y evita que la pierna se deforme. Enderece la pierna daada y aplique tres tablillas almohadilladas, una en cada lado y la tercera debajo de la pierna. Trate a la vctima por cualquier seal de shock y trasldela de inmediato a un centro mdico.

Fractura en la rodilla
Enderece la pierna. Inmovilice con una tablilla debajo de la pierna abarcando del glteo hasta el taln. Ponga un soporte debajo de la rodilla.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Amarre la pierna a la tablilla con vendajes, en cuatro puntos: 1. ms abajo de la rodilla, 2. arriba de la rodilla, 3. en el tobillo y 4. en el muslo. No cubra la rodilla con vendas, pues pronto se hinchar. Traslade a la vctima a un centro mdico.

Fractura de la clavcula
Los sntomas son muy claros: El hombro daado queda ms bajo que el hombro sano. No se puede levantar el brazo por encima del hombro. La vctima sujeta el codo con la otra mano. Hay deformacin y dolor. Aplique un cabestrillo envolvente para inmovilizar el brazo y traslade a la vctima a un centro mdico.

Fractura de costillas
Ponga a la vctima en posicin cmoda y tranquila, para reducir la posibilidad de daos a los pulmones, el corazn o a la pared externa del trax. Las fracturas de costillas no suelen vendarse ni atarse, siempre que la vctima se sienta razonablemente cmoda. Para inmovilizar el pecho, use un vendaje envolvente sujetando el brazo del lado daado contra el cuerpo.

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Fractura de la nariz
Controle la hemorragia nasal, con la vctima sentada y la cabeza inclinada para atrs. Aplique una compresa fra o hielo y dgale a la vctima que respire por la boca y que no se suene la nariz.

Fractura de la mandbula
Se debe librar las vas respiratorias de cualquier obstruccin. Si la fractura impide la respiracin, jale la mandbula inferior y la lengua hacia adelante y mantngalas en esa posicin. Para inmovilizar la mandbula, siga los siguientes consejos: Use un vendaje de cuatro colas. El vendaje no debe forzar la mandbula hacia atrs, pues podra impedir la respiracin. Se debe sostener la mandbula, sin presionar el cuello. Est listo para cortar los vendajes si la vctima vomita.

Fractura del crneo

Toda herida en la cabeza puede causar dao al cerebro. Si el crneo est fracturado el dao puede ser muy serio. Los sntomas que indican daos en el cerebro son diversos y no todos se presentan juntos. Algunos podran manifestarse tiempo despus del accidente: Moretones, heridas y hendiduras en el crneo. Puede haber inconciencia o mareos y debilidad. Fuertes dolores de cabeza y vmitos. Las pupilas tienen tamao diferente o no reaccionan a la luz. Podra haber hemorragia por los odos, nariz o boca. La vctima est inquieta, confundida o desorientada. Podra haber parlisis en alguna parte del cuerpo. La cara podra estar muy plida, o muy acalorada.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Mantenga a la vctima acostada de espaldas. Si tiene el rostro acalorado, levntele la cabeza y los hombros ligeramente. Si el rostro est plido, deje la cabeza al mismo nivel que el cuerpo. Trate de controlar la hemorragia evitando daos en el crneo y el cerebro. Compruebe si hay dao en el cuello e inmovilice. NO le de alimentos ni lquidos a la vctima, NO le administre medicamentos, y trasldela pronto a un centro mdico.

Fracturas en la columna vertebral

Si la columna vertebral est rota, la mdula espinal podra estar seriamente daada, provocando parlisis o la muerte. Cualquier movimiento del cuello o la espalda, sobre todo si la vctima es manipulada indebidamente, puede producir un dao irreparable a la mdula espinal. Los sntomas de una fractura en la columna vertebral son: Dolor muy agudo en el punto de la fractura, con reflejos en otras partes del cuerpo. Shock usualmente severo pero que podra presentarse con cierta demora. Parlisis si la mdula espinal est seriamente daada. El tratamiento de emergencia en casos de fractura de la columna vertebral, tiene dos propsitos primordiales: 1. minimizar el shock y 2. evitar daos adicionales a la mdula espinal. Mantenga a la vctima abrigada y cmoda, acostada de espaldas y NO trate de bajarle la cabeza. NO MUEVA A LA VCTIMA A MENOS QUE SEA ESENCIAL, cuando su vida est en peligro y cuando haya que transportarla. Si debe mover a la vctima, hgalo de manera que evite el menor dao, cuidando de no sentarla ni doblar o torcer el cuerpo de la vctima, ni mover la cabeza para ningn lado. Hay dos mtodos para poner a una vctima en una plataforma o camilla rgida, se necesita la ayuda de cuatro a seis personas.

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El primer mtodo requiere de tres personas que se ubican por encima de la vctima, con un pie en cada lado del cuerpo para levantarla todos juntos. Se sostiene a la vctima por tres puntos: la cabeza, los hombros y las caderas; mientras la cuarta persona desliza la camilla o tabla por debajo del cuerpo de la vctima.

Mtodo de suspensin para acomodar a una vctima en la camilla rgida

El segundo mtodo consiste en hacer rodar hacia un lado el cuerpo, para que los socorristas lo reciban en la camilla o tabla rgida. Una vez acomodada la vctima de espaldas, se le asegura con correas o tiras anchas de tela.

Rodamiento de la vctima para ponerla en la camilla

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Fractura de la pelvis
Pueden provocar hemorragia interna y rupturas en los rganos del vientre y en la vejiga. Una pelvis fracturada provoca dolor intenso y shock, prdida de control de toda la parte inferior del cuerpo y la vctima siente que se est "partiendo en dos". Para transportar a la vctima, use una camilla rgida o tabla. Para inmovilizarla use tablillas amplias y coloque almohadas o mantas enrolladas entre las piernas, auxiliadas por tiras de tela o vendajes largos para mantener las piernas juntas y para sujetar el cuerpo a la camilla.

Lesiones en articulaciones y msculos

Hay varios tipos de lesiones que afectan a las articulaciones y los msculos, con procedimientos apropiados para su tratamiento.

Dislocaduras
Ocurren cuando un hueso se separa de otro con el que est articulado, debido a una cada, golpe o por un esfuerzo fsico. Los sntomas inmediatos son: Hinchazn, inmovilidad y decoloracin de la piel. Rigidez y prdida de control en la articulacin. Dolor, espasmos musculares y, a veces, adormecimiento. Falta de pulso ms abajo de la articulacin. Aplique las siguientes medidas de emergencia: Afloje la ropa de la vctima alrededor de la parte lesionada. Ponga a la vctima en la posicin ms cmoda posible. Inmovilice con cabestrillo, almohadas, vendajes o tablillas. Trate a la vctima por cualquier seal de shock. Consiga ayuda mdica cuanto antes.

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Dislocadura de la mandbula
Sostenga con sus pulgares vendados la zona detrs de los ltimos molares y levante la barbilla con los dedos. La mandbula regresar a su lugar sbitamente. Debe retirar las manos rpidamente para evitar ser mordido.

Dislocadura de un dedo
Intente reducir la dislocadura jalando el dedo en la direccin de la deformidad. Trate dos veces. NO INTENTE una tercera vez. Tenga o no tenga xito, vende el dedo ligeramente flexionado, con una tablilla curva.

Dislocadura del hombro

Para intentar la reduccin, acueste a la vctima, ponga el taln de su pie en la axila de la vctima, agarre su mueca y jale en forma consistente, aumentando la fuerza gradualmente. Despus de varios minutos de jalar el brazo, dblelo ligeramente por el codo y, tomando el brazo por debajo del codo, vuelva a jalar. Luego, suavemente rote el brazo hacia afuera. Si tres intentos como este fallan, ponga el brazo en cabestrillo por delante del pecho y aplique una venda envolvente. Busque ayuda mdica cuanto antes.

Torceduras
Las torceduras son lesiones dolorosas en los ligamentos y tejidos de una articulacin y son causados por esfuerzos extremos. Aplique compresas fras por 24 a 48 horas para reducir la hinchazn y controlar la hemorragia interna. Acuda al mdico.

Distensiones
Son lesiones causadas por fuertes jalonazos de los msculos y tendones debido a movimientos sbitos o esfuerzos excesivos. Mantenga reposo y aplique compresas fras de 24 a 48 horas.

Contusiones
Presentan amoratamiento por la rasgadura de vasos por debajo de la piel. Las contusiones leves no requieren tratamiento, pero si los hematomas son severos podra provocarse shock.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Las quemaduras
En esta seccin se describen los diversos tipos de quemaduras, los procedimientos para evaluarlas y el tratamiento apropiado, en situaciones de emergencia.

Las quemaduras trmicas

Las quemaduras son producidas por fuentes de calor seco como el fuego y metales candentes. Las escaldaduras son producidas por fuentes de calor hmedo como el aceite o agua hirviendo. Las quemaduras son clasificadas, segn su profundidad, en quemaduras de primer, segundo y tercer grado. Quemaduras de primer grado. Piel irritada, enrojecida, dolor moderado y poca hinchazn. La piel sana en ocho das. Quemaduras de segundo grado. Ampollas y manchas rojas, dolor intenso. Dao completo en la piel. La lesin tarda hasta 20 das en sanar y deja cicatriz. Quemaduras de tercer grado. Lesiones profundas que afectan a los msculos y tejidos grasos e incluso huesos. Tejidos y nervios destruidos. La vctima sufre shock y su orina puede contener sangre. La recuperacin es lenta, deja cicatrices y se puede perder funcin en las reas afectadas. La gravedad de una quemadura tambin se define por la extensin del rea del cuerpo que est quemada. Para estimar en una vctima la extensin del rea corporal quemada se aplica la Regla de los Nueves.
Regla de los Nueves

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Primeros auxilios en casos de quemaduras

Cuide que estn abiertas las vas respiratorias. Controle la hemorragia y atienda el shock. Retire la s prendas de vestir y adornos apretados. Proteja contra la infeccin con vendas o una sbana limpia. NO QUITE la ropa que est adherida a una lesin. Aplique suero en quemaduras de ms del 20% del cuerpo. Si el dolor es leve administre aspirina. Si el dolor es moderado aplique compresas hmedas. Si el dolor es intenso, requerir calmantes. Traslade a la vctima a un centro mdico inmediatamente.

Quemaduras del sol

El tratamiento de las quemaduras del sol es el mismo que se aplica a las quemaduras trmicas. Si no hay quemaduras en la mayor parte del cuerpo, son suficientes los primeros auxilios.

Quemaduras elctricas
Las quemaduras elctricas son ms serias de lo que parecen pues los daos mayores afectan los tejidos internos. Antes de auxiliar a la vctima asegrese de que no sigue en contacto con la electricidad. Apague la corriente o utilice una soga o palo para retirar el cable elctrico. Vigile las funciones vitales, aplique la RCP y atienda el shock, cubra las heridas con vendas secas y busque atencin mdica.

Quemaduras qumicas
Los cidos, lcalis y otras sustancias en contacto con el cuerpo causan lesiones graves, de manera que se debe actuar rpido. Lave de inmediato el rea afectada con mucha agua. Quite toda la ropa a la vctima, incluyendo zapatos y medias. Siga irrigando abundantemente, sin aplicar el agua a presin. Neutralice la sustancia qumica que pudiera haber quedado. Traslade a la vctima a un centro mdico.
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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Cmo neutralizar una sustancia qumica?

NO intente neutralizar una sustancia qumica si no sabe qu es y cmo hacerlo, pues podra causar ms dao. Para quemaduras con cidos, mezcle una cucharadita de polvo de hornear por cada litro de agua y lave el rea afectada. En el caso de quemaduras alcalinas, mezcle dos cucharaditas de vinagre por cada litro de agua y lave el rea afectada.

Picaduras de insectos y mordeduras de serpientes venenosas

En esta seccin se proporciona informacin acerca de los casos de envenenamiento por arcnidos, insectos y serpientes, as como los procedimientos para su tratamiento en emergencias.

Las picaduras de araas

Son relativamente pocas las especies de araas cuya picadura es ponzoosa, pero sus efectos son de cuidado. Producen dolor sordo que se dispersa hasta el torso, provocando nusea, dolor de cabeza, dificultad para respirar e hipertensin. Aplique hielo en la picadura para reducir el dolor y traslade a la vctima a un centro mdico, sobre todo si es un nio o un anciano.

Las picaduras de cienpis

Provocan hinchazn, enrojecimiento, dolor, mareos, vmitos, espasmos musculares e inflamacin de los nudos linfticos. No hay efectos prolongados y el malestar se atiende con acetaminofn, compresas fras y reposo.

Las mordeduras de serpientes venenosas

La regin centroamericana es rica en diversidad de serpientes venenosas, que pertenecen a cuatro grupos principales.

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Colbridas: son las ms diversas pero solamente algunas especies son venenosas o moderadamente venenosas. Las ms venenosas son la culebra guardacaminos (Conophis lineatus) y la bejuquillo (Oxybelis aeneus). Micrridas: incluyen unas cuatro especies de corales o coralillos (Micrurus spp.). Hidrfidas: hay una sola especie, la culebra de mar (Pelamis platurus). Crotlidas: incluyen a unas diez especies muy peligrosas del gnero Bothrops, y dos especies de serpientes cascabel (Crotalus durissus y Lachesis muta). Las serpientes crotlidas tienen fosas profundas entre las narices y los ojos, y tienen dos grandes dientes afilados que extienden hacia adelante cuando atacan. El cuerpo es grueso, las pupilas tienen corte vertical y la cabeza es notoriamente ms ancha que el cuerpo dndole al animal un aspecto de lanza. La mordedura deja slo dos marcas si slo clava sus colmillos, pero deja ms marcas si completa la accin de morder. Adems de las cascabel de Centroamrica, son comunes las serpientes terciopelo, lora, oropel, bocarac y tamag, que son las principales responsables de accidentes con personas. Las serpientes micrridas o corales son ms grciles y pequeas, con la cabeza proporcional al ancho del resto del cuerpo, fauces pequeas y coloracin caracterstica en forma de anillos alternados rojos, negros y blancos o amarillos. Las serpientes coral tienen colmillos con los que inyectan su veneno, pero al atacar muerden con las dos mandbulas, de manera que dejan dos filas marcadas de todos los dientes. Los accidentes con corales son raros, pero muy peligrosos. El veneno afecta el sistema nervioso central y la vctima muere por asfixia en un tiempo corto, de manera que es crtico aplicarle suero anticoral an antes de que se presenten los sntomas. Las serpientes hidrfidas, o serpientes marinas de las aguas litorales del Ocano Pacfico tienen veneno muy ponzooso pero sus colmillos son pequeos, de no ms de unos 5 mm de largo.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

Tratamiento de mordeduras de serpientes

Los primeros auxilios intentan reducir, no detener, la circulacin de la sangre para retardar la absorcin del veneno. Impida que se agrave la herida y mantenga los signos vitales. Traslade pronto a la vctima a un centro mdico. El tratamiento previo y durante el traslado es el siguiente: Identifique la serpiente para determinar el suero correcto. Si tiene un succionador utilcelo por una media hora o ms. Lave la herida con agua y jabn, sin frotar. Administre acetaminofn para aliviar las molestias. Quite los anillos, brazaletes o cadenas por si hay hinchazn. Si lo tiene, aplique suero antiofdico. No permita que la vctima fume, coma, o beba lquidos.

El suero antiofdico
La norma es aplicar a la brevedad posible el suero que es especfico para el tipo de serpiente que mordi a la vctima. Cuando se carece de informacin especfica, se puede utilizar un suero antiofdico "polivalente". LEA LAS INSTRUCCIONES QUE VIENEN DENTRO DEL EMPAQUE, SOBRE TODO EN CUANTO A DOSIS Y APLICACIN. La aplicacin de suero antiofdico puede generar reacciones alrgicas que requerirn de cuidados especiales. En la mayora de casos habr necesidad de administrar varias dosis del suero antiofdico, de manera que no ser suficiente con tener una sola ampolla o frasco para un paciente.
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El suero antiofdico puede ser adquirido en las instituciones especializadas que lo producen: Laboratorios MYNSA, Mxico D.F. Instituto Clodomiro Picado, UCR, San Jos, Costa Rica. Instituto Nacional de Salud, Bogot, Colombia.

Lo que NO se debe hacer

NO NO NO NO NO use hielo ni trate de enfriar el rea de la mordedura. use torniquete. Sin flujo sanguneo empeorar la lesin. use electro-shock. haga cortes o incisiones en la herida o cerca de ella. proporcione a la vctima ni bebidas alcohlicas ni narcticos.

Las mordeduras de culebras no venenosas

Toda mordedura de culebras debe ser tratada, incluso las que ocurren por accidentes con culebras no venenosas, pues estas tienen bacterias y otros agentes infecciosos en la saliva que pueden complicar la herida resultante. El tratamiento en el caso de mordeduras por culebras no venenosas debe seguir los siguientes pasos: Limpie la herida con agua limpia y jabn. Aplique un ungento antibitico para evitar la infeccin.

Asfixia por inmersin en el agua

Los signos de la asfixia son la ausencia de respiracin, letargia o falta de energa, tos, confusin, piel azulada, hinchazn del abdomen, vmito e inconciencia. Si escupe agua o fluido ser usualmente una espuma roscea. Las principales reglas preventivas son: No consuma bebidas alcohlicas cuando navega o nada. Tome un curso de navegacin y seguridad en el agua. No nade despus de comer o cuando est cansado.

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Primeros Auxilios

UNIDAD 2

No deje a los nios solos cerca o dentro del agua. Tenga a mano equipo de flotacin apropiado y use flotadores. Nade en lnea paralela con la playa si est en una corriente que lo arrastra hacia mar adentro y luego nade hacia la playa.

Para atender una asfixia:

Saque a la vctima del agua sin ponerse usted en peligro. Ate una cuerda a un salvavidas o flotador y trelo a la vctima. Recuerde que las personas que se estn ahogando tienen pnico y hunden al socorrista en el agua. Si la vctima no respira, aplique la RCP. Permanezca junto a la vctima hasta que llegue ayuda. Atienda las lesiones y heridas con los primeros auxilios.

Autoevaluacin

Unidad 2: Primeros Auxilios

En una hoja aparte, responda por escrito las siguientes preguntas: 1. Cules son los tipos de herida que se reconocen por la naturaleza del dao? Haga una lista y explique cada una brevemente. 2. En qu se distinguen las quemaduras de primer, segundo y tercer grado? Qu es la "regla de los nueve" para evaluar quemaduras? 3. Qu tipos de serpientes venenosas hay en el rea protegida en la que usted trabaja? 4. Describa un accidente de asfixia por inmersin en el agua que usted tuvo que atender en alguna ocasin y haga una crtica de las acciones que se tomaron. Fueron correctas y oportunas? Tuvieron xito? Qu habra hecho usted? Compare sus respuestas con el contenido de la Unidad 2. Si encuentra errores o discrepancias notables vuelva a leer con paciencia la Unidad 2 y corrija o ample sus respuestas. Asegrese de que recuerda y ha comprendido los resultados de su autoevaluacin. Pase a leer la Unidad 3: Cuidado de la Salud.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

Unidad 3
Cuidado de la Salud
En esta unidad se ofrece informacin sobre la proteccin contra alimentos y agua contaminados, la alimentacin, medicamentos, y acerca del rescate y traslado de vctimas de accidentes.

Alimentos y agua contaminados

Los alimentos deben ser bien seleccionados, bien almacenados y correctamente preparados, para evitar daos a la salud. En la mayora de casos, los alimentos son preparados mediante su coccin en agua o aceite, pero hay alimentos que no pueden ser cocinados porque pierden su sabor y sus nutrimentos. En el caso del agua, los tres mtodos ms comunes para purificarla son los siguientes: El hervido, que mata cualquier bacteria, virus o parsito. Los germicidas, como el yodo y el cloro en el agua. El filtrado, que no deja pasar los parsitos.

Alimentacin y nutricin
Una persona bien alimentada tiene la mente alerta, mantiene bien su capacidad fsica y resiste las enfermedades. Los tipos esenciales de alimentos son: Las protenas, necesarias para el crecimiento y reemplazo de las celulas, adems forman las hormonas y enzimas. Las grasas, proporcionan energa en forma ms concentrada que las protenas y otros tipos de alimentos.
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Los carbohidratos, son las fuentes ms eficientes de energa y se les conoce como "el combustible de la vida". Componen no menos del 60% de los alimentos diarios. Los minerales, son una porcin muy pequea del cuerpo, pero ayudan al organismo en forma muy importante. Las vitaminas, son compuestos esenciales que actan como responsables de las reacciones qumicas del organismo. El agua, llamado el "nutrimento olvidado", reemplaza los fluidos corporales que se pierden al orinar y sudar. Se puede sobrevivir sin comer por varias semanas pero slo pocos das sin agua.

Las enfermedades tropicales

La regin centroamericana es considerada un rea en la que estn presentes diversas enfermedades endmicas que afectan en formas particularmente agudas a la poblacin humana. A pesar de la creciente disponibilidad de centros de servicio mdico en los pases, es importante que el guardarecurso est al tanto de las caractersticas, formas de prevencin y tratamiento de aquellas enfermedades tropicales que son las ms virulentas.

La enfermedad de Chagas
Slo existe en el continente americano y la causa es un parsito (Trypanosoma cruzi) que es transmitido a los humanos por los insectos chupadores de sangre conocidos como "vinchuca", "barbeiro" o "chipo" . La enfermedad de Chagas se distribuye desde Mxico hasta Argentina y afecta a unos 16-18 millones de personas, con unos 100 millones en riesgo de adquirirla. La enfermedad tiene dos etapas. La etapa aguda que aparece poco despus de la infeccin y la etapa crnica que aparece despus de un perodo silencioso que puede durar varios aos. Las lesiones de la fase crnica afectan en forma irreversible los rganos internos, principalmente el corazn, el esfago y el colon, as como el sistema nervioso perifrico.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

El riesgo de infeccin est muy relacionado con la pobreza, pues el insecto transmisor vive en las grietas de las paredes y techos de las casas pobres de las reas rurales y de los barrios urbanos marginales. La infeccin tambin ocurre por contacto directo con sangre infectada de los bancos de sangre en ciertas ciudades. La estrategia de control de la enfermedad de Chagas est basada en la interrupcin de la transmisin por el vector, y el chequeo sistemtico de donantes de sangre. Se recomienda la fumigacin con insecticidas, el uso de pinturas insecticidas, cpsulas fumigantes, mejoramiento de la vivienda y educacin en salubridad, en reas rurales y periurbanas.

El Clera
A travs de la historia la bacteria Vibrio cholerae ha causado infecciones devastadoras en todo el mundo. La pandemia actual empez en el sureste de Asia en 1961 y ha tenido brotes en muchos pases de Asia, frica y Latinoamrica. A pesar del tratamiento sencillo de rehidratacin con suero oral, los nios ms pequeos y los ancianos son muy vulnerables a la deshidratacin extrema del clera. Las muertes pueden superar el 20% en las poblaciones afectadas. En todo el mundo, cada ao mueren unas 120,000 personas por causa del clera. La mosca casera comn es sindicada como un importante portador de la bacteria del clera. El control bsico de la enfermedad depende de la higiene personal, alimentacin segura y sanidad pblica, pero hay necesidad urgente de vacunas. Hay una vacuna inyectable pero su eficacia es modesta y de corta duracin. Otras dos vacunas orales han sido desarrolladas, que son ms efectivas pero que no protegen a los nios de menos de dos aos.

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Para la inmunizacin de viajeros en reas de alta endemicidad, estas vacunas pueden ser utilizadas pero se debe recordar que su proteccin empieza de siete a catorce das despus de la vacunacin de una sola dosis.

El Dengue
Es una infeccin transmitida por el mosquito Aedes aegypti que vive en las regiones tropicales del mundo, en reas urbanas y semiurbanas. La fiebre del dengue hemorrgico (FDH) es una complicacin potencialmente mortal. Hay cuatro virus, distintos pero muy relacionados, que causan el dengue. Al recuperarse de la infeccin de uno de stos, la persona adquiere inmunizacin para toda la vida contra ese serotipo, pero no contra los otros tres. La infeccin subsiguiente por otros serotipos incrementa el riesgo del dengue hemorrgico. La enfermedad es endmica en ms de cien pases. Hasta 1970 slo hubo epidemias en nueve pases pero este nmero aument a cuarenta en 1995 y casi ochenta en 2001, con 609,000 casos en el continente americano, de los cuales 15,000 fueron FHD. El aumento del dengue se atribuye a la distribucin geogrfica de los virus del dengue y del mosquito transmisor, principalmente la especie urbana Aedes aegypti. Al crecer las ciudades, se incrementa el nmero de personas en riesgo, por la necesidad de almacenar agua y porque los servicios de eliminacin de basura slida son ineficientes. El dengue es una enfermedad severa, parecida a una gripe, que afecta a los nios, jvenes y adultos por igual, pero raramente provoca la muerte. Los nios enfermos no presentan mayormente fiebre ni ronchas, pero los jvenes y adultos sufren ronchas, fiebre alta, fuertes dolores de cabeza, ojos, msculos y coyunturas. La fiebre hemorrgica del dengue se caracteriza por temperatura muy alta, un proceso hemorrgico, asociado muchas veces con un agrandamiento del hgado e incluso fallas circulatorias. No existe un tratamiento especfico de la FHD, pero un manejo cuidadoso por mdicos experimentados frecuentemente salva a las vctimas.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

El desarrollo de una vacuna para el dengue es difcil debido a que hay cuatro diferentes virus causantes, de manera que la proteccin contra uno puede provocar mayor riesgo de infeccin por los otros. El nico mtodo para controlar o prevenir el dengue y la FHD es combatir el mosquito vector. Aedes aegypti vive principalmente en las vasijas, barriles y cisternas que se usan para almacenar agua, as como en todo espacio donde se acumula agua. Una segunda especie de mosquitos de origen africano, se est estableciendo en los Estados Unidos y Latinoamrica, Aedes albopictus, talvez por el comercio internacional de llantas usadas.

La Disentera Epidmica
La disentera es una diarrea que contiene sangre, resultado de la infeccin por el virus Shigella dysenteriae del Tipo 1 (Sd1). La diarrea es acompaada por espasmos estomacales, fiebre y dolor en el recto, pero tambin puede haber infecciones colaterales, convulsiones, fallas renales y sangre en la orina. Un 5-15% de los casos son mortales. La Sd1 provoc una epidemia en Amrica Central en 1968, que dur cuatro aos, con ms de 500,000 casos y por lo menos 20,000 muertos. No han ocurrido nuevamente en esta regin pero s en otras partes. Lo ms probable es que la enfermedad se disperse por contacto de persona a persona y a travs del agua y los alimentos contaminados. La mosca casera comn parece contribuir. Las epidemias de Sd1 usualmente ocurren en reas de pobreza, afectando a personas de todas las edades, con mayor incidencia entre los adultos, pero las tasas de deceso ms altas ocurren entre los nios. Todos los pacientes de disentera deben recibir un antibitico que sea localmente efectivo contra la disentera. La deshidratacin debe ser tratada con suero oral o intravenoso. La deteccin y notificacin temprana de una epidemia permite movilizar los recursos necesarios para un manejo apropiado. Los laboratorios deben de determinar la sensibilidad antimicrobiana de Sd1 para que se pueda aplicar antibiticos adecuados.
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La educacin sanitaria debe promover la higiene personal, domstica y ambiental: lavado de las manos con jabn despus de defecar y antes de manipular alimentos, agua limpia para beber, prcticas seguras en la preparacin y almacenamiento de alimentos, y la disposicin segura de las heces.

La Hepatitis B
La Hepatitis B es una de las principales enfermedades que afecta a la humanidad y es un problema de salud global. Puede ser prevenida con vacunas que son efectivas en 95% de los casos. Se estima en unos dos mil millones de personas las que se han infectado con el virus de la Hepatitis B (HBV), de las cuales, ms de 350 millones han tenido infecciones crnicas. Los enfermos crnicos estn bajo alto riesgo de muerte por cirrosis del hgado y cncer del hgado, que matan un milln de personas cada ao. Los nios que se infectan con HBV son los que ms desarrollan la infeccin crnica. Cerca del 90% de los infantes de menos de un ao y entre el 30% al 50% de los de 1 a 4 aos desarrollan la infeccin crnica. El riesgo de muerte por causa del cncer o cirrosis relacionados al HBV es del 25% para las personas infectadas crnicamente durante su niez. Las formas en que se adquiere la infeccin con HBV son: Perinatal (de madre a beb en el parto). Contagio de nio a nio. Inyecciones y transfusiones inseguras. Contacto sexual. El virus de la Hepatitis B no se dispersa por el agua o las comidas contaminadas ni tampoco se puede dispersar en forma casual en el lugar de trabajo.

La Hepatitis A
La Hepatitis A es una enfermedad aguda del hgado, causada por el virus A de la hepatitis (HAV), transmitido de persona a persona, principalmente por la ruta de las heces y la boca.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

En los nios de menor edad la infeccin HAV no suele presentar sntomas, como s ocurre con ms frecuencia entre adultos. La infeccin con HAV induce a la inmunidad vitalicia. En reas de alta endemicidad, la mayora de las personas estn infectadas desde nios, etapa en la que no se presentan sntomas. Esto explica porque la Hepatitis A clnicamente es poco comn. Actualmente hay cuatro vacunas contra la HAV que son seguras y efectivas, proporcionando proteccin por mucho tiempo, pero ninguna es aplicable en nios de menos de un ao de edad.

La Hepatitis C
Es una infeccin viral del hgado causada por el virus de la Hepatitis C (HCV). En el mundo hay 170 millones de personas infectadas crnicamente con HCV y otras 3 a 4 millones se infectan cada ao. La dispersin de HCV ocurre principalmente por contacto directo con la sangre humana. Las causas principales son las transfusiones de sangre no revisada y el uso repetido de agujas y jeringas que no se han esterilizado adecuadamente. No hay una vacuna para prevenir la Hepatitis C y el tratamiento de la Hepatitis C crnica es demasiado costoso para la mayora de personas del mundo en desarrollo. Los esfuerzos para reducir la infeccin estn centrados en la reduccin del riesgo de transmisin en los servicios de salud (transfusiones de sangre, prcticas inseguras de inyeccin) y en los comportamientos de alto riesgo (uso de drogas inyectables). El virus HCV pertenece a la familia Flaviviridae. Los seres humanos y los chimpancs son las dos nicas especies conocidas que son susceptibles a la enfermedad. La incubacin de la infeccin por HCV, antes de la aparicin de los sntomas clnicos, vara de 15 a 150 das. En las infecciones agudas, los sntomas ms comunes son la fatiga, el color amarillo en la piel y los ojos. Sin embargo, en la mayora de casos incluso quienes desarrollan la infeccin crnica, no muestran sntomas.

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Alrededor del 80% de nuevos infectados desarrollan la infeccin crnica. La cirrosis se desarrolla en 10% a 20% de las personas con infeccin crnica y el cncer del hgado se desarrolla en el 1% a 5% de personas con este padecimiento crnico en un perodo de 20 a 30 aos.

La Leishmaniasis
Es una enfermedad parastica que transmite la hembra infectada del mosquito phlebotomine (mosca de la arena o papalomoyo). A nivel mundial hay unas 30 especies de mosquitos que son vectores cuando son infectados por el protozoario flagelado del gnero Leishmania. Los mosquitos se infectan al alimentarse de la sangre de personas y animales silvestres o domsticos infectados con el parsito. En la mayora de los casos en humanos, el virus proviene de animales pero tambin hay transmisin de persona a persona. Siempre interviene el mosquito vector. La leishmaniasis se presenta en los humanos en cuatro formas: La leishmaniasis viceral (LV), la ms severa y que si se trata, tiene una mortalidad de casi el 100%. Provoca ataques de fiebre, prdida de peso, anemia e hinchazn del bazo y del hgado. La leishmaniasis mucocutnea (LMC), produce lesiones que desfiguran a la vctima por destruccin de las membranas mucosas de la nariz, boca y cavidades de la garganta. La leishmaniasis cutnea (LC) produce numerosas lceras en la piel, en las partes expuestas del cuerpo, como la cara, los brazos y piernas, con serios trastornos y cicatrices permanentes. La leishmaniasis cutnea difusiva (LDC) no se cura espontneamente y tiende a rebrotar despus del tratamiento. Las formas cutneas de la enfermedad son las ms comunes, entre el 50% y 75% de todos los nuevos casos. Desde 1993, las regiones endmicas de leishmaniasis estn aumentado a causa de la migracin campo-ciudad, el traslado de trabajadores hacia reas endmicas, la deforestacin y los proyectos de gran impacto ambiental como represas y sistemas de irrigacin. En el mundo hay 12 millones de personas afectadas.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

Infeccin de Leishmania y HIV

La infeccin de Leishmania y HIV est emergiendo como una nueva y extremadamente seria enfermedad que incrementa la frecuencia de la leishmaniasis. An cuando la gente es frecuentemente picada por el mosquito vector de la leishmaniasis, la mayora no desarrolla la enfermedad. Sin embargo, entre las personas con infecciones HIV, su condicin de deficiencia imnunolgica las somete a una rpida evolucin de una forma severa de leishmaniasis. El SIDA y la leishmaniasis viceral (LV) se refuerzan mutuamente permitiendo que enfermedades oportunistas como la neumona y la tuberculosis reduzcan la expectativa de vida de los infectados. El SIDA incrementa el riesgo de infeccin LV entre 100 y 1,000 veces ms en las reas endmicas.

La Fiebre Amarilla
La enfermedad es causada por el virus de la fiebre amarilla, que pertenece al grupo de los flavivirus. En frica hay dos tipos genticos conocidos llamados topotipos. En Sudamrica hay otros dos tipos, pero solamente uno ha sido identificado como causa de brotes de la enfermedad. Hay varias especies de mosquitos de los gneros Aedes y Haemogogus que transmiten el virus y que viven cerca de las casas o en los bosques. El virus permanece en incubacin dentro del cuerpo de tres a seis das antes de manifestarse. Luego siguen dos fases. La primera, la "fase aguda", provoca fiebre, dolor muscular y de cabeza, escalofros, prdida del apetito, nusea y vmitos. Con frecuencia, la fiebre alta est paradjicamente asociada a un pulso lento. Despus de tres a cuatro das, la mayora de los pacientes mejoran y sus sntomas desaparecen. Un 15% de los pacientes ingresan en la siguiente, la "fase txica", en unas 24 horas, con fiebre y efectos severos en los sistemas corporales. Los pacientes presentan coloracin amarilla de la piel, dolores abdominales y vmitos. Sobrevienen hemorragias por la boca, nariz, ojos y en el estmago. Aparece sangre en el vmito y las heces. Las funciones de los riones se deterioran hasta que cesa la emisin de orina. La mitad de los pacientes que ingresan en la fase txica mueren en 10 a 14 das. La otra mitad se recupera, pero con graves daos orgnicos.

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Hoy en da se considera a Amrica Central como libre de esta enfermedad, pero sigue siendo un rea de riesgo pues la fiebre amarilla permanece endmica en nueve pases sudamericanos y en varias islas del Caribe. Cada ao hay unos 200,000 nuevos casos de fiebre amarilla en latitudes de hasta 15 al norte y sur del ecuador. No hay un tratamiento especfico para la fiebre amarilla. La deshidratacin y la fiebre pueden ser corregidas con sueros orales y con paracetamol, pero se deben dar cuidados intensivos a los pacientes. La vacunacin es la medida ms importante y nica para prevenir la fiebre amarilla. En los ltimos 20 aos han aumentado las epidemias en frica y Amrica porque hay mucha poblacin susceptible y sin vacunar. La deforestacin y la urbanizacin han incrementado el riesgo.

La Malaria
Es una enfermedad parastica muy peligrosa transmitida de persona a persona por el mosquito Anopheles, portador de un parsito unicelular llamado Plasmodium. Hoy en da, cerca del 40% de la poblacin mundial sobre todo en los pases pobres est en riesgo de adquirir la malaria. A mitad del siglo XX la malaria fue eliminada en muchos pases de clima templado, pero esta enfermedad an persiste en las zonas tropicales, donde afecta a unos 300 millones de personas y mata un milln por ao (90% en frica), principalmente nios. Los nios que sobreviven la enfermedad pueden quedar con su capacidad para aprender disminuida y en casos severos sufren dao cerebral. El parsito de la malaria entra en el organismo de una persona al ser picada por un mosquito Anopheles infectado. En el cuerpo humano el parsito se modifica varias veces como parte de su ciclo vital, pero con estos cambios logra evadir el sistema de inmunizacin y se desarrolla hasta que es capaz de infectar a los mosquitos cuando pican a la persona. Dentro del mosquito, el parsito contina su proceso de transformaciones hasta que llega en 10 a 14 das a un estado en el cual puede infectar a otra persona cuando el mosquito la pica.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

Los sntomas de la malaria aparecen unos 9 a 14 das despus de la picadura del mosquito incluyendo fiebre, dolor de cabeza, vmitos y otros sntomas parecidos a los de una gripe. Si no hay drogas disponibles o si el parsito es resistente a ellas, la infeccin se desarrolla rpidamente hasta tornarse mortal. La malaria mata a la persona mediante la infeccin y destruccin de las clulas rojas (anemia) y bloqueando los vasos capilares que conducen sangre al cerebro (malaria cerebral) y a otros rganos vitales. Los parsitos de la malaria se han tornado resistentes a las drogas, una tras otra, y muchos insecticidas ya no son efectivos contra los mosquitos que transmiten la enfermedad. Los esfuerzos para desarrollar vacunas todava no han tenido xito y hay quienes dudan que se pueda desarrollar un medicamento eficaz. En zonas endmicas, se recomienda la siguiente estrategia: Uso de mosquiteros tratados con insecticidas. Prevencin en mujeres embarazadas. Tratamiento efectivo inmediato. Control del mosquito vector.

Uso de medicamentos bsicos

Debido a su relativo aislamiento, los guardarecursos deben estar familiarizados con el uso de medicamentos bsicos. Los medicamentos son prescritos mediante receta mdica con indicaciones sobre la frecuencia y dosificacin de su uso. Las medicinas son dosificadas porque en cantidades bajas no tienen el efecto deseado y en exceso tienen un efecto txico. Los mtodos de administracin de medicamentos son: La va oral, por la boca, es fcil y no requiere de asepsia, pero la absorcin es lenta y parcial. La va parenteral, es la que utiliza las inyecciones, que pueden ser subcutneas, intramusculares o intravenosas.
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La inhalacin, a travs del sistema respiratorio, en forma de gas, vapor o polvo. La va tpica, por aplicacin en la piel para que tenga efecto local (superficial) o efecto sistmico (absorbida). La va rectal, por insercin, mediante enemas y supositorios. La va vaginal, mediante cremas, duchas y supositorios. Las medicinas son clasificadas en grupos genricos: Emolientes, cremas y ungentos que contienen sustancias medicinales. Expectorantes y antitusivos, para el tratamiento del resfro comn, la bronquitis y aliviar la tos. Anticidos, usados para contrarrestar el exceso de acidez estomacal, indigestin y dispepsia. Antispticos, desinfectantes y germicidas de uso externo, para prevenir las infecciones. Sulfonamidas, agentes sintticos contra la infeccin bacterial. Penicilinas, son los antibiticos que inhiben los procesos reproductivos de las bacterias. Fungicidas, de uso externo que inhiben o suprimen hongos. Antiparasticos, contra los parsitos responsables de infecciones o infestaciones. Laxativos, que facilitan el paso intestinal y eliminacin de las heces por el recto. Antidiarreicos, drogas efectivas para combatir la diarrea, regularizando la emisin fecal. Diurticos, incrementan la produccin de orina. Analgsicos, no-narcticos que se usan para aliviar el dolor sin producir inconciencia. Tambin son de uso comn los "agentes biolgicos", cuyo fin es inmunizar a las personas en contra de ciertas enfermedades como las antitoxinas difteriana y del ttanos, y las vacunas del clera, polio, fiebre amarilla, gripe, la viruela y el ntrax.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

Rescate y evacuacin de pacientes y vctimas

Un principio fundamental de los primeros auxilios es que una vctima debe recibir el tratamiento esencial antes de ser movida. Pero no se puede atender a un herido si se encuentra en peligro, ahogndose o cerca del fuego, electricidad o gases peligrosos, de manera que ser necesario rescatarlo primero. Las cuatro fases de una operacin de rescate son: Primera fase. Se retiran las vctimas que se pueden liberar ms rpido, quitando objetos y escombros no muy pesados. Segunda fase. Se rescatan las vctimas que estn atrapadas pero que pueden ser liberadas en un tiempo corto. Tercera fase. Se sacan las vctimas cuya extraccin es ms compleja, difcil y que demandan mucho ms tiempo. Cuarta fase. Se recuperan las vctimas que han perdido la vida. Las cinco etapas de una operacin de extraccin son: Primera etapa. Se llega hasta la vctima. Segunda etapa. Se proporciona atencin de emergencia. Tercera etapa. Se libera a la vctima de impedimentos. Cuarta etapa. Se prepara a la vctima para sacarla, con especial cuidado y proteccin en caso de posibles fracturas. Quinta etapa y final. Se traslada la vctima a una zona segura.

Situaciones de rescate especiales

El guardarecurso debe reconocer los pasos y precauciones a tomar en las diversas situaciones especiales de rescate, principalmente cuando ocurren en un incendio, por contacto con la electricidad o en cuerpos de agua.

Persona envuelta en llamas

Derribe a la vctima e impida que corra, pues el fuego se aviva y la ropa arder ms rpidamente. No deje que la vctima se quede sentada o de pie porque morir si inhala el aire caliente.

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Apague las llamas envolviendo a la vctima con una chaqueta, cobija o alfombra, pero no le cubra la cabeza. Si no tiene con que cubrir las llamas, ponga a la vctima a rodar en el suelo, lentamente, y golpee las llamas con sus manos, primero en la cabeza y los hombros, avanzando hacia los pies. El fuego o el aire caliente lo pueden matar a usted tambin. No ponga la cara encima del fuego y voltee la cabeza al respirar. Si su propia ropa empieza a arder, aplquese las mismas maniobras para apagarse.

Contacto elctrico
No toque a la vctima ni el cable o cualquier otro objeto que pudiera estar conduciendo electricidad. Antes que nada, busque la llave interruptora y apguela inmediatamente. No pierda mucho tiempo buscando la llave porque cada segundo es importante. Trate de apartar el cable elctrico del cuerpo de la vctima con un mango de escoba o palo, cuidando de que est seco y que no sea de material conductor. Cuando est tratando de cortar el flujo de electricidad hacia la vctima, prese sobre un material aislante como una tabla seca, peridicos secos o ropa seca.

Cuerpos de agua
Nunca nade para rescatar a una persona que se est ahogando, a menos que est capacitado en salvataje en el agua. Una persona con pnico lucha con gran violencia, de manera que impide su rescate y puede hundirlo. Ayude a la vctima con un palo, remo o una rama para que se sujete o lance una cuerda o algn objeto flotador.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

Traslado de vctimas a un lugar seguro

Hay diversas formas de levantar y trasladar a los pacientes en operaciones de rescate, siendo la principal el uso de camillas. En otras situaciones, se necesita aplicar formas de traslado personal, tanto individuales como bipersonales.

Camillas
Use camillas corrientes pero est listo para improvisar. Siempre que se pueda, lleve la camilla hasta la vctima. La vctima siempre debe ser bien amarrada a la camilla. Lleve la camilla con los pies de la vctima por delante, para que el socorrista que va detrs observe el estado de la vctima. La camilla tipo Stokes es preferida para el rescate acutico por su rigidez y porque mantiene a la vctima segura e inmovilizada incluso cuando la camilla se inclina o se voltea. La camilla militar enrollable, de lona, con varas y patas de aluminio o de madera, es muy til en general, pero no se puede asegurar bien a la vctima. Se usa para cortos trechos y nunca en cuerpos de agua. La camilla rgida Miller est hecha de plstico resistente y se puede utilizar en todo tipo de situaciones y ambientes, incluyendo extracciones verticales. La camilla Miller inmoviliza a la vctima con arneses y compartimientos para la cabeza y la columna. Se acomoda bien en una camilla Stokes y flota con pesos de hasta 110 kilos. Es comn el uso de camillas improvisadas con tablones, puertas y hasta escaleras, pero acurdese de acolchonarlas para proporcionar una superficie suave y amarre a la vctima.

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Tcnicas para arrastrar o cargar una vctima

La carga del bombero llevando la vctima sobre los hombros.

La carga en las espaldas se utiliza cuando la vctima no tiene fracturas en los brazos, columna, cuello o costillas.

El arrastre con manta se utiliza cuando la vctima no debe ser levantada ni trasladada por una sola persona, debido a la severidad de sus lesiones.

La carga en brazos se usa cuando la persona es ms pequea que usted y siempre que la vctima no est seriamente lesionada.

El gateo con manos amarradas se usa con una vctima inconciente y si no hay espacio para caminar. Cuide la cabeza de la vctima.

La carga en silla se utiliza una silla que llevan dos socorristas, muy conveniente en escaleras y pasillos estrechos, pero no debe utilizarse con pacientes que tengan daado el cuello, la espalda o la pelvis.

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Cuidado de la Salud

UNIDAD 3

La carga suspendida en la que se lleva a la vctima sostenindola por debajo de los brazos y por debajo de las rodillas caminando en la misma direccin. No se puede aplicar cuando hay daos considerables y fracturas. La carga en brazos para personas con daos leves, solamente. No es buena en los casos de vctimas que tienen heridas serias o huesos rotos.

La carga lateral mantiene a la vctima en posicin horizontal. Los socorristas se ubican en un mismo lado de la vctima,entrelazan sus manos y sostienen a la vctima por los hombros y las rodillas.

Autoevaluacin

Unidad 3: Cuidado de la Salud

En una hoja aparte, responda por escrito las siguientes preguntas: 1. Cules son los principales medidas de proteccin que se deben de aplicar en cuanto a los alimentos y el agua? 2. Qu enfermedades tropicales se han manifestado en la regin donde usted trabaja? Haga una lista y descrbalas brevemente. 3. Cules son las principales tcnicas que se aplican para cargar y trasladar personas heridas? Describa cada una. Compare sus respuestas con el contenido de la Unidad 3. Si encuentra errores o discrepancias notables vuelva a leer con paciencia la Unidad 3 y corrija o ample sus respuestas. Asegrese de que recuerda y ha comprendido los resultados de su autoevaluacin. Pase a leer la Unidad 4: Seguridad Personal.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Unidad 4
Seguridad Personal
En esta unidad se cubren aspectos de seguridad personal relacionados con el manejo de productos peligrosos, la seguridad en campamentos, la navegacin en el agua, la prctica del buceo, el riesgo y las formas de envenenamiento con productos marinos, y las normas de organizacin de las operaciones de bsqueda y rescate.

Manejo de productos peligrosos

Los productos peligrosos que ms provocan accidentes en el campo son los combustibles, pesticidas, amonaco y cidos.

Medidas de seguridad
Existen normas para la sealizacin de productos peligrosos por su combustibilidad, reactividad qumica y daos a la salud. Un sistema de seales se compone de cuatro rombos de diferentes colores en la etiqueta. Rojo, por la combustibilidad. Amarillo, por la reactividad qumica del producto. Azul, por peligros para la salud. Blanco, por otro tipo de peligro.

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Segn el tipo y nivel de peligro se usa equipo de proteccin: Nivel A, ropa aislante de proteccin mxima, mscara completa con equipo de respiracin y radio. Nivel B, ropa aislante de proteccin especial, mscara completa con equipo de respiracin, capucha, guantes y botas de proteccin contra productos qumicos, casco y radio. Nivel C, mscara, respirador con filtro, ropa resistente a productos qumicos, casco y radio. Nivel D, ropa de trabajo, botas o zapatos de seguridad, anteojos protectores y casco. Cuando un guardarecurso llega al lugar de un accidente con productos peligrosos ejecuta tres acciones: Evala la situacin, por la seguridad de todas las personas. Identifica el producto peligroso causante del accidente. Establece una zona de seguridad. El sitio donde ocurre un accidente con productos peligros se divide en tres zonas, como sigue: Zona de Exclusin (Zona Caliente): es el rea contaminada, delimitada y con acceso restringido slo a personal autorizado. Zona de Reduccin: es el rea de transicin, para evitar que el rea de apoyo sea afectada por otros peligros adicionales. Zona de Apoyo: libre de riesgos, desde donde se ejecuta el manejo del incidente.
Zonificacin del rea del accidente con productos peligrosos.

Rescate en la Zona de Exclusin (Zona Caliente)

El rescate corresponde a socorristas especializados con ropa de proteccin y debidamente equipados. Usted no debe entrar en la Zona de Exclusin a menos que haya sido capacitado apropiadamente. Organice la atencin de las vctimas que son extradas de la Zona de Exclusin, para darles los primeros auxilios.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Descontaminacin de vctimas
Todo el personal que haya estado en el rea contaminada (Zona de Exclusin) debe ser descontaminado. Los mtodos para la descontaminacin son los siguientes: La disolucin: lavado con agua abundante. La absorcin: con filtros y productos qumicos. Los lavados qumicos: con productos neutralizantes. Desechamiento y aislamiento: disponiendo como basura de los materiales contaminados sin descontaminarlos. Si debe evacuar a una vctima sin descontaminarla, adhirale una tarjeta preventiva con el nombre del producto peligroso.

Seguridad en campamentos
La seguridad en campamentos debe ser aplicada en giras, tanto del guardarecurso como de los visitantes. Incluye la planificacin, los riesgos, la ropa, el campamento, el equipo, el agua y los alimentos, las plantas y los animales, y las emergencias. La planificacin. Haga sus planes con anticipacin, seleccione el equipo esencial y lea las normas del rea que va a visitar. Los peligros. Considere los riesgos que implica el clima, la ropa, el equipo inadecuado, la inhabilidad de encender una fogata, la insolacin excesiva, los animales silvestres y la posibilidad de extraviarse. La ropa y zapatos. La ropa debe ser resistente y apropiada. Sus zapatos deben ser cmodos y no olvide un sombrero o gorra. El campamento. Al elegir el lugar, considere la posible cada de rboles y ramas, vidrios quebrados, latas, basura y nidos de hormigas o avispas. La fogata. Busque un punto alejado de arbustos y rboles, preferentemente donde ya hubo una fogata.

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El agua. Aunque el agua luzca limpia, puede estar contaminada. Lleve agua purificada y cloro o tabletas de yodo. Los alimentos. Lleve alimentos para el nmero de das que ha planificado, pero agregue comida extra. Las plantas y los animales. NO debe tocar las plantas ni los animales que no conoce y use ropa apropiada para protegerse. El equipo de acampar. Lleve lo que realmente es esencial para la gira. El equipo bsico incluye un mapa, brjula, linterna de pilas con pilas y bombillos de repuesto, ropa extra, capa o poncho para la lluvia, botiqun de primeros auxilios, cuchilla de bolsillo, fsforos o encendedor de gas, repelente de insectos. El manejo de emergencias. Mantenga la calma y haga las decisiones en forma conjunta y rpida. El fuego. Es un riesgo mayor, as que recuerde: Haga su fogata en donde las llamas no vayan a dispersarse. Apile la lea en un punto apartado de donde viene el viento. Nunca deje una fogata sin atender ni por un instante. Mantenga agua cerca en caso de emergencia. Al apagar la fogata, asegrese de que est bien extinguida.

Seguridad en el agua
En el litoral marino, son fuente de riesgo los siguientes: Los corales afilados. No debe tocarlos ni intentar extraerlos para evitar cortes e incrustaciones en el cuerpo. Las olas directas en la playa. Una "revolcada" puede provocar lesiones en el cuello y la columna. Las olas muy grandes. Los corredores de olas las buscan, de manera que la presencia de "surfistas" debiera prevenirlo. Las corrientes marinas. Son muy fuertes cuando el oleaje es grande y cuando hay cambios en las mareas.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Las olas en acantilados. Lo pueden derribar al caminar entre las rocas resbaladizas. Si est en el agua, las olas lo golpearn contra las rocas. Los animales marinos. Son fuente ocasional de peligro, por ser carnvoros o por emitir o inyectar txicos e irritantes. La insolacin. Provoca deshidratacin y quemaduras de la piel.

Medidas de seguridad en el agua

Lleve flotadores: salvavidas, chaleco salvavidas. Si est acompaado, todos deben llevar chaleco salvavidas. Evite las bebidas alcohlicas si nada, pesca o pasea en bote. Si usa bote en su trabajo, busque capacitacin. Aprenda a nadar y practique con relativa frecuencia.

Rescate y recuperacin
Un incidente incluye dos modalidades en sus operaciones, el rescate y la recuperacin. El rescate intenta salvar vidas o apartar vctimas de los peligros. Entreviste a testigos para obtener informacin. Determine en dnde fue vista por ltima vez la vctima. Haga un balance de riesgos y beneficios. Efecte la bsqueda, con la mayor ayuda posible. Si encuentra a la vctima, proceda al rescate. La recuperacin de una vctima ya muerta se lleva a cabo en ausencia del propsito de salvar una vida. Recolecte a la vctima. Documente y preserve la evidencia legal. Entreviste a testigos para obtener informacin. De seguimiento para desarrollar medidas de prevencin.

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Seguridad para bucear

El buceo se realiza en aguas costeras y en cuerpos de agua del interior como lagos y cenotes, con propsitos de investigacin, manejo de recursos naturales y culturales, deporte y recreacin. El buceo NO debe intentarse sin antes haber recibido cursos impartidos por instructores expertos y certificados. NUNCA debe entrar en el agua solo y, si no tiene experiencia, busque un gua o supervisor experimentado. Los problemas mdicos comunes vinculados al buceo son: Dolor en odos y senos faciales, por diferencias de presin. Lesiones por el coral, restos de metal o lneas de pescar. Los problemas mdicos ms serios son: Trauma baromtrico, que afecta el odo interno provocando mareos y prdida temporal de la audicin. Trauma baromtrico pulmonar, por la respiracin deficiente cuando se asciende hacia la superficie, provocando dolor en el pecho, dificultad para respirar y ronquera. Embolismo arterial gaseoso, por la introduccin de burbujas de aire en la circulacin y que viajan al cerebro, provocando adormecimientos y cosquilleos, debilidad, parlisis y hasta prdida de la conciencia. Enfermedad de la descompresin, ocurre durante el ascenso, cuando el nitrgeno que se disuelve en los tejidos del cuerpo y en la sangre forma burbujas en la corriente sangunea. Las burbujas pueden daar los tejidos corporales y pueden llegar a bloquear los vasos sanguneos. Los signos ms comunes de una descompresin severa son desrdenes en la columna vertebral, el cerebro y los pulmones. Cuando se desarrollan los sntomas de los problemas descritos, se debe recibir tratamiento mdico inmediatamente.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Cmo puedo reducir o eliminar los accidentes de buceo?

Las normas de seguridad para el buceo, ms generalizadas y efectivas son las siguientes: Identifique a los novatos y cuide que no se excedan. Aprenda con cada buceo y nunca crea que ya lo sabe todo. No intente bucear si no se siente capaz de hacerlo. Durante el descenso, iguale la presin en odos y mscara. Nunca exceda los parmetros de las tablas de buceo. Respire normalmente sin contener la respiracin al ascender. Conozca el rea y evite peligros: coral, mareas, corrientes. Nunca se deje llevar por el pnico cuando est bajo el agua. Nunca bucee sin uno o ms compaeros. Planifique su buceo y respete los reglamentos de buceo. Use equipo apropiado y en buen funcionamiento. No consuma bebidas alcohlicas antes de bucear. Nunca bucee si est siendo medicado. El buceo en cavernas submarinas y cenotes es muy peligroso y slo deben hacerlo buceadores capacitados y bien equipados. El buceo puede provocar desrdenes posteriores, de manera que es recomendable observar las siguientes recomendaciones: Si siente malestar o dolor, busque ayuda mdica urgente. NO vuele en las siguientes 12 horas despus del buceo. Si requiri descompresin, NO vuele en las siguientes 24 horas, ni an cuando se trate de un avin presurizado.

Manejo de emergencias de buceo

Los problemas en una emergencia de buceo ocurren cuando: Un Un Un Un buceador buceador buceador buceador ha desaparecido. est en problemas bajo el agua. est en problemas en la superficie del agua. necesita primeros auxilios.

No importa cul sea el problema, en todo tipo de emergencia recuerde que debe cumplir estas cuatro tareas:

Detngase - Respire - Piense - Acte

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Qu se debe hacer cuando un buceador desaparece?

Determine dnde y cundo fue visto por ltima vez. Designe observadores para vigilar el rea inmediata. Enve nadadores con snorkel para buscar a la vctima. Defina un rea de bsqueda y enve buceadores. Efecte una bsqueda sistemtica, por zonas. Notifique a las autoridades y pida ayuda. La operacin de bsqueda debe conducirse en forma segura: Organice un sistema de seales para los buceadores. Organice a los buceadores en parejas y evite los riesgos. Inicie la bsqueda donde la vctima fue vista por ltima vez. Los buceadores deben evitar enturbiar el agua. Si no encuentra a la vctima en 30 minutos, llame a todos los buceadores y acuda a las autoridades locales por ayuda.

Qu se debe hacer cuando un buceador tiene problemas bajo el agua?

Los tipos principales de problemas que un buceador confronta en el agua son: la perdida de la conciencia y estar atrapado. Un buceador inconsciente no est respirando y se le debe ayudar a llegar a la superficie, siguiendo las siguientes indicaciones: El regulador debe estar en su boca durante el ascenso. Mantenga a la vctima vertical durante el ascenso. Mantenga con su equipo el control de flotacin y ascenso. Prevenga sus movimientos al llegar a la superficie. Cambie a horizontal la posicin de la vctima. Para hacer que la vctima flote, qutele el cinturn de pesas.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Qu se debe hacer con un buceador inconsciente en la superficie del agua?

Mantenga a la vctima flotando y con la cara fuera del agua. Si no est respirando, aplique respiracin artificial. Transporte a la vctima y preprese para salir del agua. Una vez fuera del agua, evale el estado de la vctima. Administre atencin de emergencia para estabilizarla. Traslade a la vctima a un centro mdico, de inmediato.

Envenenamiento con productos marinos

Las principales formas de envenenamiento por toxinas son la ciguatera, la escombroide y la paraltica, esta ltima provocada por ciertos mariscos, como los camarones, cangrejos, ostras, almejas, mejillones y escalopines. Las infecciones por bacteria ms comunes son provocadas por las bacterias del gnero Vibrio spp. que incluye el clera. Las infecciones por parsitos ocurren por la tenia de los peces.

La Ciguatera
Es causada por la "ciguatoxina" que no se puede detectar en los peces y permanece estable ante el calor y el congelamiento. La ciguatoxina provoca taquicardia, dolor de estmago, vmitos, diarrea, escalofros, dolor en la garganta y la boca, respiracin dificultosa, descoordinacin muscular, vrtigo y espasmos. Los sntomas aparecen de 12 a 24 horas y siguen por 5 das. La mortalidad es rara y cuando ocurre es por parlisis respiratoria. Las medidas preventivas que se recomiendan son: No consuma las vsceras del pescado. No coma peces grandes de los arrecifes de coral. Si los come, hgalo en pequeas cantidades cada vez. Evite las bebidas alcohlicas, el man y los frijoles.

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El Clupeotoxismo
Ocurre al comer peces CLUPEIDAE y ENGRAULIDAE (anchovetas). El envenenamiento tiene una tasa alta de mortalidad. Se siente un intenso sabor metlico, nusea y cosquilleo en los labios y la lengua. Tambin vmitos, dolor abdominal, diarrea, pulso dbil, taquicardia, escalofros, vrtigo, piel fra y pegajosa, baja presin arterial, cianosis y signos de paro cardaco. La muerte puede ocurrir en pocas horas. Los sobrevivientes sufren de erupciones en la piel, escamas y lceras.

El Escombroide
Es provocado por una histamina del pez escombroide y otros peces, cuando se descomponen durante el almacenamiento. Hay enrojecimiento en los prpados, picazn, nusea, vmitos, diarrea, dolor abdominal y de cabeza, palpitaciones y mareos. La coccin no destruye a esta toxina y el pescado puede tener un ligero sabor a pimienta. Los sntomas se presentan en unas dos horas y disminuyen en 12 horas. La muerte es rara.

El envenenamiento paraltico con mariscos

Es causado por una toxina del plancton que sirve de alimento a muchas especies de mariscos. Si el agua est afectada por la llamada "marea roja" los mariscos se contaminan. Se adormecen los labios, la lengua y las extremidades, y puede haber parlisis respiratoria y muerte. La coccin no destruye a la toxina. Si la vctima sufre parlisis respiratoria debe drsele respiracin artificial. Las medidas preventivas son: Rechace los mariscos que tengan apariencia y olor inusuales. Fjese que el agua y envase para los mariscos estn limpios. Al limpiar los mariscos, lave la concha con agua limpia.
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Seguridad Personal

UNIDAD 4

Mantenga los mariscos en agua limpia por algn tiempo para permitirles la expulsin de contaminantes. Quite los rganos internos antes de prepararlos para comer. Cocine bien y sin concha los mariscos antes de servirlos. Mantenga limpia su cocina para eliminar focos de infeccin.

Envenenamiento por el agente Vibrio

Las bacterias Vibrio spp. habitan en todos los mares, pero los climas ms calientes de los trpicos favorecen su desarrollo. Estas bacterias son la causa de serias enfermedades incluyendo el clera. La coccin del pescado elimina las bacterias.

La tenia del pescado

La tenia crece hasta 2 metros en el intestino humano y provoca anemia y desarreglos estomacales crnicos. Se adquiere al comer pescado crudo, como el salmn sushi. Se elimina mediante la congelacin del filete de pescado por 24 horas.

Los cangrejos txicos

Los envenenamientos con cangrejos tienen consecuencias muy graves, con tasas de mortalidad del 50% al 80%. Producen adormecimiento de la lengua, prdida de sensibilidad en partes del cuerpo, vmitos y parlisis. La muerte por falla respiratoria llega en 12 horas, a veces en 5 o 7 horas.

Bsqueda y rescate
Las operaciones de bsqueda y rescate se ejecutan para salvar la vida de personas o para evitar que sufran daos. Hay operaciones de bsqueda que no culminan con el rescate de la vctima porque ya ha perdido la vida, de manera que se procede con la recuperacin del cuerpo.

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La operacin de bsqueda
Lo primero es designar un Coordinador de Campo, con conocimiento del rea y experiencia en bsqueda y rescate. El Coordinador de Campo cumple las siguientes tareas: Establece su base operativa y asegura la comunicacin. Recluta personal y voluntarios para formar cuadrillas. Incorpora a otro personal auxiliar, si fuera necesario. El perfil bsico del miembro de una cuadrilla es el siguiente: Buen estado fsico y experiencia en el trabajo del campo. Capaz de orientarse y manejar mapas. Experiencia en giras de campo, navegacin y cruce de ros. Familiaridad con el equipo de acampar. Algunos miembros de la cuadrilla debieran: Saber como administrar los primeros auxilios. Estar capacitados en montaismo bsico. Conocer y aplicar tcnicas de bsqueda y rescate. Conocer tcnicas de rastreo e interpretacin de indicios. Manejar equipo de comunicaciones y mensajes. Manejar vehculos automotores, botes y bestias de carga. Los miembros de la cuadrilla observan las siguientes normas: Asegurarse de tener sus alimentos para dos das o ms. Seguir las instrucciones del Jefe de Cuadrilla. Cuidar su seguridad personal y la de sus compaeros. Permanecer con su cuadrilla y ayudar a sus compaeros. Informar a su Jefe de Cuadrilla de cambios en su salud. Participar en las decisiones del grupo cuando sea apropiado. El perfil y obligaciones del Jefe de Cuadrilla son los siguientes: Responde ante el Coordinador de Campo. Es responsable de su cuadrilla durante toda la operacin.

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Seguridad Personal

UNIDAD 4

El Jefe de Cuadrilla recibe del Coordinador de Campo: Informacin detallada de la persona o personas extraviadas. Informacin detallada sobre el rea y mtodos de bsqueda. El cdigo de radio, frecuencias o canales y horarios. Un radiocomunicador, mapas, libreta, bolgrafo. Sincronizacin de relojes con el Coordinador de Campo. En el campo, el Jefe de Cuadrilla cumple las siguientes tareas: Mantiene la seguridad para evitar nuevas vctimas. Asegura que todos estn al tanto de su posicin y su destino. Comprueba que el radio funciona y se comunica con la base. Supervisa la operacin de bsqueda. Establece descansos y comprueba la comida y el agua. Trata los problemas con los miembros de su cuadrilla. Si la cuadrilla se divide, establece punto y hora de reunin. Conversa con la gente y busca informacin para la bsqueda. Cuando se regresa a la base, el Jefe de Cuadrilla: Comprueba que su cuadrilla est completa. Informa al Coordinador de Campo sobre el trabajo realizado. Si la operacin contina, recibe nuevas instrucciones. Si la operacin termina, devuelve el equipo y desmoviliza.

La operacin de rescate
Cuando la cuadrilla encuentra a la vctima, el Jefe de Cuadrilla asume el rol de Coordinador de Rescate y se moviliza de inmediato para cumplir las tareas de rescate. Las tareas del Coordinador de Rescate son: Es el responsable del manejo del sitio de rescate. Asume el control de las otras cuadrillas que pudieran llegar al sitio del rescate para ayudar. Establece su autoridad de inmediato y con firmeza a medida que llegan otras cuadrillas. Distribuye responsabilidades y tareas, segn las capacidades y habilidades de los miembros de la partida de rescate.

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Autoevaluacin

Unidad 4: Seguridad Personal

En una hoja aparte, responda por escrito las siguientes preguntas: 1. Qu aspectos se debe de tener en cuenta para mejorar la seguridad en los campamentos? Haga una lista y explique. 2. Podra citar las fuentes principales de riesgo y peligro en zonas del litoral marino? Haga una lista y explique cada una brevemente. 3. Cules son las formas principales de envenenamiento con productos marinos? Haga una lista y explique brevemente cada una. 4. Qu requisitos, obligaciones y normas tendra que cumplir usted si fuera miembro de una patrulla de bsqueda y rescate? Compare sus respuestas con el contenido de la Unidad 4. Si encuentra errores o discrepancias notables vuelva a leer con paciencia la Unidad 4 y corrija o ample sus respuestas. Asegrese de que recuerda y ha comprendido los resultados de su autoevaluacin. Felicitaciones! Ya complet los seis volmenes del Manual, pero tngalos siempre a mano para consulta futura.

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Organizaciones que forman parte del Consorcio de Ejecucin de PROARCA/APM

En la Cumbre Presidencial de 1989 los Jefes de Estado firmaron el Convenio Centroamericano para la Proteccin del Medio Ambiente, y as constituyeron la Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD) como parte del SICA. Los principios que fundamentan los objetivos de la Comisin Centroamericana de Ambiente y Desarrollo son: Darle valor y proteger el patrimonio de la regin, el cual est caracterizado por la diversidad biolgica y de ecosistemas. Adems es llamada a ser el vnculo que establezca la colaboracin entre los pases de la regin para buscar conjuntamente la adopcin de estilos de desarrollo sostenible buscando la participacin de todas las instancias concernidas por el desarrollo. Entre tanto debera promover acciones coordinadas entre las entidades gubernamentales e internacionales para utilizar de forma ptima y racional los recursos naturales del rea, asimismo buscar acciones destinadas al control de la contaminacin y bsqueda de esfuerzos para restablecer el equilibrio ecolgico. Otro de sus objetivos es el de gestionar la obtencin de recursos financieros regionales e internacionales necesarios para cumplir con las metas del presente rgimen.

The Nature Conservancy fue establecida en 1951, como una organizacin sin fines de lucro. Actualmente es la organizacin ms grande no gubernamental dedicada a la conservacin en los Estados Unidos. Su misin es: Preservar las plantas, animales y comunidades naturales que representan la diversidad de la vida en el mundo, a travs de la proteccin de las tierras y aguas que estos necesitan para sobrevivir. Desde 1980, la divisin latinoamericana y del Caribe de The Nature Conservancy ha trabajado con asociados en 20 pases para proteger ms de 22 millones de hectreas de hbitats crticos. Las metas bsicas de The Nature Conservancy son: Conservar, con base cientfica. La organizacin fue creada por un grupo de ecologistas, por lo que la ciencia ha sido siempre la base de sus acciones. Obtener resultados en el sitio. TNC concentra sus esfuerzos en la conservacin in situ, desde la adquisicin de tierras hasta la delimitacin y patrullaje de reas protegidas, y el entrenamiento y equipamiento de guardaparques.

El Fondo Mundial de la Naturaleza, conocido por sus siglas en ingls WWF, es una de las organizaciones independientes de conservacin ms grandes y con mayor experiencia en el mundo. Su misin es conservar la naturaleza y los procesos ecolgicos. Para ello se persiguen los siguientes objetivos: Preservar la diversidad gentica de especies y de ecosistemas. Garantizar el uso sostenible de los recursos naturales renovables tanto ahora como a largo plazo. Promover acciones destinadas a reducir la contaminacin y el despilfarro de los recursos y la energa. Cuenta con 4.7 millones de miembros y una red mundial que trabaja en 96 pases. El Programa para Centroamrica coordina los proyectos en la regin, enfocndose en el manejo de reas protegidas y en el uso sostenible de recursos, en los biomas de bosque, agua dulce y marino costero.

La Alianza para Bosques (Rainforest Alliance) fue fundada en 1987 y est inscrita como organizacin sin fines de lucro en los EEUU y en Costa Rica. Su misin es proteger ecosistemas amenazados, as como a la gente y vida silvestre que los habitan mediante una transformacin del desarrollo, uso de la tierra y prcticas comerciales. Asimismo, brinda a los consumidores la posibilidad de efectuar elecciones eco-amigables y socialmente responsables. La presencia global de la Alianza, mediante una red de organizaciones asociadas a lo largo y ancho de Latinoamrica, del trpico Asitico, de EE.UU., y de Europa, contribuye a crear un impacto positivo en los sitios y a aumentar la conciencia ambiental entre los diferentes sectores, tanto en los EEUU, como en el resto del mundo.

Manual Bsico para el Guardarecurso Centroamericano

Volumen 1 Las reas Protegidas y el Guardarecurso Volumen 2 Ecosistemas Terrestres Centroamericanos Volumen 3 Ecosistemas Costero-Marinos Volumen 4 Informacin y Apoyo a la Investigacin Volumen 5 Gestin Administrativa Volumen 6 Primeros Auxilios, Salud
y Seguridad Personal