Fecha

Santo Domingo. D.N

Señores:
Organismo Rector del Sistema de Protección
De Niños, Niñas y Adolescentes.
c/ xxx, No. 00
Cuidad.

Distinguidos señores:

Quienes suscriben señores xxxxx (adoptantes), dominicanos, mayores de edad, casados

entre sí, portadores de las cedulas de identidad y electoral Nos. xxxxx y xxxx, domiciliados y
residentes en la Calle xxxxxxxxxxx; cortésmente tienen a bien manifestarle su deseo de acoger en
el seno de su familia mediante el proceso de “adopción privilegiada”, al menor que responde al
nombre de “xxxxxxxxxxxxx”.

Esperando que nuestra solicitud sea atendida dentro del menor tiempo posible se despide,

Atentamente

solicitante