1.

Sexo: NO

Masculino
Femenino 10. Pertenece a algún comité vecinal

SI
2. Edad: NO

18 a 25 años
25 a 35 años 11. Religión: _________________
35 a 45 años
45 a 60 años 12. Con que frecuencia acude a la iglesia
60 a más años
Nunca
Diario
3. Ocupación: ___________________ Semanal
Quincenal
Mensual
4. Cantidad de personas que conforman su
familia 13. Donde realiza sus compras
1a3 Ciudad de Salas
4a6 Mercado Local
Más de 6 Bodega

5. Propiedad de vivienda: 14. Con que frecuencia realiza sus compras:

Propia Diario
Alquilada Semanal
Quincenal
Mensual
6. Ingreso económico mensual

Menos de 950
Entre 950 a 1700
Más de 1700

7. Egreso económico mensual

Menos de 950
Entre 950 a 1700
Más de 1700

8. Cuenta con servicios básicos

SI
NO

Horas: _____________________
9. Existe un comité vecinal

SI