CONSORCIO PERUANO DE EXCAVACIONES

CHECK LIST DE ESCALERAS

EMPRESA: AREA:
ESCALERA No.: LUGAR:
MARCA: FECHA:
TIPO: Mano: Tijera: Extensible: PERIODO DE REVISION:

CONDICION
Item IDENTIFICACION
SI NO NA

ESCALERAS EN GENERAL
1 Peldaños (No torcidos, Antideslizante) en buen Estado

2 Conjunto Peldaño - Larguero (Flanche) en buen Estado

3 Larguero en buen Estado

4 Zapatas Antideslizantes (roda pies) en buen Estado

5 Abrazaderas o Dispositivos de Sustentacion en buen Estado

6 Taparieles Plasticos en buen Estado

7 Se encuentra Limpia

8 Cuenta con Rotulacion / Identificacion fabricante, peso max.

ESCALERAS EXTENSIBLES
1 Cuerdas (Cables, Grapas, Aseguradora) en buen Estado

2 Conjunto de Poleas en buen Estado

3 Guias Externas en buen Estado

4 Topes de Retension (Asas, Resortes, etc.) en buen Estado

5 Zapatas Antideslizantes (roda pies) en buen Estado

ESCALERAS DE TIJERAS

1 Tijera de Seguridad (Anti-Apertura) en buen Estado

2 Meseta Portaherramientas en buen Estado

3 Horizontales Posteriores en Buen Estado

4 Diagonales Rigidas de peldaños en buen Estado

La cadena que sujeta los lados sde la escalera estan en buen
5 estado

6 Zapatas Antideslizantes (roda pies) en buen Estado

OBSERVACIONES

Item ACCIONES A REALIZAR IPER RESPONSABLE PLAZO

1
2
3
4
5

REALIZADO POR: REVISADO POR:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:

FIRMA: FIRMA: