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CNCER DE PROSTATA

POBLACION VULNERABLE Y ALTO RIESGO | POBLACION 3

INDICE
PAGS 3 CONCEPTO DE POBLACION ADULTOS CONCEPTO DE CANCER DE PROSTATA CLASIFICACION CARACTERISTICAS BIOLOGICAS PSICOLOGICAS SOCIALES Y ECONOMICAS ETAPAS CAUSAS FACTORES DE RIESGO FACTORES DE MENOR RIESGO PREVENCION CENTROS DE APOYO CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFIA 4 4 5 6 7 7 8 9 9 10 11 12 13 13 14 15

La prstata es una glndula presente slo en los hombres. La prstata se encuentra justo debajo de la vejiga y delante del recto. Esta glndula es aproximadamente del tamao de una nuez. El conducto que transporta la orina (la uretra) pasa por la prstata. La prstata contiene clulas que producen parte del lquido (semen) que protege y nutre al esperma. La prstata comienza a desarrollarse antes del nacimiento y contina crecimiento hasta que el hombre alcanza la adultez. Las hormonas masculinas (llamadas andrgenos) causan este crecimiento. Si el nivel de hormonas masculinas baja, la glndula prosttica no se desarrolla completamente.

CANCER DE PROSTATA

CONCEPTO DE ADULTOS Es adulto cuando se deja la infancia y la adolescencia para alcanzar su completo desarrollo fsico y alcanza la capacidad de reproducirse. (M. Lara; Lexipedia. hispnica/Planeta; Mxico, abril, 2006)

CONCEPTO DE CANCER DE PROSTATA

En hombres mayores,si la prstata alrededor de la uretra continua creciendo se forma el tumor que afecta a las clulas de la glndula prosttica y esto es uno de los factores que determinan el cncer de prstata. (Bostwick, 2004)

CLASIFICACIN DEL CNCER DE PRSTATA

Las clasificaciones del cncer de prstata son variadas y las ms precisas son las que dependen exclusivamente de los hallazgos quirrgicos.

Clasificacin A B C D La clasificacin ms comn es la que se refiere a la extensin del tumor (A, B, C, D). La explicacin de esta tcnica se ha adaptado a los conocimientos actuales, pues antiguamente se consideraba el antgeno prosttico como parte de esta clasificacin. Pero ya se sabe que su utilidad es muy restringida debido a que el PSA se eleva por muchas causas diferentes al cncer de prstata. Estadio A

El cncer est localizado dentro de la prstata y se encuentra casualmente cuando se extirpa esta para corregir una obstruccin. Es generalmente curable

Estadio

El cncer, an localizado exclusivamente dentro de la prstata, tiene el tamao suficiente para sospecharse por los medios diagnsticos iniciales. Es generalmente curable

Estadio

El cncer atraviesa la cpsula de la prstata y compromete tejidos vecinos pero an no ha producido metstasis. Algunos son curables. Adems de los medios diagnsticos iniciales indispensable hacer una gammagrafa sea para diferenciarlo del estadio D.

Estadio

El cncer ha producido metstasis especialmente a hueso (detectados en la gammagrafa) y a ganglios linfticos. No es curable actualmente pero hay tratamientos paliativos

(2011 Dr. Gonzalo E. Daz M Bogot, Colombia)

CARACTERISTICAS DEL CANCER DE PROSTATA 1- En las clulas sanas, el crecimiento y la divisin celular son procesos regulados y controlados. Sin embargo, en ocasiones, se pierde ese control y las clulas siguen dividindose. Este proceso puede causar la aparicin de un bulto, al que se denomina tumor. 2- El tumor de prstata puede llegar a bloquear el flujo de orina 3-Dificultad o dolor al orinar; 4-Visitas frecuentes al bao, especialmente de noche 5-Necesidad urgente de orinar 6-Presencia de sangre en la orina o en el semen 7-Problemas de impotencia.

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS 1-Antecedentes familiares: el riesgo es mayor si se tienen parientes cercanos que lo hayan sufrido. 2-Raza: se trata de un tumor ms frecuente en varones afro-americanos que en los caucsicos o asiticos; 3-Dieta: una alimentacin rica en grasas animales y baja en frutas, verduras y pescado contribuye a aumentar el riesgo de tener problemas de prstata.

CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS Segn Bostwick, (2004) para abordar el tema de la intervencin psicolgica en el enfermo con cncer, es importante plantearnos en primer lugar, las distintas etapas que puede presentar el propio curso clnico de la enfermedad. Cada fase aporta unas caractersticas psicolgicas determinadas. El momento del diagnstico ocasiona una gran confusin para la persona. Ansiedad, ira y dificultad para concentrarse son los rasgos principales, junto con una marcada bsqueda de significado.

En este proceso se encuentran enfermos que presentan un perodo largo de supervivencia y curacin. Los problemas ms comunes son: la vuelta a casa y a las responsabilidades, la adaptacin a los efectos secundarios y a las secuelas del tratamiento, la reincorporacin al trabajo y la recuperacin del funcionamiento normal y del papel en la casa. Esta fase se caracteriza por una duda: la incertidumbre acerca del futuro. Ante cualquier dolor o molestia se desencadena un sentimiento de pnico al pensar que el cncer est volviendo a aparecer de nuevo. A medida que transcurre el tiempo, aparece la confianza y la persona va volviendo a niveles previos de funcionamiento y afrontamiento. (Bostwick,2004)

Cuando se da recurrencia, la confusin emocional es similar a la del momento del diagnstico, pero con una ansiedad y depresin ms intensas. De nuevo se intenta buscar la causa de esta desgracia.(Vainio H, Bianchini F,; 2002)

Se comenta que la emocin principal es la ira, la cual enmascara depresin. Suele aparecer en este momento un cierto temor al abandono del mdico o de la familia. .(Vainio H, Bianchini F, 2002) Es de suma importancia para el paciente, el transmitirle la existencia de un tratamiento agresivo que controla el cncer y sus sntomas, lo que se cambia nicamente es el objetivo del tratamiento.

En el caso de que no haya tratamiento inicial posible y la enfermedad comience a progresar, la persona depender cada vez ms de los dems.(Vainio H, Bianchini F, 2002) La incapacidad para trabajar y para mantener la funcin correspondiente en la familia, junto con la dependencia fsica, suelen producir problemas psicolgicos concomitantes.

CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS El paciente oncolgico enfrenta mltiples problemas mdicos, psicolgicos y sociales, cuya complejidad aumenta con el tiempo y estn directamente asociados a los diferentes estadios de la enfermedad y a los procesos teraputicos. (H, Bianchini F2002) As mismo est obligado a realizar ineludibles cambios individuales, familiares, laborales y sociales en muchos aspectos de su vida cotidiana, existiendo seria dificultad para sobrellevar esta enfermedad por lo que los modos de afrontamiento tienen un papel imprescindible que incidir en la calidad de vida del paciente, al igual que el soporte familiar. El cncer no es slo una enfermedad crnica, que amenaza la vida del paciente por la idea de una muerte prxima e inminente, sino tambin al disminuir su capacidad de control sobre su vida y encontrarse regido por procedimientos que ayudan a su supervivencia, lo torna vulnerable a diferentes reacciones psicolgicas incluyendo el miedo a la muerte, a la desfiguracin, al abandono, a la ruptura de las relaciones, a la incapacidad, a la prdida de la independencia personal y econmica, as como a mecanismos de negacin, reacciones de ansiedad y culpa(Platz EA, Giovannucci E. 2006.) Las caractersticas que presentan el cncer y su difcil pronstico, regularmente relacionada a malignidad y sufrimiento, hacen que los pacientes y sus familias vivan una verdadera crisis que puede desorganizar a esta familia y al habitual ritmo de vida que tenan, centrndose ahora en atender a su paciente.

Las respuestas de la familia a esa situacin dependen de una estructura previa de funcionamiento, de las experiencias acumuladas de afrontamientos a eventos importantes y una serie de mitos, creencias y tradiciones que se desarrollan y establecen alrededor de la enfermedad que les ha tocado enfrentar. Pero no todas las familias y sus miembros responden de manera similar ante este acontecimiento, por lo que podemos observar en muchos casos una gran incapacidad de los miembros de la familia para ofrecer una respuesta adecuada a las mltiples demandas y necesidades del paciente. Regularmente esta incapacidad se produce porque los miembros del grupo familiar sufren un shock emocional agudo, que nos les permite afrontar adecuadamente el problema y se rinden ante la enfermedad, con el consiguiente sufrimiento para el paciente. (Bostwick, DC, Human, 2004) En todos los casos el impacto emocional es muy fuerte, pero a pesar de ello algunas familias pueden enfrentar este problema y procurarles ambientes saludables a sus pacientes, que sin duda contribuyen decididamente a mejorar su calidad de vida.

ETAPAS
CAUSAS Todava no se sabe exactamente qu causa el cncer de la prstata, pero s sabemos que existen ciertos factores de riesgo asociados con la enfermedad. Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad. Los distintos tipos de cncer conllevan diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, se pueden controlar. (Platz EA, Giovannucci E. 2006.) Otros, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar. Sin embargo, el tener un factor de riesgo, o incluso varios, no significa que la persona desarrollar la enfermedad. Muchas personas con uno o ms factores de riesgo nunca contraen cncer, mientras que otras que ya tienen la enfermedad puede que no hayan tenido factores de riesgo conocidos.

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FACTORES DE RIESGO

La edad: Mientras ms edad tenga un hombre, mayor ser su riesgo de contraer cncer de prstata.

Los antecedentes familiares: ciertos genes (las unidades funcionales y fsicas que se transmiten de padres a hijos) que se heredan de los padres pueden afectar el riesgo de contraer cncer de prstata. En la actualidad, no se ha identificado un gen especfico que aumente o disminuya el riesgo de contraer cncer de prstata. Sin embargo, un hombre tiene dos o tres veces ms probabilidad de contraer cncer de prstata si su padre, hermano o hijo ha tenido la enfermedad.

La raza: el cncer de prstata es ms comn en algunas razas y grupos tnicos, pero los mdicos desconocen la razn de esto.

Alimentacin: no est claro cul es el papel exacto que desempea la alimentacin en el desarrollo del cncer de prstata, aunque varios factores han sido estudiados. Los hombres que comen muchas carnes rojas o productos lcteos altos en grasa parecen tener mayores probabilidades de desarrollar cncer de la prstata. Estos hombres tambin tienden a comer menos alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y verduras. Los mdicos no estn seguros de cules de estos factores hacen que el riesgo aumente. (Curry S, Byers T,.).

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FACTORES QUE SON DE MENOR RIESGO Obesidad En la mayora de los estudios no han encontrado que el peso excesivo (obesidad) est asociado con un mayor riesgo de cncer de la prstata. Sin embargo, los estudios han encontrado que los hombres obesos pudieran tener un riesgo mayor de cncer de la prstata avanzado y de morir a causa de esta enfermedad. No estn claras las razones para esto. (Vainio H, Bianchini F, 2002) Ejercicio Aunque la mayora de los estudios no han mostrado una asociacin entre el ejercicio y el cncer de la prstata, algunos estudios han encontrado que los niveles altos de actividad fsica, particularmente en hombres de edad avanzada, pueden reducir el riesgo de cncer de la prstata avanzado. Se necesitan ms estudios en esta rea. (Vainio H, Bianchini F, 2002)

Infeccin e inflamacin de la prstata En algunos estudios de (Vainio H, Bianchini F, 2002) han sugerido que la prostatitis (inflamacin de la glndula prosttica) puede estar asociada con un riesgo aumentado de cncer de la prstata. Esto actualmente se investiga. Algunos investigadores tambin han estudiando si las infecciones de transmisin sexual pudieran aumentar el riesgo de cncer de la prstata. No obstante, sta ha sido un rea difcil de estudio, y no se han logrado conclusiones slidas. En un nivel bsico, el cncer de la prstata es causado por cambios en el ADN de una clula del cncer de la prstata. Afirma Bostwick, (2004) que los genes se conforman de ADN que controla el comportamiento de las clulas. El ADN es heredado de nuestros padres. Un pequeo porcentaje (alrededor de 5% a 10%) de los canceres de la prstata se asocia con esos cambios. Tambin puede que sea el caso de que el cncer de la prstata est asociado con niveles ms altos de ciertas hormonas. Los niveles altos de las hormonas masculinas (andrgenos) pueden contribuir al riesgo de cncer de la prstata en algunos hombres. Adems, los investigadores han notado que los hombres con

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altos niveles de una hormona (conocida como IGF-1) son ms propensos a desarrollar cncer de la prstata; otros no han encontrado tal asociacin. Se necesitan ms estudios en esta rea. PREVENCION Debido a que se desconoce exactamente la causa de cncer de la prstata, no es posible prevenir la mayora de los casos de la enfermedad. Pero podra ser que algunos casos se previnieran. Curry S, Byers T,. Cancer Prevention Alimentacin Aunque los resultados de los estudios de investigacin todava no estn claros, usted puede reducir su riesgo de cncer de la prstata mediante el cambio en sus hbitos alimentarios. La Sociedad Americana del cncer sugiere el consumo de menos carnes rojas y grasas, y ms alimentos de origen vegetal como frutas, verduras y granos integrales. Consuma cinco o ms porciones de frutas y vegetales o verduras diariamente. Estas guas proveen un enfoque saludable para la alimentacin, que tambin ayuda a disminuir el riesgo de otros tipos de cncer, as como de otras enfermedades.(Curry S, Byers T, Cancer Prevention El tomate, la toronja y la sanda son frutas ricas en sustancias (licopenos) que ayudan a prevenir los daos al ADN y que podran ayudar a disminuir el riesgo de cncer de la prstata. (Vainio H, Bianchini F, 2002) Se sigue realizando investigacin sobre este asunto. Algunos estudios sugieren que tomar vitamina E diariamente puede que disminuya el riesgo de cncer de la prstata. Sin embargo, otros estudios han concluido que la vitamina E no tiene ningn impacto sobre el riesgo de cncer y podra ser que aumentaran el riesgo de algunos tipos de enfermedad cardiaca. (Vainio H, Bianchini F, 2002) El selenio, un mineral, puede que tambin reduzca el riesgo. Se est llevando a cabo un estudio grande para determinar si la vitamina E o el selenio reducen el riesgo de cncer de la prstata. Por otra parte, los suplementos de vitamina A (beta-caroteno) podran de hecho aumentar el riesgo de cncer de la prstata. Siempre es una buena idea hablar con su mdico sobre las vitaminas y los suplementos vitamnicos antes de comenzar a consumirlos. Un estudio report que los hombre que toman el medicamento finasterida (Proscar) eran 25% menos propensos a desarrollar cncer de la prstata que los hombres que tomaron un placebo (tableta o pastilla de azcar). (Platz EA, Giovannucci E. 2006.) Sin embargo, los hombres que tomaban el medicamento que s desarrollaron cncer de la prstata tenan ms probabilidad de desarrollar canceres que parecan que pudiesen crecer y propagarse. Adems,

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los hombres que tomaban finasterida eran ms propensos a presentar efectos secundarios como un descenso del apetito sexual, as como problemas para tener una ereccin. Por otra parte, presentaron menos problemas urinarios. Actualmente no queda claro si tomar finasterida para reducir el riesgo de cncer de la prstata sea una buena idea o no. Los resultados del estudio se volvern ms claros durante los prximos aos. CENTROS DE APOYO .(Curry S, Byers T,.Fulfilling the Potential of Cancer Prevention and Early Detection). -DIF Estatal y/o Municipal de la Entidad -El Centro Estatal de Cancerologa Doctor Miguel Dorantes Mesa, Xalapa, Ver.

1-2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES JUNIO 2011 ACTIVIDAD L 6 M 7 M 8 J 9 V 10 S 11 D 1 2 VISITAR A LA DIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD LERDO DE TEJADA, XALAPA, VERACRUZ ELABORACION DE CARTELES Y TRIPTICOS DIA DE LA PLATICA CON HOMBRES ADULTOS L1 3 M 14 M 15 16 17

ACTIVIDADES El da lunes 6 de junio DE 2011, se har una visita a la directora del centro de salud lerdo de tejada de Xalapa, Veracruz, cuya visita ser para pedirle autorizacin para impartir una platica acerca del cncer de prstata a adultos mayores asistentes al Centro de Salud y as conseguir una fecha en la cual se pueda impartir la platica.

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Los das 7 y 8 de junio de 2011, se dedicaran a realizar carteles y folletos de informacin sobre el cncer de prstata para repartirla durante la pltica que se llevara a cabo en el Centro de Salud. Para el da 10 de junio de 2011 durante la platica se utilizaran carteles y se repartirn trpticos con la informacin del cncer de prstata a las personas asistentes.

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BIBLIOGRAFIA (Curry S, Byers T,. Fulfilling the Potential of Cancer Prevention and Early Detection) (Bostwick, DC, Human (2004)/prostate cncer risk factors /cncer Vainio H, Bianchini F (2002) Handbooks of Cancer Prevention, Vol 6: , France: IARC Press Platz EA, Giovannucci E F ( 2006.) Prostate Cancer. In: Schottenfeld D, Fraumeni JF,/Cancer Epidemiology and Prevention, 3rd ed.New York, NY: Oxford University Antigeno protatico especifico y NF-kB en patologia protatica: relacion con malignidad. Actas Urol Esp. 2011 Jan;35(1):16-21. Epub 2011 Jan 6. Cansino J.R., Vera R., Rodriguez , Bouraoui Y., Rodriguez G., Prieto A., de , Paniagua R., Royuela M. Hallazgo incidental de un meningioma en placa en un paciente con adenocarcinoma de prstata. Rev Esp Med Nucl. 2010 Sep-Oct;29(5):254-7. Epub 2010 Apr 15. Cotrina M., Lopez L., Ruiz S., Gomez E. Disfuncion erctil en pacientes intervenidos de cncer de prstata. Revision sistematica de la literatura medica Actas Urol Esp. 2010 Sep;34(8):677-85. Ruiz-Aragon J., Marquez-Pelaez S., Luque R. Puntualizaciones sobre el sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiuretica por cncer de prstata. Rev Clin Esp. 2010 Nov;210(10):532. Epub 2010 Sep 15. Hidalgo S.F., Prieto , Doza J.P. Asociacin europea de urologa. http//www.uroweb.org CDC (Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades).
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