Unidad: Paciente: Empresa: Tipo Usuario: Fecha: F Aprueba: Médico: It_Cédigo _Descripcion 1 930810 Wass cy A Clinica Nueva CLINICA NUEVA DE CALI S.A.S. WF decal 24/01/2022 17:28 Direcci6n: Calle 6 Nro 6-16 Teléfono: 3865300 NIT: 901158187-6 Ciudad: CALI Orden EXTERNA CONSULTA EXTERNA Capitado: St Registro: ( 1474043 ) YAMILETH DIAZ RIOS Dcto: 66946193 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMFENALCO DEL VALLE DEL Pion; COMFENALCO VALLE CONTRIBUTN, Contebutivo (1) Vigencia: 90 dias 24/01/2022 17:06:00 Edad: 49 aos 7 meses 26 dias Hab. Nivel: 4 24/04/2022 17:28:39 Usrio: 16986811 SERVICIO EXTERNO GILDARDO MAURICIO LOPEZ OSORIO TWiage: sso __# pps? Datos cli ELECTROMIOGRAFIA LARINGEA O DE CUELLO 1 POs. Firma Recibide Paciente ech imprest: 24/04/2022 17:26:44 pres pr: GILPARDO MAURICIO LOPEZ OSORIOCordial saludo, Comfenalco Valle EPS delagente te informa que tu solicitud ha sido atendida y tus servicios se encuentran autorizados, A continuacién, relacionamos autorizacién y datos de contacto para acceder al servicio. mn para acceder al servicio. Es indispensable presentar formula médica y autorizac » Nombre servicio autorizado: ELECTROMIOGRAFIA » Nombre del prestador: KRA 43A No SA-30 TEQUENDAMA TEL 3876780 AFICENTER, Call Center 387 67 80 8:00 am a 5:00 pm. Pagina web hitps://aficenter.cor fencion/agendar-cita 24 horas. Consorcio | Somtenatco vate 08° Salud | “ScS2gente — mpensar Ssezstoonose za IMT or no = Tisoss7es | setae eenaetaa > C OVORTACTOR De SERVICIO DEAL TSol s 2028 God. EPS B) AuE. az0sisiieceass2 | Peg. Rie _ Uguazie 66946193 {avait oraz eios RET EAT os Servicio 930010" Gdsi00¥ c.8kP. 19 ELEEmOULOGRARIA LARGER 20720601 “ADE: E108 OTROS’ CONTROLES GHNEBALES DE SALUD DE ROTENA DE CTHAS SUB: : Prestador 005025605 CIRO DE ACOND.F Coste e240 Punto AFICENTPAS |S Eb Resp, 1120028785, 220191. 1221. xena9, Sea) 10171 B2@/ive) = ‘Feo Oport, F Destsa! F solRem 20220120°F Solt¥eu 202201311 ‘= -AGREGADOS~- Servicio. : 3 ReuoeEe Miao Mag) 0° Bvel‘oAtentamente, EPS $¥ deagente Autorizaciones www.comfenalcovalle.com.co/salud/ iEn Comfenalco Valle EPS Delagente, estamos contigo! Siglo le Pieslen lo alen coin envoy Por esevite -el Por qve 1&, Yaficenter @-= iEficlencia y calidad a su servicio! NIT 9050288355 Cordial saludo, El examen solicitado segtin la zona corporal, presenta alta dificultad para su tealizacién, teniendo en cuenta el riesgo y su respectiva experticia para llevarlo a cabo se decide no prestar el servicio. Carrera 43a 52-30 | Barrio Tequendama | Cali- Colombia | contactos@aficenter.com.co ‘Teléfono: 3876780Cordial saludo, ‘Comfenalco Valle EPS delagente te informa que tu solicitud ha sido atendida, Los servicios relacionados a continuacién no requieren autorizacidn. Puedes acceder de manera directa con el prestador. Recuerda que es indispensable presentar formula médica y llamar al prestador para realizar la programacién del servicio: Nombre servicio: ELECTROMIOGRAFIA LARINGEA O DE CUELLO Nombre del prestador: CENTRO DE ACONDICIONAMIENTO FISICO Y FISIOTERAPIA S.A.S AFICENTER SAS © Direceion: Cra, 43A #54-30 Local B Teléfono: (2) 3876780 EL PRESTADOR INDICA QUE SILO PRESTA Y QUE ELLOS SON COMPETENTES PARA ESA GESTION Atentamente, EPS SY Auterizaciones www.comfenaleovalle.com.co/salud/ jEn Comfenalco Valle EPS Delagente, estamos contigo!