CENTRO DE ATENCION INFANTIL NUM.

2
FICHA DE DATOS

NOMBRE DEL NIÑO (A). -___________________________________________ SALA___________

FECHA DE NACIMIENTO_______________________ SERVICIO MEDICO_____________________

TIPO DE SANGRE: ______________ ALERGIAS__________________________________________

¿REQUIERE CUIDADOS ESPECIALES? SI – NO PORQUE: ___________________________________

CURP: ________________________ DOMICILIO_________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE: ___________________________________________________________

CENTRO DE TRABAJO: ______________________________________________________________

CARGO QUE DESEMPEÑA: __________________________________________________________

DOMICILIO DEL TRABAJO: ___________________________________________________________

HORARIO: ______________________________ TEL OFICINA ______________________________

CELULAR: _______________________________ EMAIL: __________________________________

NOMBRE DEL PADRE: ____________________________________________________________

CENTRO DE TRABAJO: _____________________________________________________________

CARGO QUE DESEMPEÑA: __________________________________________________________

DOMICILIO DEL TRABAJO: __________________________________________________________

HORARIO: ______________________________ TEL OFICINA ______________________________

CEULAR: _______________________________ EMAIL: ___________________________________

TRABAJO SOCIAL