ANEXO A ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO 1. N°°
SECCION A: IDENTIFICACION DEL TRABAJO
2. INSTALACIÓN/ AREA/ UNIDAD:
3. DESCRICCION DEL TRABAJO: AISLAMIENTO MECANICO DE LINEAS EN BOMBAS
4. EJECUTOR DEL TRABAJO: PDVSA CONTRATISTA 5. FECHA DE ELABORACION:
7. ELABORADO POR: 8. REVISADO POR:
SECCION B: IDENTIFICACION DE PELIGROS/ RIESGOS
N° 10. SECUENCIA DE TAREASBASICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO 11. DESCRICCION DE LOS RIESGOS
1 Traslado de personal , equipos y herramientas al área de trabajo/trasporte Accidente vehicular/vehiculos livianos y pesados
personal/Brazo Hidráulico Mordeduras o picadas/animales ponzoñosos
Drenado del Equipos / Vacuum, medio tambor, mantos plástico Incendio/Explosión /Líquidos y gases inflamables
Derrames/Válvulas, accesorio mal ajustado o deteriorado
Asfixia e Intoxicación/Vapores,Gases,Humos,Polvos
2 Aislamiento Mecanico del Equipo/ Herramientas manuales / Panquecas/ Caídas a un mismo/diferente nivel/ Pisos resbaladizos
Camion plataformas/ Brazo hidráulico/ Gruas telescopicas Obstáculos, superficie irregular, escaleras, zanjas, alturas
Golpes y Aprisionamiento / herramientas manuales
Equipos en movimientos, cargas suspendidas.
Estructuras fijas otros
Exposición al Ruido / Vibracion / Maquinarias/ Equipos
Contacto con temp.Extremas /Líneas/Equipos,calientes
Adquirir una enfermedad profesional / Esfuerso Fisico
3 Orden y Limpieza del Área / Herramientas manuales/Camion plataforma Caídas a un mismo/diferente nivel/ Pisos resbaladizos
con brazo hidráulico Obstáculos, superficie irregular, escaleras, zanjas, alturas
Golpes y Aprisionamiento/herramientas,equipos en
movimientos,cargas suspendidas,estructuras fijas, otros.
13. REVISADO POR PDVSA: 13. REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA: FIRMA:
IR-S-17 "ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO" REV. 0, OCT. 06, PAG. 12
6. REVISION:
9. APROBADO POR:
12. MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL
uso del cinturon de seguridad/Respetar los limites de velocidad
establecidos/Curso de manejo defensivo,uso de mata chispa
Inspección previamente del área/ Uso de EPP Adecuado
Evitar/Eliminar fugas y/o Derrames de gases y / o líquidos
Uso de recipiente y geomembrana/Despresurizar el equipo/Inspeccionar las
valvulas y mangueras/Evitar daños al ambiente
-Asegurar ventilación/ Usar Equipo de protección respiratorio requerido
Uso de Equipo protección personal adecuado contra caídas
- Uso de arnés/Mantener orden y limpieza/ Provea acceso seguro a las
plantaformas de trabajos y andamios / Extintor en el sitio de trabajo
Inspección de herramientas equipo, Guayas, eslingas,grilletes,cabos de guías
Certificación de equipos, operador,señalero o guía/Uso de equipo de pro -
teccion personal requerido/Demarcación del área de trabajo,apagar el celular
Verificar funcionamiento de silenciadores y otros aislantes de ruido,uso de
protección auditiva, uso de guantes y herramientas con aislantes
Identificar los equipos, líneas y recipientes, calientes y/o frios.Uso de E-P-P
Respetar normas / procedimientos, trabajar en equipo, acatar las intrucciones
Uso de Equipo protección personal adecuado,uso de arnés,mantener orden
y limpieza/ Provea acceso seguro a las plantaformas de trabajo y andamios
Uso de herramientas en buen estado, uso de equipo de protección personal
colocar resguardos a partes moviles,alejarse de cargas suspendidas
13. REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN:
NOMBRE:
FIRMA:
 ANEXO A ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO
SECCIÓN C: APLICACIÓN EN CAMPO
INFORMACIÓN GENERAL:
16. INSTALACIÓN/ ÁREA/ UNIDAD: 17. GERENCIA CUSTODIA: 18. GERENCIA EJECUTORA: MMTO OPERACIONAL
19. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: Aislamiento mecanico de líneas en bombas 20.Nº DE ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO 21.REVISIÓN Nº:
22. FECHA: 23.HORA: 24. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Nº:

25. IDENTIFICACION DE CAMBIOS SI NO

A. ¿SE USARAN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TÉCNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL TRABAJO ?
B. ¿ SE REQUIEREN TAREAS ADICIONALES?
C. ¿ EL ÁREA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANÁLISIS DE RIESGO?
D. ¿ LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANÁLISIS DE RIESGO?
E. ¿ EXISTEN CONDICIONES ATMOSFÉRICAS ADVERSAS (EJ.: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELÉCTRICA)?
F. OTROS: ESPECIFIQUE:

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS/ RIESGOS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS

Nº 26. SECUENCIA DE TAREAS BÁSICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO 27. DESCRIPCIÓN DE LOS RIESGOS 28. MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

COMPROMISO: LOS ABAJOS FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJOS CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

29. NOMBRE Y APELLIDO 30,CEDULA DE IDENTIDAD 31. EMPRESA 32. FIRMA

33. CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN O EMISOR: 34. SUPERVISOR 0 RECEPTOR CAPATAZ O EJECUTOR

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

IR-S-17 " Análisis de Riesgo del Trabajo" Rev.0, Oct.06, Pág.. 13