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Universidad Iberoamericana UNIBE

Francesca Brea González 09-0345

Terapia Familiar Sistémica

Psicodiagnóstico

Prof. Vanessa Espaillat

Jueves 9 de junio del 2011 Santo Domingo, República Dominicana

observan y se comportan como facilitadores del cambio. Parte de la literatura sobre formación en terapia familiar plantea que las habilidades del terapeuta se dividen en tres categorías. la posición de cada miembro en este grupo es alterada consecuentemente. Detrás de la terapia familiar estructural se encuentra la teoría de que el ser humano no es un ente aislado. que son: conceptual. entre la familia y el terapeuta. perceptual y ejecutiva. interactúan entre sí. lo que genera que las experiencias individuales también hayan cambiado. sino que cada persona es un miembro activo y reactivo de grupos sociales y lo que experimenta es real debido a factores tanto internos como externos. Las fases de la terapia de familia son: 1-El proceso de derivación 2-El proceso de participación 3-El contrato terapéutico 4-La recogida de información . En la terapia familiar la entrevista inicial permite al terapeuta unirse al sistema familiar para comprender como funciona el mismo. Entrevista Inicial Representa el primer encuentro formal.Terapia Familiar Sistémica La terapia familiar estructural es un cuerpo de teorías y técnicas que se aproximan a la persona individual en su contexto social. Cuando la estructura de la familia es transformada. y una o más personas llamadas clientes. necesidades y malestar emocional a un profesional o equipo de profesionales que se propone a acompañarle en el proceso de superarlas. Las cuales se relacionan con el modo en que los terapeutas piensan. Fases de la terapia de familia La terapia de familia puede considerarse como un proceso interaccional y perceptual en el que una persona denominada terapeuta. Es la oportunidad para crear las condiciones para una relación profesional donde una persona o unidad social como la familia presenta sus quejas. cara a cara. Esta terapia se enfoca en cambiar la organización de la familia. a la vez que prepara el camino para reorientar los roles que juegan sus actores y contribuir así con un mejor funcionamiento.

el proceso de participación o joining se basa en establecer ese rapport personal o empatía que los terapeutas generan con aquellos que quieren ayudar y es la variable simple más demostrada para determinar la efectividad de la psicoterapia. e indagar sobre el nivel de motivación de la familia. alguien inicia la idea de que la terapia es un recurso posible y debería ser solicitado. una parte potencial de la solución. La claridad con que hayan sido comunicados los objetivos y las expectativas. La recogida de información o de datos es un proceso que puede realizarse de manera formal o informal. Minuchin y Fishman consideran que es más una actitud que una técnica. En cuanto al contrato terapéutico podemos decir que todas las interacciones terapéuticas son parte de un contrato terapéutico que puede ser tanto verbalizado como no verbalizado. por lo menos. a su familia y al problema). Es importante saber quién fue ese alguien. Es importante enfocarse en qué datos queremos conocer si son del pasado. herramientas como tests. El contexto de este proceso es interaccional ya que generalmente alguien decide que hay un problema. no limitado. Este proceso debe darse en todas las demás fases. El tipo de información y el modo de recogerla dependerá del modelo de terapia familiar seguido por el terapeuta. En la terapia familiar existe una hipótesis relacional compartida en la que se supone que alguna relación en la familia o con alguna persona significativa es posiblemente parte del problema o. y datos conductuales que son considerados como el proceso (cómo se comportan los clientes hacia el problema). preguntas. Comprende el modo en que la familia y el terapeuta buscan sentido a su experiencia. influye sobre el grado de cooperación con que trabajarán el terapeuta y los clientes. La siguiente fase. etc. El estilo de formulación de hipótesis debe ser flexible y creativo. Este contrato consiste en expectativas y objetivos derivados de dos niveles de comunicación: el contenido y proceso. siendo lo que arropa todas las transacciones terapéuticas y el vínculo que sostiene unido al sistema terapéutico. . que nos hablan del contenido (cómo perciben a su persona. Otra fase de suma importancia es la formulación de la hipótesis en la cual se da un proceso tanto individual como colectivo en el que se formulan conclusiones sobre los datos recogidos. En general se busca conocer datos perceptuales. presente o futuro.5. pruebas y otras evaluaciones.La formulación de la hipótesis 6-Las intervenciones formalizadas 7-La evaluación El proceso de derivación es el proceso mediante el cual el cliente inicia la terapia de familia. La recogida de datos puede realizarse por medio de la observación.

. Entre estas intervenciones más elaboradas están: los ejercicios experienciales. comparación o clasificación . de secuencia interactiva. existen cuatro intervenciones comunes en todos los modelos de terapia familiar que son: 1. clarificar. e intervención. Este proceso puede entenderse como una secuencia en la que la información que llega mediante la recogida de datos conduce a ciertos presupuestos o formulación de hipótesis que hacen que el terapeuta tome acción mediante intervenciones relacionadas con el problema presentado. Las preguntas buscan dar el permiso y resaltar la imformación que generará el cambio. y nos ayudan a darnos cuenta si estamos trabajando a corde a los objetivos de la familia. sino en formular la pregunta correcta´.La reformulación 4. tomar en cuenta sus respuestas ante las tareas. la paradoja y las tareas perceptuales o conductuales. el entrenamiento en comunicación. pero también de suma relevancia está la evaluación inicial o diagnóstico el cual es un proceso que se produce en todo lo largo de la sesión de manera informal. el progreso de la familia en la terapia se verá seriamente influido por la evaluación inicial que la familia hace de la ayuda que les ofrece el terapeuta. los rituales.La localización de secuencias interactivas 3. Fomentar esta evaluación puede facilitar el cambio. y como proceso la podemos ver al contestar a la pregunta ³¿Qué es lo que mejor se adapta al cliente?´ Estas evaluaciones son sumamente importantes porque influyen en el contrato terapéutico. Por último. Las preguntas pueden ser de definición del problema. la psicoeducación. mientras que las intervenciones formalizadas representan una fase menos estrictamente definida que puede adoptar múltiples formas diferentes como prolongación lógica de la recogida de datos y de la formulación de hipótesis.En cuanto a las intervenciones formalizadas es importante resaltar que las primeras fases del proceso son intervenciones más específicas para dirigir factores específicos.El uso de preguntas 2. A pesar de que cada modelo de terapia familiar tienen intervenciones diversas. la resolución de los conflictos. Rol del terapeuta Los terapeutas deben ser capaces de utilizar habilidades que se adapten a su propia personalidad. Es por esto una herramienta importante el solicitar el feedback de la familia. Al final. preguntar qué entendieron que el terapeuta quizo decir cuando dijo ___. ya que les envía el mensaje de que respetamos el rol del cliente como consumidor. como la autoridad última de sus propias vidas y que asumimos que el evaluador último es la percepción de utilidad del paciente.Las directrices Preguntas:³La sabiduría no consiste en disponer de la respuesta correcta.

Directrices: Son intervenciones. Reformulación:Es una reinterpretación del problema o síntoma. Para esto se utilizan preguntas que ayuden al terapeuta a entender la secuencia de interacciones que rodean al problema presentado y adquiriendo información útil para desarrollar una intervención que alivie el problema. ¿Qué dice o hace normalmente?. gran parte de la actividad terapéutica se centra en la recogida de información sobre las interacciones y las conductas en la familia. ¿qué sucedió a continuación?. Bateson plantea que las preguntas también sirven para introducir información nueva que sirva de contraste. El obejtivo del terapeuta con esta técnica es facilitar el cambio. ¿Qué sucedió después?. Sin importar la escuela de pensamiento. y para llegar a los factores específicos de las interacciones familiares. Algunas preguntas que se emplean para localizar secuencias interactivas son: ¿Quien hizo qué cuando?. ¿Qué sucedía inmediatamente antes?. En terapia estructural se le llama ³reestructuración´ a las tareas que buscan cambiar algún aspecto de la organización familiar.Según Michael White el terapeuta formula preguntas para localizar las excepciones a la conducta sistemáticamente declarada. por esto se interesan en cómo interactúan losmiembros de la familia entre sí. esperando que el cambio producido se extrapole fuera de la sesión. ¿Qué hiciero entonces?.Se basa en atribuirle un nuevo significado a las viejas conductas. Las interveciones específicas están diseñadas para interrumpir o cambiar los patrones conductuales que parecen ser la respuesta de la familia ante el problema presentado. clarificar la comunicación o modificar la conducta. ya que esto generará nuevas conductas que se asocian con nuevos significados. Y mientras sucedió eso donde estaban _______ (otros miembros de la familia)?. Cuando dijo o hizo eso. La selección de preguntas que atraen el interés del cliente hacia una nueva información mantiene activo y directivo al terapeuta. El empleo de directrices simples le permite al terapeuta crear nuevas posibilidades dirigiendo nuevas interacciones que la familia no promueve por iniciativa propia. Watzlawick fue el primero en utilizar este término. a modo de tareas o rituales que deben ser completados fuera de las sesión o pueden ser maniobras que el terapeuta emplea dentro de la sesión para dirigir la interacción. y es una habilidad fundamental en la terapia de familia. Localización de secuencias interactivas: Los modelos estructural y estratégico tienen por objetivo terapéutico el cambio estructural o interactivo en el sistema familiar. Minuchin y Fishman emplearon el de ³reencuadre´ y el equipo de Milán con Stanton lo denominaron ³connotación positiva´. etc. . Las directrices pueden ser directas (decirle a la mamá que le comente a su esposo sobre las cosas que le incomoden en vez de comentárselo a los hijos) o indirectas (preescripciones paradójicas y creación de rituales).

L. (2008). United States of America: Hardvard. Minuchin. S.. S. Families and family therapy. (1998). Bilbao: Desclée De Brouwer. B. Conceptos habilidades básicas en terapia familiar. La práctica de la terapia de familia elementos claves en diferentes modelos. (1981). Santo Domingo: Editora Búho. & Joseph. Midori. .Bibliografía Verges.