L.D.P.F.

FEDERACIÓN PERUANA DE FUTBOL

B LIGA DEPORTIVA DEPARTAMENTAL DE FUTBOL DE AMAZONAS
LIGA DEPORTIVA PROVINCIAL DE FUTBOL
BAGUA

“AÑO DEL FORTALICIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

AUT
ORIZACION DE PARTICIPACIÓN
YO,…………………………………………………………........................identificado con DNI
N°………………….AUTORIZO, a que mi menor hijo……………………………………………………

Identificado con DNI N°……………………….participe en el Torneo “Federativa” por el

Club/Academia……………………………………….CATEGORÍA ……………., asumiendo las
responsabilidades y consecuencias que implican su participación.

Lo cual firmo en honor a la verdad, para los fines que estime por conveniente.

Bagua, de Junio del 2022.

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