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Pase de guardia 25 de octubre 2021

Dr. Miguel Fernandez


1 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 anos de edad en su 98 Laboratorios completos +


Huayta dia de inaternacion con los diagnosticos de: coagulograma + Ionograma+
F.I.: 05/08/21 gasometría (25/10)
2 Edad: 15 a - POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO
• Seguimiento por
neurología
F.N.: 26/04/2006 - MENINGITIS EN ESTUDIO. • Seguimiento por
C.I.: 15073940 - HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PAROXISTICA. epidemiologia
- ANEMIA CLINICA SECUNDARIA. • Puncion lumbar e
- SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR inmunoglobulinas(Indicacion
- Rx de Cabeza y cuello - SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR por neurología)
Tac de Torax y cuello HIPERFLEXCION. • Reporte de Hemocultivo
- Rx de vtorax y columna - TRAQUEOSTOMIZADO POR REQUERIMIENTO 13/10 Scherichia colli
dorsal y lumbosacra DE PROTECCION DE VIA AEREA.
15/09/21 AVM Modo presión control
- RMN flair gre Cultivo atb. De aspirado traqueal 07/10 sin F: 16 / min
- Rx de región dorso desarrollo. Peep: 6
lumbar 17/09 Cultivo atb. De punta de catéter15/10 sin FiO2: 35%
- Tac de cráneo y desarrollo Urocultivode 12/10 sin desarrollo. SatO2: 94 %
columna 21/10 Hemocultivo 22/10 scherichia colli sensible a
Laboratorios: Gentamicina Amikacina cefotaxima.
Hto: 0.33 hb:115 Atb empirico: Vancomicina 13-24/10/21 Catarsis (+) de consistencia
GB:9.67 ti/actv: 13/98.8 Culminado pastosa.
Urea: 14 Crea: 0.80 Atb dirigdo: Fluconazol F.I.03/10
Gluc: 95 Na:137 Nitrofurantoina F.I. 03/10 TI: 3570 ml DT: 4750
K: 3.8 Amox + sulbactam F.I. 07/10 TE: 5300 ml
Gas: 7.46/23/72/16.2/- RASS -2 a -3 D.H.: 4.8 ml/kgr/hrs
6.1/0.70 Traqueostomizado (día 55) BH: -1730 ml
Paciente Diagnostico Pendientes
Katherine Cazorla Paciente de sexo femenino de 29 años de edad en
Ventura su 12do dia de internación con los diagnósticos de. • Seguimiento por cirugía
3 F.I. 13/10/21 a UTI general y gatroenterologia
F.N. 27/05/1992 • Pendiente Reporte de
C.I.: 7916762 - PANCREATITIS NECROTIZANTE BALTAZAR urocultivo13/10/21
Edad 29 D EN RESOLUCION • Pendiente reporte de perfil
• Antigeno nasal Negativo - ABSCESO PANCREATICO EN ESTUDIO tiroideo (tsh T3, T4,
de fecha 12/10/21 T4libre)solitado en fecha
• Rx simple de torax 22/10
13/10/21
Aporte de oxigeno por puntas nasales intermitente
Ecografia abdominal del Analgesia: tramadol PRN.
a 2 l/m
12/10/21
• Tac con contraste torax Al momento sin via periférica
Atb empíricos: Imipenem F.I. 14/10 (culminado)
abdomen Pelvis (14/10) ni central.
Metronidazol F.I. 13/10
Rx de torax simple PA
(culminado)
20/10/21. TI: 1826 ml DT: 2100
Vancomicina F.I.
Laboratorios: TE: 2100 ml
17/10(descontinuado )
Hto: 0.38 hb: 130 D.H.: 1.09 ml/kgr/hrs
GB:7.8 ti/actv: 15.1/77.2 BH: -274 ml
Urea: 18 Crea: 0.81 Laboratorios: reporte de hemocultivo 22/10/21 sin
Gluc: 113 Na: 135 desarrollo de colonias.
K: 3.7
Gas: 7.49/21.2/64/15.1/-
5.8/0.65
Paciente Diagnostico Pendientes
Franco Armando Flores Paciente de sexo masculino de 20 aos de edad, en • Control laboratorial 25/10
Camacho su tercer dia de internación. • Pendiente reporte de
4 F.I. 23/10/21 a UTI
- POLITRAUMATISMO (TRAUMA
CRANEOENCEFALICO, TRAUMA TORACICO Y
Examen general de orina
(24/10)
F.N. 19/06/2001 ABDOMINAL CERRADO, FRACTURA DE • Valoracion por neurología
C.I.: 7319652 PELVIS, FRACTURA SUBTROCANTERICA clínica y psiquiatría
Edad 20 DERECHA, FRACTURA DE OLECRANON). (25/10/21)
- TCE MODERADO POTENCALMENTE GRAVE. • Conducta quirúrgica por
Rx. De pelvis femur rodilla - EDEMA CREBRAL. traumatología.
codo 22/10/21 - HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. • Valoracion por cirugía
Rx de torax 22/10/21 - FALLA RENAL AGUDA AKIN 1 maxilofacial
Ecografía abdominal fast. - COAGULOPATIA SECUNDARIA .
22/10/21 - EPILEPSIA - ANEMIA MODERADA
Paciente recibe
transfusión 1 paquete
globular 24/10/21 hrs
17:00 Atb empírico Levofloxacina F.I. 23/10
Laboratorios:
Hto: 0.26 hb: 96
GB: 5.3 ti/actv: 13.9/88.9
Urea: 27 Crea: 0.99
Gluc: 0 Na: 136
K: 4.2
Gas: NO
Paciente Diagnostico Pendientes
MARIA SEVERICH Paciente de sexo femenino en su quinto día de • RT-PCR EFECTIVIZADA
VENENCIA internación con los diagnósticos de. 23/10 (RESULTADO
F.I. 21/10/21 a UTI PENDIENTE)
F.N. 18/05/1971  ESTENOSIS TRAQUEAL GRADO III • Laboratorios de control
5 C.I.: 3512945
Edad 50
TERCIO MEDIO ALTO SECUNDARIO A
INTUBACION PROLONGADA.
25/10
• LAB.DE CONTROL
• Tac de torax con PREQUIRURGICO (26/10)
reconstrucion 3 D •SEGUIMIENTO POR
(11/10/21) Tto. atb Empírico Profiláctico CIRUGÍA DE CABEZA Y
• RT-PCR NEGATIVO Levofloxacino (fi: 22/10) descontinuado 23/10 CUELLO (CONFIRMAR
17/10/2021 Paciente con catarsis (+) FECHA CIRUGIA)
•CULTIVO Y ATB DE
ESPUTO 23/10
Hto: 0.45 hb: 154 (RESULTADO
GB: 10 ti/actv: 13/98 PENDIENTE)
Urea: 25 Crea: 0.91
Gluc: 122 Na: 139 Paciente con aporte de
K: 4.4 oxigeno por puntas nasales
Gas: 7.38/23/128/13.8/- a 3l/m a permanencia
9.5/2.49
TI: 1680 ml DT: 3240
TE: 3440 ml
D.H.: 1.9 ml/kgr/hrs
BH: -1760 ml
Pase de guardia 26/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 79 Laboratorios completos +


Huayta día de internación con los diagnósticos de: coagulograma + Ionograma+
F.I.: 05/08/21 gasometría (25/10)
2 Edad: 15 a - POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO
• Seguimiento por
neurología
F.N.: 26/04/2006 - MENINGITIS EN ESTUDIO. • Seguimiento por
C.I.: 15073940 - HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PAROXISTICA. epidemiologia
- ANEMIA CLINICA SECUNDARIA. • Puncion lumbar e
- SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR inmunoglobulinas(Indicacion
- Rx de Cabeza y cuello - SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR por neurología)
Tac de Torax y cuello HIPERFLEXCION. • Reporte de Hemocultivo
- Rx de vtorax y columna - TRAQUEOSTOMIZADO POR REQUERIMIENTO 13/10 Scherichia colli
dorsal y lumbosacra DE PROTECCION DE VIA AEREA.
15/09/21 AVM presión control
- RMN flair gre Cultivo atb. De aspirado traqueal 07/10 sin F: 10 /min
- Rx de región dorso desarrollo. Peep: 6
lumbar 17/09 Cultivo atb. De punta de catéter15/10 sin FiO2: 40%
- Tac de cráneo y desarrollo Urocultivode 12/10 sin desarrollo. SatO2: 97 %
columna 21/10 Hemocultivo 22/10 scherichia colli sensible a
Gentamicina Amikacina cefotaxima.
Laboratorios: 25/10 Atb empirico: Vancomicina 13-24/10/21 Catarsis (+)
Hto: Hb: Culminado
GB: Atb dirigdo: Fluconazol F.I.03/10 TI: DT:
TP/actv: Nitrofurantoina F.I. 03/10 TE:
Urea: Crea: Amox + sulbactam F.I. 07/10 D.H.:
Gluc: RASS -2 a -3 BH:
Na: Traqueostomizado (día 53)
CL:
K:
EAB:
3 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes


Franco Armando Flores Paciente de sexo masculino de 20 años de edad, • Control laboratorio 26/10
Camacho en su cuarto día de internación. • Seguimiento por
neurología clínica
4 F.I. 23/10/21 a UTI - POLITRAUMATISMO (TRAUMA • Conducta quirúrgica por
F.N. 19/06/2001 CRANEOENCEFALICO, TRAUMA TORACICO Y traumatología.
ABDOMINAL CERRADO, FRACTURA DE
C.I.: 7319652 PELVIS, FRACTURA SUBTROCANTERICA
Edad 20 DERECHA, FRACTURA DE OLECRANON).
- TCE MODERADO POTENCALMENTE GRAVE. TI: ml DT:
Rx. De pelvis femur rodilla - EDEMA CREBRAL. TE: ml
codo 22/10/21 - HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. D.H.:
- COAGULOPATIA SECUNDARIA. BH:
Rx de torax 22/10/21 - EPILEPSIA - ANEMIA MODERADA
Ecografía abdominal fast.
22/10/21
Laboratorios: 25/10
Hto: 0.30 Hb: 10.6 Atb empírico Levofloxacina F.I. 23/10
GB: 6.4
TP/actv: 14.3/88.9 Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00
Urea: 33 Crea: 1.07
Gluc: 83
Na: 137
K: 4.3
EAB: NO
Paciente Diagnostico Pendientes
MARIA SEVERICH Paciente de sexo femenino en su sexto día de • LAB.DE CONTROL
VENENCIA internación con los diagnósticos de. PREQUIRURGICO (26/10)
F.I. 21/10/21 a UTI •SEGUIMIENTO POR
F.N. 18/05/1971  ESTENOSIS TRAQUEAL GRADO III CIRUGÍA DE CABEZA Y
5 C.I.: 3512945
Edad 50
TERCIO MEDIO ALTO SECUNDARIO A
INTUBACION PROLONGADA.
CUELLO (CIRUGIA
PROGRAMADA 26/10 HRS
• Tac de torax con 8 AM)
reconstrucion 3 D •RESULTADOS DE
(11/10/21) Tto. atb Empírico Profiláctico CULTIVO Y ATB DE
• RT-PCR NEGATIVO Levofloxacino (fi: 22/10) descontinuado 23/10 ESPUTO 23/10
17/10/2021
• RT-PCR Paciente con aporte de
EFECTIVIZADA 23/10 oxigeno por puntas nasales
(negativo) a 2 lt

Laboratorios: 25/10 TI: DT:


Hto: hb: TE:
GB: D.H.:
tp/actv: BH:
Urea: Crea:
Gluc: catarsis (-)dia 2
Na:
K:
Cl:
EAB:
Pase de guardia 27/10/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 80 Laboratorios completos +


Huayta día de internación con los diagnósticos de: coagulograma + Ionograma+
F.I.: 05/08/21 gasometría (25/10)
2 Edad: 15 a - POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO
• Seguimiento por
neurología
F.N.: 26/04/2006 - MENINGITIS EN ESTUDIO. • Seguimiento por
C.I.: 15073940 - HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PAROXISTICA. epidemiologia
- ANEMIA CLINICA SECUNDARIA. • Puncion lumbar e
- SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR inmunoglobulinas(Indicacion
- Rx de Cabeza y cuello - SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR por neurología)
Tac de Torax y cuello HIPERFLEXCION. • Reporte de Hemocultivo
- Rx de vtorax y columna - TRAQUEOSTOMIZADO POR REQUERIMIENTO 13/10 Scherichia colli
dorsal y lumbosacra DE PROTECCION DE VIA AEREA.
15/09/21 AVM presión control
- RMN flair gre Cultivo atb. De aspirado traqueal 07/10 sin F: 10 /min
- Rx de región dorso desarrollo. Peep: 6
lumbar 17/09 Cultivo atb. De punta de catéter15/10 sin FiO2: 40%
- Tac de cráneo y desarrollo Urocultivode 12/10 sin desarrollo. SatO2: 97 %
columna 21/10 Hemocultivo 22/10 scherichia colli sensible a
Gentamicina Amikacina cefotaxima.
Laboratorios: 25/10 Atb empirico: Vancomicina 13-24/10/21 Catarsis (+)
Hto: Hb: Culminado
GB: Atb dirigdo: Fluconazol F.I.03/10 TI: DT:
TP/actv: Nitrofurantoina F.I. 03/10 TE:
Urea: Crea: Amox + sulbactam F.I. 07/10 D.H.:
Gluc: RASS -2 a -3 BH:
Na: Traqueostomizado (día 55)
CL:
K:
EAB:
Paciente Diagnostico Pendientes
3
Paciente Diagnostico Pendientes
Franco Armando Flores Paciente de sexo masculino de 20 años de edad, • Control laboratorio 26/10
Camacho en su cuarto día de internación. • Seguimiento por
4 F.I. 23/10/21 a UTI - POLITRAUMATISMO (TRAUMA
neurología clínica
• programado para 14:00 pm
F.N. 19/06/2001 CRANEOENCEFALICO, TRAUMA TORACICO Y para conducta quirurgica por
C.I.: 7319652 ABDOMINAL CERRADO, FRACTURA DE traumatologia
Edad 20 PELVIS, FRACTURA SUBTROCANTERICA • reservar 2 paquetes
DERECHA, FRACTURA DE OLECRANON). globulares para el
Rx. De pelvis femur rodilla - TCE MODERADO POTENCALMENTE GRAVE. transquirurgico.
codo 22/10/21 - EDEMA CREBRAL.
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
Rx de torax 22/10/21 - COAGULOPATIA SECUNDARIA. TI: ml DT:
Ecografía abdominal fast. - EPILEPSIA TE: ml
22/10/21 - ANEMIA MODERADA D.H.:
Laboratorios: 25/10 BH:
Hto: 0.46 Hb: 10.6
GB: 6.4 Atb empírico Levofloxacina F.I. 23/10
TP/actv: 14.3/88.9
Urea: 33 Crea: 1.07 Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00
Gluc: 83
Na: 137
K: 4.3
EAB: NO
Paciente Diagnostico Pendientes
MARIA PAZ OLIVERA Paciente femenino de 71 años de edad en su 2 día • Recolecccion de muestrsa
5 SILES de internación con los diagnósticos de para EGO
F.I. 26/10/21 a UTI • SEPSIS A FOCO ABDOMINAL/RESPIRATORIO • Efectivizar PCR RT de
F.N. 24/01/1950 • SINDROME ICTERICO control.
C.I.: 7319652 • PANCREATITIS AGUDA DE ETIOLOGIA A • Concentimiento informado
Edad: 71 DETERMINAR para Tac con contraste
• PLAQUETOPENIA SEVERA/COAGULOPATIA • Efectivizar tac con
• HIPOGLUCEMIA SEVERA contraste.
Rx de torax y abdomen • INSUFICIENCIA RENAL AGUDA • Laboratorios de control
PA en bipedestación • HPOKALEMIA SEVERA hoy.
TAC de torax y • Efectivizar toma de
abdomen Atb Empiricos: Metronidazol (26/10) muestra para marcadores
CPROFLOXACINA (26/10) tumorales (CAE, CA 19-9,
Vitamina k dia 1 (26/10/21) CA125 )
Hto: 0.48 Hb: 10.7
GB: 24.85 Pendiente efectivizar
TP/actv: 19.8/47 transfucion de 3 paquetes
Urea: 135 Crea: 3.79 de concentrado de
Gluc: 38 plaquetas (3 completados en
Na: 134 horario nocturno 02:00 am
K: 4.4 27/10)
EAB: 7.23/29/63/136/12.1/ Efectivizar transfucion de 2
-15.5/4.4 paquetes globulares hoy.
Pase de guardia 28/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 81 • Seguimiento por


Huayta día de internación con los diagnósticos de: neurología
F.I.: 05/08/21 • Seguimiento por
epidemiologia
Edad: 15 a - POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO • Punción lumbar e
F.N.: 26/04/2006 - MENINGITIS EN ESTUDIO. inmunoglobulinas(Indicación
C.I.: 15073940 - HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PAROXISTICA. por neurología)
- ANEMIA CLINICA SECUNDARIA.  Cambio de SV y toma de
- SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR urocultivo 28/10
- Rx de Cabeza y cuello - SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
Tac de Torax y cuello HIPERFLEXCION.
- Rx de vtorax y columna - TRAQUEOSTOMIZADO POR REQUERIMIENTO
dorsal y lumbosacra DE PROTECCION DE VIA AEREA.
15/09/21
- RMN flair gre
- Rx de región dorso Hemocultivo 13/10 Escherichia colli
lumbar 17/09 Cultivo atb. De aspirado traqueal 07/10 sin
- Tac de cráneo y desarrollo. AVM VCV
columna 21/10 Cultivo atb. De punta de catéter15/10 sin VT: 360 ml
desarrollo Urocultivode 12/10 sin desarrollo. Peep: 6 cmH2O
Laboratorios: /10 Hemocultivo 22/10 scherichia colli sensible a FiO2: 35 %
Hto: Hb: Gentamicina Amikacina cefotaxima. SatO2: 97%
GB: Atb empirico: Vancomicina 13-24/10/21
TP/actv: Culminado
Urea: Crea: Atb dirigdo: Fluconazol F.I.03/10
Gluc: Nitrofurantoina F.I. 03/10
Na: Amox + sulbactam F.I. 07/10 TI: DT:
CL: RASS -2 a -3 TE:
K: Traqueostomizado (día ) D.H.:
EAB: BH:
Catarsis ( )

2 Paciente Diagnostico Pendientes


3 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes


Franco Armando Flores Paciente de sexo Masculino en su 6to día de • Control laboratorio 27/10
Camacho internación con los diagnósticos de: postquirúrgico
4 F.I. 23/10/21 a UTI
- POLITRAUMATISMO (TEC MODERADO,
TRAUMA TORACICO Y ABDOMINAL CERRADO,
• Seguimiento por
neurología clínica
F.N. 19/06/2001 FRACTURA DE PELVIS, FRACTURA
C.I.: 7319652 SUBTROCANTERICA DERECHA, FRACTURA Laboratorios: 27/10
Edad 20 DE OLECRANON). Hto: 0.46 Hb: 10.6
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POST GB: 6.4
Rx. De pelvis femur rodilla TRAUMATICA. TP/actv: 14.3/88.9
codo 22/10/21 - FALLA RENAL AGUDA AKIN 1. Urea: 33 Crea: 1.07
- COAGULOPATIA SECUNDARIA. Gluc: 83
Rx de torax 22/10/21 - EPILEPSIA - ANEMIA MODERADA Na: 137
Ecografía abdominal fast. K: 4.3
22/10/21 Cl:
EAB:

Atb empírico con Cefazolina 1 gr (FI 23/10)

TI: ml DT:
Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00 TE: ml
D.H.:
BH:
Paciente Diagnostico Pendientes
MARIA PAZ OLIVERA Paciente femenina en segundo dia de internación  Pendiente TAC con
5 SILES con lo dx: contraste.
F.I. 26/10/21 a UTI - Sindrome coledociano. • pendiente reporte
F.N. 24/01/1950 - Colecistitis cronica reagudizada. marcadores tumorales
C.I.: 7319652 - Pancreatitis en estudio. (CAE, CA 19-9, CA125 )
Edad: 71 - Hemorragia digestiva alta. 27/10
- Plaquetopenia.
Atb Empiricos: Metronidazol (26/10)
Rx de torax y abdomen
Ciprofloxacino (26/10)
PA en bipedestación
TAC de torax y Vitamina k dia 1 (26/10/21)
abdomen
Transfusión de 6 paq de concentrado
Lab: 27/10 plaquetario 27/10 (2am – 18)
Hto: 0.48 Hb: 10.7
GB: 24.85
TP/actv: 19.8/47
Urea: 135 Crea: 3.79
Gluc: 38
Na: 134
K: 4.4
Cl:
EAB:
Pase de guardia 29/10/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 81 • Seguimiento por


Huayta día de internación con los diagnósticos de: neurología
F.I.: 05/08/21 • Seguimiento por
epidemiologia
Edad: 15 a - POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO • Punción lumbar e
F.N.: 26/04/2006 - MENINGITIS EN ESTUDIO. inmunoglobulinas(Indicación
C.I.: 15073940 - HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PAROXISTICA. por neurología)
- ANEMIA CLINICA SECUNDARIA.  Cambio de SV y toma de
- SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR urocultivo 28/10
- Rx de Cabeza y cuello - SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
Tac de Torax y cuello HIPERFLEXCION.
- Rx de vtorax y columna - TRAQUEOSTOMIZADO POR REQUERIMIENTO
dorsal y lumbosacra DE PROTECCION DE VIA AEREA.
15/09/21
- RMN flair gre
- Rx de región dorso Hemocultivo 13/10 Escherichia colli
lumbar 17/09 Cultivo atb. De aspirado traqueal 07/10 sin
- Tac de cráneo y desarrollo. AVM VCV
columna 21/10 Cultivo atb. De punta de catéter15/10 sin VT: 360 ml
desarrollo Urocultivode 12/10 sin desarrollo. Peep: 6 cmH2O
Laboratorios: /10 Hemocultivo 22/10 scherichia colli sensible a FiO2: 35 %
Hto: Hb: Gentamicina Amikacina cefotaxima. SatO2: 97%
GB: Atb empirico: Vancomicina 13-24/10/21
TP/actv: Culminado
Urea: Crea: Atb dirigdo: Fluconazol F.I.03/10
Gluc: Nitrofurantoina F.I. 03/10
Na: Amox + sulbactam F.I. 07/10 TI: DT:
CL: RASS -2 a -3 TE:
K: Traqueostomizado (día ) D.H.:
EAB: BH:
Catarsis ( )
2 Paciente Diagnostico Pendientes

3 Paciente Diagnostico Pendientes


GREGORIA CHIRI MITA PACIENTE DE SEXO FEMENINO EN SU • PCR-TR EN TIEMPO
SEGUNDO DIA DE INTERNACION CON LOS REAL PARA SARS COV – 2
F.I. 28/10/21 a UTI DISAGNOSTICOS DE. EFECTIVIZAR (29/10)
F.N. 25/05/1974 • CULTIVO Y
C.I.: 7319652 • SEPSIS DE FOCO URINARIO VS PULMONAR, ANTIBIOGRAMA DE
Edad 47 ESTADO DE COMA PUNTA DE CATETER
• DEBUT DIABETICO (29/10/21)
• DIABETES MELLITUS TIPO 2 • CONTROL DE
Laboratorios: 28/10 DESCOMPENSADA LABORATORIO + EAB
Hto: 0.39 Hb: 135 • FALLA RENAL AGUDA AKIN 1 (29/10)
GB: 10.5 • EGO PENDIENTE TOMA
TP/actv: 13/98.8 DE MUESTRA
Urea: 145 Crea: 3.69 ATB EMPIRICOS IMIPENEM (24/10)
Gluc: 302 VANCOMICINA (24/10)
Na: 145 FLUCONAZOL (24/10)
CL: 102 CLINDAMICINA/ KETOCONAZOL (24/10)
K: 3.5
EXTUBADA (28/10)
EAB:
7.45/40/44/141/27.8/2.0
Paciente Diagnostico Pendientes
Franco Armando Flores Paciente de sexo Masculino en su 7to día de • Control laboratorio 27/10
Camacho internación con los diagnósticos de: postquirúrgico
4 F.I. 23/10/21 a UTI
- POLITRAUMATISMO (TEC MODERADO,
TRAUMA TORACICO Y ABDOMINAL CERRADO,
• Seguimiento por
neurología clínica
F.N. 19/06/2001 FRACTURA DE PELVIS, FRACTURA
C.I.: 7319652 SUBTROCANTERICA DERECHA, FRACTURA Laboratorios: 27/10
Edad 20 DE OLECRANON). Hto: 0.46 Hb: 10.6
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POST GB: 6.4
Rx. De pelvis femur rodilla TRAUMATICA. TP/actv: 14.3/88.9
codo 22/10/21 - FALLA RENAL AGUDA AKIN 1. Urea: 33 Crea: 1.07
- COAGULOPATIA SECUNDARIA. Gluc: 83
Rx de torax 22/10/21 - EPILEPSIA - ANEMIA MODERADA Na: 137
Ecografía abdominal fast. K: 4.3
22/10/21 Cl:
EAB:

Atb empírico con Cefazolina 1 gr (FI 23/10)

TI: ml DT:
Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00 TE: ml
D.H.:
BH:

5
Pase de guardia 05/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 90


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO • Seguimiento por
Edad: 15 a Y HEMATOGENO. epidemiologia
F.N.: 26/04/2006 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR  Pendiente:
C.I.: 15073940 MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO Hemocultivo 03/11
KLEBSIELLA RINOESCLEROMATIS EN
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
- Rx de Cabeza y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN Glasgow RO: 1, RV:1T,
Tac de Torax y cuello IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN RM:4 6/15
- Rx de vtorax y columna TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
dorsal y lumbosacra '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. Traqueo en T con 5lt de
15/09/21 '+ DELIRIUM HIPOACTIVO ox. Hum. 29/10 (48 hrs)
- RMN flair gre '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
- Rx de región dorso PAROXISTICA.
lumbar 17/09 '+ SECUELAS POR TEC SEVERO Y POST PCR.
AVM Modo, VCP (31/10)
- Tac de cráneo y '+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
PInsp: 16
columna 21/10 HIPERFLEXCION.
FR: 14
'+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
PEEP: 6
RX de tórax simple REQUERIMIENTO DE PROTECCION DE VIA
FiO2: 30 %,
29/10 AEREA.

- Urocultivo reporta klebsella aerogenes 28/10


sensible a amox/clav, nitrofurantoina, ceftriaxona.
Resist: Gentamicina, trimet/sulfamet
- Cultivo y atb de aspirado traqueal 28/10 reporta
Klebsella rinoescleromaties Sensible a
amoxi/clav, cefotaxima, Amikacina
- Cultivo de punta de catéter sin desarrollo 28/10

Tto con atb dirigido Amikacina 1 gr 29/10,


cefotaxima 01/11 y nitrofurantoina 100 mgrs
(04/11)
2 Paciente
JUANA FAVIOLA
Diagnostico
Paciente femenino en su 6to día de internación con
Pendientes
- CONTROL DE LAB +
CONDORI los diagnósticos de: EGO+ EAB 31/10 hrs 20
CHOQUETUPA POSTRANSFUSIONAL
F.I. 31/10/2021 A UTI - SHOCK HIPOVOLEMICO GRADO IV SEGUN - Seguimiento por
ATLS REANIMADO. ginecología
F.N. 24/06/1995 - SEPSIS DE FOCO GINECOLOGICO. - Ecografía rastreo
C.I. 7317612 - ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA A abdominal y ginecológico
EDAD: 26ª DESCARTAR pendiente programar el
- INFECCION DEL TRACTO URINARIO ALTO EN 01/10/21
HISOPADO TRATAMIENTO. - Pendiente res. Urocultivo
NASOFARINGEO - COAGULOPATIA SECUNDARIA. 01/11
(NEGATIVO) 31/10/21 - ANEMIA SEVERA TRATADA. - Tac con contracte 04/11
hrs 8 am
TRANSF. DE 3 PQG Tto atb empirico con metronidazol 1,5 gr 31/10/21
31/10/21 Y Ciprofloxacino 01/11 Transfusión de 3 PG. 31/10
Transfusión de 2 PG. 03/11
RX.SIMPLE DE TORAX
Y ABDOMEN 31/10 Laboratorios: 03/11 Ox. húmedo por cánulas
Hto: Hb: nasales 4 lt
ECOGRAFIA abdominal GB:
Sx ascítico, hepatopatía TP/actv: TI: DT:
a dc, probable proceso Urea: Crea: TE:
perimario pertoneal. Gluc: D.H.:
Doble sistema colector Na: BH:
derecho 1/11 CL: K: Catarsis ( - ) DIA 4

Paciente Diagnostico Pendientes


• CONTROL DE
3 ALVARO ENRIQUEZ Paciente de sexo masculino en su 2do día de LABORATORIO (04/11)
QUISPE internación con los dx: • hemocultivo x2 04/11
F.I. 04/11/21 a UTI
- Meningitis aguda infecciosa en estudio - Pendiente resultados
F.N. 10/08/1996 Puncion lumbar ( cultivo
C.I.: 7400280 para LCR, ADA, cultivo
Edad 25` para germenes comunes
y tincion gram, Herpes,
Citoquimico de LCR leucoraquia gli: 15 mgrs/dl,
CUENTA CON citomegalovirus, epstein
LDH: 168 U/L, albumina 0.4 g/dl. 04/11
HISOPADO bar 04/11
NASOFARINGEO -
NEGATIVO 30/10
TTO atb empírico con ceftriaxoana 2 grs c/12
htrs (F.I. 04/11)
TC SIMPLE DE
ENCEFALO 04/11
TI: DT:
TE:
D.H.:
BH:
Catarsis ( + )
Paciente Diagnostico Pendientes
FELICIANA MAMANI Paciente de sexo femenino en su 3er día de - LAB. DE CONTROL Y EAB
LOPEZ internación con los diagnósticos de: 04/11
F.I.: 02/11/2021 - RT- PCR RESULTADOS
4 FN. 05/02/1959 - SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO Y PENDIENTE 03/11
EDAD; 62ª ABDOMINAL. - PENDIENTE REPORTE
- DESEQUILIBRO ELECTROLITICO TIPO UROCULTIVO,
Ecografía: rastreo HIPERKALEMIA HIPONATREMIA HEMOCULTIVO 02/11
abdominal 03/10 - FALLA RENAL AGUDA AKIN 1 - CULTIVO Y ATB DE
Pendiente reporte - INSUFICIENCIA CARDIACA SECRESION BVRONQUIAL
PENDIENTE POR FALTA
ANTIGENO NASAL Tto atb con DE MUESTRA
NEGATIVO 27/10 -Marcadores tumorales
03/11
- pendiente ecografía
Rx simple de torax 03/11 pulmonar (cuenta con
solicitud)

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 4to - Lab de control 05/11
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: - Marcadores tumporales
FI: 01/11/2021 03/11
-SHOCK SEPTICO DE FOCO NEUROLOGICO Y - Puncion lumbar muestra
Fn, 25/05/1965 RESPIRATORIO. ( Herpes,
CI. 5768686 -INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I. citomegalovirus, epstein
Edad: 56ª. -MENINGITIS AGUDA INFECCIOSA EN ESTUDIO bar 03/11 (pedir a
-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD familiares )
GRUPO 4 SEGUN LA ATS - Reporte de hemocultivo
Antígeno nasal -COAGULOPATIA SECUNDARIA - x2 01/11
NEGATIVO 14/10 PLAQUETOPENIA SECUNDARIA - Pendiente 6u de
-SINDROME PARANEOPLASICO EN ESTUDIO. concentrados plaq (por
RT-PCR NEGATIVO falta de dondntes)
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una
leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
plaq: 47 hb: 9.3 htc: -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
0,26 04/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
-cultivo de LCR sin desarrollo.,
-cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Tto atb con vancomicina

Pase de guardia 06/10/2021


Dr. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 92


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO • Seguimiento por
Edad: 15 a Y HEMATOGENO POR E COLI EN epidemiologia
F.N.: 26/04/2006 TRATAMIENTO ATB DIRIGIDO  Pendiente:
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR Hemocultivo 03/11
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO
KLEBSIELLA RINOESCLEROMATIS EN RASS -3
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
Tac de Torax y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN
@IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN
- Rx de vtorax y columna TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
dorsal y lumbosacra '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. AVM Modo, VCP (05/10)
15/09/21 '+ DELIRIUM HIPOACTIVO PInsp: 16
- RMN flair gre '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA FR: 16
- Rx de región dorso PAROXISTICA. PEEP: 6
lumbar 17/09 '+ SECUELAS POR TCE SEVERO Y POST PCR. FiO2: 30 %,
- Tac de cráneo y '+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR TI: 1470 DT: 2980
columna 21/10 HIPERFLEXCION. TE: 2980
'+ TRAQUEOSTOMIZADO POR D.H.: 2.75 ml/kg/hrs
RX de tórax simple REQUERIMIENTO DE PROTECCION DE VIA BH: +540
29/10 AEREA.
Hto:0.35 Hb: 123
GB:9.3 - Urocultivo reporta klebsella aerogenes 28/10
TP/actv: 14.1/86.9 sensible a amox/clav, nitrofurantoina, ceftriaxona.
Urea: 22 Crea: 0.72 Resist: Gentamicina, trimet/sulfamet
Gluc: 93 - Cultivo y atb de aspirado traqueal 28/10 reporta
Na: 140 Klebsella rinoescleromaties Sensible a
CL: 98 K: 4.2 amoxi/clav, cefotaxima, Amikacina
laboratorios de (04/11/21) - Cultivo de punta de catéter sin desarrollo 28/10

Tto con atb dirigido Amikacina 1 gr 29/10,


cefotaxima 01/11 y nitrofurantoina 100 mgrs
(04/11)
2 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes


• CONTROL DE
3 ALVARO ENRIQUEZ Paciente de sexo masculino en su 3er día de LABORATORIO (04/11)
QUISPE internación con los dx: • hemocultivo x2 04/11
F.I. 04/11/21 a UTI
- SEPSIS MENINGEA - Pendiente resultados
F.N. 10/08/1996 - TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR - Puncion lumbar ( cultivo
C.I.: 7400280 MENINGITIS EN TRATAMIENTO ESPECIFICO para LCR, ADA, cultivo
Edad 25` - LESION OCUPANTE DE ESPACIO para germenes comunes
TUBERCULOMA y tincion gram, Herpes,
CUENTA CON - COAGULOPATIA SECUNDARIA citomegalovirus, epstein
HISOPADO bar 04/11
NASOFARINGEO
NEGATIVO 30/10 Citoquimico de LCR leucoraquia gli: 15 mgrs/dl,
LDH: 168 U/L, albumina 0.4 g/dl. 04/11
TC SIMPLE DE TTO atb empírico con:
ENCEFALO 04/11 ceftriaxoana 2 grs c/12 htrs (F.I. 04/11) TI: DT:
vancomicina 2 grs (F.I. 05/11) TE:
RM de encéfalo 05/11 INICIA TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA D.H.:
Hto: 0.42 Hb: 142 BH:
TB CON ISONIAZIDA RIFAMPICINA
GB: 12.7 Catarsis ( + )
PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL CON DOSIS
TP/actv: 15.3/75.4
Urea: 29 Crea: 0.7 KG PESO 05/11
Gluc: 107
Na: 142
CL: 108 K: 4.6
Paciente Diagnostico Pendientes
FELICIANA MAMANI Paciente de sexo femenino en su 4to día de - LAB. DE CONTROL Y EAB
LOPEZ internación con los diagnósticos de: 04/11
4 F.I.: 02/11/2021
FN. 05/02/1959 - SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO
- RT- PCR RESULTADOS
PENDIENTE 03/11
EDAD; 62ª - INSUFICIENCIA CARDIACA (cardiopatia - PENDIENTE REPORTE
congenita) UROCULTIVO,
Ecografía: rastreo - DERRAME PLEURAL DERECHO POR HEMOCULTIVO 02/11
abdominal 03/10 ECOGRAFIA - CULTIVO Y ATB DE
Pendiente reporte - HIPERTENSION PULMONAR SECRESION BVRONQUIAL
TAC SIMPLE DE - DESNUTRICION CALORICO PROTEICA - PENDIENTE POR FALTA
ENCEFALO Y TORAX COAGULOPATIA SECUNDARIA DE MUESTRA
05/11 -Marcadores tumorales
Tto atb con IMIPENEM 1 GR. ( FI 05/11) 03/11
ANTIGENO NASAL FLUCONAZOL 400 MG (FI 05/11) - pendiente ecografía
NEGATIVO 27/10 pulmonar (cuenta con
solicitud)
Rx simple de torax 03/11 TI: DT:
TE:
TRANSFUCION DE 5 D.H.:
UNIDADES DE PLASMA BH:
FRESCO CONGELADO Catarsis ( + )
(05/11)
Hto: 0.39 Hb: 133
GB: 10.8
TP/actv: 22.7/39.3
Urea: 55 Crea: 0.76
Gluc: 125
Na: 132
CL: 96.5 K: 3.28

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 5to - Lab de control 05/11
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: - Marcadores tumporales
FI: 01/11/2021 03/11
-Shock septico de foco Neurologico y - Puncion lumbar muestra
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. ( Herpes,
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo citomegalovirus, epstein
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 bar 03/11 (pedir a
-Meningitis aguda infecciosa por clinica familiares )
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 - Reporte de hemocultivo
Antígeno nasal segun la ATS x2 01/11
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia TI: DT:
Severa TE:
RT-PCR NEGATIVO D.H.:
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una BH:
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl Catarsis ( + )
ENCEFALO Y TORAX -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
TP/actv: 16.3/67.1
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
Na: 152
CL: 112 K: 3.78

Pase de guardia 07/10/2021


Dr. Miguel Fernandez
Paciente Diagnostico Pendientes
1 Ruben Danner Canaviri
Huayta
Paciente masculino de 15 años de edad en su 92
día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO • Seguimiento por
Edad: 15 a Y HEMATOGENO POR E COLI EN epidemiologia
F.N.: 26/04/2006 TRATAMIENTO ATB DIRIGIDO  Pendiente:
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR Hemocultivo 03/11
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO • laboratorios de control +
KLEBSIELLA RINOESCLEROMATIS EN AEB arterial 07/11
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
Tac de Torax y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN RASS -3
- Rx de vtorax y columna @IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.
- RMN flair gre '+ DELIRIUM HIPOACTIVO AVM Modo, VCP (05/10)
- Rx de región dorso '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA PInsp: 16
lumbar 17/09 PAROXISTICA. FR: 16
- Tac de cráneo y '+ SECUELAS POR TCE SEVERO Y POST PCR. PEEP: 6
columna 21/10 '+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR FiO2: 30 %,
HIPERFLEXCION. TI: 1470 DT: 2980
RX de tórax simple '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR TE: 2980
29/10 REQUERIMIENTO DE PROTECCION DE VIA D.H.: 2.75 ml/kg/hrs
Hto:0.35 Hb: 123 AEREA. BH: +540
GB:9.3
TP/actv: 14.1/86.9 - Urocultivo reporta klebsella aerogenes 28/10
Urea: 22 Crea: 0.72 sensible a amox/clav, nitrofurantoina, ceftriaxona.
Gluc: 93 Resist: Gentamicina, trimet/sulfamet
Na: 140 - Cultivo y atb de aspirado traqueal 28/10 reporta
CL: 98 K: 4.2 Klebsella rinoescleromaties Sensible a
laboratorios de (04/11/21) amoxi/clav, cefotaxima, Amikacina
- Cultivo de punta de catéter sin desarrollo 28/10

Tto con atb dirigido Amikacina 1 gr 29/10,


cefotaxima 01/11 y nitrofurantoina 100 mgrs
(04/11)
2 Paciente Diagnostico Pendientes

Paciente Diagnostico Pendientes


• CONTROL DE
3 ALVARO ENRIQUEZ Paciente de sexo masculino en su 4 to día de LABORATORIO (07/11)
QUISPE internación con los dx: • hemocultivo x2 04/11
F.I. 04/11/21 a UTI
- SEPSIS MENINGEA - Pendiente resultados
F.N. 10/08/1996 - TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR - Puncion lumbar ( cultivo
C.I.: 7400280 MENINGITIS EN TRATAMIENTO ESPECIFICO para LCR, ADA, cultivo
Edad 25` - LESION OCUPANTE DE ESPACIO para germenes comunes
TUBERCULOMA y tincion gram, Herpes,
CUENTA CON - COAGULOPATIA SECUNDARIA citomegalovirus, epstein
HISOPADO bar 04/11
NASOFARINGEO - LABORATORIOS
NEGATIVO 30/10 Citoquimico de LCR leucoraquia gli: 15 mgrs/dl,
LDH: 168 U/L, albumina 0.4 g/dl. 04/11
TC SIMPLE DE TTO atb empírico con:
ENCEFALO 04/11 ceftriaxoana 2 grs c/12 htrs (F.I. 04/11) TI: DT:
vancomicina 2 grs (F.I. 05/11) TE:
RM de encéfalo 05/11 D.H.:
INICIA TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA
Hto: 0.42 Hb: 142 BH:
TB CON ISONIAZIDA RIFAMPICINA Catarsis ( + )
GB: 12.7
PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL CON DOSIS
TP/actv: 15.3/75.4
Urea: 29 Crea: 0.7 KG PESO 05/11
Gluc: 107
Na: 142
CL: 108 K: 4.6
Paciente Diagnostico Pendientes
FELICIANA MAMANI Paciente de sexo femenino en su 5to día de - LAB. DE CONTROL Y EAB
LOPEZ internación con los diagnósticos de: 04/11
4 F.I.: 02/11/2021
FN. 05/02/1959 - SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO
- RT- PCR RESULTADOS
PENDIENTE 03/11
EDAD; 62ª - INSUFICIENCIA CARDIACA (cardiopatia - PENDIENTE REPORTE
congenita) UROCULTIVO,
Ecografía: rastreo - DERRAME PLEURAL DERECHO POR HEMOCULTIVO 02/11
abdominal 03/10 ECOGRAFIA - CULTIVO Y ATB DE
Pendiente reporte - HIPERTENSION PULMONAR SECRESION BVRONQUIAL
TAC SIMPLE DE - DESNUTRICION CALORICO PROTEICA - PENDIENTE POR FALTA
ENCEFALO Y TORAX COAGULOPATIA SECUNDARIA DE MUESTRA
05/11 -Marcadores tumorales
Tto atb con IMIPENEM 1 GR. ( FI 05/11) 03/11
ANTIGENO NASAL FLUCONAZOL 400 MG (FI 05/11) - pendiente ecografía
NEGATIVO 27/10 pulmonar (cuenta con
solicitud)
Rx simple de torax 03/11 TI: DT:
TE:
TRANSFUCION DE 5 D.H.:
UNIDADES DE PLASMA BH:
FRESCO CONGELADO Catarsis ( + )
(05/11)
Hto: 0.39 Hb: 133
GB: 10.8
TP/actv: 22.7/39.3
Urea: 55 Crea: 0.76
Gluc: 125
Na: 132
CL: 96.5 K: 3.28

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 6to - Lab de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 07/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumporales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Puncion lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
Antígeno nasal segun la ATS - Reporte de hemocultivo
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
Severa TI: DT:
RT-PCR NEGATIVO TE:
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una D.H.:
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl BH:
ENCEFALO Y TORAX Catarsis ( + )
-reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
TP/actv: 16.3/67.1
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
Na: 152
CL: 112 K: 3.78
Pase de guardia 09/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 94


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  laboratorios de control
F.I.: 05/08/21 09/11
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO  Seguimiento por
Edad: 15 a Y HEMATOGENO POR E COLI EN neurología
F.N.: 26/04/2006 TRATAMIENTO ATB DIRIGIDO • Seguimiento por
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR epidemiologia y trabajo
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO social
KLEBSIELLA RINOESCLEROMATIS EN Cultivo y atb de
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO secresion bronquial
Tac de Torax y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN 08/11
- Rx de vtorax y columna IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.
- RMN flair gre '+ Secuela PPCR REANIMADO
- Rx de región dorso '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
lumbar 17/09 PAROXISTICA.
- Tac de cráneo y '+ SECUELAS POR TCE SEVERO
columna 21/10 '+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
HIPERFLEXCION.
RX de tórax simple '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
29/10 REQUERIMIENTO DE PROTECCION DE VIA
AEREA.
RASS -3
Hto: Hb: - Urocultivo reporta klebsella aerogenes 28/10
GB: sensible a amox/clav, nitrofurantoina, ceftriaxona.
TP/actv: Resist: Gentamicina, trimet/sulfamet
Urea: Crea: - Cultivo y atb de aspirado traqueal 28/10 reporta AVM Modo,
Gluc: Klebsella rinoescleromaties Sensible a PInsp:
Na: amoxi/clav, cefotaxima, Amikacina FR:
CL: K: - Cultivo de punta de catéter sin desarrollo 28/10 PEEP: 6
EAB: FiO2: 30 %,
Tto con atb dirigido Amikacina 1 gr 29/10,
cefotaxima 01/11 y nitrofurantoina 100 mgrs TI: DT:
(04/11) TE:
D.H.:
BH:

2 Paciente
MARTHA ESCARZO
Diagnostico
Paciente en su 2do dia de internación con los dx:
Pendientes
- Lab de control post
ROQUE transfusional
F.I. 08/11/21

EDAD: 29 a.
FN: 09/10/1992 Transfusión intraq, de 3 PQG 08/11

Paciente Diagnostico Pendientes


MERCEDES CASTRO Paciente en su 2 día de internación con los
3 JANCO diagnósticos:
FI. 08/11/2021 a UTI
TI: DT:
FN: 13/05/1971 TE:
EDAD: 50 a. D.H.:
BH:
Catarsis ( + )
Paciente Diagnostico Pendientes
FELICIANA MAMANI Paciente de sexo femenino en su 6to día de - LAB. DE CONTROL Y EAB
LOPEZ internación con los diagnósticos de: 08/11
4 F.I.: 02/11/2021
FN. 05/02/1959 - SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO - PENDIENTE REPORTE
EDAD; 62ª - INSUFICIENCIA CARDIACA DE BAJO GASTO UROCULTIVO,
(cardiopatía congénita) HEMOCULTIVO 02/11
Ecografía: rastreo - DERRAME PLEURAL DERECHO POR - CULTIVO Y ATB DE
abdominal 03/10 ECOGRAFIA SECRESION BRONQUIAL
Pendiente reporte - HIPERTENSION PULMONAR PENDIENTE POR FALTA
TAC SIMPLE DE - DESNUTRICION CALORICO PROTEICA - DE MUESTRA
ENCEFALO Y TORAX COAGULOPATIA SECUNDARIA -Marcadores tumorales
05/11 Tto atb empirico IMIPENEM 1 GR. ( FI 05/11) 03/11
FLUCONAZOL 400 MG (FI 05/11) - pendiente ecografía
ANTIGENO NASAL pulmonar (cuenta con
NEGATIVO 27/10 solicitud)

RT- PCR NEGATIVO TRANSFUCION DE 5


PENDIENTE 03/11 UNIDADES DE PLASMA
FRESCO CONGELADO
Rx simple de torax 03/11 (05/11)

Hto: 0.39 Hb: 133 TI: DT:


GB: 10.8 TE:
TP/actv: 22.7/39.3 D.H.:
Urea: 55 Crea: 0.76 BH:
Gluc: 125 Catarsis ( + )
Na: 132
CL: 96.5 K: 3.28

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 6to - Lab. de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 08/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumorales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Punción lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, Epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
Antígeno nasal -Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
NEGATIVO 14/10 segun la ATS - Reporte de hemocultivo
-Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
RT-PCR NEGATIVO Severa
03/11
-Citoquímico de LCR. Reporta una
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
ENCEFALO Y TORAX -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo, TI: DT:
TP/actv: 16.3/67.1 TE:
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95 D.H.:
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
BH:
Na: 152 Catarsis ( + )
CL: 112 K: 3.78
Pase de guardia 10/11/2021
Dra. Fernandez Miguel
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 95


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  laboratorios de control
F.I.: 05/08/21 09/11
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO  Seguimiento por
Edad: 15 a Y HEMATOGENO POR E COLI EN neurología
F.N.: 26/04/2006 TRATAMIENTO ATB DIRIGIDO • Seguimiento por
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR epidemiologia y trabajo
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO social
KLEBSIELLA RINOESCLEROMATIS EN Cultivo y atb de
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO secresion bronquial
Tac de Torax y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN 08/11
- Rx de vtorax y columna IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.
- RMN flair gre '+ Secuela PPCR REANIMADO
- Rx de región dorso '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
lumbar 17/09 PAROXISTICA.
- Tac de cráneo y '+ SECUELAS POR TCE SEVERO
columna 21/10 '+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
HIPERFLEXCION.
RX de tórax simple '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
29/10 REQUERIMIENTO DE PROTECCION DE VIA
AEREA.
RASS -3
Hto: Hb: - Urocultivo reporta klebsella aerogenes 28/10
GB: sensible a amox/clav, nitrofurantoina, ceftriaxona.
TP/actv: Resist: Gentamicina, trimet/sulfamet
Urea: Crea: - Cultivo y atb de aspirado traqueal 28/10 reporta AVM Modo,
Gluc: Klebsella rinoescleromaties Sensible a PInsp:
Na: amoxi/clav, cefotaxima, Amikacina FR:
CL: K: - Cultivo de punta de catéter sin desarrollo 28/10 PEEP: 6
EAB: FiO2: 30 %,
Tto con atb dirigido Amikacina 1 gr 29/10,
cefotaxima 01/11 y nitrofurantoina 100 mgrs TI: DT:
(04/11) TE:
D.H.:
BH:

2 Paciente
MARTHA ESCARZO
Diagnostico
Paciente en su 3er dia de internación con los dx:
Pendientes
- Lab de control post
ROQUE transfusional
F.I. 08/11/21
+ POP inmediato de lavado y drenaje de cavidad,
EDAD: 29 a. Histerectomia total, apendicectomia tipica,
FN: 09/10/1992 secundaria a pelviperitonitis por dehiscensia de
histerorrafia.
'+ choque hipovolemico reanimado grado III segun
la ATLS
'+ sepsis de foco abdominal y ginecologico
'+ falla Renal Aguda akin 1
'+ Acidosis Metabolica severa
'+ Puerperio quirurgico complicado con dehiscensia
de sutura

Transfusión intraq, de 3 PQG 08/11


Paciente Diagnostico Pendientes
Clara Luz Chambi Paciente en su 2 día de internación con los Laboratorio pendientes hoy
3 Choque diagnósticos:
Edad 22 a 'TEC GRAVE
F.N. ¿??? TRAUMA DE ALTO IMPACTO TI: DT:
SINDROME DE HIPERTENSION TE:
Tac de encéfalo 09/11 ENDOCRANEANA HEMORRAGIA D.H.:
Tac con recontruccion SUBARACNOIDEA EN REGIOMN TEMPORO BH:
3d de cráneo PARIETAL DERECHA Catarsis ( + )
HEMATOMA SUBDURAL EN REGION PARIETAL
DERECHA
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO EN
LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO

Paciente Diagnostico Pendientes


FELICIANA MAMANI Paciente de sexo femenino en su 9no día de - LAB. DE CONTROL Y EAB
LOPEZ internación con los diagnósticos de: 08/11
4 F.I.: 02/11/2021
FN. 05/02/1959 - SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO - PENDIENTE REPORTE
EDAD; 62ª - INSUFICIENCIA CARDIACA DE BAJO GASTO UROCULTIVO,
(cardiopatía congénita) HEMOCULTIVO 02/11
Ecografía: rastreo - DERRAME PLEURAL DERECHO POR - CULTIVO Y ATB DE
abdominal 03/10 ECOGRAFIA SECRESION BRONQUIAL
Pendiente reporte - HIPERTENSION PULMONAR PENDIENTE POR FALTA
TAC SIMPLE DE - DESNUTRICION CALORICO PROTEICA - DE MUESTRA
ENCEFALO Y TORAX COAGULOPATIA SECUNDARIA -Marcadores tumorales
05/11 Tto atb empirico IMIPENEM 1 GR. ( FI 05/11) 03/11
FLUCONAZOL 400 MG (FI 05/11) - pendiente ecografía
ANTIGENO NASAL pulmonar (cuenta con
NEGATIVO 27/10 solicitud)

RT- PCR NEGATIVO TRANSFUCION DE 5


PENDIENTE 03/11 UNIDADES DE PLASMA
FRESCO CONGELADO
Rx simple de torax 03/11 (05/11)

Hto: 0.39 Hb: 133 TI: DT:


GB: 10.8 TE:
TP/actv: 22.7/39.3 D.H.:
Urea: 55 Crea: 0.76 BH:
Gluc: 125 Catarsis ( + )
Na: 132
CL: 96.5 K: 3.28

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 10mo - Lab. de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 08/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumorales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Punción lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, Epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
Antígeno nasal segun la ATS - Reporte de hemocultivo
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
Severa
RT-PCR NEGATIVO
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una
leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
TAC SIMPLE DE -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
ENCEFALO Y TORAX para mycobacterium tuberculosis y resistencia
05/11 a la rifampicina.
-cultivo de LCR sin desarrollo.,
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo, TI: DT:
GB: 14.3 TE:
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
TP/actv: 16.3/67.1 D.H.:
Urea: 106 Crea: 0.95 Tto atb con vancomicina
BH:
Gluc: 126 Catarsis ( + )
Na: 152
CL: 112 K: 3.78

Pase de guardia 13/11/2021


Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 98


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SHOCK SEPTICO DE FOCO RESPIRATORIO ' • Seguimiento por
Edad: 15 a BACTEREMIA POR KLEBSIELLA AEROGENES epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. social
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO
ACINETOBACTER BAUMANI EN TRATAMIENTO Sin sedoanalgesia 24 hrs
- Rx de Cabeza y cuello ANTIBIOTICO DIRIGIDO Noradrenalina:
Tac de Torax y cuello '+ SEPSIS FOCO URINARIO POR GERMEN
- Rx de vtorax y columna IDENTIFICADO KLEBSELLA AEROGENES EN
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO GLAGOW: RO:4, RM: 3,
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. RV:1T, 8/15
- RMN flair gre '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO
- Rx de región dorso '+ HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
lumbar 17/09 PAROXISTICA.
'+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR AVM Modo, spontaneo
- Tac de cráneo y PInsp:
columna 21/10 HIPERFLECCION.
'+ TRAQUEOSTOMIZADO POR FR:
REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO PEEP: 6
RX de tórax simple FiO2: 30 %,
29/10
Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes
sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
Hto: Hb: cefotaxima, Ciprofloxacino,
GB: trime/sulfametoxazol 08/11
TP/actv:
Urea: Crea: Cultivo y atb de secresion bronquial reporta:
Gluc: acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina,
Na: Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/
CL: K: clav
EAB: TI: DT:
Tto con atb dirigido con Ciprofloxacino FI. 12/11 TE:
D.H.:
BH:
2 Paciente
CARMELA MAMANI
Diagnostico
Paciente en su 1 día de internación con los dx:
Pendientes
- Laboratorios completos +
LOPEZ EAB 13/11
F.I. 12/11/21 - SEPSIS FOCO ABDOMINAL - Efectivizar RT’ PCR
Transf. de san Agustín - POP LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA POR (cuenta con orden)
cuenta con SUS PERITONITIS GENERALIZADA, FISTULA - SEGUIMIENTO POR
COLECISTOCOLEDOCIANA PERFORADA Y CIRUGIA GENERAL
EDAD: 61 a. COLEDOCOLITIASIS CON COLANGITIS -
FN: 28/02/1960
CI. 2771185

HISOPADP
NASOFARÍNGEO Tto atb: Vancomicina, Imipenem, metronidazol
NEGATIVO 29/10/21
10/11
- CPRE: el 29/10 DR CANO
Cuenta con estudios de
- QX (cirugía): 10/11
imagen extra
institucionales pre TI: DT:
quirúrgico (eco, TE:
endoscopia, RX y TC) del D.H.:
10/11 BH:

GB: 7.4 HB:12.1


HTC: 0.36
U: 66.12 CREA: 1.3

Paciente Diagnostico Pendientes


APOLINARIA CHACRA Paciente en su primer día de internación con los -PACIENTE POR SOAT no
3 BERRIOS dx: sacar con él SUS sin
F.I. 12/11/21 EN UTI autorización)
 TRAUMATISMO MULTIPLE
EDAD: 49 a  TEC LEVE -Seguimiento por
FN: 08/01/1972  TRAUMA DE TORAX CERRADO (TORAX traumatología y cirugía
CI: 13157279 INESTABLE, NEUMOTORAX BILATERAL) PENDIENTE RX DE TORAX
 POP OPERATORIO TORACOTOMIA Y DE CODO (familiares
EXPLORADORA MAS EL COLOCADO DE deben pagar)
HISOPADO TUBOS DE AVENAMIENTO PLEURAL, Sin sedo analgesia hrs 9 am
NASOFARÍNGEO FIJACION DE FRACTURAS DE CLAVICULA En plan de weaning 9am
NEGATIVO 06/11/21 Y HUMERO. En plan de extubación

QX. EL 11/11 Porta tubo de avenamiento pleural

tubos de avenamiento Transferencia tras quirúrgico 2 plasma fresco


pleural DOS con debito congelado 10/11
SEROHEMATICO
Tto atb empírico cefotaxima 06/11 y levofloxacina
GB: 14.7 12/11
HB: 12.1 HTC: 0.35
U: 37
CREA: 0.78
4 Paciente Diagnostico Pendientes

EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 12vo - LABORATORIOS DE


5 CHAMBI dia ingresa con los diagnósticos de: CONTROL 13/11/21
FI: 01/11/2021 - SEGUIMIENTO POR
-Shock séptico de foco pulmonar EPIDEMIOLOGIA Y
Fn, 25/05/1965 -Síndrome de Distres Respiratorio Agudo NEUROLOGIA y
CI. 5768686 Severo PAFI 112 NEUMOLOGÍA
Edad: 56ª. -Neumonía Grave Adquirida en la comunidad - FISIOTERAPIA
grupo 4 según la ATS. INTENSIVA
Antígeno nasal - TB Meníngea por Clínica, Derrame Pleural con
NEGATIVO 14/10 TAP izquierdo.
- Trombocitopenia Refractaria Severa
RT-PCR NEGATIVO Tto atb Imipenem (05/11) y Fluconazol (08/11)
03/11 Y tratamiento específico para TB día 9 AVM:

TAC SIMPLE DE -cultivo y atb de secreción bronquial 08/11


ENCEFALO Y TORAX sin desarrollo
05/11 -cultivo de l. pleural sin desarrollo 08/11
-hemocultivo sin desarrollo 08/11

TI: DT:
TE:
D.H.:
BH:
Catarsis ( + )
Pase de guardia 18/11/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 103


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO Y • Seguimiento por
Edad: 15 a ASOCIADA A DISPOSITIVOS epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 INTRAVASCULARES. social
C.I.: 15073940 ´+ BACTEREMIA POR KLEBSIELLA
AEROGENES EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO •LABORATORIOS DE
DIRIGIDO. CONTROL Y GASOMETRIA
- Rx de Cabeza y cuello '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR ARTERIAL HOY
Tac de Torax y cuello MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO
- Rx de vtorax y columna ACINETOBACTER BAUMANI EN Sin sedoanalgesia + 24 hrs
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. Noradrenalina: + 24 hrs
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.
- RMN flair gre ´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA
- Rx de región dorso '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO GLAGOW: RO:4, RM: 3,
lumbar 17/09 '+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD RV:1T, 9/15
- Tac de cráneo y NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
columna 21/10 PAROXISTICA)
Traqueo en T A 2 LT 15/11
'+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
DC 18/11/21
RX de tórax simple HIPERFLECCION.
AVM 18/11/21 hrs. 15:30
29/10 '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
SIN NORA NI SEDACION
REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.
´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO
PROTEICA
Hto: 0.35 Hb: 12.3
GB: 6.76
TP/actv: 14.4/83.3 Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes
Urea: 15 Crea: 0.7 sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
Gluc: 109 cefotaxima, Ciprofloxacino,
Na: s/r trime/sulfametoxazol 08/11
CL: s/r K: s/r
EAB: Cultivo y atb de secresion bronquial reporta:
7.46/43/6.8/29.7/93/98/1.4 acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina,
Resultados de laboratorio Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/
16/11 clav
TI: DT:
Tto con atb dirigido con Ciprofloxacino FI. 12/11 TE:
Y Amikacina 15/11 D.H.:
BH:
2 Paciente
CARMELA MAMANI
Diagnostico
Paciente en su ,5 día de internación con los dx:
Pendientes
- LAB CONTROL + EAB
LOPEZ 17/11
F.I. 12/11/21 - SEPSIS FOCO ABDOMINAL - SEGUIMIENTO POR
Transf. de san Agustín - POP LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA POR CIRUGIA GENERAL
cuenta con SUS PERITONITIS GENERALIZADA, - HGEMOCULTIVO X2
FISTULA COLECISTOCOLEDOCIANA (17/11/21)
EDAD: 61 a. PERFORADA Y COLEDOCOLITIASIS CON - PENDIENTE TAC
FN: 28/02/1960 COLANGITIS ABDOMINAL CON
CI. 2771185 CONTRASTE (ORDEN
DE CIRUGIA)
HISOPADO EFECTIVIZAR HOY
NASOFARÍNGEO Tto atb: Vancomicina, Imipenem, metronidazol - SEGUIMIENTO POR EL
NEGATIVO 29/10/21 DR. ALVIS (EXTERNO)
10/11
- CPRE: el 29/10 DR CANO
Cuenta con estudios de
- QX (cirugía): 10/11
imagen extra
institucionales pre Furosemda x BIC 8 ml
quirúrgico (eco, Insulina X BIC 4 ml
endoscopia, RX y TC) del
10/11

TOMOGRAFIA DE
TORAX SIMPLE SIN TI: DT:
CONTRASTE 13/11 TE:
D.H.:
BH:

Paciente Diagnostico Pendientes


OLIVER CABEZAS Paciente masculino de 14 años de edad, en su - Lab de control 18/11 y
3 CHAMBI 4TO día de internación en UTI EAB
F.I. 15/11/21 EN UTI - UROCULTIVO 15/11
TRANFERIDO DEL ´+ FALLA ORGANICA MULTIPLE - HEMOCULTIVO X 2 16/11
CRISTO REY ( HEMODINAMICO, HEPATICO, (EXTERNO)
HEMATOLOGICO) - FISIOTERAPIA
EDAD: 14 a ´+ SHOCK SEPTICO DE FOCO ABDOMINAL INTENSIVA
FN: 30/05/2007 ´+ POP EN 2 TIEMPOS QUIRURGICOS POR - SEGUIMIENTO POR
CI: 14 PERITONITIS QUIMICA, COLECISTECTOMIA , TRABAJO SOCIAL
NECROSECTOMIA PANCREATICA, LAVADO Y - INTERCONSULTA POR
TC DE TORAX Y DRENAJE DE CAVIDAD CIRUGIA Y
ABDOMEN 15/11 ´+ POST CPRE CON INSTALACION DE GASTROENTEROLOGIA
ENDOPROTESIS BILIAR (CUANTA CON
´+ PANCREATITIS AGUDA SEVERA INTERCONSUNTA)
HISOPADO NECROHEMORRAGICA COMPLICADA - EXIGIR PROTOCOLO
NASOFARÍNGEO ´+ DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUIRURGICO (CLINICA
NEGATIVO DESCOMPENSADA CRISTO REY)
PCR RT NEGATIVO ´+ TROMBOCITOPENIA SECUNDARIA - PENDIENTE TAC
16/11/21 ´+ DESNUTRICION CALORICO PROTEICO ABDOMEN CON
CRONICO SEVERO CONTRASTE EV Y ORAL
´+ ENCEFALOPATIA METABOLICA. (HAY ORDEN)
QX. EL 10/11 (externo)
´+ ACIDOSIS METABOLICA SEVERA - FISIOTERAPIA
INTENSIVA
Tto atb empírico Imipenem, metronidazol, - JUNTA MEDICA
Fluconazol 15/11 REALIZADA 17/11/21

Nora: 0.27 gamas


sedoanalgesia 50 ml/
nutrición parenteral
4 Paciente Diagnostico Pendientes

5
.
Pase de guardia 19/11/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 104


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO Y • Seguimiento por
Edad: 15 a ASOCIADA A DISPOSITIVOS epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 INTRAVASCULARES. social
C.I.: 15073940 ´+ BACTEREMIA POR KLEBSIELLA
AEROGENES EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO •LABORATORIOS DE
DIRIGIDO. CONTROL Y GASOMETRIA
- Rx de Cabeza y cuello '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR ARTERIAL HOY
Tac de Torax y cuello MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO
- Rx de vtorax y columna ACINETOBACTER BAUMANI EN Sin sedoanalgesia + 24 hrs
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. Noradrenalina: + 24 hrs
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.
- RMN flair gre ´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA
- Rx de región dorso '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO GLAGOW: RO:4, RM: 3,
lumbar 17/09 '+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD RV:1T, 9/15
- Tac de cráneo y NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
columna 21/10 PAROXISTICA)
Traqueo en T A 2 LT 15/11
'+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
DC 17/11/21
RX de tórax simple HIPERFLECCION.
TRAQUEO EN T 2DO
29/10 '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
INTENTO 18/11/21 HRS
REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.
15:30
´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO
SIN NORA NI SEDACION
PROTEICA
Hto: 0.35 Hb: 12.3
GB: 6.76
TP/actv: 14.4/83.3 Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes
Urea: 15 Crea: 0.7 sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
Gluc: 109 cefotaxima, Ciprofloxacino,
Na: s/r trime/sulfametoxazol 08/11
CL: s/r K: s/r
EAB: Cultivo y atb de secresion bronquial reporta:
7.46/43/6.8/29.7/93/98/1.4 acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina,
Resultados de laboratorio Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/
16/11 clav

Tto con atb dirigido con Ciprofloxacino FI. 12/11


Y Amikacina 15/11 TI: DT:
TE:
D.H.:
BH:
2 Paciente
CARMELA MAMANI
Diagnostico
Paciente en su ,5 día de internación con los dx:
Pendientes
- SIN LABORATORIOS DE
LOPEZ CONTROL PARA HOY
F.I. 12/11/21 - SEPSIS FOCO ABDOMINAL - SEGUIMIENTO POR
Transf. de san Agustín - POP LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA POR CIRUGIA GENERAL
cuenta con SUS PERITONITIS GENERALIZADA, - HGEMOCULTIVO X2
FISTULA COLECISTOCOLEDOCIANA (17/11/21)
EDAD: 61 a. PERFORADA Y COLEDOCOLITIASIS CON - PENDIENTE TAC
FN: 28/02/1960 COLANGITIS ABDOMINAL CON
CI. 2771185 CONTRASTE (ORDEN
DE CIRUGIA)
HISOPADO PROGRAMADO LUNES
NASOFARÍNGEO Tto atb: Vancomicina, Imipenem, metronidazol 22/11
NEGATIVO 29/10/21 - SEGUIMIENTO POR EL
10/11
PCR RT NEGATIVO DR. ALVIS (EXTERNO)
- CPRE: el 29/10 DR CANO
17/11/21
- QX (cirugía): 10/11
Cuenta con estudios de
imagen extra Furosemda x BIC 8 ml
institucionales pre Insulina X BIC 6 ml
quirúrgico (eco,
endoscopia, RX y TC) del
10/11

TOMOGRAFIA DE TI: DT:


TORAX SIMPLE SIN TE:
CONTRASTE 13/11 D.H.:
BH:

Paciente Diagnostico Pendientes


OLIVER CABEZAS Paciente masculino de 14 años de edad, en su - Lab de control 19/11 y
3 CHAMBI 4TO día de internación en UTI EAB
F.I. 15/11/21 EN UTI - UROCULTIVO 15/11
TRANFERIDO DEL ´+ FALLA ORGANICA MULTIPLE - HEMOCULTIVO X 2 16/11
CRISTO REY ( HEMODINAMICO, HEPATICO, (EXTERNO)
HEMATOLOGICO) - FISIOTERAPIA
EDAD: 14 a ´+ SHOCK SEPTICO DE FOCO ABDOMINAL INTENSIVA
FN: 30/05/2007 ´+ POP EN 2 TIEMPOS QUIRURGICOS POR - SEGUIMIENTO POR
CI: 14 PERITONITIS QUIMICA, COLECISTECTOMIA , TRABAJO SOCIAL
NECROSECTOMIA PANCREATICA, LAVADO Y - INTERCONSULTA POR
TC DE TORAX DRENAJE DE CAVIDAD CIRUGIA Y
´+ POST CPRE CON INSTALACION DE GASTROENTEROLOGIA
HISOPADO ENDOPROTESIS BILIAR (CUANTA CON
NASOFARÍNGEO ´+ PANCREATITIS AGUDA SEVERA INTERCONSUNTA)
NEGATIVO NECROHEMORRAGICA COMPLICADA - EXIGIR PROTOCOLO
PCR RT NEGATIVO ´+ DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUIRURGICO (CLINICA
16/11/21 DESCOMPENSADA CRISTO REY)
´+ TROMBOCITOPENIA SECUNDARIA - PENDIENTE TAC
QX. EL 10/11 (externo) ´+ DESNUTRICION CALORICO PROTEICO ABDOMEN CON
CRONICO SEVERO CONTRASTE EV Y ORAL
´+ ENCEFALOPATIA METABOLICA. (HAY ORDEN) (NO
´+ ACIDOSIS METABOLICA SEVERA NECESARIO SEGÚN
CIRUGIA)
Nora: 0.27 gamas - FISIOTERAPIA
Tto atb empírico Imipenem, metronidazol,
sedoanalgesia 50 ml/ INTENSIVA
Fluconazol 15/11
nutrición parenteral - JUNTA MEDICA
REALIZADA 17/11/21

4 Paciente Diagnostico Pendientes

PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES


TERESA FELIPE Paciente desexo femenino en su primer dia de Ego fecha de envio 18/11/21
5 CARICARI internación : Urocultivo fecha dce envio
F.I. 18/11/21 18/11
 Falla Organica Multiple; (Respiratorio,
TRANSFERIDO DE C.S. Hepatico) PCR – RT EN TIEMPO
LA AURORA  Insuficiencia Respiratoria Hipoxemica REAL PARA SARS COV 2
EDAD: 39 a (EFECTIVIZAR)
 Sepsis de foco Respiratorio
FN: 15/07/1982 HEMOCULTIVO *2
CI: 5788713  NAC grave. (EFECTIVIZAR)
 Sindrome icterico
TAC DE TORAX 18/11  caso sospechoso de covid 19.
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA
LECOFLOXACINA . CEFTRIAXONA FECHA
DE INICIO 18/11/21

Pase de guardia 22/11/2021


Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 104


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'+ SEPSIS DE FOCO RESPIRATORIO Y • Seguimiento por
Edad: 15 a ASOCIADA A DISPOSITIVOS epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 INTRAVASCULARES. social
C.I.: 15073940 ´+ BACTEREMIA POR KLEBSIELLA
AEROGENES EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO GLAGOW: RO:4, RM: 3,
DIRIGIDO. RV:1T, 9/15
- Rx de Cabeza y cuello '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR
Tac de Torax y cuello MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO CONECADO A AVM MODO
- Rx de vtorax y columna ACINETOBACTER BAUMANI EN PC PEEP 5 F.R. 10 FIO2
dorsal y lumbosacra TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. 35%
15/09/21 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. SIN VASOACTIVOS NI
- RMN flair gre ´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA SEDACION
- Rx de región dorso '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO
lumbar 17/09 '+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD
- Tac de cráneo y NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
columna 21/10 PAROXISTICA)
'+ SECUELAS POST TRAUMA CERVICAL POR
RX de tórax simple HIPERFLECCION.
29/10 '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.
´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO
PROTEICA
Hto: 0.35 Hb: 12.3
GB: 6.76
TP/actv: 14.4/83.3 Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes
Urea: 15 Crea: 0.7 sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
Gluc: 109 cefotaxima, Ciprofloxacino, TI: DT:
Na: s/r trime/sulfametoxazol 08/11 TE:
CL: s/r K: s/r D.H.:
EAB: Cultivo y atb de secresion bronquial reporta: BH:
7.46/43/6.8/29.7/93/98/1.4 acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina,
Resultados de laboratorio Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/
16/11 clav

Tto con atb dirigido con Ciprofloxacino FI. 12/11


Y Amikacina 15/11
2 Paciente
CARMELA MAMANI
Diagnostico
Paciente en su , día de internación con los dx:
Pendientes
- SIN LABORATORIOS DE
LOPEZ CONTROL PARA HOY
F.I. 12/11/21 - SEPSIS FOCO ABDOMINAL - SEGUIMIENTO POR
Transf. de san Agustín - POP LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA POR CIRUGIA GENERAL
cuenta con SUS PERITONITIS GENERALIZADA, - HEMOCULTIVO X2
FISTULA COLECISTOCOLEDOCIANA (17/11/21)
EDAD: 61 a. PERFORADA Y COLEDOCOLITIASIS CON - PENDIENTE TAC
FN: 28/02/1960 COLANGITIS ABDOMINAL CON
CI. 2771185 CONTRASTE (ORDEN
DE CIRUGIA)
HISOPADO PROGRAMADO LUNES
NASOFARÍNGEO Tto atb: Vancomicina, Imipenem, metronidazol 22/11
NEGATIVO 29/10/21 - SEGUIMIENTO POR EL
10/11
PCR RT NEGATIVO DR. ALVIS (EXTERNO)
- CPRE: el 29/10 DR CANO - Baciloscopia seriada
17/11/21
- QX (cirugía): 10/11 pendiente toma de
PRIMER REPORTE DE HEMOCULTIVO X2 muestra
Cuenta con estudios de POSTERIOR A LOS 3 DIAS DE MUESTRA
imagen extra REPORTA SIN DESARROLLO DE COLONIAS
institucionales pre SEGUNDO REPORTE POSTERIOR A LOS 7
quirúrgico (eco, Furosemda x BIC
DIAS DE LA TOMA DE MUESTRA
endoscopia, RX y TC) del DESCONTINUADO
10/11 Insulina X BIC
DESCONTINUADO
TOMOGRAFIA DE
TORAX SIMPLE SIN
CONTRASTE 13/11

Paciente Diagnostico Pendientes


CELIA GERONIMO Paciente de sexo femenino en dsu segundo dia - Laboratorios de
3 ROSALES de internación con los diagnósticos de: control 22/11/21
F.I. 20/11/21 - ECLAMPSIA - Urocultivo enviado
EDAD: 15 a. - ANEMIA LEVE 21/11/21
FN: 19/12/2005 - PUERPERIPO MEDIATO POST - Hemocultivo x2
CI. 15047894 QUIRURGICO realizado de forma
Tac de encéfalo 20/11/21 - POP DE CESAREA POR DISOCIACION externa enviado
CEFALO PELVICA 21/11
- PCR-RT en tiempo
ANTIBIOTICOTERAPIA empírica con real para sars cov 2
ciprofloxacxina y metronidazol f.i. 21/11/21 recojo pendientre
- Seguimiento por
ginecología y
obstetricia

4 Paciente Diagnostico Pendientes

PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES

5
Pase de guardia 25/11/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 109


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'´+ BACTEREMIA POR KLEBSIELLA • Seguimiento por
Edad: 15 a AEROGENES EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 DIRIGIDO. social
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR  Seguimiento por conducta
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO quirúrgica por cirugía de
ACINETOBACTER BAUMANI EN cabeza y cuello (Dr.
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. hurtado) por estenosis
Tac de Torax y cuello '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. traqueal pendiente
- Rx de vtorax y columna ´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA consentimiento de
dorsal y lumbosacra '+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD familiares
15/09/21 NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
- RMN flair gre PAROXISTICA)
- Rx de región dorso '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO,
lumbar 17/09 TRAUMA CERVICAL POR HIPERFLEXION
- Tac de cráneo y '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
columna 21/10 REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.
´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO
RX de tórax simple PROTEICA
GLAGOW: RO:4, RM: 3,
22/11
Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes RV:1T, 9/15
TC CABEZA Y CUELLO
22/11 sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
cefotaxima, Ciprofloxacino,
trime/sulfametoxazol 08/11 VIA PERIFERICA EN
ANTEBRAZO DERECHO
Cultivo y atb de secresion bronquial reporta: (22/11/21)
acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina, LABORATORIOS DE
Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/ CONTROL(22/11/21)
clav

Tto con atb dirigido con Amikacina DC 22/11/21 TI: DT:


TE:
D.H.:
BH:

Paciente Diagnostico Pendientes


2 FELIPE FLORES
EUGENIO
Paciente masculino de 76 años de edad, internado
con los diagnósticos de:
.- LAB COMPLETOS 24/11
- SEGUIMIENTO POR
FI: 24/11/2021 '- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TIPO NEUROCIRUGIA
HEMORRAGICO ( CONDUCTA
EDAD: 76 A - HEMATOMA INTRAVENTRICULAR QUIRURGICA 25/11 HRS
FN: 13/09/1946 - EMERGENCIA HIPERTENSIVA 8 AM)
CI: 2748042 OR. - CONSENTIMIENTOS DE
QUIROFANO Y
ANESTESIA FIRMADOS
SIN TTO ATB - RT – PCR PENDITE
ANTIGENO NASAL
23/11 NEGATIVO REPORTE 25/11

TC DE ENCEFALO 24/11
SEDOANALGESIA: 10 ML
OROINTUBADO 24/11 NORADRENALINA: 0.03ug

Paciente Diagnostico Pendientes


NICOL COLQUE Paciente femenino 17 años internada en 4to dia - Lab, completo y EAB
3 CHAMBI con los diagnósticos de: 25/11
FI: 22/11/21 - Rt – PCR pendiente
'- CRISIS HIPERTENSIVA DE TIPO reporte 23/11
EDAD: 17 A EMERGENCIA - Pendiente TC de encéfalo
FN: 18/08/2004 '- SINDROME DE HELLP COMPLETO - Pendiente cultivo y atb de
CI. 7293620 or '- POP DE PUERPERIO QUIRURGICO MEDIATO esputo (pendiente
COMPLICADO CON HEMORRAGIA muestra)
OBSTETRICA SECUNDARIO A ATONIA - Seguimiento por
UTERINA ginecología
'- CHOQUE HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO
GRADO III REANIMADO SEGUN ATLS
'- POP INMEDIATO EN TRES TIEMPOS
QUIRURGICOS DE LAPARATOMIA
Tc de encéfalo 22/11 EXPLORATORIA, HEMOSTASIA UTERINA B-
LINCH Y PEREIRA, COLOCADO DE BALON DE
BAKRI POR HIPOTONIA UTERINA, CESAREA
POR HELLP
'- COAGULOPATIA SECUNDARIA Sedación:
Nitroglicerina: pagado hrs
Tto atb empírico con Imipenem 23/11 metronidazol
22/11

4 Paciente Diagnostico Pendientes


PARTICULAR Paciente de 26 años de edad, internado con los - EAB 24/11
diagnósticos de : - VALORACION POR
YORDAN ARAYA RISCO CIRUGIA CABEZA Y
FI: 24/11/21 - TEC MODERADO CUELLO
- TRAUMA FACIAL LEFORT II - VALORACION POR
EDAD: 27 A - POLICONTUSO TRAUMATOLOGIA
FN: 01/05/1994 TTO ATB EMPIRICO CEFOTAXIMA 24/11
CI: 7329898 OR

ANTIGENO NASAL
NEGATIVO 24/11

TC DE ENCEFALO 24/11
PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES
SOAT Paciente masculino de 26 a. en su 4to día de  Laboratorios de control +
5 internación con los diagnósticos fonograma 25/11/21
HECTOR PLAZA  TEC MODERADO  Cultivo y antibiograma de
MAMANI esputo (Pendiente recojo
 POLITRAUMATISMO de muestra)
F.I. 22/11/21
Edad: 26 a  TRAUMA FACIAL LEFORD II  Seguimiento por cirugía
F.N.: 30/07/1995  FRACTURA DE CLAVICULA IZQUIERDA cabeza y cuello
C.I.: 7409589  ACIDOSIS METABOLICA EN CORRECCION  Seguimiento por
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICO traumatología
TAC DE ENCEFALO cefotaxima F.I. 22/11/21  Pendiente conducta
S/C22/11 quirúrgica conjunta
RX DE HOMBRO trauma y maxilo
IZQUIERDO  Se entregó informe
médico en físico.
TAC DE MASISO
FACIAL CON
RECONSTRUCCION 3D
23/11

Pase de guardia 26/11/2021


Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 110


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 neurología
'´+ BACTEREMIA POR KLEBSIELLA • Seguimiento por
Edad: 15 a AEROGENES EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 DIRIGIDO. social
C.I.: 15073940 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR  Seguimiento por conducta
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO quirúrgica por cirugía de
ACINETOBACTER BAUMANI EN cabeza y cuello (Dr.
- Rx de Cabeza y cuello TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DIRIGIDO. hurtado) por estenosis
Tac de Torax y cuello '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO. traqueal pendiente
- Rx de vtorax y columna ´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA consentimiento de
dorsal y lumbosacra '+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD familiares
15/09/21 NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA
- RMN flair gre PAROXISTICA)
- Rx de región dorso '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO,
lumbar 17/09 TRAUMA CERVICAL POR HIPERFLEXION
- Tac de cráneo y '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR
columna 21/10 REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.
´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO
RX de tórax simple PROTEICA
GLAGOW: RO:4, RM: 3,
22/11
Hemocultivo y atb reporta klebsiella aerogenes RV:1T, 9/15
TC CABEZA Y CUELLO
22/11 sensible a Amikacina, amox/clavulamico,
cefotaxima, Ciprofloxacino,
trime/sulfametoxazol 08/11 VIA PERIFERICA EN
conducta por CCC el cual
ANTEBRAZO DERECHO
converzo con la familia
Cultivo y atb de secresion bronquial reporta: (22/11/21)
para conducta
acinelobacter baumanii sensible a: Amikacina, LABORATORIOS DE
Imipenem, Ciprofloxacino. Resistentena amoxi/ CONTROL(22/11/21)
clav

Tto con atb dirigido con Amikacina DC 22/11/21 TI: DT:


TE:
D.H.:
BH:

2 Paciente
FELIPE FLORES
Diagnostico
Paciente masculino de 76 años de edad, internado
Pendientes
.- LAB COMPLETOS 26/11
EUGENIO con los diagnósticos de: - SEGUIMIENTO POR
FI: 24/11/2021 '- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TIPO NEUROCIRUGIA
HEMORRAGICO - RT – PCR negativo 25/11
EDAD: 76 A - DERIVACION EXTERNA POR HEMATOMA
FN: 13/09/1946 INTRAVENTRICULAR
CI: 2748042 OR. SEDOANALGESIA: 10 ML
NORADRENALINA: 0.03ug
Ceftriaxona a dosis meníngea F.I. 25/11/21 NITROGLICERINA 20 ML
ANTIGENO NASAL
23/11 NEGATIVO

TC DE ENCEFALO 24/11

OROINTUBADO 24/11
Paciente Diagnostico Pendientes
NICOL COLQUE Paciente femenino 17 años internada en 4to dia - Lab, completo y EAB
3 CHAMBI con los diagnósticos de: 26/11
FI: 22/11/21 - Rt – PCR pendiente
'- CRISIS HIPERTENSIVA DE TIPO reporte 25/11
EDAD: 17 A EMERGENCIA - Pendiente cultivo y atb de
FN: 18/08/2004 '- SINDROME DE HELLP COMPLETO esputo (pendiente
CI. 7293620 or '- POP DE PUERPERIO QUIRURGICO MEDIATO muestra)
COMPLICADO CON HEMORRAGIA - Seguimiento por
OBSTETRICA SECUNDARIO A ATONIA ginecología
UTERINA
'- CHOQUE HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO
GRADO III REANIMADO SEGUN ATLS
'- POP INMEDIATO EN TRES TIEMPOS
QUIRURGICOS DE LAPARATOMIA
Tc de encéfalo 22/11 EXPLORATORIA, HEMOSTASIA UTERINA B-
LINCH Y PEREIRA, COLOCADO DE BALON DE
BAKRI POR HIPOTONIA UTERINA, CESAREA
POR HELLP Sedación:
'- COAGULOPATIA SECUNDARIA Nitroglicerina: Apagado 48
HRS.
Tto atb empírico con Imipenem 23/11 metronidazol
22/11 VANCOMICINA F.I. 25/11/21

4 Paciente Diagnostico Pendientes


PARTICULAR Paciente de 26 años de edad, internado con los - EAB 24/11
diagnósticos de : - VALORACION POR
YORDAN ARAYA RISCO CIRUGIA CABEZA Y
FI: 24/11/21 - TEC MODERADO CUELLO
- TRAUMA FACIAL LEFORT II
EDAD: 27 A - POLICONTUSO
FN: 01/05/1994 TTO ATB EMPIRICO CEFOTAXIMA 24/11
CI: 7329898 OR

ANTIGENO NASAL
NEGATIVO 24/11

TC DE ENCEFALO 24/11
TAC DE MACIZO
FACIAL Y MANDIBULAR
CON
RECONSTRUCCION 3D
PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES
SOAT Paciente masculino de 26 a. en su 4to día de  Laboratorios de control +
5 internación con los diagnósticos fonograma 25/11/21
HECTOR PLAZA  TEC MODERADO  Cultivo y antibiograma de
MAMANI esputo (Pendiente recojo
 POLITRAUMATISMO de muestra)
F.I. 22/11/21
Edad: 26 a  TRAUMA FACIAL LEFORD II  Seguimiento por cirugía
F.N.: 30/07/1995  FRACTURA DE CLAVICULA IZQUIERDA cabeza y cuello
C.I.: 7409589  ACIDOSIS METABOLICA EN CORRECCION  Seguimiento por
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICO traumatología
TAC DE ENCEFALO cefotaxima F.I. 22/11/21  Pendiente conducta
S/C22/11 quirúrgica conjunta
RX DE HOMBRO trauma y maxilo
IZQUIERDO  Se entregó informe
médico en físico.
TAC DE MASISO  SEGUIMIENTO POR
FACIAL CON CCC
RECONSTRUCCION 3D  POSIBLE INGRESOA
23/11 QUIROFANO

Pase de guardia 27/11/2021

1 Paciente Diagnostico Pendientes

Ruben Danner Canaviri Paciente masculino de 15 años de edad en su 112


Huayta día de internación con los diagnósticos de:  Seguimiento por
F.I.: 05/08/21 '+ NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR neurología
MECANICO POR GERMEN IDENTIFICADO • Seguimiento por
Edad: 15 a ACINETOBACTER BAUMANI EN TRATADA epidemiologia y trabajo
F.N.: 26/04/2006 '+ ANEMIA LEVE SECUNDARIA social
C.I.: 15073940 '+ POLINEUROPATIA DEL PACIENTE CRITICO.  Seguimiento por conducta
´+ ANEMIA MODERADA SECUNDARIA quirúrgica por cirugía de
'+ SINDROME DE HIPEREXCITABILIDAD cabeza y cuello (Dr.
- Rx de Cabeza y cuello NEURONAL (HIPER ACTIVIDAD SIMPATICA hurtado) por estenosis
Tac de Torax y cuello PAROXISTICA) traqueal pendiente
- Rx de vtorax y columna '+ SECUELADO POST PCR Y TEC SEVERO, consentimiento de
dorsal y lumbosacra TRAUMA CERVICAL POR HIPERFLEXION familiares
15/09/21 '+ TRAQUEOSTOMIZADO POR  Uro cultivo
- RMN flair gre REQUERIMIENTO DE AVM PROLONGADO.  Cultivo y atb secreción
- Rx de región dorso ´+ DESNUTRICION CRONICA CALORICO bronquial pendiente por
lumbar 17/09 PROTEICA falta de muestra
- Tac de cráneo y Sin antibióticos desde el 26/11  Hemocultivo x2 (externo)
columna 21/10 Registro de alzas térmicas 38.1 y 37.8 °c pendiente
RX de tórax simple
22/11
TC CABEZA Y CUELLO GLASGOW: RO:4, RM: 3,
22/11 RV:1T, 9/15

Conducta por CCC el


cual conversó con la VIA PERIFERICA EN
familia para conducta ANTEBRAZO DERECHO
Interconsulta realizada (22/11/21).
por otorrinolaringología
26/11/21
2 Paciente
FELIPE FLORES
Diagnostico
Paciente masculino de 76 años de edad, internado
Pendientes
- LAB COMPLETOS
EUGENIO en el 5to dia con los diagnósticos de: +GASOMETRISA
FI: 24/11/2021 ARTERIAL 28/11
 POP DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA - SEGUIMIENTO POR
EDAD: 76 años POR HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR NEUROCIRUGIA
FN: 13/09/1946  CRISIS HIPERTENSIVA DEL TIPO -
CI: 2748042 OR. EMERGENCIA
 COAGULOPATIA SECUNDARIA
ANTIGENO NASAL  FALLA RENAL AGUDA AKIN 2
23/11 NEGATIVO Ceftriaxona F.I. 25/11/21

RT – PCR negativo
25/11
Sedación : 10 ML
Crea: 1.4
TC DE ENCEFALO 24/11 Urea:
TAC DE ENCEFALO DE
CONTROL 26/11/21
OROINTUBADO 24/11
Rx de tórax.
POST DERIVACION

TC DE ENCEFALO Y
TORAX S/C 27/11
Paciente Diagnostico Pendientes

4 Paciente Diagnostico Pendientes


ADHEMAR GIOVANI Paciente masculino de 12 años en su 2do día - LAB DE CONTROL 28/11
CHOQUE ZUNA de internación con los diagnósticos de. - SEGUIMEINTO POR
FI: 27/11/21 - TEC GRAVE NEUROCIRUGIA
FN: 16/09/2009 - INFARTO CEREBRAL MALIGNO - CULTIVO Y ATB SE
EDAD: 12 AÑOS SECRESION
HEMISFERIO DERCHO, LOBULO
CI: 7451092 BRONQUIAL
FRONTAL IZQUIERDO (PENDIENTE POR FALTA
- EDEMA CEREBRAL DIFUSO DE MUESTRA)
- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ANTIGENO NASAL FISHER II
27/11/202 NEGATIVO - HEMATOMA SUBDURAL PARIETAL
DERECHO NORADRENALINA: 0.8 ug
- FRACTURA FRONTOPARIETAL Sedoanalgesia: 15 ml
IZQUIERDA Y FRONTAL DERECHO
TC DE TORAX - SINDROME DE HIPERTENSION VM: VOLUMEN CONTROL
ABDOMEN Y TC DE ENDOCRANEANA VT: 240 ML
ENCEFALO 27/11 - POLITRAUMATISMO FR:14
- NEUMONIA POR BRONCOASPIRACION PEEP:5
FIO: 40
TTO ATB EMPIRICO METRONIDAZOL Y
OROINTUBADO :27/11
CEFOTAXIMA 27/11

GB: 38.02 PLAQ: 237 HB14.4 HTC 0.41


TP17.7 ACT 56.9 APTT 29.1
CREA: 0.81 UREA: 37

PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES

5
MODULO ENFERMERÍA PEDIATRICA NEONATAL EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

ACTIVIDAD NRO. 2

NOMBRE Y APELLIDO: Lic. Maggi Morales Mamani

FECHA DE ENVIO: 26 11 2021

DESCRIBA LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA MONITORIZACIN DEL NEONATO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATAL

R: Los principales cuidados de enfermería en el recién nacido están relacionados a mantener la integridad de


la piel, signos vitales dentro de los parámetros normales, evitar daño relacionado con las prácticas, brindar
confort, orientación y consejería a la familia sobre la lactancia materna.
Reducir al mínimo imprescindible la manipulación de conexiones, así como la entrada al sistema
de monitorización de presiones y equipo transductor. Cambiar sistema de presión La alimentación
fraccionada por gavage consiste en la admi- nistración de leche con jeringa, a través de una sonda gástrica,
utilizando la fuerza de gravedad para su infusión.arterial y llaves de tres pasos cada 72 horas. Lavarse las
manos antes de cualquier manipulación y utilizar guantes.

DESCRIBA LOS METODOS DE ALIMENTACION EN EL NEONATO

R: La alimentación en niños menores de 32 semanas de gestación debe hacerse con sonda oro
gástrica porque su reflejo de succión es débil. Los mayores de 33-34 semanas tienen un buen reflejo
de succión y deglución e incluso pueden tomar la fórmula con biberón.
En los recién nacidos prematuros se recomienda iniciar la nutrición parenteral y enteral en los
primeros 5 días de vida para evitar complicaciones futuras, así como la nutrición intraluminal para la
integridad funcional y estructural del tracto gastrointestinal, la estimulación de lactasa y la mejor
absorción.
La alimentación fraccionada por gavage consiste en la administración de leche con jeringa, a través
de una sonda gástrica, utilizando la fuerza de gravedad para su infusión.
Desconectar la jeringa y poner el tapón de la sonda. Cargar el alimento en la jeringa y administrarlo
de forma lenta, empleando unos 15-20 minutos. Para finalizar, pasar otra vez unos 40 ml de agua
para limpiar el circuito, dejar el tapón puesto y colocar la cama en la misma inclinación para evitar
posibles reflujos.

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