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TI: ml DT:
Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00 TE: ml
D.H.:
BH:
Paciente Diagnostico Pendientes
MARIA PAZ OLIVERA Paciente femenina en segundo dia de internación Pendiente TAC con
5 SILES con lo dx: contraste.
F.I. 26/10/21 a UTI - Sindrome coledociano. • pendiente reporte
F.N. 24/01/1950 - Colecistitis cronica reagudizada. marcadores tumorales
C.I.: 7319652 - Pancreatitis en estudio. (CAE, CA 19-9, CA125 )
Edad: 71 - Hemorragia digestiva alta. 27/10
- Plaquetopenia.
Atb Empiricos: Metronidazol (26/10)
Rx de torax y abdomen
Ciprofloxacino (26/10)
PA en bipedestación
TAC de torax y Vitamina k dia 1 (26/10/21)
abdomen
Transfusión de 6 paq de concentrado
Lab: 27/10 plaquetario 27/10 (2am – 18)
Hto: 0.48 Hb: 10.7
GB: 24.85
TP/actv: 19.8/47
Urea: 135 Crea: 3.79
Gluc: 38
Na: 134
K: 4.4
Cl:
EAB:
Pase de guardia 29/10/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes
TI: ml DT:
Transfusión 1 paquete globular 24/10/21 hrs 17:00 TE: ml
D.H.:
BH:
5
Pase de guardia 05/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes
EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 4to - Lab de control 05/11
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: - Marcadores tumporales
FI: 01/11/2021 03/11
-SHOCK SEPTICO DE FOCO NEUROLOGICO Y - Puncion lumbar muestra
Fn, 25/05/1965 RESPIRATORIO. ( Herpes,
CI. 5768686 -INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I. citomegalovirus, epstein
Edad: 56ª. -MENINGITIS AGUDA INFECCIOSA EN ESTUDIO bar 03/11 (pedir a
-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD familiares )
GRUPO 4 SEGUN LA ATS - Reporte de hemocultivo
Antígeno nasal -COAGULOPATIA SECUNDARIA - x2 01/11
NEGATIVO 14/10 PLAQUETOPENIA SECUNDARIA - Pendiente 6u de
-SINDROME PARANEOPLASICO EN ESTUDIO. concentrados plaq (por
RT-PCR NEGATIVO falta de dondntes)
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una
leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
plaq: 47 hb: 9.3 htc: -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
0,26 04/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
-cultivo de LCR sin desarrollo.,
-cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Tto atb con vancomicina
EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 5to - Lab de control 05/11
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: - Marcadores tumporales
FI: 01/11/2021 03/11
-Shock septico de foco Neurologico y - Puncion lumbar muestra
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. ( Herpes,
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo citomegalovirus, epstein
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 bar 03/11 (pedir a
-Meningitis aguda infecciosa por clinica familiares )
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 - Reporte de hemocultivo
Antígeno nasal segun la ATS x2 01/11
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia TI: DT:
Severa TE:
RT-PCR NEGATIVO D.H.:
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una BH:
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl Catarsis ( + )
ENCEFALO Y TORAX -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
TP/actv: 16.3/67.1
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
Na: 152
CL: 112 K: 3.78
EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 6to - Lab de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 07/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumporales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Puncion lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
Antígeno nasal segun la ATS - Reporte de hemocultivo
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
Severa TI: DT:
RT-PCR NEGATIVO TE:
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una D.H.:
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl BH:
ENCEFALO Y TORAX Catarsis ( + )
-reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo,
TP/actv: 16.3/67.1
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
Na: 152
CL: 112 K: 3.78
Pase de guardia 09/10/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes
2 Paciente
MARTHA ESCARZO
Diagnostico
Paciente en su 2do dia de internación con los dx:
Pendientes
- Lab de control post
ROQUE transfusional
F.I. 08/11/21
EDAD: 29 a.
FN: 09/10/1992 Transfusión intraq, de 3 PQG 08/11
EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 6to - Lab. de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 08/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumorales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Punción lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, Epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
Antígeno nasal -Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
NEGATIVO 14/10 segun la ATS - Reporte de hemocultivo
-Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
RT-PCR NEGATIVO Severa
03/11
-Citoquímico de LCR. Reporta una
TAC SIMPLE DE leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
ENCEFALO Y TORAX -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
05/11 para mycobacterium tuberculosis y resistencia
a la rifampicina.
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de LCR sin desarrollo.,
GB: 14.3 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo, TI: DT:
TP/actv: 16.3/67.1 TE:
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
Urea: 106 Crea: 0.95 D.H.:
Gluc: 126 Tto atb con vancomicina
BH:
Na: 152 Catarsis ( + )
CL: 112 K: 3.78
Pase de guardia 10/11/2021
Dra. Fernandez Miguel
1 Paciente Diagnostico Pendientes
2 Paciente
MARTHA ESCARZO
Diagnostico
Paciente en su 3er dia de internación con los dx:
Pendientes
- Lab de control post
ROQUE transfusional
F.I. 08/11/21
+ POP inmediato de lavado y drenaje de cavidad,
EDAD: 29 a. Histerectomia total, apendicectomia tipica,
FN: 09/10/1992 secundaria a pelviperitonitis por dehiscensia de
histerorrafia.
'+ choque hipovolemico reanimado grado III segun
la ATLS
'+ sepsis de foco abdominal y ginecologico
'+ falla Renal Aguda akin 1
'+ Acidosis Metabolica severa
'+ Puerperio quirurgico complicado con dehiscensia
de sutura
EDELMIRA LIMA Paciente femenina de 56 años de edad en su 10mo - Lab. de control + EAB
5 CHAMBI dia ingresa con los diagnosticos de: ARTERIAL 08/11
FI: 01/11/2021 - Marcadores tumorales
-Shock septico de foco Neurologico y 03/11
Fn, 25/05/1965 Respiratorio. - Punción lumbar muestra
CI. 5768686 -Sindrome de Distres Respiratorio Agudo ( Herpes,
Edad: 56ª. Moderado PAFI 128 citomegalovirus, Epstein
-Meningitis aguda infecciosa por clinica bar 03/11 (pedir a
-Neumonia Adquirida en la comunidad grupo 4 familiares )
Antígeno nasal segun la ATS - Reporte de hemocultivo
NEGATIVO 14/10 -Coagulopatia secundaria - Trombocitopenia x2 01/11
Severa
RT-PCR NEGATIVO
03/11 -Citoquímico de LCR. Reporta una
leucoraquia de glucosa: 35 mgrs/dl
TAC SIMPLE DE -reporte de gene xpert mtb/rif: no detectada
ENCEFALO Y TORAX para mycobacterium tuberculosis y resistencia
05/11 a la rifampicina.
-cultivo de LCR sin desarrollo.,
Hto: 0.30 Hb: 103 -cultivo de secresion bronquial sin desarrollo, TI: DT:
GB: 14.3 TE:
-urocultivo sin desarrollo (01/11)
TP/actv: 16.3/67.1 D.H.:
Urea: 106 Crea: 0.95 Tto atb con vancomicina
BH:
Gluc: 126 Catarsis ( + )
Na: 152
CL: 112 K: 3.78
HISOPADP
NASOFARÍNGEO Tto atb: Vancomicina, Imipenem, metronidazol
NEGATIVO 29/10/21
10/11
- CPRE: el 29/10 DR CANO
Cuenta con estudios de
- QX (cirugía): 10/11
imagen extra
institucionales pre TI: DT:
quirúrgico (eco, TE:
endoscopia, RX y TC) del D.H.:
10/11 BH:
TI: DT:
TE:
D.H.:
BH:
Catarsis ( + )
Pase de guardia 18/11/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes
TOMOGRAFIA DE
TORAX SIMPLE SIN TI: DT:
CONTRASTE 13/11 TE:
D.H.:
BH:
5
.
Pase de guardia 19/11/2021
Dra. Miguel Fernandez
1 Paciente Diagnostico Pendientes
5
Pase de guardia 25/11/2021
Dra. Carol Coria
1 Paciente Diagnostico Pendientes
TC DE ENCEFALO 24/11
SEDOANALGESIA: 10 ML
OROINTUBADO 24/11 NORADRENALINA: 0.03ug
ANTIGENO NASAL
NEGATIVO 24/11
TC DE ENCEFALO 24/11
PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES
SOAT Paciente masculino de 26 a. en su 4to día de Laboratorios de control +
5 internación con los diagnósticos fonograma 25/11/21
HECTOR PLAZA TEC MODERADO Cultivo y antibiograma de
MAMANI esputo (Pendiente recojo
POLITRAUMATISMO de muestra)
F.I. 22/11/21
Edad: 26 a TRAUMA FACIAL LEFORD II Seguimiento por cirugía
F.N.: 30/07/1995 FRACTURA DE CLAVICULA IZQUIERDA cabeza y cuello
C.I.: 7409589 ACIDOSIS METABOLICA EN CORRECCION Seguimiento por
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICO traumatología
TAC DE ENCEFALO cefotaxima F.I. 22/11/21 Pendiente conducta
S/C22/11 quirúrgica conjunta
RX DE HOMBRO trauma y maxilo
IZQUIERDO Se entregó informe
médico en físico.
TAC DE MASISO
FACIAL CON
RECONSTRUCCION 3D
23/11
2 Paciente
FELIPE FLORES
Diagnostico
Paciente masculino de 76 años de edad, internado
Pendientes
.- LAB COMPLETOS 26/11
EUGENIO con los diagnósticos de: - SEGUIMIENTO POR
FI: 24/11/2021 '- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TIPO NEUROCIRUGIA
HEMORRAGICO - RT – PCR negativo 25/11
EDAD: 76 A - DERIVACION EXTERNA POR HEMATOMA
FN: 13/09/1946 INTRAVENTRICULAR
CI: 2748042 OR. SEDOANALGESIA: 10 ML
NORADRENALINA: 0.03ug
Ceftriaxona a dosis meníngea F.I. 25/11/21 NITROGLICERINA 20 ML
ANTIGENO NASAL
23/11 NEGATIVO
TC DE ENCEFALO 24/11
OROINTUBADO 24/11
Paciente Diagnostico Pendientes
NICOL COLQUE Paciente femenino 17 años internada en 4to dia - Lab, completo y EAB
3 CHAMBI con los diagnósticos de: 26/11
FI: 22/11/21 - Rt – PCR pendiente
'- CRISIS HIPERTENSIVA DE TIPO reporte 25/11
EDAD: 17 A EMERGENCIA - Pendiente cultivo y atb de
FN: 18/08/2004 '- SINDROME DE HELLP COMPLETO esputo (pendiente
CI. 7293620 or '- POP DE PUERPERIO QUIRURGICO MEDIATO muestra)
COMPLICADO CON HEMORRAGIA - Seguimiento por
OBSTETRICA SECUNDARIO A ATONIA ginecología
UTERINA
'- CHOQUE HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO
GRADO III REANIMADO SEGUN ATLS
'- POP INMEDIATO EN TRES TIEMPOS
QUIRURGICOS DE LAPARATOMIA
Tc de encéfalo 22/11 EXPLORATORIA, HEMOSTASIA UTERINA B-
LINCH Y PEREIRA, COLOCADO DE BALON DE
BAKRI POR HIPOTONIA UTERINA, CESAREA
POR HELLP Sedación:
'- COAGULOPATIA SECUNDARIA Nitroglicerina: Apagado 48
HRS.
Tto atb empírico con Imipenem 23/11 metronidazol
22/11 VANCOMICINA F.I. 25/11/21
ANTIGENO NASAL
NEGATIVO 24/11
TC DE ENCEFALO 24/11
TAC DE MACIZO
FACIAL Y MANDIBULAR
CON
RECONSTRUCCION 3D
PACIENTE DIAGNOSTICO PENDIENTES
SOAT Paciente masculino de 26 a. en su 4to día de Laboratorios de control +
5 internación con los diagnósticos fonograma 25/11/21
HECTOR PLAZA TEC MODERADO Cultivo y antibiograma de
MAMANI esputo (Pendiente recojo
POLITRAUMATISMO de muestra)
F.I. 22/11/21
Edad: 26 a TRAUMA FACIAL LEFORD II Seguimiento por cirugía
F.N.: 30/07/1995 FRACTURA DE CLAVICULA IZQUIERDA cabeza y cuello
C.I.: 7409589 ACIDOSIS METABOLICA EN CORRECCION Seguimiento por
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICO traumatología
TAC DE ENCEFALO cefotaxima F.I. 22/11/21 Pendiente conducta
S/C22/11 quirúrgica conjunta
RX DE HOMBRO trauma y maxilo
IZQUIERDO Se entregó informe
médico en físico.
TAC DE MASISO SEGUIMIENTO POR
FACIAL CON CCC
RECONSTRUCCION 3D POSIBLE INGRESOA
23/11 QUIROFANO
RT – PCR negativo
25/11
Sedación : 10 ML
Crea: 1.4
TC DE ENCEFALO 24/11 Urea:
TAC DE ENCEFALO DE
CONTROL 26/11/21
OROINTUBADO 24/11
Rx de tórax.
POST DERIVACION
TC DE ENCEFALO Y
TORAX S/C 27/11
Paciente Diagnostico Pendientes
5
MODULO ENFERMERÍA PEDIATRICA NEONATAL EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
ACTIVIDAD NRO. 2
DESCRIBA LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA MONITORIZACIN DEL NEONATO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATAL
R: La alimentación en niños menores de 32 semanas de gestación debe hacerse con sonda oro
gástrica porque su reflejo de succión es débil. Los mayores de 33-34 semanas tienen un buen reflejo
de succión y deglución e incluso pueden tomar la fórmula con biberón.
En los recién nacidos prematuros se recomienda iniciar la nutrición parenteral y enteral en los
primeros 5 días de vida para evitar complicaciones futuras, así como la nutrición intraluminal para la
integridad funcional y estructural del tracto gastrointestinal, la estimulación de lactasa y la mejor
absorción.
La alimentación fraccionada por gavage consiste en la administración de leche con jeringa, a través
de una sonda gástrica, utilizando la fuerza de gravedad para su infusión.
Desconectar la jeringa y poner el tapón de la sonda. Cargar el alimento en la jeringa y administrarlo
de forma lenta, empleando unos 15-20 minutos. Para finalizar, pasar otra vez unos 40 ml de agua
para limpiar el circuito, dejar el tapón puesto y colocar la cama en la misma inclinación para evitar
posibles reflujos.