Colegio de Contadores Públicos del

ESTADO PORTUGUESA
Planilla de Pre-Inscripción
DATOS DEL COLEGIO FEDERADO
Estado Federado: Sede/Nucleo:
PORTUGUESA GUANARE
DATOS PERSONALES
Nombres: Apellidos: Nro. Cedula: Nro. RIF:
Edith Dayana Molina Fernández V-20271478 V202714788
Nacionalidad: Sexo: Estado Civil: Fecha Nacimiento:
VENEZOLANO FEMENINO SOLTERO 24-07-1988
Lugar Nacimiento:
GUANARE
DATOS DE CONTACTO
Correo: Nro. Celular:
Nro. Residencial:
EDITHMOLINA24@GMAIL.COM (0416) 809-5777
DATOS DE DIRECCION
Estado: Ciudad:
PORTUGUESA GUANARE
Sector/Calle/Nro Casa:
BARRIO LA AMISTAD CALLE ROMINA COLONIA PARTE ALTA
DATOS DEL TITULO UNIVERSITARIO
Título: Fecha Graduacion:
LICENCIADO EN CONTADURíA PúBLICA 2021-09-13
Universidad: Sede/Nucleo/Extensión:
UNELLEZ GUANARE
DATOS DEL REGISTRO DE TITULO UNIVERSITARIO
Estado: Ciudad: Fecha Registro:
PORTUGUESA GUANARE 2021-10-13
Nro. Registro: Protocolo: Tomo: Folio:
44 249298 II 131
DOCUMENTO DIGITAL

Yo, Edith Molina, titular de la Cedula de Identidad V-20271478,

certifico la veracidad de todos los datos contenidos en la
_________________
presente planilla.
Firma