As classes sociais e o corpo

Luc Boltanski

1- Necessidade mdica O consumo mdico (necessidade mdica) no depende somente de fatores econmicos (dinheiro para pagar consultas etc), alis, esse fator influencia minimamente. Depende de uma srie de fatores: - Deve-se levar em conta que a distncia entre os riscos sanitrios corridos e os meios sanitrios para se prevenirem contra esse risco desigual nas diferentes classes sociais. - Depende da intensidade com que cada um sente e tolera suas sensaes. A morbidez sentida varia de uma categoria scio-profissional para outra no mesmo sentido que o consumo mdico (uma dor forte para alguns, muitas vezes irrelevante para outros) -Um doente funcional aquele que possui algo anormal no visvel no exame mdico e o diagnstico baseia-se apenas nas declaraes do paciente. A tendncia s doenas funcionais , primeiramente, sinal da aptido de perceber, selecionar as mensagens do corpo (sensaes que outros indivduos no percebem ou no prestam ateno).A percepo da dor funo das expectativas do sujeito, de suas experincias passadas e de toda sua aprendizagem cultural. E no s essa capacidade de perceber, mas tambm a de verbalizar as sensaes corporais repartida desigualmente entre as diversas classes sociais (membros das classes populares no conseguem descrever corretamente seu estado e apresentar ao mdico sintomas claros e significantes).

2- A competncia mdica A frequncia e a intensidade das relaes que os doentes mantm com o mdico cresce m quando se sobe na hierarquia social, quando diminui a distncia social entre o mdico e seu paciente. As classes populares esto afastadas devido s diferenas que separam sua lngua da lngua das classes cultas (assimetria relao doente-mdico). preciso lembrar que a relao entre mdico e paciente em primeiro lugar uma transao comercial e, assim sendo, uma relao de fora. Um nvel muito alto de informao d oportunidade a que aumente o conflito entre o doente e o mdico, ao permitir que o doente exera um controle sobre a atividade profissional do mdico. A compreenso e memorizao do discurso mdico pelas classes populares so feitas por um trabalho de reinterpretao (de forma a fazer sentido). Tendem a reduzir o que diverso pela comparao e analogia, substituindo as categorias da medicina cientfica por categorias mais gerais, mais simples ou mais antigas (como mdico de criana , no lugar de pediatra). Sendo que cabe ao mdico saber explicar ao paciente utilizando palavras com as quais este esteja familiarizado.