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PROCESO DE LA ANDROPAUSIA EN EL ADULTO MAYOR

ALUMNAS CLAUDIA DEY TA PEZ MA. ELENA PREZ PREZ LORENA VZQUEZ PULIDO

Asesora: Psic. Susana Gonzlez Mondragn

INDICE

1.-POBLACIN 2.-ANDROPAUSIA 3.-VULNERABILIDAD 4.-CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

1.-POBLACION

En Mxico actualmente, existen alrededor de 16 millones de hombres mayores de 50 aos de edad y de ellos, cerca del 15 por ciento presentan sntomas de Andropausia. (Medicina Digital, 2007). Un 5% de los hombres mayores, presentan los siguientes sntomas: debilidad general, cansancio, falta de apetito, disminucin del deseo sexual, prdida de potencia, insomnio, irritabilidad, dificultades de concentracin; disminucin del tamao testicular, disminucin de la movilidad espermtica entre las edades de 50 y 80 aos.(Martinez,2010) Sin embargo y pese a estas cifras considerables, en los pases no desarrollados, caso de Mxico, la andropausia o ADAM todava no es un tema de especial inters. Existe en la poblacin general desconocimiento de los sntomas, de la disponibilidad de tratamientos y la percepcin de que se trata de un mito. (Silva, 2006).

2.-ANDROPAUSIA
El trmino Andropausia se empez a usar en la dcada de los noventas, esto para los efectos que se producen por la edad en los varones. Este trmino, tambin se identifica como el proceso que sufre el varn, el cual es paulatino, largo, y no termina abruptamente con la capacidad de engendrar, ni tampoco termina con el deseo, ni con el ejercicio de la sexualidad, pero si causa cambios hormonales, fsicos y psicolgicos En cambio y en especial en lo sexual, los factores de cambio hacen sentir al hombre que va perdiendo su masculinidad, su potencia sexual, su atractivo, su capacidad laboral, la seguridad en s mismo, la autoestima, etc. (Martinez,2010)

La Andropausia o el Sndrome de Irritabilidad Masculina, tambin considerado cuadro depresivo, tiene cuatro caractersticas distintivas (Cedrs, 2007): exagerada sensibilidad, clera, frustracin y angustia. Otros sntomas habituales de la depresin en la andropausia son: hostilidad (con prdidas del control de la agresividad), rencor (no perdona, pero generalmente luego se arrepiente), ansiedad, enojo, impaciencia, aplanamiento afectivo (disminuyen las demostraciones de los sentimientos), impenetrabilidad (cara de piedra), desesperanza, sentimiento de fracaso, aumenta el consumo de alcohol y tabaco, refugio en la televisin, rabietas, prctica excesiva de deportes o por el contrario decaimiento total, exigencia excesiva en la relacin con los miembros de su familia y desconfianza. A todo esto lo acompaa una conducta demandante y desafiante. Aunado a esto la Dra. Claudia Alejandra Salazar, explica que el hombre que se encuentra transitando por esta etapa sufre una serie de modificaciones y cambios que alteran en forma importante el estilo de vida que hasta el momento ha llevado; la actividad laboral ya termina o es difcil conseguir trabajo , la actividad social disminuye, las presiones econmicas aumentan, la familia sufre cambios (los hijos abandonan el hogar o se casan), se producen modificaciones en la respuesta sexual, disminucin de la fuerza muscular. Se comporta como convencido de haber perdido algo, y lo manifiesta con tristeza, abatimiento o enojo y mal humor.

2.1 CARACTERSTICAS BIOLGICAS DURANTE LA ANDROPAUSIA Es importancia conocer las caractersticas biolgicas que pueden presentar una persona adulta mayor en el proceso de la Andropausia, para esto se retomara lo comentado por el terapeuta Juan Jaime Martnez, quien maneja las siguientes caractersticas que se pueden presentar en esta poblacin: Disminucin progresiva de la funcin testicular (Hipogonadismo). Disminucin de la calidad del semen; declinacin paulatina de la capacidad reproductiva. Descenso progresivo de la testosterona. Cambios en la miccin (mayor o menor frecuencia para orinar, as como el volumen de orina). Cambios en el metabolismo. Ginecomastia (crecimiento de la mamas). Perdida de la masa muscular y aumento de la grasa abdominal. Erecciones menos frecuentes y mayor tiempo entre una ereccin y otra. Mayor necesidad de estmulos fsicos (requiere de ms caricias) y la excitacin requiere de ms tiempo para producir efecto. Menor volumen y proyeccin de la eyaculacin. Comenta que estas caractersticas se deben al desgaste corporal; y es resultado de mltiples cambios en las funciones biolgicas y fisiolgicas de las clulas, tejidos y organismos. Los mecanismos que lo producen son mltiples y especficos de la especie e incluso de rganos y clulas. Explica que existe una reduccin del nmero o de la reserva de la capacidad funcional de las clulas y de su capacidad de ser reparadas o sustituidas. Si bien la produccin de esperma disminuye a partir de los 40 aos, contina hasta ms all de los 80 y los 90 aos. De forma similar, en tanto que la produccin de testosterona declina gradualmente desde los 55 o 60 aos en adelante, no suele

darse en los varones una cada severa de los niveles de hormonas sexuales, tal y como sucede con las mujeres.

2.2 CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS. Con relacin a las caractersticas psicolgicas, las cuales son parte importante para detectar si un hombre adulto se encuentra transitando por la etapa de Andropausia, en primera instancia se retomar lo dicho por Freud: La afectacin de la sexualidad de los hombres por efectos de la edad, es la peor situacin que perturba a un hombre es que se siga presentando el deseo cuando las erecciones fallan. A diferencia de la poca de Freud hoy se cuenta con alternativas teraputicas para solucionar estos efectos. Lo ms problemtico en esta etapa de la vida as como lo ms estudiado, ha sido la respuesta sexual; los cambios ms comunes presentados en hombres que rebasan los 55 aos son (Martnez, 2010): Requiere de ms tiempo para lograr la ereccin y necesita ms estimulacin directa para lograrlo. Las erecciones se vuelven menos firmes. Los testculos se elevan slo parcialmente y lo hacen con mayor lentitud que en los varones jvenes. Se reduce la cantidad de semen y disminuye la intensidad de la eyaculacin. Se presenta una menor necesidad de eyacular. Se prolonga el periodo refractario, es decir, se alarga el tiempo posterior al coito en el que el hombre es incapaz de lograr una nueva ereccin. Se pierde el rubor sexual de la piel y se reduce la tensin muscular durante la excitacin sexual. Influyendo estos cambios en gran medida en lo psicolgico del varn, as como su interaccin en la sociedad.

Como medida preventiva, para que los cambios no causen tantos estragos es recomendable: realizar una rutina de ejercicio diario de 40 minutos, vigilar el peso corporal, reducir el consumo de alcohol y tabaco, eliminar el uso de drogas y la automedicacin y tener un hobby o espacio propio para el esparcimiento. Otro factor que influye en lo psicolgico del varn, son los factores culturales con relacin a la sexualidad de los hombres mayores de 45 aos; entre los cuales se encuentran los estigmas como son: viejo rabo verde, el cebolln, el viejito carcamn, el libidinoso, etc., factores que niegan la existencia y posibilidad de una sexualidad libre y satisfactoria a ciertas edades. Sin embargo, pareciera que la sociedad otorga un espacio a la madurez siempre y cuando no sea sexualmente activa. Esto se ha convertido en uno de los peores mitos de la sexualidad, tanto para los hombres como para las mujeres mayores a los 50 aos. La verdad es que la actividad y ejercicio libre de la sexualidad es una condicin de cada ser humano hasta el ltimo da de su vida. (Martnez, 2010) Es aconsejable que a partir de los 45 aos, todo hombre vigile si se presentan algunos de los siguientes cambios: Cambios en el estado de nimo Disminucin progresiva de la actividad intelectual y cognitiva Fatiga Depresin Irritabilidad Insomnio Reduccin de la masa muscular que se acompaa de un aumento de grasa corporal (sobre todo del abdomen) Disminucin de la fuerza muscular y de la capacidad de ejercicio fsico. Disminucin del deseo sexual y calidad de la ereccin Disminucin de la masa sea (osteoporosis).

2.3 CARACTERISTICAS SOCIALES. En esta etapa es donde aparece en toda su insensible" la frase popular de que "el macho condenado a los hombres a no expresar sus presenta un hombre de los cincuentena, son una una solicitud indirecta de ayuda. (Salazar, 2003). magnitud el mito del "macho no llora", muestra que se ha sentimientos. Las quejas que expresin de lo que le ocurre y

El vivir en una sociedad que promueve un modelo corporal juvenil, puede favorecer que los cambios asociados al envejecimiento se vivan con una cierta angustia. Decimos hasta la saciedad, porque no hace falta ms que ver muchos de los anuncios publicitarios, desfiles de moda, numerosos programas de TVetc., para darnos cuenta de la importancia social que se le concede y de la presin que ejercen la ciruga esttica, la promocin de productos cosmticos, los tintes y peluqueras, los instrumentos y productos para adelgazar, las dietas milagrosas, los gimnasios, los productos hormonales para desarrollar la musculaturaetc. y muchas otras actividades encaminadas a tener un determinado cuerpo con unas medidas que se antojan, desde un punto de vista racional y realista, inalcanzables y para transmitir la idea de que hay que estar siempre joven, de que tal cosa es posible, o cuando menos parecerlo.(Corujo,2011) El psiclogo clnico Jos Luis Garca, comenta que se considera como acontecimientos: las canas, las arrugas, la calvicie, los michelines, la cada del pecho, por sealar solo algunos sntomas relevantes, son evidencias reales que diariamente el espejo devuelve a las personas, mensajes que suelen amplificarse con las miradas y comentarios del entorno y que bien podran ser interpretados como amenazantes. En alguna ocasin, mitad broma mitad en serio, nos han referido el comienzo de la toma de conciencia de estos

procesos, en muy diferentes situaciones de la vida cotidiana: por ejemplo, cuando los jvenes les hablan de usted o se dirigen a ellos como seor. As pues se trata de una pelea, una lucha que finalmente siempre acaba perdiendo, la persona frente a esos mensajes consumistas de nuestra sociedad, poderossimos e incontrolables, que se vivencan como amenazas. (Garca, 2005)

3.-VULNERABILIDAD
Como poblacin vulnerable se considerar a los varones entre 45 y 50 aos y que presentar algunos sntomas como: disminucin progresiva de la produccin de andrgenos, cambios en la respuesta sexual, disfunciones; cambios en la vertiente biofisiolgica, psicoemocional y sociocultural que pueden llevar a grandes crisis, depresiones, rupturas matrimoniales, irritabilidad y, secundariamente; cambios anmicos que le puedan llevar a la depresin transitoria o crnica siendo vulnerable a la prdida de su autoestima. (Arrondo, J. 2004).

GLOSARIO
Activa./ Parte de la poblacin de un pas ocupada en el proceso productivo y por cuyo trabajo recibe retribucin. (Real Academia Espaola 2011). Alteracin- (Del lat. alterato, -nis).f. Accin de alterar. / f. Sobresalto, inquietud, movimiento de la ira u otra pasin. /f. Alboroto, tumulto, motn./ f. Altercado, disputa. (Real Academia Espaola 2011). Andropausia- f. Climaterio masculino. Biolgico- adj. Perteneciente o relativo a la biologa. (Real Academia Espaola 2011). Cambio- (Del lat. tardo cambium, y este del galo cambio). /. m. Accin y efecto de cambiar. (Real Academia Espaola 2011). Caracterstica- adj. Perteneciente o relativa al carcter./ adj. Dicho de una cualidad: Que da carcter o sirve para distinguir a alguien o algo de sus semejantes. U. t. c. s. f. (Real Academia Espaola 2011). De riesgo./ Med. Conjunto de personas que, por sus caractersticas genticas, fsicas o sociales, son ms propensas a padecer una enfermedad determinada. (Real Academia Espaola 2011). Poblacin- (Del lat. populato, -nis). / Accin y efecto de poblar. / Conjunto de personas que habitan la Tierra o cualquier divisin geogrfica de ella /Sociol. Conjunto de los individuos o cosas sometido a una evaluacin estadstica mediante muestreo. (Real Academia Espaola 2011). Poblacin Vulnerable.-Personas que, por su naturaleza o por determinadas circunstancias, se encuentran en mayor medida expuestas a la exclusin, la pobreza y los efectos de la inequidad y la violencia de todo orden. Aquellas que, por sus diferencias socioculturales, econmicas y biolgicas, han permanecido excluidas del sistema educativo. (Vles, 2005). Proceso- (Del lat. processus).1. m. Accin de ir hacia adelante.2. m. Transcurso del tiempo.3. m. Conjunto de las fases sucesivas de un fenmeno natural o de una operacin artificial. (Real Academia Espaola 2011).

GLOSARIO
Psicolgico- adj. Perteneciente o relativo a la psique./ adj. Perteneciente o relativo a la psicologa. (Real Academia Espaola 2011). Sociedad- (Del lat. socitas, -tis). Reunin mayor o menor de personas, familias, pueblos o naciones. (Real Academia Espaola 2011). Vulnerabilidad.- La vulnerabilidad es una situacin producto de la desigualdad que, por diversos factores histricos, econmicos, culturales, polticos y biolgicos se presenta en grupos de poblacin, impidindoles aprovechar las riquezas del desarrollo humano y, en este caso, las posibilidades de acceder al servicio educativo. (Vles, 2005) Vulnerable- (Del lat. vulnerablis) adj. Que puede ser herido o recibir lesin, fsica o moralmente. (Real Academia Espaola 2011).

CONCLUSIONES

A lo largo del presente trabajo se pudo observar que referente al tema de Andropausia, existe un gran desconocimiento tanto por parte de los varones que sufren esta etapa, como de los familiares. Tambin nos encontramos que no existen suficientes programas de informacin y difusin al respecto, en comparacin al tema de la menopausia en el caso de la mujer; siendo que este gnero recibe mucha informacin tanto en las instituciones de salud pblica y privada como en los medios de comunicacin. Podemos asegurar que parte del desconocimiento que tienen los varones es a causa de la renuencia que presentan a su nuevo estilo de vida. Con lo que se puede concluir, que es necesario poner en prctica las investigaciones de campo realizadas sobre este tema, para que en base a una investigacin a profundidad se puedan realizar nuevos e innovadores programas acordes a la actualidad pero sobre todo informar masivamente al respecto del tema de la andropausia. Para que de esta manera exista equilibrio de informacin entre los dos gneros, dando como resultado una sociedad mucho ms sana.

FUENTES BIBLIOGRFICAS
Arrondo, J. (2004). Andropausia: un sndrome que se debe tratar un sndrome que se debe tratar? Recuperado el 31 de mayo de 2011 del sitio web http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/262/262v2n2a13068362pdf001.pd f Cedrs, S. (2007). Andropausia: Enfermedad del Hombre por el Envejecimiento. Recuperado el 4 de marzo de 2011, del sitio web Centro Mdico Sexologico en Uruguay: http://www.plenus.com.uy Corujo, M. (2002-2005). Sexualidad y Vejez. Recuperado el: 20 de marzo de 2011, del sitio web del Centro de Psicologa, Sexologa y Genero AMARA en Sevilla, Espaa: http://www.centroamara.com Garca, J. (2005). Informe no. 41, La Sexualidad y la Afectividad en la Vejez. Recuperado el: 25 de marzo del 2011, del sitio web Portal Mayores especializado en Gerontologa y Geriatra en Espaa: http://www.imsersomayores.csic.es/ Martnez, J. (s.f.). Andropausia. Recuperado el: 5 de marzo de 2011, del sitio web Sexologa, Sexualidad y pareja: de http://www.consultasexual.com.mx Medicina Digital. (2007). La andropausia amenaza al 15% de los hombres mayores de 50 aos. Recuperado el 19 de abril de abril de 2011, de: http://www.medicinadigital.com Real Academia Espaola. (2011). Diccionario de la Lengua Espaola Salazar, C. (2003). Una mirada desde la medicina sexolgica. Recuperado el 8 de marzo de 2011, del sitio web http://www.psicoanalisis-s-p.com.ar/ Silva, J. (2006). Andropausia. Estado Actual y conceptos bsicos. Recuperado el 23 de mayo de 2011, del sitio web http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Medicina/serial/v47n1/2%20ANDROPAUSIA.pdf Vles, C. (2005). Lineamientos de poltica para la atencin educativa a poblaciones vulnerables. Recuperado el 30 de mayo de 2011 del sitio web http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Colombia/Colombia_politica_vulnerables.pdf