Sociedad Liéctrica del Sur Oeste SA <é 5 SEAL "FORMATO A SEAL SOLICITUD Nro:2022001000000416415 ‘Suministro: 372804 1. Datos del Solicitante: [Nombres y Apeliidos /Raz6n Social: [RUC 20498576037 | [DNI 4S281082 [ce ce MULTIVISION SRL, laviarcate PP JJ, 3 DE OCTUBRE LOTE § FUNDO TASAHUAYO [Urb TAAHAIZona Distrito TolétonoiFax ‘Corres electronica AREQUIPA JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO [Condicién del Solcitante Rolacin con el itular del suministro Thaler ik Usuario tercero Dk] | Famitar Empleado ot 2. Apoderado ylo Representante Nombres y Apelidos. ON E ce MULTIVISION SRL il 3. _icilio para efectos de Notificaciones fav idesCatle JOSE LUIS BUSTAMANTE Y |AV. CARACAS NRO. 1001 URB. SIMON BOLIVAR AREQUIPA AREQUIPA JOSE LUIS RIVERO Referenca de Ubiea6o0 corre electronica dein aD wm ‘4. Motivo de Solicitud 5. Detalle Solicitud Opcién Tatra —«BTSB—«TS | Tipodeconexén Monolasico ( ) Tesco ) 8 Potencia Conatada 2532 | Tpode summit indwdual ( ) Colectvo( Numero de Lote ensign Suministo 3800 Descrpsion del uso ACTIVIDADES DE RADIO Y TELEVISION Canoe ala @ BTSB 25.52KW Documentos adjuntos a la solicitud MULTIVISION SR. 0608:2022 05:23:13 pm. DNL 45261082 Digital Ley del Procedimiento Administrativo General Numeral 125.1-125.4- Ley N* 27444 Las soictudes que no cumplan con los requisos minimas © se lencuentrenafectados por defecto u omision, que amertecorreccién. Sele camunica que tiene un plazo maximo de DOS DIAS HABILES. para, subsanacin correspondiente. Transcurtide el pazo sin que ocura a svbeabacién, SEAL S.A. censierara como no presentada, Version St v0. Pignet 3e 1 es gues