Está en la página 1de 18

INDICE

INDICE......................................................................................................................................1
INTRODUCCION.....................................................................................................................2
FARMACOLOGÍA DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN.....................................................3
1.1 Dolor...............................................................................................................................3
1.1.1 Analgésicos..................................................................................................................3
1.1.2 Aplicaciones clínicas de los analgésicos:....................................................................3
1.2 Inflamación.....................................................................................................................3
1.2.1 Antiinflamatorios.........................................................................................................3
1.3 Aines...............................................................................................................................4
1.3.1 Aplicaciones clínicas de los AINE:.............................................................................4
1.3.2 Efectos adversos generales de los AINES...................................................................5
1.3.3 Clasificación:...............................................................................................................5
1.4 Opioides..........................................................................................................................7
1.4.1 Clasificación................................................................................................................7
1.4.2 Acciones......................................................................................................................8
1.4.3 Tolerancia y dependencia............................................................................................8
1.4.4 Cómo funcionan los medicamentos opioides..............................................................9
1.4.5 Cuándo son peligrosos los medicamentos opioides....................................................9
1.4.6 Farmacología...............................................................................................................9
1.5 Corticoides....................................................................................................................10
1.5.1 Qué es........................................................................................................................10
1.5.2 ¿Para qué sirven los corticoides?...............................................................................10
1.5.3 Corticoides en medicamentos....................................................................................10
1.5.4 Efectos secundarios habituales..................................................................................10
1.5.5 Contraindicaciones....................................................................................................11
1.5.6 CLASIFICAR:...........................................................................................................11
1.5.7 Elección del corticoide, su dosis y vía de administración.........................................12
1.5.8 Vía de administración:...............................................................................................13
CONCLUSIONES...................................................................................................................15
RECOMENDACIONES..........................................................................................................16
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................17
INTRODUCCION

Todas las drogas son medicamentos, porque sanan una determinada enfermedad, pero está
determinada en una dosis, concentración o presentación que puede ser administrada en
los humanos y genera un determinado beneficio en determinadas concentraciones. Si nos
pasamos en esa concentración, esa droga que inicialmente se utilizó para obtener un efecto
benéfico, puede tener un efecto tóxico en los humanos.

Es importante saber los efectos benéficos y no benéficos de las drogas, porque, por ejemplo,
el ácido acetil salicílico, produce acidez si consumimos constantemente, entonces, las
personas que consumen constantemente aspirina, deben tomar un protector gástrico
(ejemplo: omeprazol).

Porque le disminuye la inflamación, le pasa el dolor de cabeza, le baja la fiebre, pero le


genera acidez. Ahí vemos como hay beneficio y también efecto no benéfico. Mecanismo de
acción a través del cual una droga ejerce un efecto terapéutico, por ejemplo, aspirina,
su mecanismo de acción es inhibir el ciclo oxigenasa (COX), es una enzima que
produce prostaglandina (mediadores inflamatorios). Tiene otro mecanismo de acción, inhibe
la COX a nivel celular, porque el AAS se utiliza para prevenir infartos, para prevenir la
coagulación, porque el infarto se produce por la coagulación de la sangre en una determinada
vena o arteria, en concentraciones mucho más bajas de lo que se toma para disminuir la
inflamación (125 ml).

Para disminuir el dolor de cabeza se toman 500 ml. Los medicamentos interfieren en los
análisis que realiza un bioquímico, debemos comprender cuando un determinado
parámetro puede estar fuera de un rango, no porque esa persona tenga una patología, sino
porque esté siendo tratada con alguna droga que esté alterando un valor que determinemos
en laboratorio, por eso es importante que manejemos bien el área farmacológica.
FARMACOLOGÍA DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN

1.1 Dolor
El dolor es una experiencia individual, una sensación, evoca una emoción y esta es
desagradable. Habitualmente existe un estímulo nocivo que produce daño tisular o
eventualmente lo produciría, muchas personas refieren dolor en ausencia de daño tisular
o causa patológica conocida; sin embargo esta experiencia debe ser aceptada como dolor
puesto que no hay manera de distinguirla de aquella debida a un daño tisular efectivo.

1.1.1 Analgésicos
Analgésicos son fármacos utilizados para aliviar el dolor. Se pueden tomar por vía
oral, intravenosa, subcutánea, transdérmica o por vía intramuscular.

1.1.2 Aplicaciones clínicas de los analgésicos:


Los analgésicos se usan para tratar y prevenir el dolor.
 Preoperatorio y postoperatorio
 Cuadros dolorosos habituales como cefaleas, dismenorrea, parto, traumatismos,
quemaduras
 Muchas urgencias médicas y quirúrgicas (infarto miocardio, cólico renal, etc.)
 Enfermedades terminales (cáncer metastásico)
El dolor agudo intenso se trata con opiáceos potentes (morfina, fentanilo)
Administrados por vía parenteral.
El dolor inflamatorio leve se trata con AINE (ibuprofeno, paracetamol, o combinado
con opiáceos débiles (codeína, dextropropoxifeno)
El dolor intenso se trata con opiáceos potentes administrados por vía oral, intratecal,
epidural o subcutánea

1.2 Inflamación
Respuesta fisiológica localizada y protectora de los tejidos vascularizados frente a un
daño (trauma, infecciones, etc.)
1.2.1 Antiinflamatorios
Son fármacos que se utilizan para prevenir o disminuir la inflamación de los
tejidos.
El mecanismo mediante el cual actúan es el de impedir –o inhibir- la biosíntesis de sus
agentes mediadores, conocidos como eicosanoides o derivados del ácido
araquidónico.
Fundamentalmente existen dos grandes grupos de fármacos antiinflamatorios: los
esteroides y los no esteroides;
Los principales fármacos antiinflamatorios son los glucocorticoides y lo
antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

1.3 Aines
Los antiinflamatorios no esteroideos se encuentran entre los fármacos más ampliamente
utilizados.
La mayoría de estos presentan 3 tipos principales de efectos:
 Antiinflamatorio: modificación de la reacción inflamatoria.
 Analgésico: alivio de determinados tipos de dolor
 Antipirético: disminución de la temperatura elevada

En general todos estos efectos están relacionados con la acción principal de los fármacos:
 Inhibición de la araquidonato ciclooxigenasa y por tanto inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y tromboxanos.
 La acción antiinflamatoria de los AINE está relacionada principalmente con la
inhibición de la COX 2

1.3.1 Aplicaciones clínicas de los AINE:


Analgesia en situaciones dolorosas (cefalea, dismenorrea, lumbalgia, metástasis óseas,
dolor postoperatorio, odontalgias, dolores de origen muscular y vascular)

Los fármacos para la analgesia a corto plazo son ácido acetilsalicílico, paracetamol e
ibuprofeno; para el dolor crónico son útiles fármacos más potentes de acción más
duradera (diflusinal, naproxeno, piroxicam)
La necesidad de analgésicos opiáceos disminuyen de forma importante gracias a los
AINES en algunos pacientes con metástasis óseas o dolor postoperatorio.
Para trastornos inflamatorios crónicos la dosis con AINES es mayor que la necesaria
para una Analgesia simple y puede prolongarse de manera que los efectos secundarios
son frecuentes

En pacientes con antecedentes de úlcera péptica o hemorragia digestiva alta se puede


considerar un fármaco selectivo de la COX 2 (Celecoxib, rofecoxib)

Disminuye la temperatura (paracetamol) carece de efectos digestivos y a diferencia


del ácido acetilsalicílico no se asocia al síndrome de Reye.

1.3.2 Efectos adversos generales de los AINES


 Son frecuentes, debido en gran parte a la inhibición de la enzima ciclooxigenasa 1
constitutiva, son frecuentes, sobre todo en ancianos e incluyen:
 Dispepsia, náuseas, vómito, lesiones gástricas en consumidores crónicos, con
riesgo de hemorragia, que resulta de la anulación del efecto protector de las
prostaglandinas sobre la mucosa gástrica
 Reacciones cutáneas
 Insuficiencia renal reversible (por falta de vasodilatación compensadora meditada
por PGE2
 Nefropatía asociada a analgésicos puede surgir tras dosis altas continuadas de
AINE
 Con menor frecuencia, alteraciones hepáticas, mielodepresión
 Broncoespasmo es asmáticos (sensibles a ácido acetilsalicílico)

1.3.3 Clasificación:
Salicilatos
 Ácido acetilsalicílico (AAS, Ecotrin)
 Ácido salicílico
 Acetilsalicilato de lisina (Egalgic)
 Diflunisal (Dualid)
 Sulfazalacina o salicilazo sulfapiridina (Azulfidine)
 Salicilato de sodio (Rumisedan) (inhibición >COX2que COX1)
 Salicilamida (Algiamida) (inhibición >COX2que COX1)

Producen inhibición irreversible de la cicloxigenasa plaquetaria por medio de la


acetilación, la aspirina es de elección como antiagregante, en dosis bajas. Los
salicilatos poseen acción analgésica, antipirética y antiinflamatoria, pueden producir
trastornos gastrointestinales y nefritis.

Pirazolonas
 Antipirina o fenasona y aminopirina (se retiraron del comercio, pueden ser
mutagénicas y carcinogénicas)
 Dipirona (Novalgina, Novemina, Lisalgil)
 Fenilbutazona (se retiró por su toxicidad hematológica)
 Oxifenbutazona (Tanderil)
 Gamacetofenilbutazona (Butalysen)
 Pirazinobutazona o feprazona o prenazona (Analud, Carudol, Clavezona)
 Clofenazona (Perclusona)
 Bumadizona (Bumaflex)
 Suxibuzona (Danalon)
 Azapropazona (Debelex)

Las pirazolonas son inhibidores competitivos de la cicloxigenasa. Poseen acción


analgé- sica y antipirética en forma semejante a la aspirina y sus acciones antiinflam
atorias son mayores. Este grupo de agentes puede producir una mayor incidencia de
trastornos hematológicos, leucopenia, agranulocitosis, aplasia medular, y sus efectos
adversos GI son menores que los de la aspirina. Son utilizados como antiinflamatorios
y antireumáticos.

Paraminofenol
 Fenacetina (se retiró por ser tóxica a nivel renal)
 Acetaminofeno o paracetamol (Dirox, Termofren, Causalón, Tempra)

El paracetamol es predominantemente antipirético, aparentemente inhibiría más


selectivamente la cicloxigenasa de área preóptica del hipotálamo (COX3 ), también
posee acciones analgésicas, las acciones antii nflamatorias son más débiles que las de
la aspirina. Puede producir menos irritación gástrica, debido a su escasa unión a
proteínas plasmáticas interacciona poco con otros agentes, siendo de utilidad en
pacientes anticoagulados. En dosis altas puede producir trastornos hepáticos severos.

Oxicames
 Piroxicam (afinidad in vitro alta por COX1) (Pironal, Oxa, Feldene, Solocalm,
Truxa, Axis, Piroalgin, Piroxicam)
 Tenoxicam (Tilatil)
 Sudoxicam · Isoxicam (Xicane)
 Meloxicam (Mobic) (Inhibición selectiva COX2)

1.4 Opioides
Analgésicos con afinidad selectiva por receptores opioides: activación produce analgesia
de ↑intensidad. - Principal representante: morfina (opiáceo, alcaloide del opio):
numerosos efectos adversos Modificaciones de su estructura numerosas familias de
opioides: diferentes propiedades agonistas puros, agonistas/antagonistas mixtos,
agonistas parciales antagonistas puros

1.4.1 Clasificación
Agonistas puros:
mayormente selectivos sobre receptores μ, máxima actividad intrínseca.
Ej.: morfina, heroína, oxicodona, metadona, fentanilo.
Agonistas-antagonistas mixtos:
Agonistas sobre κ, agonistas parciales o antagonistas sobre μ.
Ej.: nalorfina.

Agonistas parciales:
selectividad por μ pero con menor actividad intrínseca que los agonistas puros.
Ej.: buprenorfina.

Antagonistas puros:
afinidad por los 3 tipos de receptores opioides, pero sin actividad intrínseca.
Ej.: naloxona.

1.4.2 Acciones
Prototipo: morfina
Selectividad receptores µ
Elevada potencia analgésica
Amplia utilización
Múltiples acciones (y efectos adversos)

1.4.3 Tolerancia y dependencia


Administración repetida: tolerancia a muchos de sus efectos
– Requiere aumento dosis para alcanzar los mismos efectos iniciales y desarrolla
dependencia

Tolerancia más habitual a:


– analgesia, depresión respiratoria, euforia, sedación e hipotensión.

Abstinencia por suspensión brusca


Si los tomas según lo indicado por el médico, los opioides ayudan a controlar, de
manera segura, el dolor agudo, como el que sufres después de una cirugía. Sin
embargo, existen riesgos cuando estos medicamentos no se toman de manera correcta.
1.4.4 Cómo funcionan los medicamentos opioides
Los opioides son un grupo amplio de medicamentos analgésicos que interactúan con
los receptores de opioides de las células. Los opioides pueden estar hechos de
amapola real por ejemplo, la morfina (Kadian, Ms Contin y otros) o sintetizarse en un
laboratorio por ejemplo, el fentanilo (Actiq, Duragesic y otros).

Cuando los opioides se distribuyen por la sangre y se unen a los receptores de


opioides en las neuronas cerebrales, las células liberan señales que amortiguan tu
percepción del dolor y aumentan la sensación de placer.

1.4.5 Cuándo son peligrosos los medicamentos opioides


Los mismos factores que hacen que los opioides sean eficaces para tratar el dolor
también pueden ocasionar efectos peligrosos. En dosis más bajas, los opioides pueden
hacerte sentir somnoliento, pero las dosis más altas pueden disminuir la frecuencia
cardíaca y respiratoria, lo que podría causar la muerte. Además, debido a la sensación
de placer que provoca tomar opioides, es posible que quieras seguir experimentando
esa sensación, lo que puede causar adicción.

Puedes reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios peligrosos si sigues


cuidadosamente las instrucciones del médico y tomas los medicamentos tal como te
indicaron. Asegúrate de que el médico sepa qué otros medicamentos y suplementos
estás tomando.

1.4.6 Farmacología
Medicament Potencia Fracción no Unión a Solubilidad
o relativa1 ionizada proteínas lipídica2
Morfina 1 ++ ++ ++
Petidina 0.1 + +++ ++
Hidromorfona 10
Alfentanilo 10-25 ++++ ++++ +++
Fentanilo 75-125 + +++ ++++
Remifentanilo 250 +++ +++ ++
Sufentanilo 500-1000 ++ ++++ ++++
Etorfina 1000-3000
1.5 Corticoides
Corticoide es el nombre que recibe un grupo de hormonas esteroides producidas tanto
por el organismo como por medio de un proceso químico.

1.5.1 Qué es
Los corticoides son un grupo de hormonas esteroides producidas por las glándulas
suprarrenales o derivados sintéticos, es decir, por la combinación de sustancias
producidas en procesos químicos, conocidos como corticosteroides, cortisona y
cortisol.

Los corticoides se dividen en dos clases (glicocorticoides y mineralocorticoides),


organizadas según las hormonas esteroides que la glándula suprarrenal produce.

1.5.2 ¿Para qué sirven los corticoides?


Los corticoides son responsables de diversas acciones dentro del organismo humano,
tales como ayudar al balance electrolítico del cuerpo (equilibrio de iones y agua),
además de la regulación del metabolismo. El cuerpo los produce de forma natural,
aunque también están presentes en medicamentos.

1.5.3 Corticoides en medicamentos


Cuando se encuentran en medicamentos, los corticoides se utilizan en casos de
enfermedades crónicas, tales como alergias, asmas, lupus, artritis reumatoide y en
casos de cirugía de transplante de riñón. Sirven para tratar temas de índole
inflamatoria, alérgica, inmunológica e incluso algunos tipos de cáncer.

1.5.4 Efectos secundarios habituales


Los corticoides pueden generar una serie de efectos secundarios, que van desde
problemas estéticos hasta infecciones graves cuando su uso se prolonga por mucho
tiempo. En la piel, por ejemplo, los efectos secundarios pueden englobar equimosis o
púrpura, así como estrías de color morado, calvicie, crecimiento de bello y acné.

Otro efecto posible del corticoide es el desarrollo de rostro redondeado, con


acumulación de grasa en la región posterior del cuello y en la espalda, además de una
distribución irregular de la grasa corporal (síndrome de Cushing). Usar corticoides
durante más de un año también puede causar cataratas en los ojos y glaucoma.
También se ha comprobado que un uso prolongado puede alterar los niveles de
colesterol.

Respecto a las enfermedades cardiovasculares, los corticoides pueden aumentar el


riesgo de hipertensión, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y accidente
vascular cerebral (AVC). La osteoporosis, las fracturas óseas y los disturbios del
crecimiento (en el caso de los niños) también están entre las posibles reacciones al uso
de corticoides.

En el sistema nervioso central, los efectos secundarios de los corticoides incluyen


cuadros psiquiátricos como psicosis y depresión, insomnio y alteraciones de la
memoria. También se incrementa el riesgo de infección cuando se da un consumo
excesivo de corticoides, así como se inhibe la aparición de fiebre.

Importante: Existen otras reacciones adversas que pueden aparecer tras el uso de
corticoides. Debido a esto, es esencial consultar al médico antes de iniciar un
tratamiento con este medicamento.

1.5.5 Contraindicaciones
Los corticoides deben ser utilizados solo bajo supervisión médico, aunque no tienen
contraindicaciones específicas. No obstante, deben tener cautela en su uso las
personas con diabetes, hipertensión, osteoporosis o menopausia. Los niños y los
ancianos también deben ser supervisados.

1.5.6 CLASIFICAR:
 Glucocorticoides:
 Ejercen efectos sobre el metabolismo intermedio y la función inmunitaria
 Cortisol
 Zona fascicular
 Mineralocorticoides:
 Actividad principal de autorretencion de sal
 Aldosterona
 Zona glomerular
 Androgenica o estrogenica:
 Principal androgeno suprarrenal dehidroepiandrosterona (DHEA)
 Zona reticular

CLASIFICAR:
 Glucocorticoides:
Ejercen efectos sobre el metabolismo intermedio y la función inmunitaria
 Cortisol
 Zona fascicular
 Mineralocorticoides:
 Actividad principal de autorretencion de sal
 Aldosterona
 Zona glomerular
 Androgenica o estrogenica:
Principal androgeno suprarrenal dehidroepiandrosterona (DHEA)
 Zona reticular

1.5.7 Elección del corticoide, su dosis y vía de administración.


Así como se exponía en los apartados anteriores, todos los glucocorticoides
producen el mismo efecto, sin embargo existen grandes diferencias entre los
diversos preparados de corticoides artificiales. Cada uno tiene diferente potencia,
latencia y duración de acción (14, 20, 44, 57); características que junto a la
decisión de la vía de administración y dosis y pauta a utilizar se deben tener en
consideración a la hora de indicar uno en lugar de otro.
En cuanto a potencia, son las modificaciones químicas, fundamentalmente la
halogenación, las que reducen la potencia mineralocorticoide y aumentan la
glucocorticoide, por ejemplo.
De acuerdo al efecto terapéutico se clasifican como de acción:
 Corta, duración entre 6-12 horas, ejemplo de esto es la hidrocortisona.
 Intermedia, duración entre 12-36 horas, aquí se encuentran: prednisolona,
metilprednisolona, triamcinolona y deflazacort.
 Prolongada, duración entre 36-72 horas: dexametasona y betametasona.

1.5.8 Vía de administración:


Administración sistémica
 Oral: Al igual, como se adelantada en el ítem “Farmacocinética”, la
mayoría de los corticoides se absorben bien a través del tracto
gastrointestinal y generalmente tardan unos 30 minutos en ser detectados en
la sangre. Esta vía suele ser la de elección para algunas condiciones graves
como por ejemplo crisis asmática severa, pero sin falla respiratoria y con
buena tolerancia oral; y para tratamientos crónicos. Los corticoides así
administrados pasan por el hígado, de modo que aquellos que lo precisan
son reducidos en este órgano para lograr ser biológicamente activos. Por
ejemplo, la prednisona es transformada en prednisolona por la enzima 11β-
hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1, que es el metabolito biológicamente
activo.
 Endovenosa: Esta el vía de elección en las emergencias médicas (asma,
shock séptico), o para la administración de pulsos de megadosis. Se alcanza
rápidamente la Cmax plasmática.
 Intramuscular: La vía intramuscular está limitada por la falta de capacidad
del músculo para metabolizar los corticoides. Así se entiende que tras la
inyección intramuscular de acetato de cortisona se alcancen valores
plasmáticos de cortisol mucho menores que cuando se administra
hidrocortisona por la misma vía. También se debe conocer la velocidad de
absorción si se busca un efecto sistémico. El acetato de triamcinolona por
ejemplo, administrado intramuscularmente, se absorbe muy lentamente y su
efecto puede perdurar durante semanas. Por el contrario las preparaciones
solubles (fosfato de hidrocortisona o hemisuccinato de hidrocortisona) son
de absorción rápida (minutos). Los ésteres menos solubles se absorben en
una hora (56).

Administración local.
En situaciones de emergencia las vía de administración intraarticular, tópica e
inhalada, no tienen indicación.
A continuación se presenta una tabla resumen (Tabla) de las principales
indicaciones de corticoides en el servicio de urgencia.

Tabla: Elección del tipo de corticoide, dosis, pauta y vía de administración


para algunas condiciones clínicas.
Condición clínica Corticoide de elección / Dosis /Pauta / Vía de administración
Crisis asmática Adulto:
severa (con pobre o Sin falla respiratoria y con buena tolerancia oral:
sin respuesta a la - Prednisona / 0,5-1 mg/kg / 1 vez al día o 2 veces al día en dosis
terapia inicial) dividida / vía oral 58
Si paro cardiorrespiratorio o intolerancia a los glucocorticoides:
- Metilprednisolona / 60-80 mg cada 6-12 hrs (si requiere unidad de
cuidados intensivos UCI) o 40-60 mg cada 12-24 hrs (si no
requiere UCI) / vía endovenosa 59
Niño:
Metilprednisolona / 1-2 mg/kg, máximo 125 mg/día / vía
endovenosa 60
Laringitis aguda Dexametasona / 0,6 mg/kg, máximo 10 mg/día / vía oral (si
tolerancia oral conservada) o intramuscular 61
EPOC exacerbado Si paciente no en shock o con tolerancia oral
- Prednisona / 30-60 mg /día / vía oral 62-64
Si paciente en shock o intolerante a la ingesta oral
- Metilprednisolona / 60 - 240 mg / 1 a 4 veces al día (máximo 240
mg/día) / vía endovenosa 65
Rechazo agudo de Metilprednisolona / 3-5 mg/kg (500-1000 mg) / una vez al día por
órgano trasplantado 3-5 días / en bolo endovenoso 66, 67

Colitis ulcerosa Prednisolona / 30 mg / cada 12 hrs / vía endovenosa o


severa Metilprednisolona / 16-20 mg / cada 8 hrs / vía endovenosa 68
Shock anafiláctico Hidrocortisona / 5-10 mg/kg / cada 6 hrs por 48 hrs / vía
endovenosa
Shock séptico Hidrocortisona / 50 mg cada 6 hrs o 100 mg cada 8 hrs / por día /
vía endovenosa 69
CONCLUSIONES

Los medicamentos curan y alivian enfermedades, pero comportan riesgos y costes que hay
que tener en cuenta. Constituyen una herramienta a favor de la salud humana pero no la
única.

Muchos problemas de salud tienen hoy un abordaje preventivo y social, por lo que esta
estrategia debe potenciarse al mismo tiempo que se apoya la investigación.

Los pacientes deben estar plenamente informados y participar en las decisiones de salud y en
las prioridades asistenciales y políticas reguladoras a través de los procesos formales
oportunos.

En las autorizaciones de medicamentos por los organismos supranacionales (FDA, EMA)


ocurren errores tipo 1 dando por bueno un medicamento que no lo es, por benevolencia, por
conflictos de intereses poco claros o porque no se publican los errores graves.

No se publican todos los resultados de los estudios de investigación médica, falta


transparencia al ampararse la industria investigadora en el secreto empresarial.
RECOMENDACIONES

En la aprobación de nuevos medicamentos debe garantizarse que representan alternativas


eficaces y seguras, evitando la inclusión de nuevos fármacos que no hayan demostrado tales
cualidades, muy especialmente al haber utilizado en los estudios muestras pequeñas de
pacientes.

Todos los ensayos clínicos deben estar registrados y permitir el acceso a todos los datos en
bruto de los mismos antes de ser aprobados para poder realizar análisis independientes.

Las opciones terapéuticas que han demostrado su eficacia, deben mantenerse hasta que los
nuevos fármacos demuestren mayores beneficios.

Es necesario que los productos comercializados inseguros o ineficaces sean rápidamente


identificados; los daños y las insuficiencias ampliamente difundidas y que sean retirados con
urgencia del mercado.

La investigación en salud pública y enfermedades raras debe protegerse y alentarse desde los
poderes públicos, pero también con la colaboración de la industria farmacéutica, como parte
de su responsabilidad social corporativa.
BIBLIOGRAFÍA

H. P. Rang, M. M. Dale. Farmacología. 5ed. Editorial Elsevier. Madrid, España. 2004

Velázquez. Manual de farmacología básica y clínica.1° ed. Edit. Médica panamericana.

Katzung, Bertram. Farmacología básica. 12° ed. Editorial Elsevier.

Farmacología Humana J. Flórez, J.A. Armijo, A. Mediavilla Ed. Masson. 3ª edición. 1997.

Las bases farmacológicas de la terapéutica Godman & Gilman Ed. Mc Graw - Hill.
Interamericana. 9ª edición. 1996.

Farmacología para enfermeras J.M. Mosquera, P. Galdós Ed. Mc Graw - Hill.


Interamericana. 2ª edición. 1995.

Fisioterapia y rehabilitación en el deporte Thomas Einsingbach, Armin Klümper, Lutz


Biedermann Ediciones Scriba, S.A. 2ª edición. 1994.

Fisiología de la actividad física y del deporte Javier González Gallego Mc Graw - Hill.
Interamericana. 1ª edición. 1992.

Principios y prácticas de la electroterapia J. Khan Editorial JIMS. 1995.


ANEXOS

También podría gustarte