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ISSN: 1135-755X
ARTÍCULOS
RESUMEN
1
La correspondencia sobre este trabajo debe enviarse al autor, Departamento de Psicología Evo-
lutiva y de la Educación, Universidad de A Coruña, Campus de Elvira, 15071 A Coruña . E-mail:
slopezg@udc.es
PALABRAS CLAVE
ABSTRACT
KEY WORDS
Developmental psychology, Developmental disorders, Prenatal period, Early pre-
vention
se recogen los planteamientos que, desde estado de salud, el cual puede ser optimi-
el marco de la educación y promoción de zado hasta llegar al máximo potencial de
la salud, guían las estrategias preventivas bienestar, dependiendo del funcionamien-
elaboradas al efecto, y cuyo principio de to personal, e integrando la educación
acción es la optimización de todo el proce- como componente fundamental del proce-
so de desarrollo desde el paradigma del so de bienestar (Dryfoos, 1990; Fierro,
ciclo vital. Cuestión a la que se hace refe- 2000).
rencia en el último apartado, y que se vin-
cula al marco genérico de trabajo, esto es, Como puede observarse, hoy en
el desarrollo y el bienestar fetal y neona- día se acude a una formulación de corte
tal. salutogénico, en contra del modelo de
enfermedad, que se apoyaría más en un
sistema patogénico de la salud. Al mismo
EL MARCO DE LA EDUCACIÓN tiempo, se hace énfasis no sólo en las
PARA LA SALUD estrategias de promoción y protección de
la salud, sino también en la facilitación de
Las conceptualizaciones de salud servicios preventivos, desde una perspecti-
más divulgadas en los últimos años reco- va y significado positivo del concepto de
nocen la salud desde una perspectiva salud. Ya que se trata de poner un mayor
holística, como un sentimiento subjetivo peso en lo positivo de la promoción de la
de bienestar, una habilidad para adaptarse salud que en los aspectos que indican una
a estados cambiantes de tensión, y para ausencia de la misma.
actualizar o hacer uso pleno del potencial
que posee el individuo (véanse Greene y Bajo este planteamiento, el
Simons-Morton, 1988; Hurrelman, 1989). marco de la educación para la salud va a
Además, dichas concepciones de salud, permitir, inicialmente, ofrecer información
contemplan su capacidad positiva, y el para aprender hábitos de salud más positi-
bienestar como el grado máximo de la vos y valorar los más nocivos, para luego,
buena salud. Esta consideración implica tratar de adquirir aquellos más favorables,
circunscribir la salud dentro de un contí- alejándose del riesgo. Su objetivo último
nuum, que va desde la enfermedad al es crear un cambio actitudinal y comporta-
máximo bienestar (Ryan y Travis, 1981). mental en la dirección de estilos de vida
más sanos.
Dicha visión, otorga a la salud un
carácter dinámico y activo, o lo que es lo Este punto de vista de la salud,
mismo, es un proceso cambiante y dinámi- unido al cambio en las causas de mortali-
co que puede oscilar desde la mala a la dad y morbilidad, que pasan de enferme-
buena salud y el bienestar. De igual forma, dades infecciosas a enfermedades crónicas
se le atribuye al propio sujeto una activi- (diabetes, cardiovasculares, respiratorias,
dad respecto a la salud. El individuo se etc.), las cuales derivan, en muchas oca-
hace responsable, en este sentido, de su siones, de los propios hábitos del indivi-
duo (dietas negativas, fumar, consumo de de ellos, se puede hablar de dos principa-
alcohol, falta de ejercicio, etc.), hacen les modelos, a saber: el modelo patogéni-
definitiva y necesaria la educación para la co y el modelo salutogénico (Greene y
salud. Así, se considera que si los compor- Simons-Morton, 1988; Hurrelman, 1989;
tamientos de las personas provocan Polaino, 1987; Rochón, 1991; Viguer,
muchas de sus enfermedades, entonces es 2004).
imprescindible cambiar esos comporta-
mientos negativos por hábitos de salud
positivos. El cambio en la naturaleza de a) El modelo patogénico de salud
los problemas de salud, sin duda alguna,
implica también cambios en las estrategias Busca la causa de una determina-
utilizadas para mejorarla (Creswell y da alteración, considerando los síntomas y
Newman, 1989; Jessor, 1993). atacando la enfermedad, pero sin hablar,
apenas, de salud. Es adecuado desde la
Para que se produzca este cam- perspectiva médica para intervenir en una
bio, en cuanto a las estrategias de mejora patología. En el caso del riesgo perinatal y
de la salud, se precisa de la adopción de los trastornos del desarrollo tendría una
responsabilidad por parte de los indivi- doble actuación. Por un lado corregir,
duos con respecto a su salud, y de su ini- mediante prácticas clínicas, cualquier ries-
ciativa por llevar a cabo comportamientos go perinatal que suponga una alteración
que les beneficien (Fierro, 2000). Para del embarazo y una posible complicación
ello, es necesario educar a las personas en para la madre o para el feto. La otra pers-
formas positivas de comportarse, acercán- pectiva, la generan los propios trastornos
dose hacia modelos más saludables. Es del desarrollo, ante los cuales, las prácti-
decir, se trata de considerar a la salud cas interventivas o educativas tratarían de
como un valor positivo, tanto a nivel indi- paliar o minimizar sus síntomas.
vidual como comunitario, y de que la per-
sona disponga de actitudes positivas que
guíen su conducta hacia el bienestar. La b) El modelo salutogénico
creación de actitudes pro-salud se convier-
te en uno de los pilares básicos sobre los Surge desde un cambio gradual
que actuar. en el modelo anterior, distinguiendo entre
enfermedad y salud. No debe contemplar-
Al efecto, se afirma que la salud se como antagónico, sino complementario
puede conocerse, pues supone un cierto del patogénico. Entiende la salud no sólo
conocimiento, y si la salud puede conocer- como la ausencia de enfermedad, sino que
se, puede, en definitiva, aprenderse, por lo busca un grado óptimo de salud y bienes-
que es posible educar acerca de ella. En tar a nivel psíquico, físico y social. Así
este ámbito, se dispone de diversas estra- pues, este modelo tiene un marco mucho
tegias y herramientas que se enmarcan en más amplio, ya que además de curar, trata
los sistemas o modelos de salud. Dentro de preservar y promocionar la salud. Se
— Dar información sobre los cambios, tanto psicológicos como fisiológicos norma-
les, que se producen durante las etapas del estado de gravidez y el puerperio.
— Explicar los principales signos de alarma que se pueden presentar durante el
embarazo y el puerperio, y como llegar a reconocerlos.
— Señalar la importancia de realizar, de forma regular, los controles pre y postnata-
les.
— Enseñar los adecuados hábitos higiénicos y dietéticos, junto con las conductas
favorables para la salud materna, fetal y neonatal.
— Evitar el consumo de tabaco, alcohol y la automedicación.
— Ofrecer orientación integral en planificación familiar.
— Enseñar técnicas para controlar la ansiedad y el estrés gestacional.
— Disminuir las actividades laborales agotadoras y las sobrecargas en las tareas
domésticas.
— Seguir, en todo momento, las prescripciones facultativas y ante cualquier duda,
acudir a los servicios de salud de la comunidad.
sanitaria, entendidos a nivel multidiscipli- tos vitamínicos y de ácido fólico con ante-
nar, pueden modificar los malos resulta- rioridad al embarazo, con el objetivo de
dos neonatales. Bajo este contexto, los reducir el riesgo frente a distintas anoma-
cuidados hacia la salud son definidos lías congénitas. Al mismo tiempo, se trata-
como un amplio grupo de actividades, rá que las futuras gestantes tengan una
dentro del nivel de prevención primario, dieta adecuada, tanto en los meses previos
que pueden llegar a utilizarse para preve- como durante todo el embarazo.
nir embarazos no deseados entre jóvenes y
adolescentes y para tratar alteraciones — Estilo de vida. Apunta, de
específicas desde la intervención médica. manera específica, a evitar el consumo de
tabaco, alcohol y drogas, especialmente
De manera particular, y conside- durante el embarazo. Igualmente, está
rando los factores que de manera más direc- indicado realizar regularmente ejercicio
ta afectan al desarrollo neonatal y más pos- físico moderado, evitando trabajos pesa-
teriormente al infantil, con su consecuente dos, agotadores o de responsabilidad que
repercusión en la perspectiva del ciclo de la conlleven ansiedad o estrés.
vida, se recogen y amplían las formulacio-
nes de Misra et al. (2003). Al respecto, se — Infecciones. Las enfermeda-
identifican las siguientes áreas de trabajo: des de transmisión sexual se han incre-
mentado en los últimos años, sobre todo
— Nutrición. Se expresa directa- entre los grupos poblacionales de bajos
mente en la necesidad de tomar suplemen- recursos y las minorías étnicas, grupos
Henderson, A.C., Wale, J., Cor- López Gómez, S., Rivas, R.M. y
tese, P.A. y McLinttsch, D.V. (1981). The Taboada, E.M. (2008a). Los riesgos
future of health education profession: maternos pre, peri y neonatales en una
Implications for preparations and practice. muestra de madres de hijos con trastorno
American Journal of Public Health, 95, generalizado del desarrollo. Psicothema,
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