Actividad de trabajo en grupo

Los participantes deberán formar grupos de 4 personas

Problema
Paciente femenino de 35 años de edad, referida a la clínica de posgrado de endodoncia
de la Universidad Mayor de San Simón para realizar múltiples tratamientos de
conductos en arcada superior, la (Figura 1). En la exploración intraoral observamos
caries de grado III en la pieza 27, caries de grado II en las piezas: 14, y destrucción total
de la corona llegando a resto radicular en las piezas 11 y 25; en la arcada inferior se
observa la ausencia de las piezas dentarias de la pieza 36 y 46, también se observó la
existencia de la pieza 83 correspondiente al canino temporal inferior derecho (Figura 2),
el cual presenta ausencia de movilidad. Se solicitó una radiografía panorámica (Figura
3) para observar la ausencia de las piezas 43, también se pudo evidenciar en el sector
antero-inferior la zona con un aumento de volumen. 

Figura 1. Arcada superior, se observan múltiples piezas con caries, obturaciones de

amalgama y restauraciones PF.

Figura 2. Se observa órgano dentario 83 presente en la arcada inferior.

 Figura 3. Radiografía Panorámica.

Figura 4. Radiografía oclusal inferior

Se puede observar radiográficamente que la pieza 43 se encuentra retenida en posición

horizontal lingual, pero también se puede evidenciar se observan como masas
radiopacas de márgenes irregulares, con un borde periférico radiolúcido.  Se pide al
paciente realizarse una TAC para confirmar la patología presente en el sector antero-
inferior, a continuación se observa los siguientes cortes de TAC:

Figura 5. TAC.
 Figura 6. Cortes milimétricos de la TCCB.

Como junta odontológica se dieron varios diagnósticos presuntivos del caso:

 Odontoma compuesto
 Odontoma complejo
 Osteítis residual focal
 Diente supernumerario
 Tumor odontogénico epitelial calcificante

Cada diagnóstico fue presentado por un miembro del grupo

Identifica la patología
Defiende la patología escogida 
¿Qué diagnóstico darían como odontólogo?
¿Qué tratamiento optarías para esta patología y por qué?