Código:

Procedimiento Operativo Estándar Edición:

Eliminación de Medicamentos en
Establecimientos de Salud pertenecientes al Servicio de Fecha:
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Revisión: 5

FORMATO ESTANDAR PARA LA ELIMINACIÓN DE MEDICAMENTOS

ACTA N°_5_ / ELIMINACIÓN DE MEDICAMENTOS1

Nombre establecimiento: Hospital San José de Casablanca

RUT establecimiento: 61.602.067-6

Identificación de servicio generador de medicamentos: _Farmacia

Causa de Eliminación (marcar con X):

Alteración físico – químico evidente

X Vencimiento
Presencia de cuerpo extraño en soluciones
Artículo obsoleto
Producto Alterado por mala conservación
Informe de Autoridad Sanitaria que señala la ineficiencia del producto

X Devolución de pacientes
Donación de medicamentos
Muestras médicas vencidas u obligadas a eliminar.
X Otros

Producto (s) que se elimina:

1
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Eliminación de Medicamentos en
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Valor unitario5
Destinatario5

Total s/iva5
Lote/serie4
Producto2

Cantidad
Tipo3
N°

1 DELTAMETRINA/ 35 34 3050417 1350 45900

PIPERONIL 20
MG/2 GR
POTASIO 600 MG 06 990 220517 65 64350
PREDNISOLONA 38 5 180186 1923 9616
1%

- Procedimiento de embalaje de los medicamentos que se eliminan (marque con X):

Embalaje se genera en bolsas rojas separadas agrupando los medicamentos con

características de inflamabilidad, toxicidad, corrosividad y/o reactivos.

Se efectúa la rotulación de bolsas y se marca el pesaje de la bolsa.

- Procedimiento de eliminación (marque con X):

Se efectúa con empresa externa de retiro REAS, denominada ___________________ con

autorización sanitaria N° ______ para el traslado de medicamentos, para manejar los
residuos de acuerdo al D.S. 148 del año 2003 asociado al Reglamento Sanitario sobre
manejo de residuos peligrosos.

Medicamentos Bolsas eliminadas (considerar como anexo a acta de baja cuando las unidades
ambientales de los EAS del SSVSA efectúen pesaje en bolsas separadas y rotuladas)

2
Producto: Debe ser acorde a lo indicado en el formulario nacional o en caso de que no aplique ingresa como varios.
3
Tipo de productos retirados: Revisar Anexo 1, acorde a Documento MINSAL , Departamento de Estadística “Estándar de
farmacia”
4
Lote/Serie; Valor Unitario; Total sin IVA: No Obligatorio
5
Destinatario: Corresponde a REAS (1) o SEREMI de Salud (2)
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Encargado de Gestión Ambiental Establecimiento

Nombre y firma

Jefa de farmacia
Romané Céspedes