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Universidad Arturo Michelena

Secretaría
Dirección de Grado

RIF: J-30840930-8

CONFIMACION DE DATOS PARA LA ELABORACION DEL TITULO


PROFESIONAL
DEBE COLOCAR EN LETRA MOLDE: NOMBRES Y APELLIDOS QUE APARECERÁN
EN EL TÍTULO, CON SU DEBIDA ACENTUACIÓN, LOS DATOS SUMINISTRADOS EN
ESTA PLANILLA SERÁN VACIADOS DE MANERA EXACTA EN EL TÍTULO
CUALQUIER ERROR SERÁ RESPONSABILIDAD DEL SOLICITANTE

Nombres:

Apellidos:

Cédula de Identidad: V ( ) E ( ) Sexo: F ( ) M ( )

Carrera: Mención:

Celular:

Lugar de Nacimiento:

Correo Electrónico:

PEGAR
FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD
Ampliada y Legible

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