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T E S I S
PARA OBTENER EL TÍTULO DE
LICENCIATURA EN ENFERMERIA UNIVERSITARIA
AUTOR: GALLEGUILLO MARÍA DEL VALLE
TUTOR: LICENCIADA MABEL FORTUNATO
ABSTRACT.................................................................................................10
INTRODUCCION........................................................................................11
Área temática...............................................................................................13
Tema:...........................................................................................................13
Problema central.........................................................................................13
Problemas secundarios..............................................................................13
RELEVANCIA.............................................................................................14
PROPÓSITO..............................................................................................16
CONTEXTUALIZACIÓN..............................................................................17
Historia de la obesidad:...............................................................................18
Historia de la desnutrición:..........................................................................19
PROGRAMAS Y LEYES...............................................................................23
CONTEXTO LOCAL....................................................................................28
Chilecito:......................................................................................................29
MARCO TEÓRICO.....................................................................................31
Hábitos saludables......................................................................................31
Hábitos de Higiene......................................................................................34
Habito de Hidratación..................................................................................34
Nutrición.......................................................................................................35
Obesidad.....................................................................................................40
Desnutrición.................................................................................................42
Hábitos Alimentarios....................................................................................44
Objetivo General..........................................................................................46
Objetivos Específicos..................................................................................46
HIPÓTESIS.................................................................................................47
DISEÑO METODOLÓGICO........................................................................47
Tipo de Diseño:............................................................................................48
Unidad de Análisis:......................................................................................48
Población:....................................................................................................48
Tipo de Muestra:..........................................................................................48
Criterios de inclusión:..................................................................................48
Criterios de exclusión..................................................................................48
Fuente de Datos:.........................................................................................48
Salvaguardia Ética:......................................................................................49
PLAN DE ANÁLISIS....................................................................................49
Modalidades de Registro:............................................................................49
Muestreo:.....................................................................................................50
TRABAJO DE CAMPO................................................................................50
Aspectos Éticos:..........................................................................................50
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN......................................................52
RESULTADOS............................................................................................53
DISCUSIÓN...............................................................................................62
CONCLUSIONES........................................................................................63
RECOMENDACIONES................................................................................64
BIBLIOGRAFÍA...........................................................................................65
ANEXOS....................................................................................................41
ANEXO I....................................................................................................42
Instrumento..................................................................................................42
Encuesta:.....................................................................................................42
ANEXO II...................................................................................................45
Anexo III...................................................................................................47
Salvaguardia Ética.......................................................................................47
Anexo IV...................................................................................................48
Fotos Ilustrativas..........................................................................................48
INDICE DE GRAFICOS
10
ABSTRACT
This study aimed to identify the type of knowledge on healthy eating, the
association between dietary habits, nutritional status, and level of physical activity
in school children who attend the setting # 166 Rodolfo N. Carmona city Chilecito
La Rioja Province. (Argentina). In the research process of the study methodology
used was descriptive and cross-sectional; population thereof consisted of 300
children.
The results obtained in the study population allowed observing and analyzing the
perception and existing features on healthy eating, eating behaviors and possible
associations between nutritional status, dietary habits and physical activity.
It was found that the nutritional status (BMI) is related to the time spent doing
physical activity, perception of healthy eating is found related to healthy food
however although there an awareness and knowledge of these foods within
healthy eating, I was not reflected in consumer habits.
11
INTRODUCCION
1
Estrategia Naos. Moreno Esteban B y Charro Salgado A. Nutrición, actividad física y prevención de la obesidad.
Editorial Médica Panamericana. Madrid 1990.
12
sociedad con el propósito de poder trabajar desde la promoción y prevención de
hábitos saludables.
2
Food and Nutrition Board; Institute of Medicine, USA, 2005
13
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Área temática.
Salud y Alimentación
Problema central.
Problemas secundarios.
14
RELEVANCIA
3
salud pública de México / vol.41, no.4, julio-agosto de 1999
15
La alimentación del 40% de niños pobres de Argentina es acentuadamente
monótona, altamente centralizada en cereales, pan y pastas y con muy bajos
niveles de consumo de verduras y frutas
La alimentación de los niños que viven en la pobreza tampoco es adecuada. En
este caso hay una mayor contribución de alimentos con alto porcentaje de grasas
y también bajo consumo de verduras y frutas.
El incremento en el número de problemas de peso y obesidad, especialmente en
los niños, es un serio problema de salud a nivel nacional. Esta alarmante
tendencia amenaza la salud, longevidad y calidad de vida de millones de familias.
Esta información se basa en un conjunto de pruebas científicas recogidas a partir
de observaciones efectuadas por profesionales de la salud y la actividad física con
el fin de fijar y alcanzar objetivos de control de peso. (Britos 2.005) 4
4
Food marketing to children and youth: threat or opportunity -Committee on food marketing
16
PROPÓSITO
Sensibilizar tanto a los niños como a las personas a cargo de los mismos lo que
representan los buenos hábitos alimentarios y promover iniciativas que
contribuyan a obtener hábitos de vida saludables especialmente a través de una
alimentación sana.
17
CONTEXTUALIZACIÓN
Contexto histórico.
Los primeros seres humanos cazaban presas pequeñas, pero con el desarrollo de
la vida comunitaria y la tecnología de caza, luego pudo convertirse en depredador.
Desde los siglos V y VI a.C., la dieta fue un elemento dentro la sociedad, Pitágoras
la ideó en tres partes: la dietética para él se basaba en las reglas de la vida -buena
manera de comportarse; en el ejercicio físico; y en el régimen alimentario. Estos
filósofos seguían esta dieta, porque sanaba la mente y les aportaba una práctica
de vida que permitía establecer un nexo armónico entre el hombre y el universo.
En la época Cristiana, los seguidores de Jesús simbolizaron muchos alimentos y
bebidas como emblemas intocables (vino-sangre; pan-cuerpo de cristo).
Los romanos hacían dos o tres comidas al día, y en función de la clase social las
comidas divergían mucho, los ricos tenían alimentos de todas las partes del
mundo y realizaban comidas copiosas, fueron los romanos los que expandieron
los alimentos por toda la Mediterránea.
18
Hasta mediados del siglo XX, que la nutrición apareció como Ciencia en base a
dos principios: el recambio material y energético del organismo (metabolismo,
combustión, calorías) y el conocimiento de los alimentos y la composición.
Como último punto a destacar, es la reciente creación de la Dieto terapia, para dar
una solución a los trastornos de las personas en la alimentación, esta teoría se
basa en que cada trastorno tiene la dieta apropiada para disminuir sus efectos.
(Henao 1995.)5
Historia de la obesidad:
Obesidad en la edad antigua: existen restos cadavéricos que nos dicen que la
obesidad estuvo presente en la cultura egipcia. La dieta de esta época era
abundante en calidad y en variedad, dándose la obesidad en personas de rango
social elevado, pero también se ve que en estos tiempos los conocimientos de
dietas eran bien equilibrados, obviamente en la gente pudiente; de tales virtudes
dejan firme constancia finas figuras y siluetas de los nobles y funcionarios.
Ya en la antigua Grecia, Hipócrates reconoció que las personas que tienen una
tendencia natural a la gordura, suelen morir antes que las delgadas. Fue
Hipócrates el primero que asoció la obesidad y la muerte súbita hace más de 2000
años.
Obesidad en la edad media: En esta época, la glotonería era más bien común
entre los nobles, que la consideraban un signo tangible de bienestar. La iglesia, en
cambio, desaprobaba la glotonería, por lo que la adjudicó como pecado venial. Sin
embargo los artistas hicieron caso omiso y pintaban como algo hermoso un cuerpo
obeso. Esta omisión fue seguida durante muchos años incluso por muchos
monjes.
5
El primer antepasado del hombre. Editorial Planeta, S.A.,
Barcelona. Johansson D., E dey M, 1983.
19
Obesidad en el Siglo XX: En esta primera mitad de siglo la obesidad suele ser
clasificada en endógena o exógena, según predominen los factores genéticos,
muy poco conocidos. Al mismo tiempo se identifican las características de algunos
tipos especiales de obesidad, sobre todo de tipo hormonal.
Historia de la desnutrición:
6
Historia de la obesidad cap.1. 2005
20
Cabe pensar que desde hace 3 millones de años, hasta el actual Homo sapiens
ha habido seres humanos en los que el exceso o la deficiencia en la alimentación
se han expresado en enfermedades identificadas como obesidad y desnutrición,
respectivamente. (Frank 1987)7
7
Salud Publica México 1988
8
. Lalonde M. El concepto de campo de la salud: una perspectiva canadiense. En: Promoción de la salud: una
antología. Washington DC
9
Tropical Medicine and International Meath, 11(3), 258-267.
21
Más recientemente, en el año 2000, 189 países acordaron, también en el marco
de Naciones Unidas, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Se trata de 8
objetivos desglosados en metas concretas y medibles que deben alcanzarse en
2015, con la finalidad de acabar con la pobreza y el hambre e impulsar el
desarrollo Los diez países que ostentan las cifras más altas de población infantil
con desnutrición crónica son: India, China, Nigeria, Pakistán, Indonesia,
Bangladesh, Etiopía, República Democrática del Congo, Filipinas y Tanzania de
mayor a menor número de casos.
En nueve países del mundo, más del 50% de su población infantil menor de cinco
niños sufre desnutrición crónica. Estos países son: Afganistán, Yemen,
Guatemala, Timor-Leste, Burundi, Madagascar, Malawi, Etiopía y Ruanda de
mayor a menor porcentaje.
En sólo diez países se registra el 60% de los casos de desnutrición aguda. Estos
países son: India, Nigeria, Pakistán, Bangladesh, Indonesia, Etiopía, República
Democrática del Congo, Sudán, Egipto y Filipinas de mayor a menor número de
casos.
Cada año 19 millones de niños nacen con bajo peso en países en desarrollo. Uno
de cada seis recién nacidos pesa menos de 2.500 gramos al nacer.
Se calcula que la desnutrición está relacionada con la tercera parte de las muertes
de niños menores de cinco años, es decir, con un tercio de los 7,6 millones de
niños que en 2010 perdieron la vida por causas evitables.
22
En cuanto a la argentina está comprobado que tres de cada diez niños viven bajo
el nivel de indigencia: no reciben las calorías necesarias para realizar
"movimientos moderados". La situación descripta es mucho más grave en las
provincias de Chaco, Corrientes, Formosa y Salta, en las que los chicos menores
de 15 años que viven bajo el nivel de indigencia son más del 40 por ciento.
Si uno de cada tres chicos no come lo mínimo para poder vivir los pobres suman
en total el 58,1 por ciento de los diez millones de chicos que hay en el país. De
ellos, casi seis millones son pobres. Y de estos casi tres millones sobreviven bajo
la línea de indigencia.
23
La prevalencia más alta se registra en los países del Sur. Alrededor del 15% de
los chicos del norte de Europa tienen exceso de peso, comparados con el 30% de
los del Sur. (Wisbaum 2011)10
10
Levels &Trends in Child Mortality. Report 2011 UNICEF, OMS,
BM United Nations DESA- BASICS/OMS/UNICEF. Acciones esenciales en nutrición.
Guía para los gerentes de salud. 2010.
24
PROGRAMAS Y LEYES
Los objetivos en común que tienen estos programas son: Incrementar el consumo
regular de leche en niños en edad escolar, proveer leche a la hora del almuerzo
escolar, reforzar los buenos hábitos alimenticios y los beneficios de la leche
suplementándola con micronutrientes, disminuir la deserción y el ausentismo
escolar, reducir los niveles de desnutrición, mejorar el aprendizaje y el rendimiento
escolar, fomentar la integración y participación comunitaria e incentivar la
producción. Mejorar la situación alimentaria, disminuir la prevalencia de déficits de
micronutrientes mediante la fortificación de la leche, promover a la leche como una
25
bebida sana, natural habitual, estimulando su consumo. (Britos, O´Donnell,
Ugalde, Clacheo2003)11
Debido a la crisis económica que se desató en el año 2001 y que marcó los años
2002 y 2003, la declaración del default de la deuda pública y elecciones
presidenciales anticipadas. El problema del hambre y la desnutrición cobraron una
repercusión en la opinión pública. La primera reacción del Gobierno, en 2002, fue
la declaración de la Emergencia Sanitaria y Alimentaria y en ese contexto, la
reorientación de fondos presupuestarios a reforzar programas sociales, de salud y
alimentarios. La primera reacción del Gobierno, en 2002, fue la declaración de la
Emergencia Sanitaria y Alimentaria y en ese contexto, la reorientación de fondos
presupuestarios a reforzar programas sociales, de salud y alimentarios.
Como resultado de ese debate se originó y se sancionó la Ley 25724, que crea el
Programa de Nutrición y Alimentación Nacional, como instancia de articulación y
diseño estratégico de los programas alimentarios.
26
existentes (PEA, Fopar, Comedores Escolares, Pro-Huerta), avanzar hacia la
conformación de una base única de beneficiarios, transferir fondos a las provincias
para una ejecución más organizada de los programas y fortalecer la capacitación y
asistencia técnica a los equipos provinciales.
El Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA) fue creado en 2003 por la Ley
25.724, con el objetivo de posibilitar el acceso de la población en situación de
vulnerabilidad social a una alimentación adecuada, suficiente y acorde a las
particularidades y costumbres de cada región del país. La seguridad alimentaria
de una familia o comunidad contempla, según lo establece la Organización de las
Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), los siguientes
componentes: disponibilidad de alimentos; acceso suficiente a los alimentos;
buena selección; correcta elaboración, manipulación y conservación; adecuada
distribución dentro del grupo familiar; y buen aprovechamiento por el organismo.
En este sentido, la ejecución del PNSA involucra en sus líneas de acción los
distintos aspectos necesarios para garantizar la seguridad alimentaria y la
educación nutricional de las distintas comunidades del país. Una de sus líneas
fundamentales, consiste en la implementación de tarjetas magnéticas a las que el
Estado transfiere dinero para la compra de alimentos. Las destinatarias de esta
acción son aquellas familias con niños menores de 14 años, embarazadas,
discapacitados y adultos mayores en condiciones socialmente desfavorables y de
vulnerabilidad nutricional. De esta forma, se favorece la autonomía en la selección,
el acceso a alimentos frescos y se promueve la comida en familia.
27
comunitarias que brindan servicios alimentarios; Pro-Huerta promueve el acceso a
una alimentación saludable mediante la autoproducción de alimentos frescos para
el consumo personal, familiar, comunitario e institucional; Educación Alimentaria y
Nutricional trabaja en la capacitación de técnicos y destinatarios del PNSA con el
objetivo de convertir los conocimientos en hábitos de alimentación saludable.
(Oreamuno-Galli 2005)12
Por otro lado y contrapuesto a esta ley existe también el gran divulgado problema
de sobre peso y obesidad para ello también se sanciono una ley la cual tiene 20
años aproximadamente de camino sin respuesta. La propuesta fue presentada por
el especialista en obesidad Alberto Cormillot en el Congreso en el año 1989. A
dicha propuesta se fueron sumando nuevos proyectos los cuales fueron unificados
en agosto de 2007 en un solo dictamen en la comisión de salud del Senado, y se
sumó al programa televisivo “cuestión de peso” que impulsó una campaña a favor
de la aprobación del proyecto.
12
Instituto Interamericano de Derechos Humanos
28
Ley 26.396 de trastornos alimentarios, sancionada por el Senado de la Nación el
13 de agosto de 2008 y observaciones por decreto 1395/2008 del Poder Ejecutivo
el 02 de septiembre de 2008.
La ley exige a las obras sociales y empresas de medicina prepaga que cubran en
forma integral trastornos alimentarios como bulimia y anorexia y las distintas
modalidades del tratamiento de la obesidad, incluidas las cirugías bariátricas.
Obliga al Estado a impulsar programas de información en materia de alimentación
y salud, y hace hincapié en la educación alimentaria y en la alimentación en las
escuelas. Hace referencia al desarrollo de estándares que garanticen la calidad
nutricional de los alimentos ofrecidos en comedores escolares y planes
alimentarios nacionales. Por otra parte, obliga a que los anuncios publicitarios y
los diseñadores de moda no utilicen la "extrema delgadez" como símbolo de salud
y belleza, y prohíbe la participación de menores de 21 años en los avisos de
productos para bajar de peso, así como la publicación o difusión en medios de
comunicación de dietas o métodos para adelgazar que no tengan el aval de un
médico o nutricionista. Por otra parte, para evitar la discriminación de las personas
obesas o con sobre peso la norma señala que “los proveedores de bienes y
servicios con destino al público en general” como empresas de transportes,
aerolíneas, cines o teatros, que no suelen tener instalaciones aptas para personas
con obesidad severa, y en algunos casos se niegan a prestar el servicio o cobran
doble tarifa, no pueden negarse a proporcionar el bien o servicio solicitado, en
cuyo caso serían sancionados.
29
CONTEXTO LOCAL
30
la obesidad representa para la salud de los niños y de impulsar iniciativas que
contribuyan a lograr que los pequeños adopten hábitos de vida saludable,
principalmente a través de una alimentación sana y de la práctica regular de la
actividad física. Los beneficiarios son niños de 5 a 11 años, provenientes de
familias de bajos recursos, con diagnóstico de obesidad. La modalidad del
programa consiste en la entrega de un módulo alimentario con 20 productos
seleccionados por su calidad nutricional, uso habitual y durabilidad. Se entrega
una vez por mes a los beneficiarios seleccionados, siempre y cuando cumplan con
el tratamiento. El cumplimiento del tratamiento consiste en asistir a la consulta
médica donde los niños son controlados por pediatra, cardiólogo y kinesiólogo y
control nutricional con control de peso y participación a talleres de nutrición cada
15 días. Los niños asisten a clases de gimnasia 3 veces por semana en el mismo
centro de salud. La asistencia a todas las clases es condición necesaria para
continuar dentro del programa.(Secretaría de Prensa y difusión 2.012)
Chilecito:
31
antropométrica; entrega de módulos saludables, que incluye veinte productos
bajos en grasas y azucares adecuados para cada beneficiario; programa de
actividades físicas y taller de hábitos alimentarios saludables semanales y control
de peso cada quince días.(azar 2.014) 14
MARCO TEÓRICO
Hábitos saludables.
Los hábitos son las acciones que, a base de repetirlas, se convierten en la forma
de hacer las cosas. Es decir no se nace con hábitos; el niño los va adquiriendo a
través de su contacto con los demás en la vida diaria y mediante la repetición de
esos actos. Pero no es sólo la adquisición de actos reflejos, sino además debe
interiorizar dichos actos, comprender y aceptar conscientemente que el actuar de
una u otra manera tiene sus repercusiones tanto para sí mismo como para los
demás. El hábito no es una imposición. En la formación de hábitos el niño llegará
a tener la capacidad de escoger cómo actúa, pero también tendrá la capacidad de
asumir las consecuencias de su actuar. (García 2011)15
14
Prensa y difusión Zona Sanitaria III .Chilecito La Rioja.2014.
15
Estructura familiar, actitudes parentales y desarrollo del
auto concepto en niños. Inst. de Inv. Psi col., UNMSM, Lima-Perú.
32
que será su estilo de vida, del cual hacen parte fundamental su manera de
alimentarse y su actitud ante la actividad física. (Eleazar, 2011)16
Algunos hábitos saludables como: comer bien, hacer deporte, beber agua o ver
menos televisión son costumbres que los niños deben aprender desde pequeños
para llevar una vida sana. Por lo tanto no habría que esperar a que los niños
tengan problemas de salud o sobrepeso para establecer unos buenos hábitos de
vida.
El juego y el deporte son, junto a una alimentación equilibrada, los pilares de una
vida saludable. (García, 2011)17
Hay estudios que muestran una gran preocupación por el impacto que produce la
exposición prolongada a la televisión en el desarrollo y conducta humana, y su
vinculación con la obesidad, el sedentarismo y la aparición de enfermedades
crónicas no trasmisibles a temprana edad.
Al momento de hablar de hábitos son muchos los que podemos mencionar como
saludables en niños en edad escolar, los cuales son de suma importancia tanto en
esa edad como para el resto de su vida; algunos de ellos son:
16
López. (2007): sostenibilidad y estilos de vida: obesidad y sobrepeso. Ambienta .la revista del Ministerio del
Medio Ambiente, 62: 28-29.
17
Estructura familiar, actitudes parentales y desarrollo del
auto concepto en niños. Inst. de Inv. Psi col., UNMSM, Lima-Perú.
33
Hábito de Ejercicio Físico.
El ejercicio físico produce varios beneficios a nivel tanto mental como orgánico,
como por ejemplo en la mente genera una sensación de bienestar, acaba con la
somnolencia y el cansancio, mejora las actitudes ante la vida, acondiciona la
mente para el estudio, alivia el estrés, combate la depresión, aumenta el nivel de
energía psicológica, predispone la mente para la meditación y produce un sueño
reparador.
Factores como ser el fácil acceso a diferentes alimentos atractivos a la vista pero
de un dudoso aporte nutricional, la educación permisiva y la existencia de nuevas
tecnologías en la actualidad han dado lugar a la aparición de cada vez mayor
número de niños obesos, inactivos y desmotivados para la realización de cualquier
actividad física.
18
CAGIGAL, J. M. (1981):¡Oh Deporte! Anatomía de un gigante. Miñón, Valladolid.
19
El niño y el deporte ,revista ATP Energía y Movimiento, Enero-febrero 2003
34
Hábitos de Higiene.
Para el desarrollo sano de los niños es necesario crear hábitos de higiene, tanto
personal como del hogar, lo cual brindara una buena alternativa para la prevención
de múltiples afecciones entre ellas las infectocontagiosas.
Desde muy pequeños se debe crear el hábito del lavado de dientes por lo menos
tres veces al día, después de cada comida, y la asistencia paulatina al
odontopediatra lo cual ayudara a la prevención de afecciones que generalmente
no son muy tenidas en cuenta hasta que se hacen presente síntomas como ser
dolores de muela.
Habito de Hidratación.
Otro buen hábito saludable es una correcta hidratación. Tanto en los niños como
en adultos se deben tomar medidas para estar bien hidratados a lo largo del día y
así poder mantener una adecuada salud. Los expertos recomiendan 8 o más
raciones de agua tanto para los adultos como para los niños ya que los mismos
pueden perder hasta dos cuartos de litro de agua durante el día, por lo que sus
cuerpos necesitan de una reposición diaria. (Palacios N 2000) 20
Por otro lado podemos hablar del hábito de descanso, podemos decir que la falta
del mismo puede desencadenar trastornos de memoria, aprendizaje y atención en
20
Gallego, J.L. (1998). Educación Infantil. Málaga. Aljibe.
35
los niños. Por lo tanto la actividad y descanso son fundamentales para una sana
evolución del niño.
El objetivo del presente trabajo es describir los hábitos alimentarios de los niños
en edad escolar y por lo que es menester abordar de manera más profunda el
hábito alimentario.
Nutrición.
21
Cuidados de Enfermería en la Higiene Escolar ”
José Raúl Dueñas Fuentes- Ediciones Médicas. Barcelona 2004
36
una infinidad de enfermedades entre las que se encuentran: obesidad,
osteoporosis, cirrosis, diverticulitis y trastornos alimenticios. Por otro lado un buen
estado nutricional es la herramienta esencial a la hora de combatir enfermedades
o lesiones ya que es un factor esencial para fomentar la curación y resistir las
infecciones y otras complicaciones.
37
Durante la edad escolar o infancia media, periodo que comprende niños de 5 a 10
años de edad, el crecimiento del niño es estable. Sin embargo, la velocidad de
crecimiento no es tan elevada como lo fue durante la lactancia o como lo será
durante la adolescencia
22
Estudios sobre consumo, Nº 44, 45 y 46. I.N.C, 2008.
23
Libro Blanco de la enfermedad Celiaca Polanco Allué, 2005, pág. 55
24
Martin, J. H., Gordon, R. M. & Fitzwater, S. E. Iron in Antarctic waters. Nature 345, 156–158(1990)
38
Grupos y Tipos de Alimentos.
1) Alimentos energéticos: aquellos que son ricos en hidratos de carbono y/o grasas.
Como por ejemplo: los carbohidratos, como arroz y pastas y sus derivados, los
azúcares, los aceites y los frutos secos.
2) Alimentos plásticos o formadores: en ellos predominan las proteínas y el calcio.
Como por ejemplo: el pescado, pollo, huevos, leche, legumbres, granos, nueces y
semillas.
3) Alimentos reguladores: ayudan a asimilar los dos grupos anteriores y regulan el
buen funcionamiento de todo el organismo, son ricos en vitaminas, minerales y
oligoelementos. Como por ejemplo: frutas, verduras y hortalizas
39
Grupo 2: Carnes, pescados y huevos. Función plástica. Son alimentos que
incorporan proteínas de alto poder biológico, hierro y vitaminas del grupo B. Son
igual de necesarias las proteínas de la carne como la de pescado, aunque el
pescado se considera más saludable por su contenido en grasas omega 3. Los
huevos también son ricos en nutrientes esenciales.
40
Los malos hábitos alimenticios pueden propiciar en los niños problemas de
crecimiento y desarrollo, así como graves daños físicos, emocionales y sociales.
Obesidad.
25
Tratado de pediatría.3era Edición. Buenos Aires Argentina. Editorial Atlante 2010: 259-261
41
Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso
ideal (Gofré, 2010)26
Por tanto, durante esta etapa, el pediatra, la familia y la escuela deben establecer
hábitos alimentarios beneficiosos para la salud del niño con el fin de prevenir
carencias nutricionales o enfermedades infantiles así como enfermedades
prevalentes del adulto: enfermedad isquémica coronaria, hipertensión arterial,
dislipemias, diabetes tipo II, obesidad, osteoporosis y algunos neoplasmas.
26
Pediatría y Nutrición 2006; Vol. 7 Nº 4: 53-62
42
Entre los principales determinantes de la obesidad infantil se puede mencionar: la
publicidad de alimentos no saludables que promueve y aumenta el consumo de
bebidas azucaradas y alimentos de escaso valor nutricional ricos en azúcar, sal y
grasa, la excesiva oferta y acceso de los niños a este tipo de alimentos y bebidas,
la falta de ejercicio físico y de educación y la presencia de mitos en relación a
pautas alimentarias.
Desnutrición
27
Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud, División de Salud de la Población, Programa
Nacional de Salud de la Niñez: Programa Nacional de Salud de la Niñez, Montevideo: MSP, 2012, p. 7.
28
. Poletti OH, Barrios L. Sobrepeso y obesidad como componentes de malnutrición, en escolares de la ciudad
de Corrientes: Argentina. Rev. Chilena de Pediatría 2010; vol. 74 Nº 5: 499-503.
43
Las consecuencias de la desnutrición infantil en la primera infancia (0 a 8 años)
pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la
salud reproductiva, debilitando así la futura productividad en el trabajo.
La buena alimentación o no del niño durante sus primeros años de vida, puede
tener un efecto profundo en la salud del mismo, así como en su habilidad para
aprender, comunicarse, pensar analíticamente, socializar efectivamente y
adaptarse a nuevos ambientes y personas. Algunos de los problemas de
desarrollo experimentados por niños desnutridos son causados por limitaciones
fisiológicas tales como el crecimiento retardado del cerebro y el bajo peso al
nacer.
Hábitos Alimentarios.
En cuanto a los hábitos alimentarios podemos decir que el saber comer es muy
importante ya que hay una gran diversidad de factores que condicionan la
29
Martorell, R.2oo5. "UndernutritionDuringPregnancy and EarlyChildhood and
itsConsequencesforBehavioralDevelopment."Ponencia preparada para la conferencia del Banco Mundial
sobre el Desarrollo Infantil Temprano: Invirtiendo en el Futuro (EarlyChildDevelopment: Investing in theFuture),
8 y 9 de abril de 2005.Sagan, C., A. Dryuyan.2005. "Literacy - The Path to a More Prosperous.Less
Dangerous America."Parade Magazine, 6 de marzo de 2005.
44
alimentación de los seres humanos, como pueden ser el entorno familiar, el clima,
el tipo de sociedad, la cultura, la religión, etc.
45
Una alimentación variada, adecuada y adaptada a las necesidades
del niño, es la base de una buena salud.
Con el fin de prevenir los trastornos alimentarios en niños, hay diversas pautas
que deberían llevarse a cabo para contribuir a una mejor alimentación como por
ejemplo: al iniciar el día con un buen desayuno contribuye a conseguir un aporte
nutricional adecuado; mejora el rendimiento físico, intelectual y la actitud en el
trabajo escolar; disminuye el consumo de snacks en las meriendas y puede
contribuir a la prevención de la obesidad. La omisión del desayuno interfiere en los
procesos cognitivos y del aprendizaje en los niños nutricionalmente en riesgo. En
cuanto a la merienda escolar es conveniente no usar bebidas con alto contenido
en azúcar o snacks que contienen muchas grasas y reemplazarlos por jugos de
frutas naturales y frutas de estación. (Sociedad Uruguaya de Pediatría, 2012)30
30
Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud, División de Salud de la Población, Programa Nacional
de Salud de la Niñez: Programa Nacional de Salud de la Niñez, Montevideo: MSP, 2012, p. 7.
46
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Objetivo General
Objetivos Específicos
47
8) Describir el grado de conocimiento de los niños sobre alimentación
saludable
HIPÓTESIS.
DISEÑO METODOLÓGICO
48
seleccionadas. (Frankel, 1993).El estudio involucra significados y prácticas en
cuanto a cómo son identificados, aspectos relacionados con los hábitos
saludables en niños en edad escolar, con especial énfasis en aspectos culturales,
sociales y económicos.
Tipo de Diseño:
Unidad de Análisis:
Cada uno de los niños que concurren a la escuela Nº 166 Rodolfo N. Carmona en
el año 2014
Población:
Todos los niños en edad escolar, que concurren a la escuela Nº 166 Rodolfo N.
Carmona turno mañana y tarde de la ciudad de Chilecito provincia de La Rioja,
Tipo de Muestra:
Criterios de inclusión:
Criterios de exclusión.
Todos los niños que tuviesen patologías que afecten el peso y la talla, tales como,
diabetes, parálisis, malformación y/o limitación física.
49
Fuente de Datos:
PLAN DE ANÁLISIS
Modalidades de Registro:
50
Técnicas Para el Análisis de Datos:
Muestreo:
TRABAJO DE CAMPO.
51
Después de una charla a los niños para explicarles el estudio a realizar, con una
duración aproximada de 20 minutos, se procede a la determinación de las
medidas antropométricas de los escolares.
La talla se mide mediante tallímetros con una precisión de ± 1mm marca C.A.M,
con graduación en centímetros y milímetros, en metal no flexible con capacidad
para medir hasta 2 metros. Los niños se tallaron sin zapatos, con el cabello suelto
y sin adornos en la cabeza de las niñas. Para realizar la medición se ubicaron de
pies arriba de la balanza de espalda a la misma, que es la que tiene incorporado el
tallímetro, ambos pies y talones juntos, se colocó la cabeza, hombros, caderas y
talones juntos. Los brazos colgando libre y natural a los costados del cuerpo, la
cabeza firme y con la vista al frente en un punto fijo, se verificó nuevamente que la
posición del sujeto fuese la adecuada y se procedió a realizar la lectura, en el
mismo plano horizontal y se registró la medición con exactitud de un mm.
Peso: Se utilizó una balanza mecánica marca C.A.M, con una capacidad de 140
kilos y una precisión de 100 gramos. Se colocó en una superficie plana, lisa y
rígida. Antes de pesar al niño se pidió al mismo que vaciara la vejiga, y con el
menor número de ropa posible (Antes de pesar se verificó que la balanza
estuviera en cero. El niño se colocó en el centro de la plataforma y permaneció
inmóvil, con el peso del cuerpo distribuido de forma pareja entre ambos pies, los
brazos hacia los costados holgados y sin ejercer presión, la cabeza firme y la
mirada en un punto fijo, para realizar la lectura de la medición en kilos y gramos.
Encuesta: en esta fase del estudio, a cada uno de los alumnos se les entregó el
cuestionario que el escolar debe contestar en un tiempo máximo de 30 minutos,
todo ello bajo mi supervisión y de la tutora del curso.
52
alimentación, gustos y preferencias, conocimientos básicos sobre la nutrición, así
como hábitos de hidratación y actividad física.
Se estructuro una base de datos en el programa Microsoft Excel 2007 con todas
las variables. Para control de crecimiento de los niños en edad escolar (6 a
15años) se trasportaron las variable fecha de la encuesta, fecha de nacimiento,
genero, peso y talla. A partir de los datos antropométricos se obtuvo el diagnostico
de bajo peso, peso normal, riesgo de sobrepeso y sobrepeso. Se calculó el IMC/E
como indicador de peso para la talla en niños.
Para el análisis estadístico se tuvo en cuenta la estadística descriptiva, y se
evaluaron frecuencias simples de las variables a estudiar.
Los datos de consumo de alimentos, se presentaron en tablas de frecuencia
absoluta y relativa con el tipo de alimento consumido, y la frecuencia durante la
semana. Para la actividad física se elaboraron tablas de frecuencias absolutas,
según el tipo de actividad y frecuencia durante la semana. Los resultados se
presentaron en cuadros y gráficas de barras y pasteles.
53
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
La muestra final del estudio quedó constituida por 300 niños de ambos géneros
con edades entre 6 y 15 años, que se encontraban matriculados en la institución
educativa al momento de realizar el estudio.
RESULTADOS
49%
24%
7%
54
Datos Antropométricos:
9% 10%
18%
26%
5% 9% 23%
55
Se puede observar que las pastas con un 26%, las carnes con un 23% y las
verduras con un 18% son los alimentos que habitualmente consumen los
escolares, a diferencia del bajo consumo de frutas, lácteos y pescado con
porcentajes que oscilan entre 10% las frutas, un 9% el pescado al igual que las
comidas rápidas y un 5 % los lácteos.
12% 20%
35%
33%
56
Los resultados arrojaron que el 35% de los niños encuestados consumen una
porción grande en cada comida, un 33% una porción mediana, un 20% una
porción pequeña, mientras que el 12% de los mismos consumen dos porciones
grandes.
2 comidas diarias
11%
4 COMIDAS DIARIAS
43%
3 COMIDAS DIARIAS
46%
57
Ante la pregunta realizada a los encuestados con relación a las veces que
ingieren comida al día un 46 % respondió que lo hacen 3 veces al día, un 43% lo
hace 4 veces al día y un 11% 2 veces al día.
90
80
70
60
50
40
PREFERENCIAS ALIMEN-
30 TICIAS
20
10
0
S S ES S S S S S KS S S
UTA URA RN ADO TEO STA ICHA RITA AC SINA TITA
A
FR ERD CA ESC LAC P LCH AS F SN LO ALLE
V P SA PAP GO G
58
Se puede evidenciar un bajo consumo, tanto de frutas, verduras y lácteos, como
de carnes, mientras que el consumo de pescado es prácticamente nulo, por otro
lado se hace evidente el mayor consumo de pastas, comida chatarra y golosinas
en todos los grupos encuestados.
NINGUN VASO
4%
UN VASO
TRES VASOS 13%
22%
DOS VASOS
60%
59
Ante la pregunta ¿Sabes cuántos vasos de agua consumís aproximadamente por
día? se puede observar que un 60% de los niños encuestados consume solo 2
vasos de agua por día, mientras que un 22% consume 3 vasos, el 13% solo 1
vaso y el 5% ningún vaso de agua por día. El agua potable carece casi por
completo de efectos adversos en los individuos sanos cuando se consume en los
intervalos de valores aceptados y se considera la elección más saludable para
lograr una adecuada hidratación.
La cantidad de agua que necesitan los niños en edad escolar depende del
tamaño, de la edad y de la actividad física. Niños de 4 a 8 años unos 5 vasos por
día. 9 a 13 años unos 8 vasos por día. Niños de 14 a 18 años unos 11 vasos por
día. (Álvarez 2008)31
Podemos observar que ninguno de los encuestados satisface las necesidades de
agua de un niño sano.
60
en un marcador de alerta de la inactividad física, y en un factor de riesgo directo
para desarrollar malnutrición por exceso. Los porcentajes que siguen a estos se
refieren a la frecuencia de actividad física de 4 veces a la semana menos de
60mts, que es una frecuencia baja frente al mantenimiento de un óptimo estado
nutricional; los porcentajes de actividad física que se realizan todos los días de la
semana y 60mts por día son muy bajos, y lamentablemente son las frecuencias
recomendadas para ser activos y tener un buen estado de salud.
31% 13%
23%
18% 11% 3%
61
Ante la pregunta ¿de dónde obtuviste la información sobre los alimentos
saludables y no saludables?, un 31% de los encuestados respondieron internet y
escuela, un 23% madre, padre y escuela, un 18% nutricionista, un 14% escuela y
televisión, un 11% madre y padre y un 3% madre, lo que nos lleva a afirmar que
todos los encuestados conocen y diferencian una alimentación saludable de una
no saludable.
otros
11%
62
Partiendo de las respuestas narrativas de los alumnos encuestados, sobre la
pregunta ¿Qué entienden por comer saludable o sano? se logró obtener la
agrupación de dichas respuestas en categorías que describieran en un contexto
general dicha percepción. La categoría de mayor frecuencia de respuesta con un
38 % es aquella que relaciona la alimentación saludable con el consumo de frutas
y verduras. En segundo lugar con un 30% se encuentra la categoría que define
como aquella que ayuda a tener fuerza y energía permitiendo el crecimiento. En
tercer lugar con un 21 % se ubica la categoría que define a la alimentación
saludable la que se relaciona con tener una dieta variada o balanceada, y con un
11 % la categoría otros, cuyas preguntas eran; no comer dulces, consumir
alimentos bajos en grasas, no comer comidas rápidas, comer pocas harinas.
En referencia a los alimentos considerados buenos para la salud, se identificó que
el mayor porcentaje de los niños reconocen al grupo de frutas y verduras como
alimentos benéficos para la salud.
63
DISCUSIÓN.
CONCLUSIONES.
32
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Un enfoque de la salud que abarca la totalidad del ciclo vital. Repercusiones
para la capacitación. 2000. p. 4.
64
La población de este estudio estuvo conformada por los escolares de 6 a 15 años
de la institución educativa Nº 166 Rodolfo N. Carmona de la ciudad de Chilecito
Provincia de La Rioja. En los resultados obtenidos, se puede evidenciar una
prevalencia de riesgo de sobrepeso de 24%, de sobrepeso de un 20 %, mientras
que un 7% presentan bajo peso. Situación que llama la atención y se asemeja
mucho con la prevalencia de sobrepeso y obesidad de los países de
Latinoamérica.
Con relación a la actividad física, podemos observar que un alto porcentaje de los
escolares nunca la realiza, tanto en los niños con problemas de sobrepeso, como
en el resto de los niños que participaron en el estudio. Lo que se constituye en otro
factor de riesgo directo para la salud.
En el estudio llama la atención que los niños expresan los porcentajes más
elevados de consumos inadecuados, se ha demostrado que en general, los
escolares tienen una baja frecuencia en el consumo de verduras, frutas y lácteos y
alta en pastas y comidas rápidas. En los escolares se evidencia que consumen
diariamente alimentos con alto contenido graso y calórico, y de bajo valor nutritivo.
65
alimentación sana, no se reflejó en los hábitos de consumo frecuente, y no se
presentó asociación con el estado nutricional.
Los resultados obtenidos en la población estudiada permitieron observar y analizar
la percepción y las características existentes sobre alimentación saludable,
conductas alimentarias y sus posibles asociaciones entre el estado nutricional con
los hábitos alimentarios y la actividad física.
RECOMENDACIONES.
66
Los hallazgos en este estudio confirman la necesidad de continuar realizando
estudios que caractericen a la población de Chilecito, para establecer estándares
para valoración nutricional y composición corporal.
67
BIBLIOGRAFÍA.
Polanco Allué .Libro Blanco de la enfermedad Celiaca Polanco Allué, 2005, pág. 55
Martinez Garcia , 2011.Martin, J. H. Gordon, R. M. & Fitzwater, S. E. Iron in
Antarctic waters. Nature 345, 156–158(1990).
Instrumento
Encuesta:
UA = 1
Sexo F □ M □
Edad _______
A la Directora de la escuela
S/D
De mi consideración:
El estudio tiene como objetivo recabar la información para realizar el trabajo de tesis
previo a la obtención del título “Licenciatura en Enfermería Universitaria”, el mismo
consiste en establecer los hábitos alimentarios, el estado nutricional, los niveles de
actividad física, y la percepción de alimentación saludable, de los niños que concurren al
colegio de nivel primario, Turno mañana del establecimiento Rodolfo N. Carmona de la
ciudad de Chilecito (La Rioja), el cual está a su cargo.
María Galleguillo
Enfermera Universitaria
Salvaguardia Ética.
1. procedimientos de medición;
2. posibles consultas que pudieran surgir ante eventualidades en el proceso
de relevamiento de los datos;
3. libertad que tienen los informantes de negarse a participar del proceso de
investigación;
4. se especifica que no se utilizarán técnicas encubiertas, se garantizará la
transparencia y claridad de la información.
Anexo IV.
Fotos Ilustrativas