MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILLA RICA

PROVINCIA OXAPAMPA – REGION PASCO

SUB GERENCIA DE LOGISTICA Y SS.AA

SOLICITUD DE COTIZACION
NOMBRE DE LA ENTIDAD: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILLA RICA 
RUC: 20204172855 
DIRECCION: JR. COOPERATIVA NRO. 224 - 228 

PRESENTE:
ASUNTO: SOLICITO COTIZACION
Es grato dirigirnos a Ud. con la finalidad se sirva a cotizarnos lo solicitado.

DATOS DEL CONTRATADO:

Nombre o Razón Social
RUC
Dirección
1 Teléfono(s)
Correo electrónico

OBJETO DE LA CONTRATACIÓN
OBJETO DE
LA Bienes   Servicios
CONTRATACI
DESCRIPCIÓ
N DEL
2 OBJETO DE
LA  
CONTRATAC
IÓN

SE ADJUNTA Especificaciones   Términos de  

técnicas referencia

PLAZO DE ENTREGA O DE
EJECUCION DEL SERVICIO
3 GARANTIA
VIGENCIA DE LA
COTIZACION
Declaro bajo juramento no
percibir doble sueldo por
parte del estado.
X
CON IGV SIN IGV

NUMERO DE CUENTA CCI (*)

(*)Es Necesario Rellenar De Carácter Obligatorio.

* Es de carácter obligatorio rellenar el formato de Solicitud de Cotización, más la Propuesta Económica y adjuntar
su Declaración Jurada de NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO Y DE NO TENER
VINCULO DE PARENTESCO CON ALGUN SERVIDOR DE LA MDVR para dar respuesta a este documento.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILLA RICA
PROVINCIA OXAPAMPA – REGION PASCO
SUB GERENCIA DE LOGISTICA Y SS.AA

FIRMA Y DNI