AUTORIZACION

Yo: ______________________________________________, Rut :_________________________

nacionalidad chilena, con domicilio en: _______________________________________________

Nro. ___________, de la ciudad de Punta Arenas.

AUTORIZO bajo mi responsabilidad, a mi hijo menor de edad: ______________________________

__________________________________, Rut: _______________________, fecha de

nacimiento: _________________, para participar en el campeonato de futbol Apertura y

Clausura – Temporada 2022, en la categoría de adultos, en representación de la Academia

Patagónica Fútbol.

Nombre Apoderado

Rut Apoderado

Punta Arenas, Marzo de 2022.