EL USO DE FRMACOS EN DEPORTISTAS QUE PRACTICAN EL FISICOCULTURISMO EN EL REA URBANA DE LA CIUDAD DE COCHABAMBA BOLIVIA

Mauricio Csar Escbar Porcel Mdico Cirujano Daniel Illanes Velarde Mdico especialista en Medicina Tropical. Docente de postgrado en Epidemiologa. Universidad Privada del Valle.

RESUMEN Con el objetivo de conocer y analizar los factores relacionados al consumo de frmacos y esteroides anabolizantes en la prctica del Fisicoculturismo en el rea urbana de la Ciudad de Cochabamba, se ha realizado un estudio epidemiolgico cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal. Este estudio ve la necesidad de conocer sobre los factores de utilizacin de frmacos y hormonas por fisicoculturistas, debido a los conocidos efectos secundarios que afectan la salud de estos deportistas; son preocupantes tanto como poco conocidos en nuestro medio. El estudio plantea averiguar los conocimientos y prcticas que tienen los Fsicoculturistas sobre el uso de estos medicamentos, los riesgos de salud que implican y otros posibles problemas que podran tener en el futuro. El estudio se realiz en 50 deportistas practicantes frecuentes del Fisicoculturismo; se observa al cabo de la investigacin una alta incidencia de consumo: El 88% de ellos usa o us estos frmacos con motivos de preparacin de campeonatos. Un 73% de los fisicoculturistas tiene insuficientes conocimientos sobre los problemas de salud, es decir, slo conoce los efectos mnimos y nada relevantes de estos frmacos. Tambin se observa falta de asesoramiento mdico: Slo un 45% de ellos tiene asesoramiento mdico. Sobre los medicamentos ms usados por estos deportistas, los resultados nos muestran que un 32 % utiliza suplementos nutricionales; un 24% utiliza esteroides anablicos andrognicos; un 17% utiliza los Bloqueadores limpiadores (contrarrestantes de efectos secundarios); un 16% usa Quemadores de grasa; un 9% usa Diurticos y, por ltimo, Insulina, un 2%. De manera combinada, el 75% de los deportistas usa todos los frmacos y hormonas mencionados anteriormente. Palabras clave: Deportistas Fisicoculturistas, esteroides anablicos, Sobre las Hormonas ms usadas: Un 42% prefiere el esteroide anablico Decanoato de Testosterona (Duratestn); un 18% prefiere Enantato de

Testosterona (Testovirn); un 15% usa Decanoato de Nandrolona (Decaduraboln); un 7% prefiere Undecilenato de Boldenone (Equipoise); otro 7% usa Metandrosterolona (Dianabol); un 3% toma Hormona de Crecimiento (GH); un 3%, Halotestn y un 2%, Primobolan; finalmente, un 3% usa otro tipo de hormonas esteroideas. Esto demuestra la importancia de una intervencin de los dirigentes del deporte del Fisicoculturismo, para que promuevan el deporte sano y educando a los que lo practiquen, ya que no existe ningn reglamento que prohba el uso de estos medicamentos en este deporte. INTRODUCCIN El Fisicoculturismo es un deporte en el cual se busca el desarrollo de los grupos musculares del cuerpo manteniendo siempre un balance en el desarrollo, lo que se conoce como Simetra. Los Fsico-cultores -a diferencia de los Levantadores de poder- tienen el objetivo de desarrollar sus msculos con pesos ms ligeros y un mayor nmero de repeticiones; ello no quiere decir que carezcan de potencia para utilizar pesos grandes. Otra diferencia entre ellos es que el Fsico-cultor tiene ms cuidado en su alimentacin que el Levantador de poder; por eso no son iguales estos dos deportistas: El Levantador de poder tiene considerablemente un mayor nivel de grasa en su cuerpo que un Fisicoculturista (1,2). El origen del Fisicoculturismo se pierde en el tiempo; se observan en las antiguas esculturas, pinturas y grabados de casi todas las culturas, diferentes formas de expresin fsicoculturista. Hoy la prctica de este deporte ha llegado a lmites nunca antes vistos; los atletas, tanto hombres como mujeres, han llegado a modelar sus cuerpos de acuerdo a elevadsimos estndares. Sin embargo, el uso de algunos agentes qumicos establece riesgos importantes para la salud, yendo contra uno de los principios fundamentales de esta disciplina. Entre ellos cabe destacar los anablicos esteroides. Felizmente estn siendo conocidos suplementos naturales o de origen natural que pueden reemplazar exitosamente a los productos artificiales (3,4). En el Fisicoculturismo, es importante indicar que los practicantes de este deporte usan hormonas para aumentar su rendimiento fsico y aumentar la masa muscular. Los esteroides anablicos ms utilizados son Deca-Duraboln, Estanosonol, Oximetalona y Testosterona. Como existe algo de conciencia acerca de los efectos colaterales, en la mayora de los casos se complementan con protectores, como el Epavl indicado en afecciones hepticas (5). El consumo se realiza a travs de ciclos: El ms bsico consiste en una ampolla a la semana de una de las drogas anteriormente mencionadas, durante un mes y medio. Luego viene un perodo de descanso de al menos un mes, antes de comenzar con el prximo ciclo, ms fuerte y con mayor nmero de dosis que el anterior (4). Como cualquier droga, a los consumidores de esteroides y de la hormona del crecimiento, les es muy difcil abandonarla. "En cierta medida producen adiccin, pues al suspender el medicamento, el organismo lo pide". Carlos Cardemil, Master en actividad fsica de salud del CAR, asegura que "en el momento en que la persona para de consumir los esteroides y anablicos, literalmente, se desinfla, ya que mucha parte de esa musculatura es retencin de lquido. Adems, el metabolismo se hace ms lento y la persona

empieza a engordar". Por este motivo, muchos de los consumidores reinciden en su comportamiento en contra de su voluntad o concientemente: "Las personas tienen que aumentar progresivamente las dosis de droga para alcanzar el efecto que les produjo la primera vez que la utilizaron. Esto es un factor clave que determina su adiccin" (5). El presente estudio pretende identificar y analizar factores relacionados al uso de medicamentos en las personas que practican este deporte en la zona urbana de la ciudad de Cochabamba. MATERIALES Y MTODOS El presente estudio adopta un enfoque cuantitativo; es un estudio epidemiolgico de tipo descriptivo, transversal. Se realiz el estudio en personas practicantes del Fisiculturismo del rea urbana de Cochabamba. Se han incluido en el estudio profesionales mdicos, dirigentes de la Asociacin de Fisicoculturismo de Cochabamba y administradores de los Gimnasios. Se conoce que existen aproximadamente 100 deportistas fisicoculturistas en el rea geogrfica seleccionada para el estudio pero por motivos de rechazo en los deportistas se logr trabajar con 50 de ellos, lo que puede considerarse un muestra por conveniencia pero representativa. El estudio abarcar exclusivamente la zona urbana de la ciudad de Cochabamba donde estn ubicados los Gimnasios ms concurridos por los deportistas. Se definirn criterios de inclusin de los deportistas, enfocando solamente a las personas consideradas practicantes constantes de esta disciplina, no a los aficionados ni a los que recin comienzan a practicarlo. Se entrevistar a Mdicos Deportlogos especialistas o en su defecto a Mdicos relacionados con esta prctica deportiva. Se utiliz una encuesta dirigida a los deportistas (Ver Anexos), la cual inclua preguntas relacionadas a las variables identificadas anteriormente. Entre los aspectos ticos, se solicit el apoyo y permiso correspondiente de los deportistas respetando la confidencialidad de la fuente de informacin. De la misma manera se obtuvieron los permisos correspondientes de los Gimnasios donde se realiz el estudio. Dentro del anlisis estadstico, se realizaron clculos de estadstica bsica (Clculo de frecuencias relativas); no se incluyeron pruebas estadsticas. Se utiliz para el procesamiento de los datos el programa EXCEL. RESULTADOS

El nmero total de Fsico-culturistas encuestados durante el perodo de

estudio fue de 50, de los cuales se obtuvieron los siguientes resultados: En relacin a la frecuencia de uso de los medicamentos por los Fsicoculturistas en el tiempo que tienen de entrenamiento, el 88% manifiesta que s los usan o usaron algn tipo de medicamento en sus prcticas (Figura N 1). De este porcentaje, el 70% admite el uso ocasional y el 18% restante manifiesta el uso frecuentemente. Apenas un 12% indica que no los utiliza ni los utiliz anteriormente durante el tiempo que entrenan.

En relacin a la edad de los deportistas encuestados, un 62% de los Fsicoculturistas que usan medicamentos se encuentran entre los 16 y 25 aos; un 30% de ellos se sita entre los 26 y 35 aos y un 8% de ellos tiene ms de 36 aos (Figura N 2). Dadas las caractersticas de este deporte, existe un 98% de deportistas del sexo masculino y un 2% del femenino.

Sobre los medicamentos ms usados por estos deportistas los resultados nos muestran que: Un 32% utiliza suplementos nutricionales; un 24% utiliza esteroides anablicos andrognicos; un 17% utiliza los Bloqueadores limpiadores (contrarrestantes de efectos secundarios); un 16% usa Quemadores de grasa; un 9% usa diurticos y, por ltimo, Insulina, un 2% (Grfico 1). De manera combinada, el 75% de los deportistas usa todos los frmacos y hormonas mencionados anteriormente. En relacin a los Suplementos ms usados, un 35% utiliza protenas o aminocidos; un 34% utiliza vitaminas y minerales; un 24% usa Creatina y

un 7% usa otro tipo de suplementos.

Sobre las Hormonas ms usadas, resulta que un 42% prefiere el esteroide anablico Decanoato de Testosterona (Duratestn); un 18% prefiere Enantato de Testosterona (Testovirn); un 15% Decanoato de Nandrolona (Decaduraboln); un 7% prefieren Undecilenato de Boldenone (Equipoise); otro 7% usa Metandrosterolona (Dianabol); un 3%, Hormona de Crecimiento (GH); un 3%, Halotestn y un 2%, Primoboln; un 3% usa otro tipo de hormonas esteroideas (Grfico 2). Los resultados sobre los Quemadores de grasa: 39% de ellos utiliza Picolinato de cromo, 29% usa Clenbuterol, 11% usa Efedrina y 21% utiliza otro tipo de Quemador de grasa. Sobre los Diurticos: Un 67% utiliza Lasix y un 33% utiliza otro tipo de Diurtico. Sobre la Insulina: Un 4% de estos deportistas la utiliza. Sobre los Bloqueadores-limpiadores ms usados: Un 65% utiliza Gonadotropina Corinica (Endocorin); un 4%, Clomifeno y un 31% utiliza otro tipo de Bloqueador.

Acerca de las causas de uso: Un 75% utiliza estos medicamentos siempre que participa en campeonatos y un 25% los usa slo para mejorar el fsico (Grfico 3).

La presencia de asesoramiento representa un 91%: Solamente un 45% recibe asesoramiento mdico y un 55% recibe asesoramiento no mdico; la ausencia de asesoramiento representa un 9% de estos deportistas (Grfico 4). Los resultados sobre el conocimiento de los problemas de salud por el uso de estos medicamentos: Un 73% conoce sobre los problemas de salud; sin embargo, se mencionaron slo efectos negativos estticos como la ginecomastia y la cada de cabello; un 27% no conoce sobre los efectos negativos en la salud (Grfico 5).

Los resultados sobre el conocimiento del costo del tratamiento (ciclo): Se ha podido identificar que el costo es muy variable entre $US100 y $US3000 (Dlares americanos). CONCLUSIN

Existe una elevada incidencia de Fsico-culturistas que utilizan estos medicamentos, con edades que varan entre los 16 y 25 aos; las causas de uso son mayormente para competir en campeonatos. La mayor parte de ellos preferentemente utiliza suplementos tanto protenas, aminocidos, Creatina y vitaminas o minerales, siguiendo los esteroides anablicos en frecuencia. Es importante el uso de manera combinada. La literatura reporta datos similares sobre el uso de estos frmacos ya que en la etapa de preparacin de campeonatos, estos deportistas utilizan estos frmacos de manera combinada desde suplementos, los

esteroides anablicos ya mencionados, Diurticos como el Lasix, Quemadores de grasa como el Picolinato de Cromo y el Clenbuterol (agonista B2) y Protectores hepticos como prevencin.

Es importante mencionar el uso mnimo pero significativo de Undecilenato de Boldenona (Equipoise, Dynaboln); ste representa un grave riesgo para la salud ya que es de uso veterinario. Los deportistas conocen en su mayora sobre los posibles problemas de salud que ocasionan los esteroides anablicos andrognicos, diurticos, suplementos, quemadores de grasa; pero estos mismos slo conocen sobre los problemas mnimos (estticos) de salud que ocasionan estos frmacos; esta situacin constituye un gran problema y, por lo tanto, se traduce en que no reciben la suficiente informacin por parte de sus asesores sobre el uso y los riesgos que traen el uso de estos frmacos o existe la falta de informacin de estos asesores sobre los problemas de salud y, por ende, no podrn transmitirla a sus entrenados. Los deportistas utilizan bloqueadores- limpiadores para contrarrestar los efectos de los esteroides, es decir, para estimular la secrecin endgena de testosterona otra vez, evitando el riesgo de esterilidad. El tipo de asesoramiento que recibe ms de la mitad de los encuestados no es mdico; tambin constituye un problema ya que estos asesores no mdicos no estn permitidos por ley para recetar o aconsejar sobre el uso de cualquier medicamento. El costo o tratamiento (ciclo) con estos medicamentos es muy elevado; por ejemplo, todo un ciclo para subir en masa muscular y con una duracin 3 meses como mnimo, cuesta desde $US100 (Dlares americanos); incluyen los inyectables de hormonas y suplementos ya mencionados, mientras que el ciclo durante el perodo de marcacin (bajar el nivel de grasa) pre-competicin tiene mayor precio: Desde $US200 (Dlares americanos) que incluyen inyectables de hormonas, suplementos, Diurticos, Quemadores de grasa y Bloqueadoreslimpiadores. Todo un tratamiento o ciclos completos tiene un precio desde $US 300 hasta $US 3.000. Sin embargo, esto no representa un problema de accesibilidad econmica para estos deportistas. Es claro que an subiendo los precios de estos medicamentos, los culturistas se las arreglaran para conseguirlos y alcanzar sus objetivos. El conocimiento sobre el uso de estos medicamentos, los riesgos, etc., no son suficientes y, por lo tanto, seguir administrndose dosis cada vez ms altas sin saber exactamente sobre los efectos ms severos por el uso indiscriminado y no asesorado. Vimos que el precio no es un problema para estos culturistas: Seguirn obteniendo estos frmacos, comprometiendo ms su salud. Esto demuestra la importancia de una intervencin de los dirigentes del deporte del Fisicoculturismo para que promuevan el deporte sano y educando a los que lo practiquen, ya que no existe ningn reglamento que prohba el uso de estos medicamentos en este deporte. Al mismo tiempo es necesaria una intervencin mdica especializada (mdicos deportlogos) que oriente sobre el uso de estos

medicamentos, sus riesgos, etc.; as se podr educar a los deportistas y stos tomarn conciencia de los riesgos de su uso indiscriminado. REFERENCIAS

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