CÓDIGO FORMATO: A-GF-F-04

DECLARACIÓN ANUAL DEL IMPUESTO DE VERSIÓN: 3

INDUSTRIA Y COMERCIO, AVISOS Y TABLEROS - APROBACIÓN: ACTA-R-03-2013
SOBRETASA BOMBERIL HOJA 1/1
ALCALDIA MUNICIPAL DE YOPAL
1
Año Gravable Régimen Común Anual
Régimen Simplificado Fraccion
Gran Contribuyente Sin Regimen Correccion N° de Declaracion
I. D A T O S G E N E R A L E S
APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL 2 DV 3

C.C. NIT -
DIRECCIÓN 4 CIUDAD 5

TELÉFONO 6 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 7

ACTIVIDAD ECONÓMICA (DESCRÍBALA) 8

II. A C T I V I D A D E S A L I Q U I D A R
INGRESOS DENTRO DEL MUNICIPIO DE YOPAL
CÓDIGO ICA CÓDIGO CIUU TARIFA X MIL IMPUESTO (BASE POR TARIFA)
(BASE GRAVABLE)

$
$
TOTAL INGRESOS 9 TOTAL IMPUESTO 10

$
III. B A S E G R A V A B L E
11.TOTAL INGRESOS BRUTOS DENTRO Y FUERA DEL MUNICIPIO IB
12.MENOS: DEVOLUCIONES, REBAJAS, DESCUENTOS, EXCLUSIONES Y DEDUCCIONES. DR
13.MENOS: TOTAL INGRESOS FUERA DE YOPAL IF
14.INGRESOS NETOS GRAVABLES (SUME 11-12-13) =(CASILLA 9 ) IN

IV. L I Q U I D A C I O N P R I V A D A
15. IMPUESTO NETO DE INDUSTRIA Y COMERCIO = (CASILLA 10) IC
16. MAS: IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% CASILLA 15) AT
17. TOTAL IMPUESTO ICA A CARGO (SUME 15+16) IA
18. MAS: SOBRETASA A LA ACTIVIDAD BOMBERIL (3,5,7,9 % CASILLA 15) SB
19. MAS: SANCIONES (EXTEMPORANEIDAD Y OTRAS) SO
20. MENOS: RETENCIONES DE INDUSTRIA Y COMERCIO RI
21. MENOS: EXCENCION DE IMPUESTO EI
22. MENOS: SALDO A FAVOR DEL AÑO ANTERIOR DE
23. TOTAL A PAGAR (17+18+19-20-21-22) TS
24.TOTAL:SALDO A FAVOR (Si la suma 18+19+20-21-22 es inferior a cero(0), escriba el valor correspondiente al saldo a favo DE

V. P A G O S
25. VALOR PAGO IMPUESTO INDUSTRIA Y COMERCIO (15-20-21-22) TI
26. VALOR PAGO IMPUESTO AVISOS Y TABLEROS (16) TA
27. VALOR PAGO SOBRETASA BOMBERIL (18) TS
28. VALOR INTERESES MORATORIOS VI
29. VALOR PAGO SANCIONES = (19) TS
30. TOTAL A PAGAR (25+26+27+28+29) TP

VI. F I R M A S
FORMA DE PAGO RADICACIÓN
EFECTIVO CHEQUE

FIRMA DE CONTRIBUYENTE O R.L. No

REVISOR FISCAL NOMBRE

CONTADOR PUBLICO C.C
FIRMA DE REVISOR FISCAL O CONTADOR PUBLICO T.P N°
OBSERVACIONES: Indique si hubo cambio de dirección, propietario, teléfono o actividad económica

CANCELE SOLO EN BANCOS AUTORIZADOS

BANCOLOMBIA -AHORROS -3630191564-5 B. BOGOTÁ - AHORROS - 64628089-1 B. POPULAR-AHORROS- 22025272136-0 B. OCCIDENTE-AHORROS- 505-80088-8

ALCALDÍA MUNICIPAL DE YOPAL

LINEA GRATUITA 018000977777 - TELEFONO (57+8) 6354621-6322940
DIRECCION: DIAGONAL 15 N° 15-21 (PALACIO MUNICIPAL) YOPAL -CASANARE