Asfixia Es la dificultad para el intercambio gaseoso en el aparato respiratorio.

Etimolgicamente la palabra deriva del griego y literalmente significa falta de pulso. Incidencia  Es la tercera causa de muerte violenta en la poblacin en general, solamente superada por accidentes de trnsito y traumatismos.  En el primer ao de vida, la asfixia constituye la principal causa de muerte violenta. Palabras relacionadas  Anoxia: Ausencia de oxigeno en el organismo.  Anoxemia: Falta de oxgeno en la sangre.  Hipoxemia: Disminucin del oxgeno en la sangre.  Hipercapnia: Aumento de dixido de carbono en sangre arterial. Causas de asfixia  Son cuatro las causas principales de asfixia:  Por falta de oxgeno respirable.  Por dao cardaco que le impide bombear la suficiente sangre oxigenada (anoxia circulatoria).  Por lesin pulmonar como en el enfisema (anoxia anxica).  Por falta de glbulos rojos (anoxia anmica) Historia natural de la asfixia  Fase cerebral: desvanecimiento, vrtigo, zumbidos de odos, angustia, taquisfigmia; bradipnea y prdida de conocimiento. Fase de excitacin cortical: convulsiones, relajacin de esfnteres, sudoracin, sialorrea, facies ciantica, hipertensin arterial, semiereccin y eyaculacin con prdida de sensibilidad y reflejos. Historia natural de la asfixia  Fase de apnea: Parlisis de la respiracin con aumento de la cianosis.  Fase de paro cardaco: Taquicardia y posterior paro cardaco. Tiempo de sobrevida  La muerte puede ser rpida por falla circulatoria o nerviosa.

 Puede no ser inmediata por presencia de aire residual variable en cada sujeto o por no ser completo el mecanismo de obstruccin.  En la sumersin o el ahorcamiento puede no pasar 2 o 3 minutos.  El cerebro no puede resistir ms de 4 minutos sin oxgeno. Tipos de Asfixia  Ausencia de oxgeno en el ambiente.  Presencia de oxgeno en el ambiente.

Ausencia de oxgeno en el ambiente  Confinamiento: Asfixia mecnica por falta de oxgeno disponible (Ambientes cerrados o pozos profundos) Es infrecuente. Aparece en cadas en pozos o encierros.  Ahogamiento: Ingreso de lquidos en el Aparato respiratorio. Asfixia qumica: Humo, piretrina. Presencia de oxgeno en el ambiente  Sofocacin.  Ahogamiento.  Estrangulacin.  Asfixia traumtica.  Patolgicas: Cardacas, pulmonares, neurolgicas. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial. Valoracin de la respiracin  Ver: Mirar el trax y ver si presenta movimientos respiratorios.  Escuchar: Se puede escuchar sonidos inhalatorios o exhalatorios.  Sentir: Acercndose a la vctima se puede sentir el aliento. Como actuar  Se han diseado varias formas de respiracin artificial.  La ms prctica para le reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca.  Para ello lo primero es inspeccionar la boca del sujeto y retirar posible cuerpos extraos que se encuentren al alcance como caramelos, prtesis dentarias, restos de comida, etc.

 El reanimador extiende el cuello del sujeto con una mano en la nuca, obtura la nariz con dos dedos y aplica su boca sobre la boca del reanimado soplando aire a presin.  Luego retira su boca.  Este procedimiento se repite 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces en un nio.  Si las vas areas no se encuentran despejadas, se debe rotar el cuerpo del reanimado hacia un costado. Golpear los omplatos por si existen obstrucciones de la va area y se contina con la respiracin boca a boca.  Si no hay respuesta positiva se procede a la Maniobra de Heimlich. Maniobra de Heimlich  Consiste en la aplicacin sbita de presin sobre el abdomen de la vctima.  El aumento de la presin abdominal eleva el diafragma el que comprime los pulmones los cuales exhalan el aire que presentan pudiendo eliminar cuerpos extraos que hubieren en las vas areas.  Si la vctima de encuentra en el suelo se aplica la presin sobre el abdomen superior del mismo. Se debe evitar presionar sobre las costillas pues se pueden romper fundamentalmente en nios y ancianos. Asfixia  Iniciada la respiracin artificial, sta no debe abandonarse hasta que la vctima comience a respirar por su cuente, sea trasladado o un mdico certifique el bito del accidentado.  Otro dato: No debe desatenderse al reanimado porque puede detenerse nuevamente la respiracin en forma sbita.