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Sst Ocupasal Consus de Espace, Vacunes, LabravaCiten RXDighal Francisco de Orellana, 1 de mayo del 2022 CERTIFICADO MEDICO N° 13656 El susctto médico de esta Unidad de Salud, certiica que el seior: VALLADOLIO CCUEVA ANGEL JOHN, rortador dela cadula de Identidad N° 1500476773, colaborador de la empresa CAVAVILLE., al momento NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA (tos, flebredficutad para respiar) NI HA MANTENIDO CONTACTO De RIESGO EN EL QUE SE HAYA EXPUESTO AL CORONAVIRUS (COVID-19) EN LOS ULTIMOS 140148 ‘Signos Viales dentro de pardmetros nomales ‘TA: 120180 mmHg T: 382 °C FC: 68 lpm FR: 18 rpm Sat. 02: 98 % ANTIGENO HISOPADONASOFARINGEO VIRUS RS- COV-2 (COVID-19) realizado 1 31/05/2022 RESULTADO: NEGATIVO Por lo tanto, de acuerdo su deciaracion y la anarmnesisrealizada para la evaluacién ‘de exposiciones a infeccones respiaterias por corenavitus (covid-18) ysintomatologla respiratra, se encuertraAPTO PARA EL INGRESOA SU TRABAJO COMO TECNICO Es cuanto puedo ceriica, sntamente_/} De tee Ente ¥ergcorat Dr. Edwin Alexis Endara Parra (cl 1727020710. Reg. 1082-2020-2179676 zxcale@hotmailcom (0999823074 9 cate sop fost Aman 1G cesses ct noes camenio ci Resultado Unidades ——~Referencla. muveccrosas PRUEBAAANTIGENO COID Pginat do ‘Anexo 2. Formulara de Dedlaracién de Salud Nombres y Apetidos: Wnoud dolar Uofladelcal Ce yer Fecha de Nacimlento: ~ Sep -494l Temperatura Were ge aay eb rota [Tastne We: Sreein de mata roan tos Hare 7 Patyccco Gals "pba ’A que palses 0 regiones te vajado eh Tas Gries 14 dias @l emplesdo, ‘i existe dcha stuacién,especaue el lugar, a fecha, la ruta, los medias de transporte (lndluye numero de vueo st se aples). po 7 au pas 0 regiones Fa viajado en Tos URimnos 14 Gas ef rieribro da fa aria (eon Auten convive).| ps ‘qué patses 0 reaiones ha Wajado en Tos Utinos 14 dias el personal con quien ene contacto cereana. po En Tos We UTmos a, ha presentade agin Sntoms, como malestar general, Hebre, po “Tis estado en contacto con personas Wecadas de Cowd-T9? | existe a stuaoin, ada cusndo, donde y las medidas preventives tomadas. po Yo declare que esta dedaracin es verdadera, en caso de demnostrarse WToTNBCHN aI, Ime acogerd alas medidas diecpingriae de la Compania, ima: red Biz os - wat ‘ston de Comratitas treme ala Emergence Santana [nS Soar ‘sacovib-19, Td eae de Biboracane—| Pi = gente 12,2029 ide pet CAE |e recom] oo tr cowa memo] ceo | Rooper SSF evaneres | ei emnvAIaooIB CURR —] Teter [sd cmap tar de Opera Ana ware) se fe Mc nat is fe 8 |e Is | Ia sen ‘cenminicago eovin OIOMAL ECUAROR, ‘Namo/Nombro: VALLADOLID CUEVA ANGEL JOHN Date of bith Fecha deacon: 1971-00413 dontioetdontiiccion: 1800476773 Cota issuer /Emisor dl corieado Minty o Pubse Heath of Ecuador /Minstoo de Salud Pica dl Ecuador tase urea Elana ese previe——COMDE ‘econo Tipe do vaouna ‘OAADOX'-Sfocombrunt vase apse COMD-19 occa mall prose /VacuntAamiista Number a dose Nimer de dois buriseba PFIZER Lat: FE9900 Dale Fee 20210722 Dosis 2 arisen prizer tot 342004 Date Fea: 20210903 ‘eccnaion stat stad Vocacion mele Completa YEssi occ mlel product /Vacna Adninkteds Dosis: reer (CHADOXIS RECOMBINANTE ASTRAZENECA ot: 28s Dale Foe 2022000, a, 3 Gobierno | unos NS | USE amen aloo issue echa do omisin: 2022-05-31 11:27:18

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