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FICHA DE INGRESO Y ACTUALIZACION DE DATOS DEL ESTUDIANTE

DATOS DEL ESTUDIANTE


APELLIDOS NOMDRES NRO CEDULA

LUGAR FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD

SEXO ACCESO A INTERNET

DIRECCIÓN SECTOR

CORREO ELECTRONICO: CONTACTO - TELF.

DATOS DEL PADRE


APELLIDOS NOMDRES NRO CEDULA

LUGAR FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD

DIRECCIÓN SECTOR

CORREO ELECTRONICO: CONTACTO - TELF.

DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS NOMDRES NRO CEDULA

LUGAR FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD

DIRECCIÓN SECTOR

CORREO ELECTRONICO: CONTACTO - TELF.

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL


APELLIDOS NOMDRES NRO CEDULA

LUGAR FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD

DIRECCIÓN SECTOR

CORREO ELECTRONICO: CONTACTO - TELF.

PARENTESCO

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

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