“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÒN DE LA SALUD”

Piura, 01 de setiembre del 2020

Señor:
Dr. OSCAR MIRANDA MARTINO
Director Médico en Hospital Privado del Perú

EDA FLORES GONZALES, identificada con DNI Nº 02784887,

con domicilio real en Av. Gullman Mz 3 Lote 11 – AAHH San Pedro– Piura –
Piura– Piura, me dirijo a usted a fin de manifestarle lo siguiente:

Que, con fecha 07 de mayo del 2020 ingrese al nosocomio que usted dirige a
quien en vida fue mi esposo CHAPOÑAN AMAYA MANUEL JESUS,
diagnosticado con COVID 19, estando hospitalizado 11 días hasta su deceso,
generándose una cuantiosa deuda por el monto de S/ 16,796.38 (Dieciséis Mil
Setecientos Noventa y Seis y 38/100 soles), la misma que aunada a mi
precaria situación económica se me hace imposible pagar, por lo que solicito
SINCERAR MI DEUDA en atención al acuerdo firmado entre el Gobierno y las
clínicas privadas referente a la reducción del 50% de las tarifas, debiéndose
realizar una revisión que contemple la cantidad y aquellos procedimientos a los
cuales fuera sometido mi esposo, así como la estructura de costos la cual debe
ajustarse al acuerdo antes mencionado, evitándose de esta forma precarizar
aún más mi actual condición económica, llegando a niveles extremos de
pobreza que resultaría a todas luces injusto y no acorde a ley.

Sin otro particular, quedo de usted.

EDA FLORES GONZALES

DNI Nº 02784887

Adj.
_Copia de DNI.
_ Reporte de liquidación.
_ Ticket Factura Nº TI-BE01-33700 de fecha 15/05/2020 por el monto de S/ 3,650.00-Pago a cuenta.